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临床执业医师模拟考试第三单元试题(十)

临床执业医师模拟考试第三单元试题(十)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：7

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第三单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男性，60岁，腹痛、腹胀、停止排气、排便20小时，1年前行开腹胆囊切除术。能提示应立即手术的最主要的指标是

A体温5℃

B明显腹胀

C频繁呕吐

D血压下降

E金属性肠鸣音

2. 男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A右侧肺炎

B右侧肺不张

C膈下脓肿

D盆腔脓肿

E小肠梗阻

3. 男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×10⁹／L。患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是

A呼吸性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C呼酸合并代酸

D呼酸合并代碱

E代谢性碱中毒

4. 男性，60岁，70％烧伤第2日，收缩压80mmHg，呼吸34次／分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36mmol／L，血小板40×10⁹L，Glasgow计分5分，目前最恰当的诊断是

ADIC

BMSOF

CARDS

DAIN

EARF

5. 男性，60岁，半年来经常便秘，3d前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀，BP18／13kPa，体温：5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10⁹／L，其可能为

A急性胃炎

B急性胆囊炎

C急性胰腺炎

D肠梗阻

E急性肠扭转

6. 男性，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3.8mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。该患者最必要的检查是

A腹水常规及细菌培养

B尿常规及尿钠检测

C腹部B超检查

D腹部CT检查

E胃镜检查

7. 男性，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3.8mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。该患者最可能的并发症是

A电解质紊乱

B肠梗阻

C自发性腹膜炎

D代谢性酸中毒

E肝肾综合征

8. 男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×10⁹／L。该患者入院时可能的并发症是

A肺性脑病

B脑血管意外

C中毒性脑病

D休克

E以上都不是

9. 男性，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支／日，查体：BP140／90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常，为明确诊断首选的检查是

A胸部CT

B肺功能

C运动心肺功能

D冠状动脉造影

E核素心肌显影

10. 男性，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾3.8mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。对该患者不宜采用的治疗措施是

A腹水回输

B应用抗生素

C应用保肝药物

D输注清蛋白

E输注血浆

11. 男性，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱。血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是

AERCP

BMRI

C上消化道钡餐造影

D增强CT

E腹部B超

12. 男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻，黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热，体温5℃，该患者最可能的诊断是

A胆系感染

B肝硬化并原发性腹膜炎

C结核性腹膜炎

D急性细菌性痢疾

E肝癌破裂

13. 男性，50岁，烧伤患者，烧伤总面积35%，其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型为

A小面积烧伤

B轻度烧伤

C中度烧伤

D重度烧伤

E特重度烧伤

14. 男性，45岁，一周前因急性阑尾炎进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体：腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/llkPa，P20次／分，白细胞12×l0⁹/L，中性粒细胞80%进一步检查首先应选择

A腹部X线平片

BB超

CCT

D钡剂灌肠

E腹腔穿刺

15. 男性，45岁，右腹股沟肿块多年，站立时明显，平卧后消失，有时可降人阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为

A疝囊高位结扎

B紧缩内环

C疝前壁修补术

D疝后壁修补术

E疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

16. 男性，46岁，上腹部脓痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个5cm×3cm肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为

A胰头癌

B十二指肠溃疡伴幽门梗阻

C胃窦部癌

D胃溃疡

E萎缩性胃炎

17. 男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀该患者可能发生了什么并发症

A急性心肌梗死

B自发性气胸

C急性肺栓塞

D干性胸膜炎

E肺不张

18. 男性，45岁，36小时前施工时右下肢被石板砸伤，x光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温5℃，脉搏128／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭味。本病可诊断为

A芽胞菌性蜂窝织炎

B厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C大肠杆菌性蜂窝织炎

D梭状芽胞杆菌感染

E变形杆菌感染

19. 男性，43岁，肝炎肝硬化病史5年，出现腹水1年，1周来低热伴轻度腹痛，腹水明显增多。腹水检查：淡黄色，比重1．017，蛋白26g／L，白细胞数500×10⁶/L，中性粒细胞0．80。最可能的诊断是肝硬化合并

A结核性腹膜炎

B自发性腹膜炎

C原发性肝癌

D门静脉血栓形成

E肝肾综合征

20. 男性，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×10¹²／L，白细胞2.2×10⁹／L，血小板32×10⁶／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红细胞为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑

A缺铁性贫血

B巨幼细胞贫血

C再生障碍性贫血

D阵发性睡眠性血红蛋白尿

E自身免疫性溶血性贫血

21. 男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV／FVC为56%，MVV60%，VC降低，RV／TLC为43%。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是

