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麻醉学正高模拟考试卷及答案(六)

麻醉学正高模拟考试卷及答案(六)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：100分钟

已答人数：27

试卷答案：有

试卷介绍： 备考的时候多做题可以帮助自己顺利的掌握考试题型与重点，各位考生赶紧来看一下麻醉学正高模拟考试卷及答案吧。

开始答题

试卷预览

单选题 多选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 关于酯类局麻药，下列叙述正确的是（）

A在化学结构中中间链为羟基

B亲酯基为苯甲胺

C一般中间链长为1.6~1.9nm

D在血浆内水解或单胺氧化酶所分解

E中间链越长局麻药的效能越强

2. 苯二氮草类与巴比妥类相比，前者没有作用的是（）。

A镇静、催眠

B麻醉

C中枢性肌肉松弛?

D抗惊厥

E抗焦虑

3. 下列选项中，可以延长琥珀胆碱作用时效的是（）。

A正在接受化疗的患者

B服用大量抗代谢药或抗癌药患者

C酸中毒、低容量休克、脱水患者

D与静脉普鲁卡因复合应用

E上述情况均可延长

4. 不可能产生锥体外系症状的复合麻醉患者是（）。

A羟丁酸钠+氟哌利多+芬太尼

B氯丙嗪+哌替啶

C氟哌利多+芬太尼

D地西泮+氯胺酮

E硫喷妥钠+哌替啶

5. 关于去甲肾上腺素，下列叙述错误的是（）。

A仅4%~16%以原形代谢

B部分被单胺氧化酶和儿茶酚甲基移位酶代谢

C交感神经释放递质胺

D其贮存量有限，易引起耗竭

E神经冲动能导致其释放

6. 支气管哮喘患者不宜选用的麻醉药物是（）。

A依托咪酯

B氯胺酮

C地西泮

D丙泊酚

E硫喷妥钠

7. 半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）比值是（）。

A恢复指数

B可靠安全系数

C效能

D效价

E治疗指数

8. MAC与麻醉效能的关系是（）。

AMAC愈小，麻醉效能愈强

BMAC愈小，麻醉效能愈弱

CMAC愈大，麻醉效能愈强

DMAC与组织溶解度有关

EMAC与麻醉效能无明显关系

9. 关于苯巴比妥类，下列叙述正确的是（）。

A可以延长氯通道开放时间而减少Cl-内流，引起去极化

B低浓度时抑制Ca2+依赖的递质释放

C需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用

D目前常用于镇静和催眠

E大剂量也不抑制呼吸

10. 关于强心苷对房颤的治疗作用，下列叙述正确的是（）。

A消除房颤，转变为窦性节律

B减慢窦性频率

C抑制房室传导，减慢心室频率?

