急诊外科主治医师专业知识考试试题

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:287

试卷答案:有

试卷介绍: 急诊外科主治医师专业知识考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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  • 1. 肝海绵状血管瘤的外科治疗,下列哪项不宜采用

    A直径<15Cm或多发性小血管瘤者,可行血管瘤捆扎术

    B多发或病变广泛,无法切除者,可行肝右、肝左或肝固有动脉结扎术

    C单发,肝周边或局限于肝一侧者,可行肝局部切除、肝叶切除或半肝切除术

    D范围超过半肝,余肝代偿增大,肝功能正常者,可行肝三叶切除术

    E巨大肝海绵状血管瘤,可行硬化剂注射术

  • 2. Couinaud分段法以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的分布为解剖基础,以下选项不属于该分段法的是

    A尾状叶为I段

    B左外叶为Ⅱ、Ⅲ段,左内叶为Ⅳ段

    C右前叶为V、Ⅷ段

    D根据肝脏的沟裂,将肝脏分为左、右、方、尾四个叶

    E右后叶为Ⅵ、Ⅶ段

  • 3. 患者男,60岁。右上腹疼痛不适2个月,无畏寒、发热、黄疸。既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm占位性病变。血清AFP1000μg/L。根据患者情况,治疗宜采取

    A手术切除

    B化疗

    C放疗

    D免疫治疗

    E穿刺活检后再作出决定

  • 4. 以下选项中,哪项不符合肝外伤的临床表现

    A大便次数增多,表现里急后重

    B休克的表现

    C全腹或局部持续性疼痛,多为胀痛,其次为绞样痛或隐痛

    D全腹或局部压痛,反跳痛和腹肌紧张,肝区叩击痛

    E放射痛

  • 5. 原发性肝癌的超声介入治疗是指超声引导下经皮穿刺瘤内局部的治疗,包括注射治疗和肿瘤间质毁损治疗,下列选项中不属于其技术范围的是

    A经皮穿刺肝动脉介入栓塞治疗(TAE)

    B经皮穿刺瘤体内注射无水乙醇(PEI)

    C经皮穿刺瘤体内射频消融(RFA)

