临床执业医师模拟考试第三单元试题(三)-聚题库

1. 女，65岁，间断咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天。血气分析：PH7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂46mmHg。给予该患者鼻导管吸氧治疗。如需使用的吸氧浓度为27%，则其氧流量应调整为

A1.0L／min

B1.5L／min

C2.0L／min

D2.5L／min

E3.0L／min

2. 女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松S0m9／d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

A血沉

B补体

C抗双链DNA抗体

D血培养

E血常规

3. 男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的

A尿磷排出增加

B血肿钙磷乘积降低

C维生素D缺乏

D钙磷肠道吸收减少

E甲状腺代偿功能不足

4. 患儿，女，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于

A前驱期

B初期

C激期

D恢复期

E后遗症期

5. 9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×l0⁹/L，血清钙1.60mmol／L，最可能的诊断是

A低血糖

B维生素D缺乏性手足搐搦症

C上感伴高热惊厥

D化脓性脑膜炎

E中毒性脑病

6. 男孩，1岁。出生时体重正常，3个月后皮肤和头发色泽变浅，时有抽搐。现身长低于同龄儿，不会独站，不会喊“爸、妈”。有助于初步诊断的检查是

A尿三氯化铁试验

B尿甲苯胺蓝试验

C血镁测定

D脑电图

E血钙测定

7. 三体综合征患儿的确诊需经

A骨骼X线检查

B染色体核型检查

C血清T3、T4检查

D尿三氯化铁试验

E血浆游离氨基酸分析

8. 4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A营养不良

B亚临床维生素A缺乏症

C维生素D缺乏性佝偻病

D婴儿肠痉挛

E维生素PP缺乏

9. 婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间

A生后15天一1个月

B生后1个月一2个月

C生后2个月一3个月

D生后3个月一4个月

E生后4个月一5个月

10. 男，4s岁，便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g／L，MCV72fl，MCHC27％，WBC8．0x10⁹／L，Plt138x10⁹／L，网织红细胞0．025．最可能出现的特有临床表现是

A皮肤瘀斑

B匙状甲

C酱油色尿

D巩膜黄染

E肝、脾肿大

11. 男婴，11个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×l0¹²/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞犬小不等，中央淡染区扩大，初步诊断是

A营养性巨幼红细胞性贫血

B地中海贫血

C再生障碍性贫血

D营养性缺铁性贫血

E溶血性贫血

12. 10个月女婴，因面色不好就医，血红蛋白110g／L．为了明确该耍儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验室检查是

A血清叶酸量测定

B血清铁测定

C总铁结合力测定

D铁蛋白测定

E铁饱和度

13. 9个月男婴，母乳喂养，辅食添加少，面色苍黄2个月，精神呆滞，头发稀疏、黄色，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，肝肋下0.5cm，脾未及；RBC2.8×10¹²/L,Hb78g/L,MCV97fl,MCH32pg，MCHC38%，WBC和PLT均正常，网织红细胞1%，外周血涂片以成熟大细胞为主。最可能的诊断是

A营养性缺铁性贫血

B再生障碍性贫血

C炎症性贫血

D地中海贫血

E营养性巨幼细胞贫血

14. 新生儿硬肿症治疗首选

A补液

B喂养

C复温

D抗生素

E肾上腺皮质激素

15. 治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制晕厥首选

A苯巴比妥

B地西泮

C水合氯醛

D氯丙嗪

E苯妥英钠

16. 母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的

A多于生后3—8天出现黄疸

B3周达高峰

C胆红素在停止哺乳24—72小时后即下降

D食欲差，体重不增

E继续哺乳卜3个月胆红素亦将至正常

17. 男婴，其母G2P1，足月顺产，生后10h出现黄疸，血红素为306umol／L，患儿可能的诊断是

AAB0溶血病

BRh溶血病

C生理性黄疸

D败血症

E胆道闭锁

18. 男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水Ⅱ度污染，经产钳助产娩出。生后1min四肢发绀，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确