D减慢心房颤动频率

E延长心房有效不应期

11. 患者，男，44岁。过度通气48小时致使PaCO2达到24mmHg。此时HCO3-值会是（）（正常HCO3-为24mEq/L）。

A8mEq/L

BlOmEq/L

C12mEq/L

D14mEq/L

E16mEq/L

12. 下列选项中，维持胸内负压的必要条件是（）〇

A胸廓畸形

B肺内压低于大气压

C胸膜腔密闭

D吸气肌收缩

E呼气肌收缩

13. 胎盘血流的调节主要依赖下列哪项

A受体

B受体

C胆碱能受体

D胎盘血PCO2

E胎盘血PO2

14. 自主神经系统的功能是

A与应激反应无关

B控制着平滑肌、心肌的收缩和腺体上皮的分泌

C不受麻醉药物的影响

D控制骨骼肌运动

E不影响精神和情绪反应

15. 关于自主神经系统，叙述正确的是

A高级中枢在大脑和小脑

B交感神经纤维发自T1～12脊髓侧角

C由交感和副交感神经系统构成

D自主神经系统控制着机体内的随意运动

E由中枢神经和外周神经系统构成

16. 硫喷妥钠全麻进入Ⅲ期2级的标志是（）

A血压微降

B神志模糊

C呼吸正常或渐弱

D脉搏无明显变化

E眼球固定

17. 脑、心、肝、肾组织中吸入麻醉药浓度与动脉血中浓度达到平衡约需（）。

A2分钟

B4分钟

C10分钟

D6分钟

E8分钟

18. 全麻药对γ-氨基丁酸（GABA）生物过程产生明显影响，但不包括（）。

AGABA的突触内的积聚

BGABA的降解过程

C导致中枢抑制过程增强

DGABA的吸收过程

EGABA的释放

19. 新斯的明能用于下列哪种患者

A低血压

B心脏阻滞

C支气管哮喘

D机械性肠梗阻或尿路梗阻

E重症肌无力

20. 椎管内注射分娩镇痛的给药方式不包括（）。

A硬膜外自控镇痛（PCA）

B连续硬膜外镇痛

C单次椎管内注药镇痛

D腰硬联合阻滞镇痛

E可行走的硬膜外镇痛

21. 不能用于硬膜外镇痛的阿片类药是（）。

A芬太尼

B舒芬太尼

C吗啡

D阿芬太尼

E雷米芬太尼

22. 枕后神经痛的定义是（）。

A枕大神经分布区域的发作性针刺样疼痛

B枕小神经分布区域的发作性针刺样疼痛

C枕大和枕小神经分布区域的发作性针刺样疼痛

D颞神经分布区域的发作性疼痛

E枕后部的皮肤对疼痛敏感

23. 患者，女，23岁。孕1产1，硬膜外腔阻滞麻醉下经阴道分娩3.62kg的婴儿后，体温38.2℃，白细胞计数为15×109/L。最恰当的处理方式是（）。

A使用镇静剂

B开始使用抗生素

C通过面罩自主呼吸100%的氧气

D继续观察

E进行血培养

24. 关于肺泡表面活性物质，下列叙述错误的是（）。

A保持大小肺泡容积相对稳定

B降低肺泡表面张力，降低肺顺应性

C由Ⅱ型细胞合成、贮存和释放

D肺泡表面活性物质是一种脂蛋白复合物

E减少肺间质和肺泡内组织液生成

25. 禁用于有肝损害的门脉高压症手术的麻醉药是（）。

A氟芬合剂

B哌替啶

C氯胺酮

D地西泮

E氟烷

26. 麻醉前禁用吗啡或哌替啶的患者是（）。

A急性左心衰

B甲状腺功能亢进

C急性脑疝形成

D肾功能不全

E高血压病

27. 患者，女，25岁。在全身麻醉下行甲状腺切除术，静脉注射昂丹司琼4mg以预防恶心，但患者在术后恢复室仍主诉存在恶心。下列药物中，对于治疗该患者发生的术后恶心呕吐（PONV）效果最差的是（）。

A阿瑞匹坦

B格拉司琼

C氟哌利多

D异丙嗪

E氟马西尼

28. 患者，33岁，既往存在癫痫大发作史。为控制癫痫发作患者服用了苯妥英钠。患者于全身麻醉下行甲状腺穿刺活检术。给予咪达唑仑4mg、静脉泵注丙泊酚150μg/（kg·min）及瑞芬太尼1μg/（kg·min）。30分钟后停用静脉麻醉药，带气管导管送入PACU。患者有意识，但无呼吸，下列做法中，最合理的是（）。

