内科学正高模拟考试试题(九)

• 1. 一使用普通胰岛素治疗的糖尿病患者，午餐前尿糖(+++)，增加胰岛素剂量的最恰当时刻是()。

  A当日午餐前半小时

  B当日晚餐前半小时

  C次日午餐前半小时

  D次日早餐前半小时

  E即刻

• 2. 胆囊的主要功能是()。

  A免疫调节

  B分泌黏液

  C调节胆红素代谢

  D脂肪的消化与吸收

  E浓缩、贮存、排泄胆汁

• 3. 下列关于食管癌的病因描述，不正确的是()。

  A饮食刺激

  B蛋白质、维生素的摄取增加

  C遗传因素

  D亚胺酸类化合物

  E食管慢性刺激

• 4. 以下不属于急性胃炎的临床表现的是()。

  A黄疸

  B呕吐

  C消化道出血

  D上腹痛

  E恶心

• 5. 患者，女性，26岁，3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml,现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。为了确诊，首选的检查方法是

  A胃镜

  BX线钡餐透视

  C上腹部增强CT

  D胃液分析

  E剖腹探查

• 6. 主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应证不包括

  A左冠状动脉主干病变狭窄>50%

  B有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变

  C稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活

  D冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50%

  E左前降支和回旋支近端狭窄≥70%

• 7. 可以引起持续性杂音的是

  A肺动脉瓣狭窄

  B二尖瓣关闭不全

  C静脉嗡鸣声

  D动脉导管未闭

  E主动脉瓣重度狭窄

• 8. 以下先天性心脏病不能采用介入治疗方法达到根治的是()。

  A房间隔缺损

  B室间隔缺损

  C动脉导管未闭

  D法洛四联症

  E肺动脉瓣狭窄

• 9. 隐匿性冠心病的诊断依据之一是()。

  A血脂升高

  B有吸烟史

  C有家族史

  D年龄大于40岁

  E心电图有缺血型ST-T改变

• 10. 严重二尖瓣狭窄时，易发生的并发症是()。

  A肺结核

  B心房颤动

  C脑供血不足

  D脑血栓形成

  E亚急性感染性心内膜炎

• 11. 小肠细菌过度生长的特点不包括()。

  A脂肪泻

  B体重减轻

  C维生素B12吸收不良

  D叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血

  E小肠液细菌培养检出多种细菌

• 12. 血管活性肠肽瘤(VIPoma)时腹泻的特点是()。

  A大量水泻，不因进食而加重

  B大量水泻，伴有不消化食物

  C持续性水泻

  D白天水泻严重

  E水泻伴腹痛

• 13. 131I治疗甲亢最适合于()。

  A甲状腺明显肿大者

  B合并浸润性突眼者

  C合并妊娠对甲亢药物过敏者

  D30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者

  E20岁以下，病情十分严重者

• 14. 下列描述错误的是

  A多发性骨髓瘤多产生溢出性蛋白尿

  B糖尿病肾病早期出现微量白蛋白尿

  C紫癜性肾炎可出现大量蛋白尿

  D糖尿病肾病IV期表现为肾病综合征

  E狼疮肾炎可出现非选择性蛋白尿

• 15. 患者，女性，25岁。反复腹泻，排黏液便3年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦。其最可能的诊断是()。

  A肠癌

  B溃疡性结肠炎

  C慢性细菌性痢疾

  D肠易激综合征

  E慢性阿米巴痢疾

• 16. 对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法是()。

  A立位腹部平片

  B胰腺CT

  CMRCP

  DERCP

  E超声内镜

• 17. 慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，幽门螺杆菌检查阳性。最好选用的治疗是()。

  A多潘立酮(吗丁啉)+De-Nol(胶体次枸椽酸铋)

  B肾上腺皮质激素

  C甘珀酸(生胃酮)

  D三硅酸镁(三矽酸镁)

