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肾内科(正高)模拟考试试题(三)

肾内科(正高)模拟考试试题(三)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：17

试卷答案：没有

试卷介绍： 肾内科(正高)模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 多选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选） X型题（医学类共用选项）

1. 患者，女，62岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟。查体：可见双手指的远端指间关节肿大结节。最可能的诊断为()。

A类风湿关节炎

B痛风

C骨关节炎

D银屑病关节炎

E系统性红斑狼疮

2. 患者，女，30岁，有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点。化验：血WBC3.8x10⁹/L，PLT50x10⁹/L，ANA1:640，抗心磷脂抗体ACL(+)，最可能的诊断是()。

A系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征

B子宫肌瘤

C原发性抗磷脂综合征

D特发性血小板减少性紫癜

E重叠综合征

3. 类风湿关节炎的诊断标准不包括()。

A晨僵至少1小时、(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)

B腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)

C皮下结节和手X线片改变

D类风湿因子阳性(效价>1:32)

E形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

4. 抗中性粒细胞胞质抗体胞质型(c-ANCA)与下列哪一种疾病最相关()。

AWegener肉芽肿

B结节性多动脉炎

CChurg-Strauss综合征

D特发性新月体肾小球肾炎

E肺肾综合征

5. 在系统性红斑狼疮(SLE)的肺受累中，最常见的为()。

A胸膜炎

B间质性肺炎

C急性狼疮肺炎

D肺动脉高压

E肺栓塞

6. 下列哪种疾病主要累及肾小球()。

A多发性肌炎

B类风湿关节炎

C骨关节炎

D系统性红斑狼疮

E干燥综合征

7. 白塞病的主要诊断依据()。

A典型的临床表现

BHLA-B27(+)

C抗Sm抗体(+)

DANA(+)

E抗RNP抗体(+)

8. 患者，女，20岁，因“反复关节痛、眼睑水肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140/90mmHg，颜面及双下肢水肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规：蛋白3+，红细胞10/HP，ANA1:1000。如ds-DNA(+)，最可能的诊断是()。

A原发性肾病综合征

B硬皮病肾损害

C类风湿关节炎肾损害

D狼疮性肾炎

E妊娠相关性肾炎

9. 在下列肾脏疾病中，哪种用包括皮质激素在内的免疫抑制剂治疗可获得改善()。

A微小病变，局灶节段性肾小球硬化，低补体的系膜毛细血管性肾小球肾炎

B局灶节段性肾小球硬化，急性链球菌感染后肾小球肾炎，系统性红斑狼疮

C系统性红斑狼疮，急性肾的同种异体移植物的排斥反应，微小病变

DWegener肉芽肿，薄基底膜肾病，进行性系统性硬化症

E急性肾的同种异休移植物的排斥反应，局灶节段性肾小球硬化，遗传性肾炎(Alport综合征)

10. 患者，女，20岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。在病程第3周出现蛋白(+++)，红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。查体：未发现皮损。最可能的诊断为()。

A链球菌感染后肾炎

BlgA肾病

C紫癜性肾炎

D急进性肾炎

E系膜毛细血管性肾炎

11. 原发性小血管炎肾损害的特征性病理表现为()。

A寡免疫复合物性局灶节段坏死性肾小球肾炎

B系膜增生性肾小球肾炎

C膜增生性肾小球肾炎

D膜性肾病

E局灶性肾小球硬化

12. 系统性红斑狼疮最具有标志性意义的抗体是()。

A抗核糖核蛋白(RNP)抗体

B抗双链DNA抗体

C抗SCl-70抗体

D抗Sm抗体

E抗Jo-1抗体

13. 患者，女，26岁，上呼吸道感染后2周出现水肿就诊。贫血外貌，尿检：蛋白(++++)，红细胞5～10/HP，白细胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血压及肾功能正常，血清补体明显下降，B超示双肾大小正常，血清ASO正常，抗核抗体阳性，A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为()。