A注射纳洛酮

B注射氟马西尼

C单纯高浓度吸氧

D手动通气

E注射纳洛酮和氟马西尼

29. 减少脑氧代谢率的因素是（）。

A活动

B氯胺酮

C癫痫样发作

D唤醒

E睡眠

30. 肝脏手术麻醉应禁用下列哪种吸入麻醉药

A氟烷

B恩氟烷

C异氟烷

D七氟烷

E地氟烷

31. 哮喘的患者禁用

A泮库溴铵

B氯筒箭毒碱

C琥珀胆碱

D维库溴铵

E哌库溴铵

32. 老年患者硫喷妥钠静脉诱导易引起过量的原因主要是

A血浆白蛋白减少

B血容量减少

C体内脂肪量减少

D细胞外液量减少

E细胞内液量减少

33. 关于心脏病患者的麻醉原则，下列叙述正确的是（）。

A平稳诱导

B多项监测

C心血管稳定

D通气满意

E以上均是

34. 关于二尖瓣狭窄（MS）的患者的叙述，下列叙述错误的是（）。

A心功能Ⅰ~Ⅱ级的轻度MS患者对麻醉和手术的耐受力与一般人无异

B心功能Ⅲ~级的严重MS患者麻醉手术危险性较大

C有慢性房颤的患者围手术期有发生栓塞的危险

D麻醉处理要点要特别注意控制心率

E有心衰的患者围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍

35. 关于阻塞性黄疸患者的麻醉，叙述错误的是

A麻醉前给予维生素K治疗

B迷走神经张力增加，心动过缓

C术中易发生胆心反射

D胆绞痛者可应用吗啡镇痛

E严重阻塞性黄疸患者，术前镇静药和麻醉性镇痛药应慎用

36. 子痫患者采用硫酸镁治疗1周，判断患者是否出现高血镁的方法为检查患者是否出现（）。

A心律失常

B共济失调

C深部腱反射降低

D精神症状

E眼球震颤

37. 有呼吸系统疾病的患者，术前用药应该是（）。

A吗啡比哌替啶好

B伴心动过速时考虑给普萘洛尔

C痰量较多应及早给阿托品

D麻醉前用药剂量宜小

E麻醉前用药剂量宜大

38. 抢救枕骨大孔疝最有效的急救措施应首选（）。

A尽快行去骨瓣减压术

B20%甘露醇250ml快速静脉滴注

C快速颅骨钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术

D气管切开保持呼吸道通畅

E快速静脉滴注地塞米松20mg

39. 湿肺患者行开胸手术，应在下列各期常规呼吸道吸引，但不包括（）。

A插管前

B断闭支气管后

C改变体位后

D插管后

E开胸挤压肺时

40. 湿肺患者麻醉诱导插管时，必须避免（）

A呕吐

B呛咳

C血压升高

D心动过缓

E哮喘

41. 关于甲状腺危象的特点，哪项表达最正确

A发热、无汗

B发热、心动过速、皮肤血管扩张

C兴奋、低温、心动过缓

D心动过缓、多汗

E心动过速、无汗

42. 影响能量代谢最显著的因素是

A进食

B寒冷

C高温

D肌肉活动

E精神活动

43. 患者，女，54岁。因子宫内膜癌，拟在地氟烷全身麻醉下行开腹子宫切除术。麻醉后第1小时尿量为100ml，出血量极少。当患者处于Trendelenburg体位时，尿量下降至几乎为0。关于尿量突然下降，最可能原因是（）。