  E口服链霉素

• 18. 对上消化道出血患者，除哪项外均应及时明确

  A出血的病因和部位

  B出血量多少的估计

  C出血是否已经停止

  D目前是否需要外科手术

  E是否合并感染

• 19. 不是急性胰腺炎腹痛特点的是()。

  A疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右

  B疼痛性质多样

  C疼痛多向腰背部放射

  D呕吐后疼痛减轻或缓解

  E弯腰抱膝位可减轻疼痛

• 20. 关于肠结核正确的是()。

  A腹泻是溃疡性肠结核的主要表现

  B溃疡型肠结核较多发生消化道出血

  C腹块主要见于增生型肠结核

  D增生型肠结核多以便秘为主要表现

  E肠结核常有右下腹压痛

• 21. 食管测压，当食管下括约肌(LES)静息压降低至下列何种程度以下易导致胃食管反流()。

  A食管下括约肌(LES)静息压<6mmHg

  B食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHg

  C食管下括约肌(LES)静息压<15mmHg

  D食管下括约肌(LES)静息压<20mmHg

  E食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg

• 22. 以下临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()。

  A贫血

  B严重缺氧

  C甲状腺功能减退

  D窦房结病变

  E急性下壁心肌梗死

• 23. 未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是()。

  A双伞面封堵法

  B海绵栓塞法

  C“纽扣”式补圈法

  D弹簧封堵法

  E开胸手术结扎法

• 24. 多发性骨髓瘤依照增多的免疫球蛋白类型可分为几类

  A3

  B5

  C6

  D8

  E7

• 25. 下列哪项容易引起血液性缺氧

  A有机磷中毒

  B亚硝酸盐中毒

  C灭鼠剂中毒

  D甲醇中毒

  E乙醇中毒

• 26. 马拉硫酸对昆虫具有选择性毒性的原因是

  A人类对其不敏感

  B人类缺乏羧酸酯酶

  C昆虫缺乏羧酸酯酶

  D昆虫体内羧酸酯酶丰富

  E昆虫对其敏感

• 27. 职业性有害因素根据其性质可分为以下哪几类

  A非电离辐射、电离辐射

  B化学性、物理性、生物性

  C生产工艺过程中有害因素、劳动过程中有害因素、生产环境中有害因素

  D细菌、病毒、真菌

  E劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神和生理紧张

• 28. 石棉肺的特征性体征是

  A胸痛

  B捻发音

  C干湿性啰音

  D胸膜摩擦音

  E杵状指

• 29. 当缺乏哪种物质时可增强镉的胃肠道毒副作用

  A钙、铁、锌

  B镁、钙、铁、锌

  C铁、钙、锌、蛋白质

  D铁、钙、锌、蛋白质、维生素

  E蛋白质、维生素、碳水化合物

• 30. 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因是

  A白血病合并感染

  B白血病合并溶血

  C血中存在组织凝血活酶样促凝物质

  D白血病细胞浸润

  E血中存在组织抗凝物质

• 31. 患者，女性，31岁。因再生障碍性贫血3个月入院输血治疗。输注悬浮红细胞30分钟后出现寒战，既往有输血史。查体：T39.5℃,BP130/75mmHg。患者最可能的输血不良反应是()。

  A输血相关循环超负荷

  B变态反应

  C输血相关移植物抗宿主病

  D非溶血性发热性反应

  E急性溶血性输血反应

• 32. 患者，女性，28岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤淤点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L,WBC2.8x109/L,PLT38x109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是()。