AFEV／FVC%↓

BMVV↓

CRV↑

DRV／TLC＞40%

EVC↓

22. 男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑

A肺结核

B肺脓肿

C肺囊肿

D肺癌

E肺良性肿瘤

23. 男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T90C，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛。以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹／L．中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

A测定血淀粉酶

B测定尿淀粉酶

C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D腹部超声检查

E腹部X线检查

24. 男性，40岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A感染

B肾静脉血栓形成

C加用细胞毒药物

D糖皮质激素冲击

E急性肾衰竭

25. 男性，40岁，因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做皿液透析治疗。血红蛋白40g/L，血肌酐707umol/L，血钾7.6mmol/L。患者诉头晕、无力、心悸，为改善贫血症状需要输血，首选的血液制品是

A全血

B浓缩红细胞

C红细胞悬液

D洗涤红细胞

E少白细胞的红细胞

26. 男性，40岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000mL，10％。KCl30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A低钙血症

B低钾血症

C低钠血症

D高钠血症

E高钾血症

27. 男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差该病人的水、电解质失衡诊断为

A轻度高渗性脱水

B中度高渗性脱水

C重度高渗性脱水

D等渗性脱水

E低渗性脱水

28. 男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀，现已37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次／分，T9℃，BP90／75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×10⁹/L，中性粒细胞89％.。为确定诊断，最有价值的检查是

A测定血淀粉酶

B测定尿淀粉酶

C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

D腹部超声检查

E腹部X线检查

29. 男性，40岁，发热伴鼻出血一周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g／L，白细胞6．0×10⁹／L，血小板15×10⁹／L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

A急性粒细胞性白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性淋巴细胞性白血病

D急性红白血病

E急性单核细胞性白血病

30. 男性，40岁，患急性重度胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除，腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96／60mmHg，中心静脉压10cmH₂O，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml／h，尿比重1．002。此患者目前最紧急的并发症是

A心功能不全

B肾功能衰竭

C肺功能衰竭

D血容量不足

E体内抗利尿激素分泌过多

31. 男性，38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含事物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

A吻合口梗阻

B急性完全性输入段梗阻

C慢性不完全性输入段梗阻

D输出段梗阻

E倾倒综合征

32. 男性，38岁，胃大部切除、毕II式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

A吻合口梗阻

B急性完全性输入段梗阻

C慢性不完全性输入段梗阻

D输出段梗阻

E倾倒综合征

33. 男性，38岁，右上臂外伤，局部肿胀，压痛、畸形，反常活动并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸，最可能的诊断为

A肱骨外科颈骨折

B肱骨髁上骨折并桡神经损伤

C肱骨髁上骨折并肩关节脱位

D肱骨髁上骨折并腋神经损伤

E肱骨干骨折并桡神经损伤

34. 男性，40岁，3年前出现右下肢行走10余分钟后胀痛，休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史。发病前半年右足部外伤已治愈。体格检查：右下肢皮肤较苍白，右足背动脉未触及，最可能的诊断为

A雷诺病

B多发性大动脉炎

C血栓闭塞性脉管炎

D结节性动脉周围炎

E动脉粥样硬化性闭塞症

35. 男性，35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊，查体：体温5。C，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音(+)，听诊未闻及肠鸣音，首选的检查是

A立位X线腹部透视

B腹部B部

C腹部CT

D急诊胃镜检查

E诊断性腹腔灌洗

36. 男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

APaO2降低

BMVV＜预计值80％

CFEV1／FVC＜80％

DRV／TLC＞40％

E血二氧化碳分压高于正常

37. 男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是

A神经源性休克

B感染性休克

C中度低血容量性休克

D重度低血容量性休克

E过敏性休克

38. 男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，深知模糊，体温5°，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿，首先考虑的诊断是

A神经源性休克

B感染性休克

C中度低血容量性休克

D重度低血容量性休克

E过敏性休克

39. 男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括

A诊断性腹腔穿刺

B补充血容量，抗休克治疗

C密切监测基本生命体征

D给予止痛和镇静剂

E抗感染治疗

40. 男性，32岁，右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80／45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是

A应用止血剂

B继续观察

C加强抗感染治疗

D抗休克+手术治疗

E输血

41. 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g／L，白细胞170×10⁹／L，血小板300×10⁹／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NIAP（-）。治疗最常用的药物是

A环磷酰胺

B泼尼松

C柔红霉素

D多柔比星

E羟基脲

42. 男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×10⁹／L，血小板100×10⁹／L，骨髓象原始粒细胞0．02，ph染色体阳性，正确的治疗为

