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临床执业医师模拟考试第三单元试题(六)

临床执业医师模拟考试第三单元试题(六)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：7

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第三单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为

A动脉导管未闭

B肺动脉瓣狭窄

C房间隔缺损’

D室间隔缺损

E主动脉瓣狭窄

2. 胸部X线片最常表现为间质性炎症的肺炎是

A革兰阴性杆菌肺炎

B肺炎链球菌肺炎

C真菌性肺炎

D军团菌肺炎

E肺炎支原体肺炎

3. 新生儿生理性黄疸的特点是

A足月儿血清胆红素>221μmol／L

B生后2～3天出现黄疸

C黄疸于第10天加重

D黄疸持续时间>4周

E黄疸退而复现

4. 新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是

AT↓、TSH正常

BT↑、TSH正常

CT↓、TSH↑

DT↑、TSH↓

ET↑、TSH↑

5. 新生儿贫血Hb值的低限是（　　）

AHb<220g/L

BHb<180g/L

CHb<145g/L

DHb<100g/L

EHb<90g/L

6. 新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

A觅食反射阳性

B吸吮反射阳性

C克氏征阳性

D拥抱反射阳性

E腹壁反射稳定

7. 心脏骤停一旦确诊，应立即

A人工呼吸

B心脏按压

C尝试捶击复律及清理呼吸道

D口对口呼吸

E气管内插管

8. 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素257mmol／L（15mg／dl），结合胆红素2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是

