肾内科(正高)规培生出科考试试题

• 1. 离心后每高倍视野红细胞如超过()个红细胞为不正常。

  A3

  B2

  C4

  D5

  E6

• 2. 正常人尿镜检每高倍视野可见到()个红细胞。

  A2～3

  B0～2

  C3～4

  D4～5

  E5～6

• 3. 选择性蛋白尿的特点为()。

  A24小时尿蛋白少于150mg

  B运动后出现一过性蛋白尿

  C每日蛋白量超过3.5g

  D多为白蛋白或更小分子的蛋白质

  E多为球蛋白

• 4. 区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()。

  A尿色素检查

  B尿蛋白圆盘电泳

  C尿三杯试验

  D尿pH值

  E尿沉渣镜检

• 5. 正常人尿蛋白含量为()。

  A小于2g/d

  B小于150mg/d

  C小于1g/d

  D大于150mg/d

  E小于3.5g/d

• 6. 正常成人白天排尿4～6次，夜间排尿0～1次，每次尿量()。

  A100～200ml

  B200～300ml

  C300～400ml

  D400～500ml

  E500～600ml

• 7. 镜下血尿是指()。

  A红细胞0～1个/HP

  B红细胞1～2个/HP

  C红细胞2～3个/HP

  D红细胞>3个/HP

  E红细胞>5个/HP

• 8. 患者，女，21岁，因外伤急性失血，血压降至70/30mmHg，尿量明显减少，原因主要是

  A肾小球毛细血管血压下降

  B肾小球滤过面积减小

  C血浆胶体渗透压升高

  D血浆晶体渗透压降低

  E近球小管对水的重吸收增加

• 9. 患者，男，72岁，发热伴腰痛、下腹痛、排尿次数增多，30次/天，每次尿量5～10ml，有尿道烧灼痛。其尿频性质为()。

  A神经性尿频

  B多尿性尿频

  C习惯性尿频

  D炎症性尿频

  E膀胱容积性尿频

• 10. 泌尿系结核常来源于()。

  A污染的牛奶

  B邻近组织炎症直接扩散

  C上行感染

  D由肺部病变经血流而来

  E飞沫传播

• 11. 病变可能引起大量非选择性蛋白尿()。

  A系膜增生

  B肾小球毛细血管粘连

  C脏层上皮增生

  D足细胞突起消失或融合

  E肾小球基底膜呈虫蚀状

• 12. 一类先天和后天性卟啉代谢紊乱导致的疾病称为()。

  A多尿

  B卟啉病

  C夜尿增多

  D蛋白尿

  E乳糜尿

• 13. 患者，男，46岁。静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，顷刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性。分析患者尿量增多的主要原因是()。

  A肾小管溶质浓度增加，血浆胶体渗透压减少

  B肾小管对水的通透性增加

  C肾小球滤过率增加

  D肾小管对Na+重吸收减少

  E血容量增加

• 14. 血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野红细胞数()。

  A>10个

  B>5个

  C>15个

  D>1个

  E>3个

• 15. 组织性蛋白尿为()

  A脓肿或阴道分泌物

  B肾小管重吸收能力下降，尿中β-M

  C溶菌酶升高

  D肾小管分泌的IgA和T-H糖蛋白

  E多为小分子量蛋白

  F多为大分子量蛋白

• 16. 蛋白尿是指()。

  A每日尿蛋白量持续超过150ml或尿蛋白/肌酐比率﹥200mg/g

  B尿蛋白/肌酐比率在17～250mg/g

  C尿蛋白/肌酐比率在25～355mg/g

  D24h尿蛋白排泄在30～300mg/d

  E每日尿蛋白持续超过100mg

• 17. 大量尿蛋白是指()。

  A尿蛋白小于150mg/d

  B尿蛋白大于3.5g/d

  C尿蛋白大于150mg/d

  D尿蛋白大于1g/d

  E尿蛋白大于2g/d

• 18. 营养不良的患者尿量增多的可能原因是()。

  A肾小球滤过率增加

  B血管升压素分泌减少

  C醛固酮分泌减少

  D尿素生成增加

  E水量摄入过多

• 19. 正常日间与夜间的尿量比值为()。

  A3:1

  B4:1

  C2:1

  D5:1

  E2:3

• 20. 尿中含有过多的红细胞表明是()。

  A多尿

  B血尿

  C夜尿增多

  D蛋白尿

  E乳糜尿

• 21. 患者，男，19岁，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L，透明管型2～4个/HP，休息1日后尿常规正常，蛋白尿应为()。

  A功能性蛋白尿

  B组织性蛋白尿

  C分泌性蛋白尿

  D溢出性蛋白尿

  E肾小管性蛋白尿

• 22. 患者在排尿时，有不舒服感觉，可为疼痛感，是指()。

  A尿频

  B尿急

  C尿失禁

  D排尿不适

  E尿潴留

• 23. 肌红蛋白尿尿色呈()可导致阵发性肌红蛋白尿。

  A粉红色

  B暗红色

  C黄色

  D棕黑色

  E鲜红色

• 24. 酸性情况下血红蛋白尿呈()。

  A粉红色

  B红色

  C葡萄酒色

  D棕黑色

  E鲜红色

• 25. 血红蛋白是一种含铁并能与氧结合的蛋白质，仅存在于()。

  A红细胞

  B白细胞

  C脂肪

  D细菌

  E蛋白细胞

• 26. 肾小球性血尿的特点是()。

  A多伴发热

  B伴有腰痛及排尿不适

  C尿中红细胞的量较大

  D可伴红细胞管型

  E无肉眼血尿

• 27. 肾病综合征水肿时限盐的标准为()。

  A小于9g/d

  B小于3g/d

  C小于8g/d

  D小于5g/d

  E小于6g/d

• 28. 患者，男，30岁，上呼吸道感染后2周出现颜面及下肢水肿。查体：血压142/94mmHg，右肾区稍有叩痛，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血红蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()。