A尿液汇集在膀胱顶部

B代谢性酸中毒

C中心静脉压升高

D低血容量

E手术刺激导致的抗利尿激素（ADH）增加

44. 关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的

A颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高

B神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制

C高血压患者气管插管时由于反射增强，高血压反应更明显

DCO2蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高

E浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高

45. 下列延迟清醒的原因应除外

A持续麻醉作用

B呼吸功能不全

C低血钾

D低体温

E术中一过性血压升高

46. 关于围术期血压过高描述，下列哪项是错误的

A超过麻醉前30mmHg

B血压﹥160/95mmHg

C增加左室射血阻力

D可引起心内膜下缺血

E与术前精神状态无关

47. 下列体表标志不正确的是

A颈部最大突起的棘突为C7棘突

B两侧肩胛冈连线为T3棘突

C肩胛角连线为T7棘突

D两侧髂嵴最高点的连线为L4棘突或腰L3～4棘突间隙

E两侧髂后上棘连线在S1平面

48. 如AB﹤SB，提示可能存在

A呼吸性碱中毒

B呼吸性酸中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E无酸碱平衡失常

49. 关于“手指扪脉”，哪一项是错误的

A可监测心率快慢、不规则心律及房颤

B检测部位多为浅表的动脉

C是临床上判断心搏骤停的经典方法

D低血压时，浅表动脉的搏动微弱

E心动过速时脉率计数不准确

50. 可以使心输出量增加的因素是（）。

A瓣膜功能异常

B心率加快，超过180次/分

C左心室壁运动异常

D心肌收缩力增强

E迷走神经兴奋

51. 全麻主要是通过哪种机制引起中枢神经系统抑制（）。

A全麻药与乙酰胆碱M受体作用的结果

B全麻药与GABA受体作用的结果

C全麻药与多巴胺受体作用的结果

D全麻药与门冬氨酸受体作用的结果

E全麻药与去甲肾上腺素（NA）受体作用的结果

52. 关于全麻与非全麻的联合应用，下列叙述错误的是（）。

A可以达到更完善的麻醉效果，患者围术期的安全性更高

B临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合

C静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的患者

D术后保留硬膜外导管，可提供完善的术后镇痛

E可以免用或少用肌松药

53. 二尖瓣脱垂综合征的麻醉处理哪项不正确

A术前充分镇静

B慎用阿托品

C可应用小量普萘洛尔

D可选用氯胺酮做诱导麻醉

E麻醉中应防止低氧血症

54. 下述哪项原因不会引起高排血量心力衰竭

A甲亢

B贫血

C维生素B1缺乏

D动静脉瘘

E二尖瓣狭窄

55. 有关法洛四联症患者的麻醉，不正确的是

A血压下降时，常伴有SpO2下降

B患者术前有血细胞比容升高，血黏度上升

C静脉输液时不能含有任何空气

DPEEP通气模式有助于扩大肺泡，减轻低氧血症

E小儿准备时如不合作，可以使用氯胺酮肌内注射

56. 临床上出现急性二尖瓣反流时，常有

APCWP超过肺动脉收缩压

BPCWP低于肺动脉舒张压

CPCWP波形出现高大的Q波

DPCWP﹥肺动脉舒张压

E肺动脉收缩、舒张压均高于PCWP

57. 关于体外循环停止后的血流动力学，下述哪项说法不当

A顽固性低血压的主要原因是心脏畸形矫正欠佳

B左、右房压测定有助于鉴别心功能不良或血容量不足性低血压

C鱼精蛋白是造成低血压的主要原因

D创面渗血是低血容量性低血压的重要原因

E血压增高并需应用扩血管药物治疗提示畸形矫正满意

58. 三叉神经第二支阻滞麻醉口外进针点为（）。

A颧弓和下颌升支之间

B下颌升支外侧0.5cm

C颧弓中点上0.5cm

D耳屏前

E颧弓和下颌升支乙状切迹之间的中点

59. 脊麻时感觉被阻滞的顺序是（）。

A温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力

C运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力

E血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力

60. 预激综合征合并快速房颤，属威胁生命的心律失常，下列正确的是（）。

A应当尽早施行非同步电复律

B无电复律条件时，可以使用胺碘酮

C可以选用维拉帕米

D宜用洋地黄制剂

E不可以选用三磷酸腺苷