A光照治疗

B抗生素疗法

C肌注苯巴比妥钠

D换血疗法

E应用利尿剂

9. 心脏性猝死最主要的病因是

A心肌病

B二尖瓣脱垂

C主动脉瓣狭窄

D冠心病及其并发症

E急性心肌炎

10. 心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果

ANa⁺内流，Cl^-外流

BNa⁺内流，K⁺外流

CNa⁺内流，Cl^-内流

DCa²⁺内流，K⁺外流

EK⁺内流，Ca²⁺外流

11. 心室颤动电除颤应首选直流电

A150J非同步除颤

B200—300J同步除颤

C200—300J非同步除颤

D360J同步除颤

E360J非同步除颤

12. 心包填塞时不出现

A心音低钝

B声音嘶哑

C奇脉

D肝颈静脉返流征阳性

E双肺满布干湿性啰音

13. 心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR.)应控制在

A1.0～1.9

B2.0～3.0

C3.1～3.5

D3.6～4.0

E>4.0

14. 小儿最常见的结核病是

A原发性肺结核

B粟粒型肺结核

C结核性脑膜炎

D结核性胸膜炎

E结核性腹膜炎

15. 小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确（　　）

A突然烦躁不安

B心率：>180次/分

C腹胀

D呼吸>60次/分

E肝肋下≥3cm

16. 消化性溃疡最常见的并发症是

A是否绝经

B病理类型

C手术方式

DER、PR表达

E患者的愿望

17. 腺垂体功能减退症长期服用波尼松的目的是

A促进糖皮质激素合成

B替代治疗

C恢复腺垂体功能

D免疫抑制治疗

E增强机体对激素的敏感性

18. 消化道恶性肿瘤转移最早受累的是（　　）。

A意识清晰度下降

B动作紊乱

C兴奋喊叫

D谵语

E思维不连贯

19. 消化道结核的好发部位是

A由于肺动脉压升高，从而使左房压升高

B由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

C右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

D肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高

E右心受累与左房压无关

20. 下述情况不会引起低钠血症的是

A急性肾衰竭

B原发性醛固酮增多症

CADH分泌异常增多症

D支气管肺癌

E结核病

21. 下肢静脉曲张患者手术前应做的深静脉通畅试验，又称

ATrendelenbur9试验

BPerthes试验

CPratt试验

DBuerger试验

EFinkelstem试验

22. 下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是

A浅静脉血栓

B小腿慢性溃疡

C深静脉阻塞

D交通支瓣膜功能不全

E浅静脉瓣膜功能不全

23. 下列肿瘤对放疗高度敏感，应除外

A多发性骨髓瘤

B肾母细胞瘤

C性腺肿瘤

D淋巴造血系统肿瘤

E来源于上皮组织的肿瘤

24. 下述甲状腺疾病中哪种必须手术（　　）

A减少传染病的传播

B保护血液资源

C减少临床用血量

D降低患者医疗费用

E减轻医护人员的工作压力

25. 下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

A氧化磷酸化过程存在于线粒体内

B物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程

C氧化磷酸化过程有两条呼吸链

DP/O可以确定ATP的生成数

E电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP

26. 下列与乙肝慢性化有关的是

ADNA病毒

B病毒产生前S蛋白

C母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

D病毒反复感染

E血清中存在anti—HBe

27. 下列叙述正确的是

A高渗性脱水常有细胞内水肿

B等渗性脱水主要是细胞脱水

C低渗性脱水易发生休克

D重度低渗性脱水口渴极明显

E重度高渗性脱水易出现神经系统症状

28. 下列细菌不引起侵袭性肠炎的是（　　）。

A只含有一种核酸

B有溶原性周期与溶菌性周期

C严格宿主特异性

D通过细菌滤器

E抵抗力比细菌繁殖体弱

29. 下列属于血液透析禁忌证的是

A尿素氮>30mmol/L

B血清钾>6．5mmol/L

C血清肌酐>908mmol/L

D严重酸中毒

E休克

30. 下列为骨折的专有体征之一的是（　）。

A慢性支气管炎

B重症肺结核

C重症大叶肺炎

D支气管扩张

E严重胸廓和脊柱畸形

31. 下列烧伤急救原则中，正确的是

A凡有呼吸道烧伤，一律做气管切开

B凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛

C热液烫伤者，不能用较干净的冷水浸泡

D应就地给予清创

E立即消除烧伤原因

32. 下列属于酸性氨基酸的是

A苯丙氨酸

B苏氨酸

C半胱氨酸

D谷氨酸

E组氨酸

33. 下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化

APKA

BPKC

CDKA

D类固醇激素受体

E生长激素受体

34. 下列哪种眼肌麻痹不会出现复视

A核上性眼肌麻痹

B核性眼肌麻痹

C核间性眼肌麻痹

D周围性眼肌麻痹

E都会出现

35. 下列哪一项不是呼吸链的组成成分

ACQ

BNADPH

CFAD

DFMN

E以上均不是

36. 下列哪一项是阿司匹林对冠心病心绞痛的治疗作用

A降低血脂

B消炎镇痛

C降低心肌耗氧量

D抑制血小板聚集

E抑制免疫反应

37. 下列哪种肺炎可呈暴发性流行

A肺炎球菌肺炎

B肺炎支原体肺炎

C肺炎克雷白杆菌肺炎

D军团菌肺炎

E金葡菌肺炎

38. 下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状

A杵状指(趾)