    D经皮穿刺瘤体内微波固化治疗和激光热疗

    E经皮穿刺瘤体内氩氦靶向治疗

  • 6. 下列哪一项不是原发性肝癌根治术的适应证

    AI或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌

    B单发的微小肝癌

    C单发的小肝癌

    D单发向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,受肿瘤破坏肝组织<30%

    E多发性肿瘤,结节少于3个,局限于肝的一段或一叶内

  • 7. 细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿最重要的鉴别方法是

    AB超检查

    B大便常规检查

    C脓肿穿刺行脓液检查

    D血常规检查

    ECT扫描检查

  • 8. 原发性肝癌的TNM分期,下列选项不正确的是

    AI期:T1N0M0

    BⅡ期:T2N0M0

    CⅢ期:T1N1M0,T2N1M0,T3N1M0

    DⅣA期:T3N0M0

    EⅣB期:T1~4N0~1M1

  • 9. 单纯浅表性肝裂伤缝合法的要点是

    A出血停止者,缝针不可过密

    B活动性出血者,缝合达到止血目的

    C可采取明胶海绵填塞后缝合

    D缝合时每针离袭口边缘1~1.5cm,应带有肝包膜,缝针必须穿过裂口底部

    E可于裂口边缘或进针点放置数块明胶海绵后再行缝合

  • 10. 下列不具备原发性肝癌手术适应证的是

    A一般情况好,无明显心、肺、肾等重要脏器器质性病变者

    B血清总蛋白<60g/L,白蛋白在<30g/L,凝血酶原时间<50%者

    C肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属I级或Ⅱ级者

    D肝储备功能(如ICG、r15)在正常范围者

    E无广泛肝外转移性肿瘤者

  • 11. 下列选项中,哪项不符合细菌性肝脓肿的临床特征

    A全身中毒症状明显

    B影像学检查发现肝内液性暗区

    C血液细菌学培养有时为阳性

    D肝穿刺脓液为“巧克力”样

    E常继发于胆道感染

  • 12. 有关对肝癌肝移植术米兰标准的叙述,下列哪项错误
  • 13. 有关小肝癌的临床特点,下列哪项不正确

    A膨胀性生长为主,多有纤维包膜形成

    B病灶局限,通常为单结节

    C癌栓形成与卫星结节发生率低

    D以DNA含量2倍体为主,癌细胞分化I~Ⅱ级

    E直径≤5cm

  • 14. 以下哪项不是原发性肝癌发生黄疸的原因

    A侵入胆管内形成癌栓

    B癌组织坏死

    C肝癌晚期

    D肝功能衰竭

    E压迫肝胆管

  • 15. 有关原发性肝癌的转移特点,下列哪项错误

    A先肝外播散,后肝内转移

    B侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑

    C通过淋巴转移到肝门淋巴结,左锁骨上淋巴结

    D侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织

    E肝破裂腹膜种植

  • 16. 被包在肝内格利森(Glisson)系统结缔组织鞘内的管道是

    A门静脉、肝动脉和肝胆管

    B肝动脉、门静脉和胆总管

    C淋巴管、肝动脉和门静脉

    D肝静脉、肝胆管和神经支

    E肝动脉、淋巴结、淋巴管

  • 17. 里脱(Littre)疝

    A疝内容物为小肠憩室

    B疝内容物为大网膜

    C疝内容物为部分腹膜

    D疝内容物为部分小肠肠壁

    E疝内容物为多个肠襻,呈w形

  • 18. 老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是

    AHalsted法

    B巴西尼(Bassini)法

    C佛格逊(Ferguson)法

    D麦克凡(McVay)法

    E内环修补法

  • 19. 瑞契(Richter)疝

    A疝内容物为小肠憩室

    B疝内容物为大网膜

    C疝内容物为部分腹膜

    D疝内容物为部分小肠肠壁

    E疝内容物为多个肠襻,呈w形

  • 20. 关于腹股沟管的解剖不正确的是

    A前壁是皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜

    B上壁为腹外斜肌弓状缘

    C下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

    D后壁是腹横筋膜及腹膜

    E内口即深环,外口即浅环

  • 21. 关于对股疝的概述,下列选项错误的是

    A疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝

    B40岁以上女性多见,常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处呈一半球形突起

    C平卧还纳内容物后,疝块不完全消失,且疝囊颈狭小

    D发生嵌顿,局部疼痛,常伴急性肠梗阻

    E检查咳嗽冲击感明显

  • 22. 有关闭孔疝的临床特点,下列选项错误的是

    A腹腔脏器经髋骨闭孔向股三角区突出的疝,多见于高龄瘦弱女性

    B闭孔神经受压引腹股沟区、股内侧并放射到膝部的疼痛、麻木或感觉异常

    C做直肠或阴道指检时,在骨盆前壁处可扪及条索状疝囊颈部

    D闭孔疝可自行还纳,不易发生嵌顿

    E闭孔疝一经发现,应立即手术治疗

  • 23. 腹股沟管内环体表投影的部位应在

    A腹股沟韧带中点

    B耻骨结节外缘

    C肿块隆起最明显处

    D髂前上棘的内侧

    E腹股沟韧带中点上方2cm

  • 24. 有关腹股沟斜疝的治疗,下列选项错误的是

    A婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术

    B超过12小时的嵌顿疝,宜行手法复位

    C1周岁内的婴儿采取非手术治疗

    D疝修补不适合绞窄性斜疝

    E手术目的是还纳疝内容物,切除多余疝囊,重建腹股沟管道

  • 25. 关于股管的解剖特点,下列选项错误的是

    A股管是一个狭长的漏斗形间隙,有上、下两口

    B股管上口称股环

    C股环前缘为腹股沟韧带,后缘为耻骨梳韧带

    D股环内缘为腹壁下动脉,外缘为腹外斜肌弓状缘

    E股管下口为卵圆窝

  • 26. 下列哪项不是引起腹股沟疝修补术后复发的原因

    A遗留内环太大

    B腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误

    C髂腹下和髂腹股沟神经损伤

    D血肿形成或感染

    E疝囊游离和切除不够,未做到高位结扎

  • 27. 患者男,65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体:站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块,未进入阴囊。平卧时可自行回纳,压迫腹股沟韧带中点上方2cm处后站立时包块不再出现,首先考虑的诊断是

