临床执业医师模拟考试第三单元试题(四)
考试总分：100分
考试类型：模拟试题
作答时间：120分钟
已答人数：6
试卷答案：有
试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第三单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！
试卷预览
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1. 婴儿百白破的基础免疫时间为产后
A第3、4、5个月
B第4、5、6个月
C第5、6、7个月、
D第2、3、4个月
E第l、2、3个月
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2. 女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39。C，BP80／SOmmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19x109／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是
A流行性脑脊髓膜炎
B肾综合征出血热
C急性肾小球肾炎
D钩端螺旋体病
E败血症
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3. 男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱．体检：体温6℃，脉搏74／min，肝肋下20cm，脾肋下1．0cm．白细胞2．6X109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
A粪便
B血
C尿液
D胆汁
E玫瑰疹刮取物
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4. 23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院．当天起出现心慌、气促，体温6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124／min，呼吸36／min．肺部散在湿性哆音。血象：血白细胞计数9．0X109／L，中性粒细胞0．76，淋巴细胞0．X线摄片：两肺纹理增多，有散在性点状阴影．本病例最可能的诊断是
A粟粒性肺结核
B支气管肺炎
C流行性出血热
D钩端螺旋体病
E急性血吸虫病
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5. 最早发现的抑癌基因是
AP
BVHL
CAPC
DDCC
ERb
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6. 最支持结核性腹膜炎诊断的是
A腹水比重＜1.018，蛋白＜25g／L
B腹水白蛋白数＞500×109／L，以多核细胞为主
C腹水比重＞1.018，蛋白＞30g／L，腹水白细胞以单核细胞为主
D血性腹水
E乳糜性腹水
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7. 最适于进行输卵管结扎术的时间是
A月经干净后3～4天
B足月产后7天
C排卵时
D人流后7天
E月经来潮前3～4天
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8. 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A自体输血
B输新鲜血
C输白蛋白制剂
D输浓缩红细胞
E输新鲜冷冻血浆
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9. 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是
A自体输血
B输新鲜血
C输新鲜冰冻血浆
D输浓缩红细胞
E输白蛋白制剂
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10. 最可能的原因为
A小肠吻合口瘘
B手术后创面出血
C急性肾功能衰竭
D革兰染色阴性杆菌感染
E高位肠梗阻
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11. 最可能的原因为
A小肠吻合口漏
B手术后创面出血
C急性肾功能衰竭
D革兰染色阴性杆菌感染
E高位肠梗阻
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12. 最好的诊断措施是
A头颅超声检查
B脑电图
C头颅MRI
D头颅CT
E头颅x线片
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13. 组成人体蛋白质的20种氨基酸，都属于L-α-氨基酸，但除外
A缬氨酸
B赖氨酸
C甘氨酸
D酪氨酸
E丝氨酸
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14. 最常见的颅内肿瘤是
A脑膜瘤
B垂体腺瘤
C神经胶质瘤
D神经鞘瘤或神经纤维瘤
E血管瘤
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15. 子宫肌瘤继发贫血最常见于
A浆膜下子宫肌瘤
B肌瘤肉瘤变
C黏膜下子宫肌瘤
D肌瘤红色变性
E肌壁间子宫肌瘤
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16. 肘关节的正常提携角为
A0°
B100～20°
C30°～50°
D600～750°
E120°～130°
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17. 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为
A<0.75cm2
B0.75～1.0cm2
C1.1～1.75cm2
D1.76～2.0cm2
E2.1～4.0cm2
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18. 重症肌无力的主要病理生理机制是
A乙酰胆碱受体数量减少
B乙酰胆碱释放量减少
C乙酰胆碱受体数量增多
D乙酰胆碱释放量增多
E乙酰胆碱抗体数量减少
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19. 重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在
A血糖5.6～2mmol／L，尿糖（+～++）
B血糖＜5.6mmol／L，尿糖（-）
C血糖＜2mmol／L，尿糖（-）
D血糖＜5.6mmol／L，尿糖（+）
E血糖＞2mmol／L，尿糖（+）
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20. 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A胸腔内压增加