B重症肌无力

CHomer综合征

DCushing综合征

E男性乳腺增生

39. 下列哪项是乳癌出现表面橘皮征的机制

A癌肿侵入乳管使其收缩

B皮下淋巴管被癌细胞堵塞

C癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩

D癌细胞浸润大片皮肤

E以上都不是

40. 下列良性肿瘤的特点中，错误的是

A永不威胁生命

B多呈膨胀性生长

C细胞分化程度高

D有包膜与周围有明显界限

E少数可以恶变

41. 下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

A黏膜重度萎缩，腺体减少

B假幽门腺化生

C肠上皮化生

D重度不典型增生

E淋巴小结增生

42. 下列激素中哪一种不是促激素

AACTH

BWH

CFSH

DLH

EPRL

43. 下列关于自身抗体的叙述，不正确的是

A类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人

B患者抗JO-1抗体是多发性肌炎的特异性抗体

CANCA的抗原是髓过氧化物酶

D抗RNP抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中

E抗So1-70抗体是系统性硬化症的特异性抗体

44. 下列基础代谢率计算公式最常用的是

A基础代谢率=脉率×脉压-111

B基础代谢率=脉率+脉压-111

C基础代谢率=脉率-脉压-111

D基础代谢率=111-脉压+脉率

E基础代谢率=（脉率一脉压）×111

45. 下列关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的

A消灭窦道病灶

B关闭伤口

C消灭死腔

D取出大片状死骨

E查明致病菌

46. 下列关于肽键性质和组成的叙述，正确的是

A由CO和C-COOH组成

B由C和C组成

C由Cα和N组成

D肽键有一定程度双键性质

E肽键可以自由旋转

47. 下列不属于SLE分类标准的是（　　）。

A盘状红斑

B淋巴细胞少于3.5×109/L

C关节炎

D浆膜炎

E溶血性贫血伴网织红细胞增多

48. 下列不属于化学突触传递特征的是（　　）。

A受下丘脑促进和抑制的双重调节

B受促肾上腺皮质激素（ACTH）的调节

C负反馈主要作用于下丘脑

D对腺垂体的反馈为短反馈

E应激反应时分泌减少

49. 下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸(GA-BA)的是

A谷氨酸

B色氨酸

C苏氨酸

D天冬氨酸

E甲硫氨酸

A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率加慢D.血压降低，心率加慢E.心率和血压均无变化

1. 成人失血100ml时

A血压升高，心率加快

B血压降低，心率加快

C血压升高，心率加慢

D血压降低，心率加慢

E心率和血压均无变化

2. 肾上腺髓质激素大量释放时

A血压升高，心率加快

B血压降低，心率加快

C血压升高，心率加慢

D血压降低，心率加慢

E心率和血压均无变化

A.M2方案B.ESHAP方案C.ABvD方案D.CHOP方案E.VLDP方案

3. 治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是

AM2方案

BESHAP方案

CABvD方案

DCHOP方案

EVLDP方案

4. 治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是（　　）。

AM2方案

BESHAP方案

CABVD方案

DCHOP方案

EVLDP方案

5. 治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是（　　）。

AM2方案

BESHAP方案

CABVD方案

DCHOP方案

EVLDP方案

6. 治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选方案是

AM2方案

BESHAP方案

CABvD方案

DCHOP方案

EVLDP方案

A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.VDP方案E.DA方案

7. 霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

AABVD方案

BCHOP方案

CMOPP方案

DVDP方案

EDA方案

8. 非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是

AABVD方案

BCHOP方案

CMOPP方案

DVDP方案

EDA方案

A.肾上腺素试验B.凝血活酶生成及纠正试验C.D一二聚体测定D.毛细血管脆性试验E.血小板聚集试验

9. 确诊血友病的检查是

A肾上腺素试验

B凝血活酶生成及纠正试验

CD一二聚体测定

D毛细血管脆性试验

E血小板聚集试验

10. 检查是否存在纤溶亢进的检查是

A肾上腺素试验

B凝血活酶生成及纠正试验

CD一二聚体测定

D毛细血管脆性试验

E血小板聚集试验

A.血vWF测定B.PF3有效性测定C.血栓素B测定D.血PC测定E.血D-二聚体测定

11. 属于纤溶异常的实验室检查是

A血vWF测定

BPF3有效性测定

C血栓素B测定

D血PC测定

E血D-二聚体测定

12. 属于抗凝异常的实验室检查是

A血vWF测定

BPF3有效性测定

C血栓素B测定

D血PC测定

E血D-二聚体测定

A.过氧化酶强阳性B.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D.细胞内铁染色强阳性E.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