A急性链球菌感染后肾炎

BlgA肾病

C慢性肾炎急性发作期

D急进性肾炎

E狼疮性肾炎

14. 系统性红斑狼疮免疫异常的核心是()的产生。

A自身抗体

B免疫抗体

C非自身抗体

D复杂抗体

E细胞抗体

15. 贝赫切特病(白塞病)基本病理改变为()。

A血管炎

B中性粒细胞浸润

C红细胞破碎

D肉芽肿性坏死性

E大量嗜酸性粒细胞组织浸润

16. ACEI治疗硬皮病肾危象成功的关键在于()。

A阻止皮肤和脏器受累

B尽早用药，持续用药

C防止后遗症

D抗感染

E挽救生命

17. 硬皮病的诊断条件是()。

A手指及掌指关节近端皮肤增厚

B双肺基底部纤维化

C由于缺血导致指尖凹陷性瘢痕或指垫消失

D发热

E血尿

18. 影响原发小血管炎肾损害预后的关键是()。

A及早治疗

B保护受累脏器

C防止后遗症

D抗感染

E切除病原体

19. 风湿性疾病的概念是指()。

A系统性红斑狼疮

B类风湿关节炎

C风湿性关节炎

D累及关节及软组织的一组病因各异的疾病

E风寒痹症

20. 患者，女，23岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便。尿红细胞满视野，尿蛋白(+)，ANA阴性。最可能的诊断为()。

A结节性多动脉炎

B痛风

C系统性红斑狼疮

D类风湿关节炎

E过敏性紫癜

21. 系统性红斑狼疮可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是()。

A抗SSA抗体

B抗SSB抗体

C抗ACL抗体

D抗Sm抗体

E抗RNP抗体

22. 患者，男，16岁，起病前曾有上呼吸道感染，继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿(++++)，符合肾病综合征诸项表现。肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积物。最可能的诊断为()。

A紫癜性肾炎

BlgA肾病

C系膜增生性肾炎

DSjgren综合征

E多动脉炎

23. 部分多发性肌炎、皮肌炎患者可有特征性抗自身抗体()。

AJo-3阳性

BJo-1阴性

CJo-1阳性

DPM-Scl阴性

E抗双链DNA阴性

24. 常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为()。

A酶联免疫吸附法(ELISA)