    A右侧股疝

    B右侧腹股沟直疝

    C右侧腹股沟斜疝

    D右侧精索鞘膜积液

    E交通性鞘膜积液

  • 28. 有关腹腔镜胆囊切除,预防胆管损伤的措施中,下列哪项不正确

    A胆囊管>4mm,术中行胆道造影,除外胆总管结石

    B胆囊壁厚>4mm,胆囊萎缩常提示胆囊管短粗,应靠近胆囊壶腹部上钛夹

    C未明确胆囊管之前,不能切任何管状结构

    D确定胆囊管与胆总管关系困难时,解剖肝门,使胆总管、肝总管、胆囊管“三管骨骼化”

    E术中出血或技术困难时,果断中转开腹

  • 29. 下列腹腔镜的手术操作注意事项,不正确的是

    A手术时须保持有效的气腹,腹内压应保持在12~15cmH2O

    B腹腔镜与手术器械的方向宜一致

    C一般来讲,穿刺孔间的距离应足够的大,以免腹腔镜与手术器械相互干扰

    D主要操作套管之间应成90°

    E手术器械以腹壁为支点,操作方向和常规手术相反

  • 30. 下列情况中,不宜实施腹腔镜手术的是

    A糖尿病患者

    B既往曾行剖官产手术,现准备行胆囊切除者

    C年龄>60岁者

    D凝血功能障碍未纠正者

    E特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者

  • 31. 下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证

    A无症状的胆囊疾病

    B有症状的胆囊疾病

    C无功能的胆囊疾病

    D伴有糖尿病的无症状胆囊疾病

    E无症状的单发胆囊息肉,直径>1.0cm

  • 32. 下列腹腔镜胆囊切除,分离胆囊管和胆囊动脉的方法,错误的是

    A显露Calot三角时,切忌把胆囊颈向上推,以免使胆囊管和胆总管呈一直线

    B显露Calot三角时,若胃部充气明显,可以放置胃管,改善手术视野

    C为避免损伤胆总管,安全的方法是从近胆囊颈的地方分离胆囊管和胆囊动脉

    D为避免残留过长胆囊管,分离时须寻找腮囊管和胆总管的T形交界

    E切断胆囊管和胆囊动脉的顺序并无定论,视术中显露及操作难易程度而定

  • 33. 下列哪项不能作为腹腔镜肝肿瘤切除术的适应证

    A左肝外叶、左内叶及右肝下缘的良、恶性肿瘤者

    B肿瘤大小不超过5~7cm者

    C无上腹部手术史者

    D肝门部肿瘤者

    E心、肺、肝、肾功能正常者

  • 34. 下列哪项不是腹腔镜肝肿瘤切除术的禁忌证

    A位于肝Ⅳa段肿瘤者

    B肿瘤与周围器官粘连严重或被包裹者

    C肿瘤直径在10cm以上者

    D明显肝功能障碍者

    E门静脉有癌栓者

  • 35. 腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是

    A瘤体直径<3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者

    B瘤体直径≥3cm,无左上腹或上腹疼痛症状者

    C瘤体直径<3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者

    D瘤体直径≥3cm,伴左上腹或上腹疼痛症状者

    E无论瘤体大小,只要有左上腹或上腹疼痛症状者

  • A.急诊手术解除梗阻、引流胆道B.急诊手术、行腹腔引流术C.胆总管切开取石D.肝叶切除E.胆肠吻合术

    1. 胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为

    A急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B急诊手术、行腹腔引流术

    C胆总管切开取石

    D肝叶切除

    E胆肠吻合术

  • 2. 急性梗阻性化脓性胆管炎应采取的措施为

    A急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B急诊手术、行腹腔引流术

    C胆总管切开取石

    D肝叶切除

    E胆肠吻合术

  • 3. 左半肝内多发胆管结石应采取的措施为

    A急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B急诊手术、行腹腔引流术