1. 麻醉蒸发器蒸气流量的调节方式有（）。

A可变旁路型

B定流量型

C气流拂过型

D气泡穿过型

E鼓泡型

2. 老年人药效增强的主要原因包括（）。

A作用部位受体数目减少

B作用部位受体数目增多

C受体与药物的结合力增强

D受体与药物的反应性增强

E对药物的敏感性降低

3. 下列选项中，哪些激素是由腺垂体分泌的（）。

A催乳素

B生长抑素

C生长激素

D缩宫素

E精氨酸加压素

4. 肾脏的内分泌功能障碍表现为（）。

A分泌肾素下降

B分泌前列腺素E2（PGE2）下降

C分泌促红细胞生成素下降

D肾上腺皮质激素分泌下降

E血管紧张素Ⅱ产生下降

5. 以下属于痛觉抑制性神经传递因子的有

A脑啡肽

Bp物质

Cβ-内啡肽

D降钙素基因相关肽

Eγ-氨基丁酸

6. 与巴比妥类静脉麻醉作用有关的包括（）

A药物立体异构现象

B第5位碳上两个氢原子被替代

C第1位氮上氢原子被替代

D第2位碳上氧原子被替代

E药物的半衰期

7. 某高血压患者出现心律失常(过速型)伴心绞痛时，宜选

A硝普钠

B维拉帕米

C硝酸甘油

D艾司洛尔

E硝苯地平

8. 诱导期间，诱导剂量能使血压下降的静脉麻醉药是

A咪达唑仑

B氯胺酮

C依托咪酯

D硫喷妥钠

E二异丙酚

9. 关于吗啡，下列叙述错误的是（）。

A吗啡有致幻作用

B吗啡对循环系统功能没有影响

C吗啡可以引起中枢性呼吸抑制

D吗啡不会导致胆道平滑肌痉挛

E代谢产物无活性

10. 老年人神经系统的改变不包括（）。

A神经元的葡萄糖利用增强

B神经元数量减少

C脑脊液量增加

D脑血流减少

E硬膜外间隙变宽

11. 关于肺泡内的气体压力，下列叙述正确的是（）。

A与其半径呈反比

B与其表面张力呈反比

C与其半径呈正比

D与其表面张力呈正比

E在无表面活性物质的作用下肺泡越小内部气压越高

12. 腹腔镜手术可选用的麻醉方式包括（）。

A腹腔内麻醉

B硬膜外麻醉

C局麻加强化

D脊麻

E气管插管全身麻醉

13. 癫痫发作的治疗措施包括

A抗惊厥药控制抽描

B维持循环稳定

C通气充分

D给氧

E应用脱水药

14. 下列哪些不是胰岛素的作用

A促进组织、细胞对糖的利用

B减少脂肪合成，促进其分解

C促进蛋白质合成

D促进肝糖原分解

E促进肝糖原合成

15. 肥胖患者麻醉前用药原则为

A麻醉前应服用制酸药

B并存匹克威克综合征者，不宜用镇痛药

C一般不宜肌内注射地西泮或氟哌利多

D全麻患者仅肌内注射阿托品0.5mg

E少用西咪替丁

16. 关于混合静脉血氧饱和度(SmvO2)，叙述正确的是

ASmvO2通常依赖于心排血量(CO)、氧耗(VO2)、血红蛋白和SaO2

B当SmvO2下降时可能是氧供减少，也可能为氧需增加或两者并存

C在SpO2无变化时，SmvO2下降说明CO降低

DCPB后SmvO2下降，应考虑到血液稀释带氧不足所致，应提高血红蛋白

E高热、躁动、寒战等使SmvO2增高

17. 直接测压常用于

A一般手术合并心脏病的患者

BICU患者

C心脏外科大手术患者

D嗜铬细胞瘤手术的患者

E大血管手术的患者

18. 有脑保护作用的是

A亚低温

B控制血糖

C兴奋性氨基酸

D兴奋性氨基酸拮抗剂

E巴比妥类药

19. 钙通道阻滞药作用包括

A心脏负性变时作用

B心脏负性变力作用

C心脏负性变传导作用

D扩张体血管作用

E扩张冠状动脉作用

20. 关于恶性高热描述，正确的有

A属于麻醉并发症之一

B具有家族遗传性

C氟烷和琥珀胆碱为最常见的诱发药物

D死亡率很高

E目前对其有治疗作用的是丹曲洛林

患者，女，49岁。间歇性头痛5年，近半年来症状加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，并伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可以由1个部位转移到另1个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。

1. 该患者的诊断最大可能是（）。

A丛集性头痛

B肌紧张性头痛

C三叉神经痛

D偏头痛

E枕神经痛

2. 下列哪种神经阻滞可以迅速地缓解疼痛（）

A面神经阻滞

B颈丛阻滞

C颈胸神经节（星状神经节）阻滞

D舌咽神经阻滞

E蝶腭神经节阻滞

3. （）能够预防偏头痛发作。

A麦角胺

B舒马普坦（英明格）

C地西泮（安定）

D普萘洛尔（心得安）或尼莫地平

E卡马西平

4. 目前，终止发作最有效的药物是（）。

A英明格（舒马普坦，5-羟色胺受体激动剂）

B钙离子通道阻断剂

C对乙酰氨基酚

D双氢麦角胺

Eβ受体阻断剂

初产妇，28岁。正常妊娠，平素体健，无其他并发疾病；3小时前破水，现出现规律宫缩，宫口2~3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。