  A静脉肾盂造影

  B逆行尿路造影

  C肾活检术

  D血清IgA测定

  E血清补体测定

• 29. 患儿，男，13岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑水肿，血压140/94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个/HP。最可能的诊断为()。

  A急性药物性间质性肾炎

  B糖尿病肾病

  C骨髓瘤肾

  D急性肾小球肾炎

  E紫癜肾

• 30. 查体发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是()。

  A慢性肾炎

  B急性肾小球肾炎

  C慢性肾盂肾炎

  D隐匿性肾炎

  E肾病综合征

• 31. 不能引起肾病综合征的疾病是()。

  A过敏性紫癜肾炎

  B糖尿病肾病

  C急性肾盂肾炎

  D肾淀粉样变性

  E系统性红斑狼疮性肾炎

• 32. 以下关于原发性肾病综合征患者应用泼尼松治疗原则说法，不正确的是()。

  A始量要足

  B减药慢稳

  C维持用药半年至一年或更长

  D无效时改用泼尼松龙

  E抗生素预防感染

• 33. 口服糖皮质激素不会出现的副作用有()。

  A感染

  B药物性糖尿病

  C骨质疏松

  D股骨头无菌性缺血性坏死

  E恶心、呕吐、眩晕

• 1. 药物性肾病的实验室检查可见()。

  A血尿提示AIN或GN

  B蛋白尿提示GN或NS

  C白细胞尿提示镇痛药肾病、AIN

  D小管功能障碍提示肾小管性酸中毒

  E血肌酐降低提示可能发生肾衰竭

• 2. 大量蜜蜂蛰后的表现为()。

  A水肿

  B皮肤灼热

  C头痛

  D高血压

  E急性肾损伤

• 3. 镇痛药肾病的影像学检查可发现()。

  A肾脏缩小

  B肾乳头坏死

  C肾钙化

  D空洞形成

  E肾脏扩张

• 4. 药物性肾病的影像学检查可见()。

  A血尿提示AIN或GN

  B明确肾损害病理类型

  C明确肾损害病理特点

  D明确肾大小及有无梗阻

  E明确肾大小及有无肿瘤

• 5. 治疗顺铂肾毒性的药物包括()。

  A硫代硫酸钠

  B谷胱甘肽

  C碳酸酐酶抑制剂

  D红霉素

  E氯霉素

• 6. 毒物相关性肾损害的低血容量状态是由()导致的。

  A呕吐、腹泻

  B酸碱失衡

  C出血

  D休克

  E心力衰竭

• 7. 毒物相关性肾损害根据病程特点可分为()。

  A职业中毒性肾损害

  B非职业中毒性肾损害

  C急性中毒性肾病

  D慢性中毒性肾病

  E重金属

• 8. 氨基糖苷类抗生素肾病的肾功能检查可见()。

  A血尿素氮

  B血肌酐升高

  C血肌酐降低

  D乳糜尿

  E夜尿增多

• 9. 甲氨蝶呤肾病的实验室检查可见()。

  A尿蛋白

  B肾小管功能障碍

  C肉眼血尿

  D乳糜尿

  E脓尿

• 10. 汞作用于还原型谷胱甘肽，损害其氧化功能，结合线粒体、微粒体酶中的()引起酶失活，产生功能障碍。

  A巯基

  B羧基

  C酮基

  D氨基

  E磷酰基

• A.糖皮质激素治疗B.透析治疗C.除过敏原治疗D.化疗E.热疗
  
  
  1. 对急性过敏性间质性肾炎患者适合进行()。

  A糖皮质激素治疗

  B透析治疗

  C除过敏原治疗

  D化疗

  E热疗

• 2. 急性肾衰竭患者适合进行()。

  A糖皮质激素治疗

  B透析治疗

  C除过敏原治疗

  D化疗

  E热疗

• A.6～12小时B.12～20小时C.24～48小时D.72～96小时E.10～20小时
  
  
  3. 顺铂引起的肾病双向性多尿症患者，早期多尿发生于给药后()。

  A6～12小时

  B12～20小时

  C24～48小时

  D72～96小时

  E10～20小时

• 4. 顺铂引起的肾病双向性多尿症患者，第2期发生于给药后()。

  A6～12小时

  B12～20小时

  C24～48小时

  D72～96小时

  E10～20小时

• 患者，女，28岁，长期使用美白祛斑产品，因“乏力、食欲减退、口唇、四肢远端感觉异常，尿液泡沫增多”来诊。查体：双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率96次/分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及。双下肢明显水肿。肾穿刺活检病理检查结果为膜性肾病。
  
  
  1. 最可能的诊断为()。

  A特发性膜性肾病

  B慢性铅中毒性肾病

  C慢性镉中毒性肾病

  D慢性汞中毒性肾病

  E慢性砷中毒性肾病

• 2. 上述毒物在尿液中浓度的正常值为()。

  A<0.01mg/L

  B<0.05mg/L

  C<0.1mg/L

  D<0.5mg/L

  E<0.01μmol/L

• 3. 假设患者出现急性肾损伤，少尿、无尿，基础治疗错误的是()。

  A使用二巯基丙磺钠

  B使用二巯丙醇

  C抗自由基治疗

  D血液净化治疗

  E足量使用糖皮质激素