    C胆总管切开取石

    D肝叶切除

    E胆肠吻合术

  • A.肝内胆管囊状扩张B.胆总管壁憩室样突出C.胆总管末端膨出D.肝内外胆管囊状扩张E.胆总管囊状扩张

    4. 先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位、形态和范围,病理类型分为5型,先天性胆管扩张症Ⅳ型是指

    A肝内胆管囊状扩张

    B胆总管壁憩室样突出

    C胆总管末端膨出

    D肝内外胆管囊状扩张

    E胆总管囊状扩张

  • 5. 先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位、形态和范围,病理类型分为5型,先天性胆管扩张症I型是指

    A肝内胆管囊状扩张

    B胆总管壁憩室样突出

    C胆总管末端膨出

    D肝内外胆管囊状扩张

    E胆总管囊状扩张

  • 6. 先天性胆管扩张症(CBD)又名先天性胆总管囊肿。根据胆管扩张的部位、形态和范围,病理类型分为5型,先天性胆管扩张症V型是指

    A肝内胆管囊状扩张

    B胆总管壁憩室样突出

    C胆总管末端膨出

    D肝内外胆管囊状扩张

    E胆总管囊状扩张

  • 患者男,31岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,为持续性疼痛、阵发性加重,有腰背部牵涉痛,呕吐频繁,肛门未排气、排便。查体:大声呻吟,呈蜷曲侧卧位,腹部隆起,压痛明显,拒按,肌紧张,肠鸣音亢进。

    1. 首先要考虑的诊断是

    A溃疡穿孔

    B急性胰腺炎

    C急性胆囊炎

    D小肠扭转

    E以上都不是

  • 2. 首先要做的检查是

    A立卧位X线腹部平片

    B上消化道钡餐造影

    C血尿淀粉酶检查

    DB超检查

    E血、尿常规,血生化检查

  • 患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐、血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。临床初步诊断为肠套叠。

    3. 治疗措施中,不宜立即采取的是

    A禁食、禁水

    B持续胃肠减压

    C空气灌肠复位

    D积极做好术前准备

    E急诊手术

  • 4. 与肠套叠诊断相符合的X线表现是

    A膈下游离气体

    B钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈“杯口”状

    C钡剂在结肠受阻,钡影尖端呈“鸟嘴”状

    D空肠、回肠换位

    E结肠瘪细

  • 5. 治疗后患者感腹痛加重,发作间歇缩短,并出现腹膜刺激征。此时,治疗应采取

    A再次X线下空气灌肠复位

    B急诊手术探查

    C试用手法按摩复位

    D改用植物油灌肠

    E给予解痉止痛药物,继续密切观察

  • 患者,男性,50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物;间断解柏油样大便,体重下降5kg。查体:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。

    6. 目前最适宜的辅助检查手段为

    A锁骨上淋巴结切除活检

    B腹部B超

    C纤维胃镜检查

    D上消化道钡剂造影

    E腹部CT

  • 7. 最可能的诊断是

    A颈部化脓性淋巴结炎

    B十二指肠憩室

    C胃溃疡伴幽门梗阻

    D胃癌伴远处转移

    E肝癌

  • 患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。

    8. 可能的原因是

    A胃滞留

    B胃肠吻合口溃疡

    C输出襻空肠口梗阻

    D胃肠吻合口输入襻梗阻

    E麻痹性肠梗阻

  • 9. 常见的治疗措施是

    A禁食、胃肠减压、静脉补充营养

    B胃镜下球囊扩张术

    C观察1周,如症状不缓解,手术探查

    D观察2周,如症状不缓解,手术探查

    E观察4~6周,如症状不缓解,再手术探查