5. 该患者最适于接受哪种分娩镇痛（）。

A间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

B硬膜外自控镇痛（PCA）镇痛

C连续蛛网膜下腔阻滞镇痛

D单次椎管内注药镇痛

E间断注射地西泮和吗啡镇痛

6. 如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选择以下哪种方式进行分娩镇痛（）。

A间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛

B间断氧化亚氮（笑气）吸人镇痛

C间断注射地西泮和吗啡镇痛

D采用静脉PCA镇痛

E静注硫喷妥钠镇痛

7. 如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸人装置，那么该患者可以选择（）方式进行分娩镇痛。

A吸入异氟醚镇痛

B间断肌注吗啡镇痛

C吗啡静脉PCA镇痛

D间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛

E地西泮静脉PCA镇痛

患者，男，63岁。患急性带状疱疹疼痛3月余，病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近3周来，疼痛加剧，无法忍受。查体：左T1神经分布区域有色素沉着带，有痛觉过敏与痛觉异常现象。

8. 该患者应当尽快采用（）。

A充分有效的镇痛治疗

B神经营养治疗

C抗病毒治疗

D针对皮损的物理治疗

E免疫调节治疗

9. 如果选用神经阻滞治疗，则不能选择（）。

A肋间神经阻滞

B硬膜外阻滞

C颈胸神经节（星状神经节）阻滞

D颈丛阻滞

E椎旁阻滞

10. 如果选用药物镇痛的方法，则不能选择（）。

A阿米替林

B氯胺酮

C曲马多

D卡马西平

E阿托品

患者，男，52岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30。试验明显阳性。

11. 该患者最可能诊断是（）。

A腰椎间盘突出症

B椎管内肿瘤

C棘间韧带炎

D腰椎骨折

E急性腰肌纤维组织炎

12. 神经根受累及的范围主要为（）。

AL4神经

BL5神经

CL3神经

DL3~4神经

EL3~5神经

13. 该患者最可能存在的病变是（）。

AL3~4椎间盘突出

BL3~4，L4~5椎间盘突出

C腰椎管内肿瘤

D腰椎骨折

E第4腰椎滑脱

14. 该患者最需要进行的辅助检查为（）。

A血液检查

B腰脊液检查

CCT扫描

D肌电图检查

EB超检查

15. 对于该患者，首先不应采用的治疗方法是（）。

A神经阻滞

B针灸

C牵引

D手术

E休息

16. 为了缓解急性疼痛，治疗可以首选（）。

A手术治疗

B正骨

C口服药物

D硬膜外腔注药

E理疗

17. 与发病密切相关的选项是（）。

A吸烟史

B易患感冒

C过度肥胖

D身材高大

E过敏体质

18. 此病患者需保守治疗的百分比为（）。

A10%

B40%

C50%

D80%

E90%

患者，女，26岁。初产妇已足月妊娠，现出现规律宫缩，拟分娩镇痛。

19. 关于椎管内镇痛在分娩镇痛中的应用，下列叙述错误的是（）。

A椎管内镇痛操作复杂、并发症多，应尽量少用

B硬膜外常使用低浓度（0.1%~0.125%）布比卡因与低剂量舒芬太尼（0.2~0.6pg/ml）合剂

C第一产程蛛网膜下腔注射芬太尼5~10fiig/ml可起到第一产程镇痛作用

D椎管内镇痛采用低浓度麻醉药和阿片类药，对产程和胎儿的影响小，是首选的方法

E硬膜外注射吗啡4mg，可能导致延迟性呼吸抑制

20. 分娩时，所使用的药物不仅仅要考虑对母体的影响，也要考虑对子宫收缩和胎儿的影响。下述叙述正确的是（）。

A所有的肌肉松弛剂都几乎不透过胎盘

B丙泊酚和咪达唑仑是全身麻醉时常用的镇静剂，不容易透过胎盘

C所有的阿片类药物脂溶性均非常高，因而均易很快透过胎盘

D曲马多容易透过胎盘，而且乳汁的分泌比例高，因此不用于分娩镇痛和产妇术后镇痛

E所有局部麻醉药在低浓度下行硬膜外腔阻滞时都可产生明显的感觉和运动阻滞的分离

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