A大剂量抗生素抗感染

B脾切除

CHOAP方案化疗

D羟基脲口服

EVAP方案化疗

43. 男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛,无肌紧张，应考虑

A肾肿瘤

B肾结核

C急性肾孟肾炎

D肾输尿管结石

E肾积水

44. 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g／L，白细胞170×10⁹／L，血小板300×10⁹／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NIAP（-）。如需明确诊断，应先做的检查是

A肝脾B超

B腹部CT

C骨髓检查和活检

D血沉

E蛋白电泳

45. 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个HP，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L，血红细胞8×10⁹／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是

A高血压

B水肿

C尿少

D恶心呕吐

E化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol／L，Cr860μmol／L

46. 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个HP，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L，血红细胞8×10⁹／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是

A发热

B腹痛

C尿频、尿急、尿痛

D血肌酐升高

E尿中WBC8～10个／HP，RBC5～8个／HP

47. 男性，30岁，突发左腰部绞痛，左腰部有叩击痛，血压正常，尿常规RBC5～8/Hp，应首先考虑

A肾结核

B肾肿瘤

C肾输尿管结石

D肾破裂

E急性肾盂肾炎

48. 男性，30岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。查体：意识清晰，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10⁹／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

A输血、输液

B密切观察

C大剂量抗菌药物治疗

D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E应用25％甘露醇静注，密切观察尿液的改变

49. 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～8个／HP，白细胞8～10个／HP，颗粒管型5～10个HP，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L，血红细胞8×10⁹／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是

ACr＞707μmol／L

BCr＞178μmol／L

CCr＞884μmol／L

DCr＞278μmol／L

ECr＞450μmol／L

50. 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6h前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A禁食、补液

B手法复位

C应用镇痛或镇静药

D急诊手术

E应用抗生素

51. 男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年，6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A禁食、补液

B手法复位

C应用镇痛或镇静剂

D急诊手术

E应用抗生素

52. 男性，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2．0cm×2．5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为

A腹股沟疝

B睾丸肿瘤

C睾丸鞘膜积液

D精索鞘膜积液

E阴囊橡皮肿

53. 男性，25岁。骑跨式会阴部外伤后不能自行排尿，会阴部青紫并阴囊血肿，导尿管不能插入膀胱，多为

A阴囊损伤

B阴茎部尿道损伤

C尿遵球部损伤

D后尿道损伤

E膀胱损伤

54. 男性，25岁。因高位小肠瘘1天人院，人院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是

A高渗性非酮症昏迷

B肺部感染

C气胸

D导管性脓毒症

E咽喉部感染

55. 男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型。腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是

A纤维结肠镜

B腹部CT

C腹部X线平片

D全胃肠钡餐透视

E钡剂灌肠

56. 男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3h。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120／min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10⁹／L，尿镜检红细胞20个／HP，正确的急救处理是

A大剂量抗菌药物治疗

B输血、输液

C密切观察

D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

57. 男性，25岁，发生左侧腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37℃，血压80／60mmHg，脉率120次／min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20×10⁹/L。尿镜检红细胞20／HP，正确的急救处理是

A大剂量抗菌药物治疗

B输血、输液

C密切观察

D纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查

E应用25％.甘露醇静注，密切观察尿液的改变

A.切口分类及愈合记录为“l／甲”B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ／丙”C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ／甲”D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ／乙”E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ／甲”

1. 腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好

A切口分类及愈合记录为“l／甲”

B切口分类及愈合记录为“Ⅲ／丙”

C切口分类及愈合记录为“Ⅱ／甲”

D切口分类及愈合记录为“Ⅱ／乙”

E切口分类及愈合记录为“Ⅳ／甲”

2. 腹股沟疝修补术，切口愈合良好

A切口分类及愈合记录为“l／甲”

B切口分类及愈合记录为“Ⅲ／丙”

C切口分类及愈合记录为“Ⅱ／甲”

D切口分类及愈合记录为“Ⅱ／乙”

E切口分类及愈合记录为“Ⅳ／甲”

3. 右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好

A切口分类及愈合记录为“l／甲”

B切口分类及愈合记录为“Ⅲ／丙”

C切口分类及愈合记录为“Ⅱ／甲”

D切口分类及愈合记录为“Ⅱ／乙”

E切口分类及愈合记录为“Ⅳ／甲”