A擦干，保暖

B吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅

C给氧

D注射山梗茶碱刺激呼吸

E若心率每分钟<60次，进行胸外心脏按摩

19. 女孩，2岁，体检发现胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

A动脉导管未闭

B房间隔缺损

C室间隔缺损

D法洛四联症

E肺动脉瓣狭窄

20. 可能发生新生儿AB0溶血病的是

A母亲为AB型，婴儿为A型

B母亲为AB型，婴儿为B型

C母亲为AB型，婴儿为AB型

D母亲为A型，婴儿为0型

E母亲为0型，婴儿为A或B型

21. 动脉导管未闭时心脏听诊的杂音为

A收缩期

B舒张期

C收缩末期和舒张早期

D连续性

E收缩中、晚期

22. 婴儿腹泻有明显周围循环障碍，扩容宜用

A1/5张含钠液

B等张含钠液

C2/3张含钠液

D1/2张含钠液

E1/3张含钠液

23. 婴儿腹泻治疗原则包括下内容，哪项除外

A调整和适当饮食限制

B纠正水、电解质紊乱

C加强护理，防止并发症

D控制肠道内外感染

E长期应用广谱抗生素

24. 女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2-3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×10⁹/L，除轻度脱水征外，无其他异常

A轮状病毒肠炎

B细菌性痢疾

C金葡菌肠炎

D真菌性肠炎

E致病性大肠杆菌肠炎

25. 女孩，9个月，秋季发病，腹泻轻咳2天入院，大便10次／日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2-3个／HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7．5X10⁹/L，除轻度脱水征外，无其他异常

A轮状病毒麻炎

B细菌性痢疾

C金葡菌杨炎

D真菌性麻炎

E致病性大肠杆菌肠炎

26. 正常小儿后囟闭合至迟于生后

A3～5周

B6～8周

C9～11周

D12～14周

E15～18周

27. 小儿，体重8KG，身长68厘米，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的x线拍片部位是

A膝部

B左手指

C左手掌

D踝部

E左手腕

28. 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是

A金黄色葡萄球菌

B大肠埃希菌

CB族溶血性链球菌

D流感嗜血杆菌

E铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

29. 患儿，女，1岁半．发热4天，近1天频繁呕吐，惊厥3次．查体：精神委靡，前囟1cm×1cm．隆起，布氏征(+)，颈强直，脑脊液外观混浊，白细胞3000×l0⁶/L，多核80%，糖1．4mmol/L(25mg/dl)，蛋白3000mg/L，最可能的诊断是

A结核性脑膜炎

B化脓性脑膜炎

C病毒性脑膜炎

D新型隐球菌脑膜炎

E瑞氏综合征

30. 2～12岁小儿平均身长(cm)推算公式是

A年龄（岁）×7+70

B年龄（岁）×5+70

C年龄（岁）×7+75

D年龄（岁）×7+80

E年龄（岁）×9+80

31. 小儿肾病综合征最早出现的表现为

A肉眼血尿

B水肿

C少屎

D面色苍白

E精神萎靡

32. 诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A大量蛋白尿，高脂血症

B明显水肿，高脂血症

C大量尿蛋白，明显水肿

D低蛋白血症，明显水肿

E低蛋白血症，大量尿蛋白

33. 女，13岁，因水肿3天，剧烈头痛，呕吐2天入院。2周前曾发热，咽痛，查体：P110，BP170／120，双肺无异常，HB110，尿常规：蛋白(++)，RBC30—50／HP，尿比重1．020，血尿素氮9．4，最可能的诊断是

A急性肾小球肾炎并严重循环充血

B急进性肾小球肾炎

C急性。肾小球肾炎并高血压脑病

D急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

E急性肾小球肾炎

34. 14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

A肾血管畸形

B过敏性紫癜肾炎

C肾绞痛

D急性肾盂肾炎

E肾下垂

35. 8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol／L。尿常规示：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿的准确诊断为

A急性肾炎

B慢性肾炎急性发作

C肾炎性肾病，高血压脑病

D急性肾炎，高血压脑病

E急性肾炎，颅内出血

36. 男，5岁．眼睑水肿2周就诊．查体：血红蛋白97g／L，尿蛋白(++)，尿红细胞(+)／Ha，尿比重l．026，血白蛋白279g／L，胆固醇9．8mmol／L，C3460mg／L．该患儿最可能的诊断是

A急进性肾炎

B慢性肾炎急性发作

C急性肾盂肾炎

D单纯性肾病

E肾炎性肾病

37. 患儿，女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为

A支原体肺炎

B病毒性肺炎

C原发型肺结核

D结核性胸膜炎

E血行播散型肺结核

38. 男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2—3天后观察皮肤红肿硬结直径20ram，该结果属于