B静脉回心血量增加
C容量血管过度收缩
D右心功能不全或血容量相对过多
E右心功能不全或血容量相对不足
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21. 中心性发绀可见于
A气胸
B右心衰竭
C严重休克
D上腔静脉综合征
E缩窄性心包炎
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22. 中枢神经系统白血病多见于
A急粒
B急单
C慢粒
D慢淋
E儿童急淋
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23. 中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映
A胸腔内压增加
B静脉回心血量增加
C容量血管过度收缩
D右心功能不全或血容量相对不足
E右心功能不全或血容量相对过多
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24. 治疗自发性心绞痛禁用
A消心痛
B硝苯吡啶
C潘生丁
D硝酸甘油
E心得安
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25. 中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为（ ）
A热量40kcal/（kg·d），蛋白质2g/（kg·d）
B热量60kcal/（kg·d），蛋白质2g/（kg·d）
C热量80kcal/（kg·d），蛋白质2g/（kg·d）
D热量100kcal/（kg·d），蛋白质4g/（kg·d）
E热量120kcal/（kg·d），蛋白质3g/（kg·d）
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26. 治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌而不引起胃滞留．保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，下列哪项手术方式为首选
A高选择胃迷走神经切断术
B迷走神经干切断术
C选择性胃迷走神经切断术
D胃窦部切除加胃十二指肠吻合术
E选择性胃迷走神经切断术加幽门成形术
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27. 治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选
A全血
B5％硫酸氢钠
C平衡盐溶液
D右旋糖酐
E10％葡萄糖溶液
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28. 治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是
A黏膜保护药
B质子泵抑制药
CH
受体拮抗药D抗酸药
E促动力药
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29. 治疗弥散性血管内凝血时，用于监测肝素用量的试验是
A出血时间
B3P试验
C血小板计数
DAPTT(激活的部分凝血活酶时间)
E纤维蛋白原定量
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30. 治疗脑膜白血病首选药物是
A环磷酰胺
B长春新碱
C三尖杉酯碱
D6-巯基嘌呤
E甲氨蝶呤
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31. 治疗上不恰当的是
A右下肢广泛、多处切开
B800万u青霉素静脉注射
C输200ml同型新鲜血
D右下肢截肢
E高压氧疗法
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32. 治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是
A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B以胶体溶液为主
C以等渗生理盐水和胶体溶液为主
D以等渗葡萄糖溶液和胶体溶液为主
E以全血配合等渗葡萄糖溶液
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33. 治疗颈椎病下列不妥的是
A颈椎牵引(脊髓型除外)
B痛点激素封闭
C理疗按摩
D戴围领限制活动
E睡觉时加高枕头
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34. 治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是
A3P试验
B出血时间
CAPTT
D纤维蛋白原定量
E血小板计数
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35. 治疗的首选药物为
A扩血管药
B止血药
C溶栓治疗
D抗癫痫药
E降颅压药
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36. 治疗风湿性心肌炎的首选药物是
A布洛芬
B维体舒
C吲哚美辛
D阿司匹林
E肾上腺皮质激素
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37. 直腿抬高试验阳性表明
ASchmorl结节
B马尾神经损伤
C慢性腰肌劳损
DL椎间盘膨出
EL或L椎间盘突出症
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38. 直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于
A淋巴道转移
B血行转移
C直接浸润
D种植性转移
E直肠膀胱癌
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39. 支持重型再生障碍性贫血诊断的是
A网织红细胞绝对值18×109/L
B血小板计数10×109/L
C中性粒细胞计数1.0×109/L
D中性粒细胞碱性磷酸本科积分减低
E骨髓全片见巨核细胞8个
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40. 阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为
A红细胞寿命缩短
BCoombs试验(+)
C尿含铁血黄素试验(+)
DHam’s试验(+)
E网织红细胞增高
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41. 诊断休克的主要依据
A临床表现
B脉率变快
C血压下降
D动脉氧分压<60mmHg
E尿少
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42. 诊断霍奇金病最主要的形态依据是
AR-S细胞
BT淋巴细胞
CB淋巴细胞