13. 有助于诊断急性单核细胞白血病细胞化学染色是

A过氧化酶强阳性

B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D细胞内铁染色强阳性

E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

14. 有助于诊断急性早幼粒细胞白血病细胞化学染色是

A过氧化酶强阳性

B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D细胞内铁染色强阳性

E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

15. 有助于诊断急性淋巴细胞白血病细胞化学染色是

A过氧化酶强阳性

B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低

C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

D细胞内铁染色强阳性

E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状

A.甲氨蝶呤B.多柔比星C.DA方案D.环磷酰胺E.VP方案

16. 急性粒细胞白血病治疗首选

A甲氨蝶呤

B多柔比星

CDA方案

D环磷酰胺

EVP方案

17. 急性淋巴细胞白血病治疗首选

A甲氨蝶呤

B多柔比星

CDA方案

D环磷酰胺

EVP方案

A.骨髓细胞内可见Auer小体B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.Ph染色体阳性D.糖原染色阳性E.非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

18. 类白血病反应的实验室检查特点是（）

A骨髓细胞内可见Auer小体

B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

CPh染色体阳性

D糖原染色阳性

E非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

19. 慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点是

A骨髓细胞内可见Auer小体

B中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

CPh染色体阳性

D糖原染色阳性

E非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制

A.食管酸滴注试验B.食管压力测定C.胸部X线片D.胃镜及活检E.24小时食管PH监测

20. 诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是

A食管酸滴注试验

B食管压力测定

C胸部X线片

D胃镜及活检

E24小时食管PH监测

21. 诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

A食管酸滴注试验

B食管压力测定

C胸部X线片

D胃镜及活检

E24小时食管PH监测

A.胃酸明显减少B.胃酸明显增多C.胃酸轻度增多D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少

22. 萎缩性胃窦胃炎患者表现为

A胃酸明显减少

B胃酸明显增多

C胃酸轻度增多

D胃酸轻度减少

E胃酸正常或减少

23. 重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

A胃酸明显减少

B胃酸明显增多

C胃酸轻度增多

D胃酸轻度减少

E胃酸正常或减少

A.腹部B超B.腹部CTC.粪便潜血D.胃镜E.消化道x线钡剂造影

24. 胃溃疡诊断最有意义的检查方法是

A腹部B超

B腹部CT

C粪便潜血

D胃镜

E消化道x线钡剂造影

25. 克罗恩病诊断最有意义的检查方法

A腹部B超

B腹部CT

C粪便潜血

D胃镜

E消化道x线钡剂造影

患者，女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140～150次／分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1。

1. 其诊断考虑为

A高张性宫缩乏力

B胎盘早剥

C先兆子宫破裂

D子宫破裂

E痉挛性狭窄环

2. 其诊断是

A右枕前位

B持续性右枕横

C持续性左枕后．

D持续性左枕横

E持续性右枕后

3. 下列处理哪项恰当

A立即剖宫产

B产钳术

C胎头吸引器

D穿颅术

E待其自然分娩

患者，女，24岁。因妊娠46日行负压吸宫术，术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓。血压80／50mmHg，心率50次／分。

4. 患者，女，24岁。因妊娠46日行负压吸宫术，术中出现面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓。血压80／50mmHg，心率50次／分。为预防术中出现上述临床表现，应采用的有效方法为