  A特发性血小板减少性紫癜

  B慢性失血性贫血

  C阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D再生障碍性贫血

  E骨髓增生异常综合征

• 33. 最易引起出血性膀胱炎的药物是

  A甲氨蝶呤

  B环磷酰胺

  C柔红霉素

  D白消安

  E阿糖胞苷

• 34. 关于急性ITP,下列正确的是()。

  A多见于成人

  B骨髓幼稚巨核细胞增加

  C大多数患者可迁延不愈转为慢性

  DPAlg阴性

  E血小板寿命正常

• 35. 淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是()。

  A贫血

  B长期周期性发热

  C盗汗、体重减轻

  D无痛性淋巴结肿大

  E肝脾大

• 36. 主动脉瓣关闭不全患者最重要的体征是主动脉瓣区

  A收缩期喷射性杂音

  B收缩期叹气样杂音

  C舒张期喷射性杂音

  D舒张期隆隆样杂音

  E舒张期叹气样杂音

• 37. 患者梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是

  A—贯型

  B递增型

  C递减型

  D递增递减型

  E连续型

• 38. 导致脉压增大的疾病是

  A主动脉瓣狭窄

  B心力衰竭

  C感染中毒性休克

  D主动脉瓣关闭不全

  E缩窄性心包炎

• 39. 血行播散型肺结核起病的特点是

  A低热、关节痛

  B乏力

  C盗汗、胸闷

  D消瘦、体重下降明显

  E起病急，有高热等中毒症状

• 40. 左心房增大一般最先向哪一方向增大

  A向后增大

  B向左增大

  C左心耳增大

  D向上增大

  E向右增大

• 41. 监测肺组织纤维化程度最简单、最实用的方法是()。

  A动脉血气分析

  B肺活检

  C支气管肺泡灌洗

  D肺功能测定

  E放射性核素肺扫描

• 42. 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

  A急性细菌性痢疾

  B伤寒

  C霍乱

  D溃疡性结肠炎

  ECrohn病

• 43. 便血伴发热常见于以下疾病，除了

  A败血症

  B钩端螺旋体病

  C流行性出血热

  D肠道淋巴瘤

  E血友病

• 44. 胃溃疡患者可能的并发症不包括

  A出血

  B穿孔

  C幽门梗阻

  D恶性贫血

  E癌变

• 45. 此时最应选择的诊疗方法是()。

  A急诊手术

  B剖腹探查

  C腹部超声

  D上消化道造影

  E胃镜

• 46. 下列细菌尿可不予治疗的是

  A老年人无症状性细菌尿

  B妊娠妇女无症状细菌尿

  C学龄前儿童无症状细菌尿

  D糖尿病患者无症状细菌尿

  E以上都不需要治疗

• 47. 肺结核传染的主要途径与方式为（）

  A饮用未经消毒的病牛牛奶

  B吸入患者咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫

  C皮肤外伤

  D泌尿生殖道损伤

  E吸入带菌的干燥痰液碎末

• 48. 糖尿病患者应用胰岛素治疗中，餐前尿糖定性试验结果为绿黄色，则胰岛素剂量应为（）

  A仍按昨日原先所用剂量不变

  B较原先所用剂量增加0~4U

  C较原先所用剂量增加4~8U

  D较原先所用剂量增加8~12U

  E较原先所用剂量增加12~16U

• 49. 慢性胰腺炎的临床特点()。

  A持续性腹痛

  B脂肪泻

  C黄疸

  D腹部包块

  E以上均包括

• 50. 心脏病的猝死中一半以上为()。

  A心肌炎引起

  B冠心病引起

  C高血压心脏病引起

  D扩张型心脏病引起

  E肥厚型心脏病引起

• 51. 关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确

  A少有家族史及过敏史

  B常终年发作

  C发作期间血清IgE水平常增高

  D痰常为脓性

  E发作缓解后肺部听诊亦常有啰音

• 52. SARS的发病机制目前倾向是

  A机体的超敏反应

  B病毒的直接作用

  C病毒诱导的免疫损伤

  D病毒的变异

  E继发感染

• 53. 流感常易引起暴发流行或大流行的原因是

  A流感病毒毒力强

  B流感病毒易变异

  C人群中新生人口比例增加

  D老年人慢性器质性疾病增多

  E侵入机体的流感病毒数量多

• 54. 对狂犬病传染源的管理不包括

  A对进口动物进行必要的检疫

  B焚毁或深埋病死犬

  C禁止食用犬肉

  D对家犬定期免疫

  E捕杀野犬

• 55. 给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有

  A呼吸性碱中毒

  B呼吸性酸中毒

  C呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

  D呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒

  E代谢性酸中毒

• 56. 有关肺炎支原体肺炎的实验室结果，下列哪项最有诊断价值

  A周围血白细胞总数正常或稍增多，以中性粒细胞为主

  B抗支原体抗体测定(免疫荧光法)