D免疫母细胞
E巨噬细胞
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43. 诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是
A食管酸滴注试验
B食管压力测定
C胸部X线片
D胃镜及活捡
E24小时食管PH监测
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44. 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A超声心动图
B心脏CT检查
C休息时心电图
D心电图运动负荷试验
E24小时动态心电图
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45. 诊断霍奇金病最主要的形态依据是
AR—S细胞
BT淋巴细胞
CB淋巴细胞
D巨噬细胞
E免疫母细胞
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46. 诊断代谢性酸中毒的主要依据是
A呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
C呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降
D呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升
E呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
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47. 诊断胆囊结石首选的检查方法是
A腹部X线平片
BB超
C口服胆囊造影
DCT
EMRI
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48. 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为
A颈内或锁骨下静脉
B颈外静脉
C上肢静脉
D大隐静脉
E头静脉
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49. 早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A两肺纹理增粗、紊乱
B肺野透亮度增加
C胸廓扩张、肋间增宽
D膈肌下降
E无特殊征象
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50. 在真核生物复制起始和延长中起关键作用的是
ADNA-pola
BDNA-p01β
CDNA-p01δ
DDNA-polA
EPCNA
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51. 在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见
A自主性高功能甲状腺结节
BGraves病
C甲状腺癌
D多结节性甲状腺肿伴甲亢
E亚急性甲状腺炎伴甲亢
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52. 在血清蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是
A清蛋白
Bα球蛋白
Cα球蛋白
Dβ球蛋白
Eγ球蛋白
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53. 在神经-骨骼肌接头部位，囊泡释放Ach所引起的膜电位变化是
A突触后电位
B接头后电位
C局部电位
D终板电位
E微终板电位
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54. 在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是
A眼花
B头晕
C心悸
D气短
E异食癖
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55. 在颈椎病各型中，发病率最高的是
A神经根型
B脊髓型
C椎动脉型
D交感型
E混合型
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56. 孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是
A雌酮
B雌二醇
C雌三醇
D黄体酮
E睾酮
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57. 运动负荷试验阳性的心电图标准是
AST段水平型压低≥O.05mV(从J点后0.08秒)
BST段上斜型压低≥O.05mV(从J点后0.08秒)
CST段弓背向上抬高>O.1mV(从J点后0.08秒)
DST段上斜型压低≥O.1mV(从J点后0.08秒)
EST段水平型压低≥O.1mV(从J点后0.08秒)
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58. 在6—12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应
A术前1周给激素
B术中开始用激素
C术后立即用激素
D术前2天开始用激素
E不必用激素
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59. 原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是（ ）。
A听幻觉
B嗅幻觉
C味幻觉
D触幻觉
E视幻觉
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60. 原发性肝癌转移最主要的部位是
A肺
B骨
C肝内
D腹腔内种植
E左锁骨土淋巴结
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A.脊柱呈“竹节”样B.骨膜反应呈三角形C.骨端膨胀呈肥皂泡样D.长管骨干骺区有骨性疣状突起E.一有死骨形成并有包壳
1. 请指出下列疾病的特征性X线片变化强直性脊柱炎A脊柱呈“竹节”样
B骨膜反应呈三角形
C骨端膨胀呈肥皂泡样
D长管骨干骺区有骨性疣状突起
E一有死骨形成并有包壳
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2. 骨巨细胞瘤
A脊柱呈“竹节”样
B骨膜反应呈三角形
C骨端膨胀呈肥皂泡样
D长管骨干骺区有骨性疣状突起
E一有死骨形成并有包壳
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A.黄疸B.氨中毒C.男性乳腺发育D.食管静脉曲张E.凝血因子减少
3. 肝硬化时，门静脉高压可引起A黄疸
B氨中毒
C男性乳腺发育
D食管静脉曲张
E凝血因子减少
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4. 肝硬化时，肝脏解毒功能下降表现为