A尽可能缩短操作时间

B术中负压要适当

C选用大号扩宫器扩张宫颈

D采用宫颈扩张剂

E预防使用升血压药

5. 本例发生上述临床表现的可能因素不包括

A手术时操作粗暴

B负压过大

C术前静脉注射阿托品

D隔号扩张宫颈

E扩张宫颈过猛

男孩，1岁，放入伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×10⁹／L

6. 高热不退，呈驰张型，出现面色苍白，首选的检查

A痰培养

B胸部X线片

C心电图

D血常规

E血气分析

7. 还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol／L，可能的诊断是

A肾病综合征

B肾小球肾炎

C水电解质失衡

D膜性肾病

E抗利尿激素异常分泌综合征

8. 目前的主要诊断为

A急性支气管肺炎

B急性左心衰

C支气管哮喘

D过敏性肺炎

E支气管异物

9. 病程中出现烦燥不安，脊液压力增高，可能并发

A中毒性脑病

B脓胸

C心囊

DDIC

E癫痫

患者，女，25岁。绝经3年，近8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大稍软。

10. 为进一步确诊，最有诊断价值的辅助检查方法应为

AB超检查

B胸部X线摄片

C分段刮宫活组织检查

D刮取宫颈管活组织检查

E腹腔镜检查

11. 患者，女，25岁。绝经3年，近8个月再现阴道少量流血。查子宫稍大稍软。若本例确诊为子宫内膜癌，最恰当的处理方案应为

A大剂量孕激素治疗

B他莫昔芬治疗

C氟尿嘧啶、环磷酰胺治疗

D放射治疗

E行全子宫及双附件切除术

男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。

12. 该病人术后5天出现胃出血，最可能的原因是

A中止血不确切

B吻合口缝线感染

C吻合口部分粘膜坏死脱落

D应激性溃疡

E术后胃内残余血

13. 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

A体重减轻

B低血糖综合症

C缺铁性贫血

D骨质疏松

E隐性骨质软化

14. 如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后

A1车

B2年

C3年

D4年

E5年

女性．62岁．2年前绝经，近3个月阴道出血2次?每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，大小正常，右侧附件区l0cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性?活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移．

15. 最可能的诊断为

A子宫内膜癌

B卵巢畸胎瘤

C卵巢无性细胞瘤

D卵巢颗粒细胞瘤

E卵巢睾丸母细胞瘤

16. 应采取何种辅助治疗

A化疗

B放疗

C雌激素治疗

D雄激素治疗

E孕激素治疗

17. 以下哪项治疗措施最合适

A化疗加放疗

B放疗为主

C右侧附件切除术

D全子宫加双附件切除术

E全子宫十双附件十大网膜切除术

女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑，双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2*5厘米，胸骨压痛(+)，腹软，肝肋下1．5厘米，脾肋下2厘米，化验：HB789／L，WBC18*10⁹，分类可见原始和幼稚细胞，PLT25*10⁹，网织红细胞0．002．

18. 该患者最可能的诊断是

A急性淋巴细胞白血病

B非霍奇金淋巴瘤

C急性粒细胞白血病

D霍奇金淋巴瘤

E系统性红斑狼疮

19. 明确诊断后，首选的治疗措施是

AABvD方案化疗

BVDLP方案化疗

C给予大剂量糖皮质激素

DDA方案化疗

ECHOP方案化疗

20. 为明确诊断，首选的检查是

A骨髓细胞学检查

B淋巴结活检

C骨髓活检

D腹部B超

EANA谱

初产妇，30岁。妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心152次／分。

21. 初产妇，30岁。妊娠41周，胎方位LSA，足先露，骨盆正常，B超提示胎儿双顶径9.5cm，胎心152次／分。选择该项处理的主要原因是

A延期妊娠

B胎儿窘迫

C初产臀位足先露

D产妇年龄偏大

E避免产程过长

患者，男，28岁。头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg,浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。

22. 首先应检查

A头颅X线片

B头颅CT

C头颅MRI

D头颅多普勒超声

E颅内压测定

23. 患者，男，28岁。头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg,浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可除外的诊断是

A急性硬膜外血肿

B开放性颅脑损伤

C颅骨骨折

D急性颅脑火器伤

E脑挫裂伤

24. 患者，男，28岁。头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg,浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。最适宜的治疗措施是

A抗休克

B伤口加压包扎

C抗生素

D物理降温

E彻底清创，修补硬脑膜

男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验(+)，双侧“4”字试验(+)。

25. 最有可能的诊断是

A类风湿关节炎

B痛风关节炎

C风湿性关节炎

D反应性关节炎

E强直性关节炎

26. 对确诊最有价值的检查是

A血沉

B骶髂关节X线片

C血常规

DHLA-B27

E类风湿因子

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