  C链球菌MG凝集试验阳性

  D抗支原体抗体测定(酶联免疫吸附试验)

  E冷凝集试验阳性

• A.C-ANCAB.p-ANCAC.抗核抗体D.抗SS-A抗体E.结核抗体
  
  
  57. Wegener肉芽肿患者的常见抗体为（）

  AC-ANCA

  Bp-ANCA

  C抗核抗体

  D抗SS-A抗体

  E结核抗体

• 58. 消化性溃疡合并幽门梗阻，腹胀痛最宜采用（）

  A阿托品

  B罗通定（颅通定）

  C胃灌洗术

  D溴丙胺太林（普鲁本辛）

  E1%普鲁卡因

• 59. HIV感染后，可以临床分为四期，有关I期的描述，下列哪项是错误的

  A为急性感染期

  B患者可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状

  C血中可以检测到HIV及P24

  DCD8+T细胞增高

  ECD4+T细胞降低明显

• 60. 胸内结节病III期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是()。

  A呼吸功能检查

  B支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数

  C血气分析

  D胸部X线检查

  E血常规及血沉

• 61. 下列与肺炎支原体的致病性有关的因素是()。

  A毒素与酶

  B致病菌毒性大小

  C荚膜中的多糖结构

  D病原体破坏上皮细胞

  E患者对病原体或其代谢产物过敏

• 62. 青年男性，21岁。篮球比赛后5分钟出现呼气性呼吸困难。查体：双肺满布哮鸣音，HR104次/分，律齐，无杂音;血压正常。下列哪种诊断正确

  A神经精神性哮喘

  B急性左心衰

  C外源性哮喘

  D运动性哮喘

  E过敏性肺炎

• 63. 青年女性，20岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。近2天干咳加重，呼气时可闻及干啰音。肺功能FEV1/FVC=59%，IgE水平增高。下列治疗较为合适的是

  A氨茶碱+皮质激素

  B沙丁胺醇、倍氯米松气雾吸入

  C抗生素+色甘酸钠

  D色甘酸钠+倍氯米松气管吸入

  E氧疗+氨茶碱

• 64. 结节病患者支气管肺泡灌洗液细胞学特征为()。

  ACD4+T淋巴细胞增多

  BB淋巴细胞增多

  C中性粒细胞增多

  D巨噬细胞减少

  E肥大细胞减少

• 65. 患者，男性，26岁。既往有支气管哮喘史，突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：BP120/50mmHg,心率130次/分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择()。

  A静脉滴注甲泼尼龙

  B吗啡皮下注射

  C静脉注射映塞米

  D静脉注射毛花苷丙

  E大剂量青霉素静脉滴注

• 66. 下列药物中哪种对细胞内细菌无作用

  A链霉素

  B异烟肼

  C利福平

  D利福喷汀

  E吡嗪酰胺

• 67. 原发型肺结核X线胸片表现为

  A磨玻璃阴影

  B多样性

  C斑点状阴影

  D淋巴结肿大

  E哑铃型阴影

• 68. 患者，女性，41岁，甲状腺部位疼痛，并出现结节，红细胞沉降率加速。甲状腺摄131I率明显下降，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑()。

  A桥本甲状腺炎

  B甲状腺癌

  C甲状腺囊肿囊内出血

  D甲状腺腺瘤内出血

  E亚急性甲状腺炎

• 69. 患者，男，38岁。吸烟史10佘年。反复咳嗽、咳痰、发热半个月余。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。辅助检查：白细胞12.4xl09、中性粒细胞0.763%、红细胞沉降率：37mm/h，其他未见明显异常。胸部CT平扫：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影。胸片提示出现气胸。最可能的诊断是