A黄疸
B氨中毒
C男性乳腺发育
D食管静脉曲张
E凝血因子减少
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A.下肢短缩.内旋.内收畸形B.“餐叉"样畸形C.DUGAS征阳性D.下肢短缩.外旋畸形E.腕下垂
5. 肩关节脱位A下肢短缩.内旋.内收畸形
B“餐叉'样畸形
CDUGAS征阳性
D下肢短缩.外旋畸形
E腕下垂
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6. 股骨颈骨折
A下肢短缩.内旋.内收畸形
B“餐叉'样畸形
CDUGAS征阳性
D下肢短缩.外旋畸形
E腕下垂
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7. Colles骨折
A下肢短缩.内旋.内收畸形
B“餐叉'样畸形
CDUGAS征阳性
D下肢短缩.外旋畸形
E腕下垂
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A.尿中细菌表面有无抗体包裹B.尿中细菌的血清型C.尿原浆型菌株培养D.尿沉渣涂片找细菌E.尿细菌培养及菌株培养
8. 区别膀胱和肾盂肾炎A尿中细菌表面有无抗体包裹
B尿中细菌的血清型
C尿原浆型菌株培养
D尿沉渣涂片找细菌
E尿细菌培养及菌株培养
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9. 区别肾盂肾炎是复发还是新的再感染
A尿中细菌表面有无抗体包裹
B尿中细菌的血清型
C尿原浆型菌株培养
D尿沉渣涂片找细菌
E尿细菌培养及菌株培养
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A.60—90ml／kgB.150-180ml／kgC.50一60ml／kgD.90—120ml／kgE.120-150ml／kg
10. 小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是A60—90ml／kg
B150-180ml／kg
C50一60ml／kg
D90—120ml／kg
E120-150ml／kg
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11. 重度窒息新生儿推迟喂养，第1天静脉补液的量是
A60—90ml／kg
B150-180ml／kg
C50一60ml／kg
D90—120ml／kg
E120-150ml／kg
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12. 小儿腹泻，中度脱水，第1天静脉补液的量是
A60—90ml／kg
B150-180ml／kg
C50一60ml／kg
D90—120ml／kg
E120-150ml／kg
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A.腹水比重<1．018，蛋白<25g／LB.腹水白蛋白数>500x106／L，以多核细胞为主C.腹水比重>1．018，蛋白>30g／L，腹水白细胞以单核细胞为主D.血性腹水E.乳糜性腹水
13. 最支持肝硬化腹水诊断的是A腹水比重<1．018，蛋白<25g／L
B腹水白蛋白数>500x106／L，以多核细胞为主
C腹水比重>1．018，蛋白>30g／L，腹水白细胞以单核细胞为主
D血性腹水
E乳糜性腹水
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14. 最支持结核性腹膜炎诊断的是
A腹水比重<1．018，蛋白<25g／L
B腹水白蛋白数>500x106／L，以多核细胞为主
C腹水比重>1．018，蛋白>30g／L，腹水白细胞以单核细胞为主
D血性腹水
E乳糜性腹水
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A.皮肤发亮，水肿毳毛多B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少C.肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停E.男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
15. 早产儿的外观特点之一是A皮肤发亮，水肿毳毛多
B皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
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16. 新生儿常见的特殊生理状态之一是
A皮肤发亮，水肿毳毛多
B皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少
C肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
D呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
E男女足月新生儿生后3～5天出现乳腺肿大
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女，46岁，因白带多半年，性交后出血1周就诊，宫颈刮片病理：宫颈鳞癌，侵润深度7mm，肉眼见癌灶最大直径≤4cm。
1. 患者临床分期属于AⅠA2期
BⅠB1期
CⅠB2期
DⅡA期
EⅡ期
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2. 宜选的手术方式是
A子宫全切术
B广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
C放射治疗
D术后及放射综合治疗
E化疗
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3. 下列那组不是清扫范围
A髂外
B腹股沟浅
C髂总
D髂内
E闭孔
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女，48岁，接触性出血3个月，妇科检查：宫颈呈糜烂状，宫体大小正常，活动好，双侧附件区无异常，三合诊(一)，阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌，间质浸润深度6mm。
4. 该患者的临床分期应是A宫颈原位癌
B宫颈癌IA2期
C宫颈癌IB2期
D宫颈癌IA1期
E宫颈癌IB1期
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5. 术后常规病理：各切缘阴性，中分化鳞癌，无淋巴结转移及脉管浸润，应给予
A随访观察
B放化疗
C放射治疗
D化学治疗
E物理治疗
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6. 最适宜的手术方式为
A筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