A阴性

B阳性

C中度阳性

D强阳性

E极强阳性

39. 男1岁，发热、咳嗽3天，今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及粗湿罗音和哮鸣音，肝肋下3厘米。最可能合并的疾病是

A急性心力衰竭

B艾森曼格综合征

C脓胸

D气胸

E心肌炎

40. 1岁小孩，发热15天，轻度喘憋伴咳嗽，查体：浅表淋巴结有轻度肿大，双肺未闻及哕音，此患儿已接种卡介苗．PPD试验(+++)．则以下检查首选的是

A心电图

B血气分析

C胸部X线检查

D胸部CT检查

E淋巴结活检

41. 患儿，女，6个月。发热3天，体温5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次／分，心率160次／分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿哕音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

A肺炎支原体肺炎

B呼吸道合胞病毒肺炎

C支气管肺炎

D腺病毒肺炎

E支气管哮喘

42. 某6个月患儿，诊断为急性上感，体温超过39℃时，立即降温处理的主要目的是

A减少水分丢失

B降低机体代谢率

C防止惊厥发作

D防止组织损伤

E以上都不是

43. 患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿哕音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

A合胞病毒肺炎

B支气管肺炎

C支原体肺炎

D腺病毒肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

44. 幼儿急疹出疹时间是

A先出疹后退热

B退热后出疹

C边出疹变退热

D出疹1．2天后退热

E出疹3-5天后退热

45. 6个月患儿，因肺炎入院，突然烦躁不安。呼吸60次／分，心率180次／分，心音低钝，两肺布满细湿哕音，肝肋下3.5cm，最可能发生了

A脓气胸

B肺不张

C心肌炎

D心力衰竭

E中毒性脑病

46. 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

A暂不接受其他易感儿入托

B整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林(三氮唑核苷)

C易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

D体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

E体健易感儿接触后2d内应急接种麻疹疫苗

47. 男孩，2岁，发热4天，体温达40^。C，流涕，鼻塞，咳嗽，咽部充血，颈部出现散在红色丘疹，口唇颊膜可见白色斑点，该患者的诊断是

A风疹

B麻疹

C幼儿急疹

D水痘

E猩红热

48. 女孩，13岁，发热2周余，胸闷，心慌，双膝关节肿痛1个月，前一周有咽痛史，心电图示P-R问期延长，血沉S0mm／h，患者的药物治疗首选

A免疫抑制剂

B阿司匹林

C泼尼松

D青霉素

E强心药物

49. 男，3岁，因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体：球结膜充血，皮疹，颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常，后续阿司匹林治疗方案是

A热退后7天开始逐渐减量，维持4周

B热退后15天停药

C热退后7天停药

D热退后3天停药

E热退后3天开始逐渐减量，维持6—8周

50. 女，10岁。因发热15天，皮肤出现红斑，并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查：AS0长高。治愈，为防止复发，应至少肌内注射长效青霉素到（）岁。

A15

B12

C11

D14

E13

51. 关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的

A多见于躯干及四肢屈侧

B呈环形或半环形，中心肤色正常

C红斑出现缓慢

D呈一过性

E消退后不留痕迹

A.维拉帕米B.洋地黄C.利多卡因D.地尔硫E.普罗帕酮

1. 预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是（　　）。

A维拉帕米

B洋地黄

C利多卡因

D地尔硫

E普罗帕酮

2. 二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是（　　）。

A维拉帕米

B洋地黄

C利多卡因

D地尔硫

E普罗帕酮

A.肾综合征出血热的传染源B.艾滋病的传染源C.布鲁菌病的传染源D.乙脑的传染源E.狂犬病的传染源

3. 人是

A肾综合征出血热的传染源

B艾滋病的传染源

C布鲁菌病的传染源

D乙脑的传染源

E狂犬病的传染源

4. 猪是

A肾综合征出血热的传染源

B艾滋病的传染源

C布鲁菌病的传染源

D乙脑的传染源

E狂犬病的传染源

A.伤后无昏迷，3h后意识障碍B.伤后啼哭，抽搐C.伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作D.伤后昏迷，片刻后清醒E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

5. 急性硬膜外血肿

A伤后无昏迷，3h后意识障碍

B伤后啼哭，抽搐

C伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作

D伤后昏迷，片刻后清醒

E伤后浅昏迷，脑脊液血性

6. 脑震荡

A伤后无昏迷，3h后意识障碍

B伤后啼哭，抽搐

C伤后立即昏迷，伴去大脑强直发作

D伤后昏迷，片刻后清醒

E伤后浅昏迷，脑脊液血性

A.临时心脏起搏器置入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷C(西地兰)E.阿托品

7. 女，30岁，发热3d，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40／min：治疗应首选

A临时心脏起搏器置入

B肾上腺素

C直流电复律

D毛花苷C(西地兰)