B间接免疫荧光法

C胶体金标记和快速膜渗滤技术

D乳胶颗粒凝集实验

EWesternBlot法检测

25. 正常人15分钟内收集自然流出的涎液量为()。

A<1.5ml

B>1.5ml

C>0.5ml

D>1ml

E<1ml

1. 狼疮性肾炎肾外活动表现包括()。

A发热

B皮疹

C关节痛

D核碎裂

E纤维素样坏死

2. 过敏性紫癜肾炎的临床表现主要为()。

A血尿

B蛋白尿

C脓尿

D乳糜尿

E血红细胞

3. 与原发小血管炎肾损害相鉴别的疾病有()。

A冷球蛋白血症肾损害

BlgA肾病

C原发性急进性肾小球肾炎

D继发于结缔组织病肾损害

E复发性多软骨炎肾损害

4. 以下关于混合性结缔组织病叙述，正确的是()。

A血清免疫球蛋白明显增高

B血清免疫球蛋白明显降低

C血清补体大多正常

D血清补体大多大量增加

E血清补体大多大量减少

5. 弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程，肌肉关节病外还具有以下特点()。

A属于自身免疫病

B以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

C病变累及多个系统

D同一疾病不同患者的临床谱和预后差异不明显

E对糖皮质激素的治疗有一定反应

6. 下列关于类风湿关节炎说法，正确的是()。

A是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

B是一种多基因遗传病

C是一种可以治愈的疾病

D女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

E感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用

7. 对于狼疮带试验的叙述，正确是()。

A用间接免疫荧光法

B取腕上方伸侧的正常皮肤

C取红斑皮损部位的皮肤

D真皮与表皮交界处可见lgG沉积带

E真皮与表皮交界处可见lgM沉积带

8. 狼疮性肾炎的治疗中，使用MMF的注意事项包括()。

A早期每1～2周需复查血常规和肝功能

B稳定后可改为每月复查1次

C消化道症状明显时可以将药物分为3次口服

D稳定后可改为每3个月复查1次

E早期每1～2个月需复查血常规和肝功能

9. 有以下情况的硬皮病患者提示预后不佳()。

A女性

B高龄

C合并硬皮病心脏损害

D3天内无法控制高血压

E男性

10. 狼疮危象的治疗目是()。

A挽救生命

B保护受累脏器

C防止后遗症

D抗感染

E切除病原体

A.水肿期B.硬化期C.萎缩期D.扩张期E.软化期

1. 硬皮病的皮肤病变表现中，()是指皮肤呈蜡样光泽，紧贴于皮下组织，变硬，不易捏起，感觉迟钝或消失。

A水肿期

B硬化期

C萎缩期

D扩张期

E软化期

2. 硬皮病的皮肤病变表现中，()是指皮肤呈非可凹性肿胀，触之有坚韧的感觉，手指呈腊肠样。

A水肿期

B硬化期

C萎缩期

D扩张期

E软化期

3. 硬皮病的皮肤病变表现中，()浅表真皮变薄变脆，如羊皮纸，表皮松弛，肌肉萎缩呈“皮包骨”。

A水肿期

B硬化期

C萎缩期

D扩张期

E软化期

患者，女，48岁，皮疹半年，加重伴高热2周，伴活动后轻度的呼吸困难。辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压。患者1日前无明显诱因突发抽搞，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现。

1. 最佳的治疗方案是()。

A大剂量糖皮质激素口服治疗

B甲泼尼龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗

C抗结核药物治疗

D大剂量抗生素治疗

E抗病毒治疗

2. 为进一步明确诊断，首选的化验是()。

A脑脊液及血清中自身抗体检测

B胸片

C冠状动脉造影

D血常规

E心肌显像

3. 最可能的诊断是()。

A中枢神经系统感染

B结核性脑膜脑炎

C系统性红斑狼疮伴中枢神经受累

D肥厚型心肌病伴心功能不全

E原发性血管炎

患者，男，46岁，尿含脂肪、蛋白质、红细胞及纤维蛋白原。诊断为乳糜尿。

1. 乳糜尿尿色呈()。

A粉红色

B暗红色

C黄色

D棕黑色

E乳白色

患者，男，51岁，常有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，近期被诊断为泌尿系感染。

2. 导致尿细菌培养出现假阴性结果的因素是()。

A大量饮水

B尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够时间繁殖

C球菌感染

D近7天内用过抗菌药物

E收集中段尿时消毒药不慎混入尿标本内

F饮水不足

3. 有助于区分血尿来源的检查是()。

A尿蛋白定量

B尿红细胞容积分布曲线

C新鲜尿沉渣相差显微镜检查

DB超检查

E尿细菌定量培养

4. 最容易发生泌尿系感染的疾病是()。

A高血压

B大叶性肺炎

C缺铁性贫血

D慢性肝炎

E糖尿病

5. 尿沉渣检查通常留取清晨()中段尿标本。

A第一次

B第二次

C第三次

D第四次

E第五次

6. 尿液留取后，应在()内送检。

A30～60min

B10～20min

C20～30min

D60～70min

E70～90min

7. 尿液留取后，如不能及时送检，收集尿液的容器加盖置于()冰箱内保存6～8h。

A4℃

B1℃

C9℃

D6℃

E10℃

8. 影响尿液检查异常加重的因素包括()。

A上呼吸道感染

B急性肠胃炎

C激惹腭扁桃体

D使用利尿剂

E过度劳累

F高血压病史

G慢性肾炎

9. 尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于()。

A采尿后，超过1小时才做培养

B饮水太少

C采尿时严重污染

D尿液停留在膀胱太久

E以上都是

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