  A支气管扩张

  B肺部感染

  C结节病

  D肺朗格汉斯组织细胞增生症

  E肺结核

• 70. 以下不属于肺结核并发症的是()。

  A脓胸

  B气胸

  C肺癌

  D肺气肿

  E肺源性心脏病(肺心病)

• 71. 隐性感染的发现主要是通过

  A咽拭子或血液培养等获得病原体

  B生化检查

  C特异性免疫检查

  D病理检查

  E体征的发现

• 72. 类风湿关节炎中，最先受累的关节组织是

  A骨组织

  B软骨组织

  C滑膜组织

  D韧带

  E关节囊

• 73. 关于大动脉炎的描述下列不正确的是()。

  A多见于中老年女性

  B活动期血沉增高

  C肺动脉常常受累

  D常有发热、易疲劳等全身表现

  E糖皮质激素治疗有效

• 74. 非甾体抗炎药最常见的不良反应是

  A过敏反应

  B胃肠道反应

  C肝功能损害

  D肾功能损伤

  E心血管不良事件

• 75. 患者，女性，31岁。反复双下肢无力，酸痛l年，近半年伴间歇性跋行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选()。

  A降压药

  B糖皮质激素

  C非甾体抗炎药

  D扩血管药

  E抗生素

• 76. 关于原发型肺结核，以下正确的是()。

  A结核菌初次感染而在肺内发生的病变

  B病灶局部反应轻微

  C原发灶及淋巴结不会发生干酪样坏死

  D可血行播散至各器官

  E结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结

• 77. 有关结节病的描述，下列说法不正确的是()。

  A可以累及全身多个器官、系统

  B典型的病理改变为非干酪样坏死性类上皮肉芽肿

  C仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结增大，可以排除结节病

  D血清血管紧张素转换酶(SACE)活性增加

  E活动期的患者需要用糖皮质激素治疗

• 78. 有关急性粟粒型肺结核正确的是()。

  A是少量结核菌一次入血而引起

  B病初胸片可无明显粟粒影

  C全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

  D极少并发结核性脑膜炎

  E胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

• 79. 引起慢性阻塞性肺疾病反复急性加重最常见的诱因是

  A营养不良

  B过度疲劳

  C急性呼吸道感染

  D空气污染

  E哮喘发作

• 80. 下述库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中，最常见者为()。

  A腺瘤

  B腺癌

  C双侧增生

  D单侧增生

  E增生伴腺瘤

• 1. 对于接触麻疹患者的儿童，应做下列哪些处理

  A应隔离

  B可不隔离

  C易感者需隔离21天

  D曾注射球蛋白者，需留检28天

  E曾注射丙种球蛋白者，无须留检

• 2. 下面哪些不是脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点

  A脊髓受侵较其他部位常见

  B神经细胞的病变为可逆性

  C脊髓前角细胞受损较重

  D神经细胞的病变为不可逆性

  E神经系统病灶相对集中

• 3. 常导致病程较短的肺出血-肾炎综合征患者死亡的表现有

  A咯血

  B呼吸衰竭

  C尿毒症

  D心脏疾病

  E肝坏死

• 4. 抗甲状腺药物的药物反应有()。

  A甲状腺功能减退

  B白细胞减少

  C出血

  D药疹或剥脱性皮炎

  E血清谷丙转氨酶水平增高

• 5. 临床中哪些疾病易出现糖尿病合并内分泌性高血压

  A皮质醇增多症

  B嗜铬细胞瘤

  C原发性醛固酮增多症

  D肢端肥大症

  E糖尿病肾病

• 6. 关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的是()。

  A目前多主张采用递减法

  B质子泵抑制剂特别适用于症状重的患者

  C质子泵抑制剂疗效优于H2受体阻滞剂和胃动力药

  DH2受体阻滞剂的疗程为8-12周，而质子泵抑制剂为4-8周

  EH2受体阻滞剂能有效抑制进食刺激的胃酸分泌，因此适用于轻、中症患者

• 7. 属于有机磷中毒毒蕈碱样症状的是

  A肠鸣音亢进

  B肌痉挛

  C瞳孔缩小

  D大小便失禁

  E多汗、流涎