E阿托品

8. 男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年．就诊时、心率160／min，心房颤动，血压100／70mmHg。治疗应首选

A临时心脏起搏器置入

B肾上腺素

C直流电复律

D毛花苷C(西地兰)

E阿托品

9. 患者，男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150／min，血压60／45mmHg。治疗应首选，

A临时心脏起搏器置入

B肾上腺素

C直流电复律

D毛花苷C(西地兰)

E阿托品

10. 患者，男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示二度I型房室传导阻滞，心室率50／min，血压110／70mmHg。治疗应首选

A临时心脏起搏器置入

B肾上腺素

C直流电复律

D毛花苷C(西地兰)

E阿托品

A.大脑前动脉供血B.大脑后动脉供血C.大脑中动脉供血D.基底动脉供血E.椎动脉供血

11. 脑桥为

A大脑前动脉供血

B大脑后动脉供血

C大脑中动脉供血

D基底动脉供血

E椎动脉供血

12. 枕叶为

A大脑前动脉供血

B大脑后动脉供血

C大脑中动脉供血

D基底动脉供血

E椎动脉供血

13. 延髓外侧面为

A大脑前动脉供血

B大脑后动脉供血

C大脑中动脉供血

D基底动脉供血

E椎动脉供血

A.血磷升高B.甲状腺激素增多C.利钠激素增多D.运铁蛋白升高E.促红细胞生成因子减少

14. 引起贫血的主要原因

A血磷升高

B甲状腺激素增多

C利钠激素增多

D运铁蛋白升高

E促红细胞生成因子减少

15. 可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能

A血磷升高

B甲状腺激素增多

C利钠激素增多

D运铁蛋白升高

E促红细胞生成因子减少

A.氯唪B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.吐根碱

16. 杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物是

A氯唪

B卡巴胂

C磷酸伯氨喹

D甲硝唑

E吐根碱

17. 能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴

A氯唪

B卡巴胂

C磷酸伯氨喹

D甲硝唑

E吐根碱

18. 在高疟区成人常服用哪种药物来预防疟疾

A氯唪

B卡巴胂

C磷酸伯氨喹

D甲硝唑

E吐根碱

A.顺铂+紫三醇B.紫杉醇+卡铂C.顺铂+长春新碱+异环磷酰胺D.顺铂+长春新碱E.博来霉素+长春新碱

19. 卵巢上皮癌

A顺铂+紫三醇

B紫杉醇+卡铂

C顺铂+长春新碱+异环磷酰胺

D顺铂+长春新碱

E博来霉素+长春新碱

20. 卵巢恶性生殖细胞肿瘤

A顺铂+紫三醇

B紫杉醇+卡铂

C顺铂+长春新碱+异环磷酰胺

D顺铂+长春新碱

E博来霉素+长春新碱

A.患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26．6／16．9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120／min，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GoT(AST)、LDH增高E.患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

21. 扩张型心肌病

A患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26．6／16．9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全

B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120／min，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GoT(AST)、LDH增高

E患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

22. 病毒性心肌炎

A患者血压明显升高，体检：血压200／130mmHg(26．6／16．9kPa)，眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全

B患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐

C患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

D患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率120／min，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GoT(AST)、LDH增高

E患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

A.有妊高征病史B.突然剧烈腹痛C.阴道出血与休克成反比D.呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭E子宫成板状E.胎心消失

23. 与Ⅲ度胎盘早剥症状不相符的是

A有妊高征病史

B突然剧烈腹痛

C阴道出血与休克成反比

D呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭E子宫成板状

E胎心消失

24. 与羊水栓塞早期相符的症状是

A有妊高征病史

B突然剧烈腹痛

C阴道出血与休克成反比

D呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭E子宫成板状

E胎心消失

女性，25岁，6小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次入院。查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次／分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

1. 该患者可能的诊断是

A脑震荡

B脑挫伤

C急性脑内血肿

D急性硬膜下血肿

E急性硬膜外血肿

2. 应立即采取的急救措施

A亚低温治疗

B应用降压药物

C应用促苏醒剂

D严密观察病情变化

E静滴甘露醇，同时作开颅准备

3. 应立即采取的检查方法是

A头颅CT

B脑电图

C眼底检查

D心电图

E脑血管造影

男性，34岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，面色苍白，明显口渴，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH₂0．毛细血管充盈迟缓．血pH为7．32．