A.大肠杆菌B.拟杆菌C.绿脓杆菌D.β-溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌

4. 痈的致病菌是

A大肠杆菌

B拟杆菌

C绿脓杆菌

Dβ-溶血性链球菌

E金黄色葡萄球菌

5. 丹毒的致病菌是

A大肠杆菌

B拟杆菌

C绿脓杆菌

Dβ-溶血性链球菌

E金黄色葡萄球菌

6. 脓液恶臭，普通细菌培养阴性的是

A大肠杆菌

B拟杆菌

C绿脓杆菌

Dβ-溶血性链球菌

E金黄色葡萄球菌

A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性C.杜加(Dugas)征阳性D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性E.压头试验阳性

7. 肩关节脱位的主要体征是

A“4”字试验阳性

B伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

C杜加(Dugas)征阳性

D直腿抬高试验(Lasegue)阳性

E压头试验阳性

8. 肱骨外上髁炎主要体征是

A“4”字试验阳性

B伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性

C杜加(Dugas)征阳性

D直腿抬高试验(Lasegue)阳性

E压头试验阳性

A.卡马西平B.碳酸锂C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑仑

9. 属于非典型抗精神病药物的是

A卡马西平

B碳酸锂

C氟西汀

D利培酮

E阿普唑仑

10. 属于选择性5羟色胺重吸收抑制剂的是

A卡马西平

B碳酸锂

C氟西汀

D利培酮

E阿普唑仑

A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.α受体阻滞剂D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂

11. 冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选

Aβ受体阻滞剂

B利尿剂

Cα受体阻滞剂

D血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

E钙通道阻滞剂

12. 糖尿病肾病合并高血压首选

Aβ受体阻滞剂

B利尿剂

Cα受体阻滞剂

D血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

E钙通道阻滞剂

A.印戒细胞B.Reoi-Steinber9细胞C.透明细胞D.组织细胞E.嗜银细胞

13. 霍奇金病可出现

A印戒细胞

BReoi-Steinber9细胞

C透明细胞

D组织细胞

E嗜银细胞

14. 肾细胞癌可出现

A印戒细胞

BReoi-Steinber9细胞

C透明细胞

D组织细胞

E嗜银细胞

A.激素敏感B.激素部分敏感C.激素耐药D.激素依赖E.激素高度敏感

15. 激素治疗8周，尿蛋白完全转阴性

A激素敏感

B激素部分敏感

C激素耐药

D激素依赖

E激素高度敏感

16. 激素治疗8周，尿蛋白减少至

A激素敏感

B激素部分敏感

C激素耐药

D激素依赖

E激素高度敏感

A.口服碳酸钙B.必需氨基酸疗法C.补充1，25(OH)2D3D.促红细胞生成素E.血液透析治疗

17. 尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是

A口服碳酸钙

B必需氨基酸疗法

C补充1，25(OH)2D3

D促红细胞生成素

E血液透析治疗

18. 慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是

A口服碳酸钙

B必需氨基酸疗法

C补充1，25(OH)2D3

D促红细胞生成素

E血液透析治疗

男性，26岁，5d来鼻及牙龈出血，皮肤淤斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×10⁹/L，血小板16×10⁹/L．骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性．

1. 诊断考虑

A急性早幼粒细胞性白血病

B急性淋巴细胞性白血病

C急性粒细胞白血病

D慢性粒细胞性自血病急变

E急性单核细胞性自血病

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜。颈部及腋下可触及0.5cm×l.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞l0×l0⁹/L，血小板25×l0⁹／L。

2. 对诊断帮助最大的检查

A血细菌培养

B白细胞分类

C胸部X线片

D骨髓象检查

E血小板抗体测定

3. 此患者在治疗3周后，出现高热，头痛、呕吐、Kernig征(+)，应采取治疗方案

A应用广谱抗生素

B链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C化疗十鞘内注射MTX

D肾上腺糖皮质激素十先锋霉素

E输血小板

男性．26岁，鼻及牙龈出血5天，皮肤出现瘀斑．血红蛋白55g/L，白细胞10．0×10⁹／1．血小板16×l0⁹/L．骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有成堆棒状小体及大小不等颗粒．过氧化酶染色强阳性．

4. 以下哪项诊断最符合

A急性粒细胞白血病

B急性早幼粒细胞白血病

C急性单核细胞白血病

D慢性粒细胞白血病急变

E急性淋巴细胞白血病

5. 以下哪种情况最可能在临床出现

ADIC

B巨脾

C严重感染

D中枢神经系统受侵犯

E齿龈肿胀

女，46岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16．6×l0⁹/L，原始细胞0．60，血红蛋白80g/L，血小板34×l0⁹/L，