• 8. 肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过

  A胃左静脉

  B胃短静脉

  C附脐静脉

  D痔上静脉

  E胃冠状动脉

• 9. 治疗脂肪泻正确的是()。

  A每餐补充30000U的脂肪酶

  B长链三酰甘油代替饮食中的部分脂肪

  C给予PPI

  D使用抗生素

  E增加止泻剂的用量

• 10. 下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎()。

  A丁型肝炎病毒

  B甲型肝炎病毒

  C乙型肝炎病毒

  D丙型肝炎病毒

  E戊型肝炎病毒

• 患者，男性，68岁。主因“突发胸闷痛3小时”入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，自行口服硝酸甘油后症状未见好转，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率98次/分，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。
  
  
  1. 提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。此时，体格检査可能出现

  A心包摩擦音

  B心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音

  C胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音

  D复合脉

  EBeck三联征

  F心动过速

  G奇脉

  H左、右上肢血压相差40mmHg

• 2. 此时首先应该进行的检查是

  ABNP

  BD-二聚体

  C超声心动图

  D磁共振成像

  E电解质

  F肺CT

  G心肌酶

• 3. 该患者查体可能发现的体征是

  A心动过速

  BS1减弱

  CS2反常分裂

  DS3奔马律

  ES4奔马律

  F低血压

  GKussmaul征

  H奇脉

  I复脉

  JHill征

• 4. 急诊应首先予以的处理包括

  A查心肌酶谱

  B查凝血

  C查血常规

  D吸氧

  E止痛

  F冠状动脉CT

  G抗血小板治疗

  H肝素抗凝

  I再灌注治疗

  J抗感染治疗

• 5. 该患者考虑的诊断是

  A急性心肌梗死认急性肺栓塞

  B主动脉夹层

  C急性心包炎

  D心脏破裂

  E急性心肌炎

  F感染性心内膜炎

• 患者，男性，53岁，农民。间歇发热4年，伴心悸、气促1个月。查体：体温39.1度,脉搏110次/分，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下3cm处，脾未触及，肾区叩压痛(+)，两下肢水肿。血WBC10.9x10⁹/L，中性粒细胞0.94，淋巴细胞0.06。
  
  
  6. 患者目前应考虑的疾病是

  A先天性心脏病

  B风湿性心瓣膜病

  C甲状腺功能亢进

  D亚急性感染性心内膜炎

  E左心房黏液瘤

  F肺结核

• 7. 该患者应用抗生素时应注意

  A早期应用，早期应获得血培养结果

  B足够剂量

  C疗程宜长

  D选择杀菌剂

  E4～6周

  F必要时监测药物浓度及联合用药

• 男性，65岁。主因“突发胸痛2小时”入院。既往高血压病史20余年，间断口服降压药物。吸烟20余年，约30支/日。入院查体：BP145/75mmHg，心率70次/分，律齐，心音减弱，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图A～图B。
  
  
  8. 患者应考虑的诊断为

  A高血压病

  B脑卒中

  C变异型心绞痛

  D急性下壁心肌梗死、心功能I级(Killip分级)

  E急性下壁心肌梗死、心功能II级(Killip分级)

  F风湿性心脏病

  G早期复极综合征

  H急性胆囊炎

  I急性心包炎

• 9. 患者急诊还应做哪些检查

  AA超声心动图

  B头颅CT

  C心肌酶谱

  D肌钙蛋白

  E冠脉造影

  F胸片

  G凝血常规检查

  H血常规

• 10. 患者检查结果显示肌钙蛋白阳性，复查心电图又显示为图B。此时的诊断为

  A急性心包炎

  B冠心病

  C急性前间壁心肌梗死

  D急性下壁心肌梗死

  E肺栓塞

  F三度房室传导阻滞

  G室性逸搏心律

  H交界性逸搏心律

  I心功能KillipI级J、心功能KillipII级