4. 该患者可能发生了

A虚脱

B未发生休克

C休克代偿期

D中度休克

E重度休克

5. 以下哪种符合其循环系统的病理生理改变

A血容量相对过多

B容量血管收缩过度

C严重血容量不足

D心功能不全

E肾功能急性衰竭

6. 以下哪种措施最有效

A补充血容量

B纠正酸中毒

C强心

D应用收缩血管药物

E应用血管舒张性药物

女性，50岁，右乳外上象限4cm×3cm肿块，距离乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

7. 该患者最佳的定性诊断方法是

A切取活检

B钼靶X线摄片

C近红外线扫描

D细针穿刺细胞学检查

E粗针穿刺活检

8. 术后选择CMF方案辅助化疗，应使用的周期为

A2

B6

C10

D12

E18

9. 如果确诊为乳腺癌，其手术治疗的术式为

A乳癌根治术

B乳癌扩大根治术

C保留乳房的乳腺癌切除术

D保留胸大肌，切除胸小肌的乳癌改良根治术

E保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术

女性，50岁，反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。

10. 静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是

A右肾不显影

B右肾积水

C右肾萎缩

D右肾盏破坏

E右肾盏充盈缺损

11. 明确诊断后首选的治疗方法是

A免疫治疗

B放疗

C化疗

D右肾输尿管全切除

E右肾切除术

一足月新生儿，出生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现:患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率160次／分，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。

12. 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是

A青霉素

B氯霉素

CSMZ

D头孢唑林

E头孢噻肟

13. 最可能的诊断是

A新生儿败血症

B新生儿肺炎

C新生儿寒冷损伤综合征

D新生儿黄疸

E新生儿溶血病

14. 对明确诊断最有用的辅助检查是

A血常规

B血培养

C血气分析

D尿培养

E脑脊液检查

男性，56岁．3小时前因饱餐后突发上腹部刀割样疼痛，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性．查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛(+)，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失．血常规示白细胞总数及中性粒细胞比例升高．

15. 以下哪项诊断最有可能

A急性肠扭转

B阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎

C溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎

D急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎

E急性出血坏死性胰腺炎合并感染

16. 如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，以下哪种手术方式最合适

A溃疡穿孔修补术

B全胃切除术

C单纯腹腔引流术

D毕工式胃大部切除术

E毕Ⅱ式胃大部切除术

17. 以下哪项处理措施最适当

A急症手术

B补充血容量

C温盐水灌肠

D腹腔穿刺引流

E应用抗生素，胃肠减压

18. 以下哪项诊断最有可能

A急性肠扭转

B阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎

C溃疡病穿孑L并弥漫性腹膜炎

D急性胆囊穿孔合并局限性腹膜炎

E急性出血坏死性胰腺炎合并感染

6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进．

19. 哪一项不是该病常出现的合并症

A肺水肿

B支气管肺炎

C脑血栓

D充血性心力衰竭

E亚急性细菌性心内膜炎

20. 该病血液动力学改变首先引起

A右心室增大

B左心室增大

C左心房增大

D主动脉扩张

E肺动脉扩张

患者，女，27岁，已婚。第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动度受限，双侧附件区增厚、深压痛

21. 最可能的诊断是以下哪项

A急性盆腔炎

B子宫内膜异位症

C输卵管妊娠

D卵巢肿瘤

E慢性盆腔炎

22. 下列哪种疾病与该病无关

A慢性盆腔炎急性发作

B子宫腺肌病

C输卵管妊娠

D输卵管卵巢炎性包块

E继发不孕

23. 下列哪种治疗对该患者不恰当

A中药治疗

B加强营养

C物理疗法

D剖腹探查

E透明质酸酶isoou肌注

初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时血尿。

24. 诊断首先考虑

A胎膜早破

B子宫破裂

C先兆子宫破裂

D前置胎盘

E胎盘早剥

25. 初产妇，妊娠37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时血尿。最适宜的处理是

A口服地西泮

B消毒后还纳肢体

C全麻下行内倒转术

D立即行剖宫产

E等待宫口开全后行牵引术

临床执业医师模拟考试第三单元试题(三)

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