B改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
C宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
D筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
E子宫全切术
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女，9个月，体重8kg，发热，呕吐，腹泻3天，粪便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少，精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L。
7. 第一天补液种类应选择A2:1液
B2:3:1液
C维持波
D1.4%碳酸氢钠
E10%葡萄糖液
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8. 第一天补液总量和张力应为
A720ml，1／2张
B1040ml，1／3张
C1100ml，2／3张
D1200ml，1／2张
E1400ml，2／3张
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男性，50岁，肝炎病史20余年。近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP＞1000μg／L。
9. 首先考虑的诊断为A肝硬化
B肝血管瘤
C原发性肝癌
D慢性活动性肝炎
E细菌性肝脓肿
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10. 有确定诊断意义的检查是
AMRI
BCT
C肝功能检查
D选择性肝动脉造影
E肝穿刺针吸细胞学检查
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男孩，1岁，发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿锣音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4x109／L
11. 病程中出现烦燥不安，脑脊液压力增高，可能并发A中毒性脑病
B脓胸
C心衰
DDIC
E癫痫
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男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿．
12. 检查心脏时可能发现A心尖冲动向左下移位
B心脏形态呈靴形
C心尖部可听到舒张期杂音
D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E主动脉瓣第二听诊区可昕到叹气样舒张期杂音
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女性，60岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超见膀胱内有1．5cm×2．0cm×1．0cm新生物，有蒂。
13. 要明确诊断，最重要的检查是AIVP
BCT
C尿常规
D尿脱落细胞
E膀胱镜+活检
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14. 目前最常用的治疗方法是
A放疗
B手术切除
C全身化疗
D膀胱灌注化疗
E经尿道电切
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男，45岁，体检发现空腹血糖8，餐后2H血糖13，血清甘油三酯3.5，低密度酯蛋白胆固醇3.6，无明显不适，半年内体重下降10KG，查体：BP160／110mmHg，BMI28，心肺查体无阳性发现
15. 首选的降血糖药物是A二甲双胍
B瑞格列奈
C罗格列酮
D阿卡波糖
E格列本脲
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男，4岁，因反复低热、咳嗽和盗汗15天就诊，查体：T37.5℃，右眼球结膜充血，内紫部有一疱疹，咽部充血，右颈部可触及黄豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1.5厘米，血WBC5.6×109／L，L0.70。
16. 若胸部X片示肺门有直径3厘米的圆形致密阴影，其肺部病灶的病理改变就是A渗出、水肿、坏死
B充血、水肿、渗出
C渗出、增殖、坏死
D充血、水肿、坏死
E充血、水肿、增殖
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17. 宜采取的治疗措施是
A应用大环内酯类抗生素
B糖皮质激素治疗
C抗结核治疗
D抗病毒治疗
E支气管镜取异物
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18. 最可能的诊断是
A咳嗽变异性哮喘
B结核感染
C肺炎
D支原体感染
E急性上呼吸道感染
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男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。
19. 应首选的检查是A腹部CT
B腹部B超
C立位腹部x线平片
D腹部MRI
E胃镜
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20. 该患者最合适的手术方式是
A腹膜后血肿清除术
B膈疝修补术
C肝左叶囊肿开窗术
D胰腺囊肿内引流术
E十二指肠憩室修补术
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21. 影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，最有可能的诊断是
A腹部后血肿
B膈疝
C肝左叶囊肿
D胰腺假性囊肿
E十二指肠憩室
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患者，女，26岁。停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。
22. 此患者根据我国国内分期方法，应属于几期AⅠ期
BⅡa期
CⅡb期
DⅢa期
EⅢb期
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23. 处理方案应该是
A切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B清宫术后化疗
C纠正一般情况，化疗
D纠正一般情况，放疗
E给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗
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24. 下列诊断恰当的是
A子宫积血
B早孕合并子宫肌瘤
C葡萄胎
D侵蚀性葡萄胎
E绒毛膜癌