6. 最可能的诊断是

A急性白血病

B缺铁性贫血

C溶血性贫血

D再生障碍性贫血

E特发性血小板减少性紫癜

7. 体检中应特别注意的体征是

A心脏杂音

B胸骨压痛

C睑结膜苍白

D皮肤出血点

E浅表淋巴结肿大

8. 为明确诊断，首选检查是

A血小板抗体

B血清铁蛋白

C骨髓扫描

D淋巴结活检

E骨髓涂片细胞学检查

女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×10⁹/L，血小板50×l0⁹/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

9. 患者出血的首要原因是

ADIC

B血小板减少

C血小板减少伴功能异常

D异常早幼粒细胞浸润血管壁

E凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

10. 首选的治疗方案应为

A小剂量阿糖胞苷

BDA方案十小剂量肝素

C全反式维A酸十小剂量肝素

D柔红霉素加阿糖胞苷

E高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

11. 获得完全缓解后的治疗策略是

A化疗与全反式维A酸交替治疗

B定期联合化疗

C中剂量阿糖胞苷强化治疗

D单用全反式维A酸维持治疗

E停药，定期随诊

男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g／L，白细胞170X10⁹/L，血小板300×10⁹/L，原粒01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NIAP(一)．

12. 最有希望达到根治的治疗方法是

A同种异基因骨髓移植

B脾切除

C脾移植

D干扰素

E维甲酸

13. 治疗最常用的药物是

A环磷酰胺

B泼尼松

C柔红霉素

D多柔比星

E羟基脲

14. 如需明确诊断，应先做的检查是

A肝脾B超

B腹部CT

C骨髓检查和活检

D血沉

E蛋白电泳

女性，36岁，1周前开始出现发热、面色苍白伴牙龈出血入院．人院次日起出现血尿、皮肤多处片状瘀斑．血红蛋白80g/L，白细胞2．0×10⁹／L，，血小板50×l0⁹/L，血浆纤维蛋白原0．8g/L．骨髓检查可见核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%．

15. 以下哪项为患者出血的首要原因

ADIC

B血小板减少

C血小板减少合并功能异常

D血管壁受异常早幼粒细胞浸润

E凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

16. 以下哪项治疗方案应为首选

A小剂量阿糖胞苷

BDA方案十小剂量肝素

C小剂量肝素十全反式维A酸

D柔红霉素加阿糖胞苷

E高三尖杉酯碱加阿糖胞苷

17. 以下哪项为获得完全缓解后的治疗策略

A全反式维A酸与化疗交替治疗

B定期联合化疗

C中剂量阿糖胞苷强化治疗

D单用全反式维A酸维持治疗

E停药，定期随诊

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138⁹／L，WBC96x10⁹／t。PR385x10⁹／L。分子生物检查可见bcr／abl融合基因。

18. 该患者的诊断是

A急性粒细胞自血病

B慢性淋巴细胞白血病

C慢性粒细胞白血病

D肝硬化、门静脉高压症

E急性淋巴细胞白血病

19. 该患者应出现的染色体异常是

At(9：22)

Bt(8：21)

Ct(9：11)

Dinv(16)

Et(15：17)

20. 该患者最有效的治疗是

A口服伊马替尼

BDA方案化疗

C口服苯丁酸氮芥

D脾切除

EVLDP方案

男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示血红蛋白69g／L，白细胞15×10⁹／L，分类中可见原始细胞。

21. 首选治疗为

A长春新碱+泼尼松

B环磷酰胺+泼尼松

C柔红霉素+阿糖胞苷

D三尖杉酯碱+阿糖胞苷

E全反式维A酸

22. 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病

AM1型

BM2型

CM1型

DM4型

EM5型

23. 对诊断最有价值的检查是

A血涂片碱性磷酸酶染色

B骨髓细胞形态学检查

C骨髓细胞染色体检查

D脑脊液幼稚细胞检查

E骨髓细胞化学染色检查

女，65岁，常规体检发现脾左肋下5cm，化验：Hb135g／L．wBc117x10⁹／L．分类中幼粒5％，晚幼粒12％，杆状核22％，分叶中性粒34％，嗜酸粒5％，嗜碱粒14％，淋巴细胞14％．Pit560x10⁹／L．NAP(一)

24. 为确定诊断，首选的检查是

A腹部cT

B腹部B超

C肝功能

D血免疫球蛋白

E骨髓检查

25. 进一步应采取的检查是

A骨髓干细胞培养

B染色体核型

C食管造影

D问位素扫描

E骨髓活检

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