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麻醉学正高模拟考试卷及答案(八)

麻醉学正高模拟考试卷及答案(八)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：100分钟

已答人数：18

试卷答案：有

试卷介绍： 备考的时候多做题可以帮助自己顺利的掌握考试题型与重点，各位考生赶紧来看一下麻醉学正高模拟考试卷及答案吧。

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试卷预览

单选题 多选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 关于地西泮，下列叙述正确的是（

A对局部组织和血管壁有刺激性

B麻醉前用药口服无效果

C与甲氧氯普胺合用时血药浓度下降

D作用持续时间短

E和阿托品合用使地西泮的血药浓度升高，适用于年轻人

2. 全麻药对电压门控钙通道的影响主要包括（）。

A抑制钙内流

B促进钙内流

C促进钙失活

D抑钙外流

E抑制钙分泌

3. 氟马西尼拮抗下列哪种药物引起的中枢抑制最好的是（）。

A地西泮

B硫喷妥钠

C氟哌利多

D芬太尼

E吗啡

4. 下列选项中，在血浆内被胆碱酯酶所分解、代谢的局麻药是（）。

A利多卡因

B甲哌卡因

C罗哌卡因

D普鲁卡因

E布比卡因

5. 患者，男，22岁，行颞叶肿瘤切除术，术前昏睡且意识障碍。全身麻醉诱导后，在使用直接喉镜检查和气管插管时，下列药物中，最适于控制全身动脉血压的是（）。

A艾司洛尔

B甘露醇

C肼屈嗪

D异氟烷

E硝普钠

6. 应用时要求用5%葡萄糖稀释的药物是（）。

A羟丁酸钠

B丙泊酚

C依托咪酯

D硫喷妥钠

E氯胺酮

7. 肌松药可以与下列哪种抗生素有协同作用（）。

A多黏菌素

B链霉素

C新霉素

D卡那霉素

E以上均是

8. 使用强心苷治疗慢性心功能不全疗效较好的是（）。

A甲状腺功能亢进性心脏病

B贫血性心脏病

C缩窄性心包炎????

D风湿性心脏病

E单纯二尖瓣狭窄性心脏病

9. 交互抑制的形成是由于

A兴奋性递质释放增多

B兴奋性递质破坏过多

C兴奋性中间神经元兴奋

D除极化抑制

E抑制性中间神经元兴奋

10. 关于温度和pH对心肌的影响，叙述错误的是

A窦房结受温度的影响最明显

B在一定范围内温度升高，心率加快

CpH偏高，心肌收缩力增强

D氢离子能抑制钙离子内流而增强心肌收缩力

EpH降低，心肌收缩力减弱

11. 仰卧位低血压综合征是由于增大的子宫压迫（）。

A下腔静脉

B髂内静脉

C髂外静脉

D子宫静脉

E髂总静脉

12. 下列麻醉方式中，能够抑制血管升压素分泌的是（）。

A硬脊膜外麻醉

B针刺麻醉

C吸入全身麻醉

D静脉复合全身麻醉

E神经阻滞麻醉

13. 在生理状态下，血液的氧离曲线左移（）。

A发生在肺毛细血管

B发生在红细胞中2，3-二磷酸甘油酸（2，3-DPG）含量增加时

C发生在血液pH降低时

D使由血液进入组织的氧量增加

E使血液在一定的氧分压时含氧量减少

14. 全身麻醉能够使血中哪种激素的浓度降低（）。

A催乳素（PRL）

B促肾上腺皮质激素（ACTH）

C生长激素（GH）

D血管升压素（ADH）

E以上全部

15. 在自主呼吸吸气终末，与肺泡内压力最接近的是（）

A小于呼吸终末压

B大气压

C大于呼气终末压

D胸腔内压

E肺毛细血管压

16. 神经细胞静息电位形成的机制是（）。

A钾离子的平衡电位

B钙离子的平衡电位

C钠离子的平衡电位

D氯离子的平衡电位

E镁、钾、钠离子的平衡电位

17. 关于VA/Q比值，哪一项是正确的

AVA/Q比值为0.8

B正常直立位时，肺顶部VA/Q为0.83，肺底部为0.33

C正常直立位时，肺部从上到下，VA/Q值由小变大

D全部VA/Q是肺中央VA/Q比值

E单肺通气不会使VA/Q比值失调

18. 关于冠状动脉叙述，错误的是

A由左冠状动脉起源于乏氏窦

B左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间

C左降支在前面室间沟中下行至心尖

D55%的人窦房血供来自左旋支

E45%的人窦房血供来自左旋支

19. 合用哪组药物时，会竞争性地与血浆蛋白结合

A普鲁卡因、阿曲库铵

B普鲁卡因、潘库溴铵

C芬太尼、琥珀胆碱

D芬太尼、咪达唑仑

E氟哌利多、哌替啶

20. 异丙酚的临床特点除外

A优点是起效快，时效短，苏醒迅速、完全、平稳，体内无明显蓄积

B有注射部位的疼痛

C对循环功能无影响

D可使颅内压、眼压下降

E异丙酚稀释后6小时内药效稳定

21. 下列选项中，关于曲马多的作用机制，错误的是（）。

A曲马多通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用

B曲马多与阿片受体有高度的亲和力，通过激动δ、k受体产生止痛作用

C曲马多通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用

D曲马多通过阻断组胺受体产生止痛作用

E曲马多通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用

22. 在使用射频治疗三叉神经痛时，常用的电极尖端温度为（）。

A35-50℃

B55~60℃

C55-70℃

D70-75℃

E70-85℃

23. 带状疤疹的最主要症状是

A发热

B神经痛

C全身倦怠

D厌食

E恶心呕吐

24. 患儿，3岁。2岁时行肾母细胞瘤切除术，术后为防止肿瘤转移接受多柔比星（阿霉素）和环磷酰胺治疗。患儿拟置入希克曼（Hickman）导管行持续化疗。与该患儿化疗相关的麻醉问题包括以下选项，除了（）。

A血小板减少症

B贫血

C心脏抑制

D肺纤维化

E血浆胆碱酯酶的抑制作用

25. 在生理条件下，合成血红素的限速步骤主要是合成（）。

A线状四吡咯

B胆色素原

C卟啉原Ⅲ

D原卟啉原Ⅸ

E尿δ-氨基-γ-酮戊酸

26. 关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）。

A正常的左心房收缩对主动脉瓣狭窄患者十分必要

B主动脉瓣狭窄的三大症状是心绞痛、晕厥与呼吸困难

C主动脉瓣狭窄患者术中心肌保护较一般心脏病手术更重要

D冠状动脉正常的主动脉瓣狭窄患者不会有心绞痛

E主动脉狭窄时左心室向心性肥厚是主要代偿机制

27. 关于截瘫患者的麻醉，下列叙述错误的是（）。

A俯卧位手术时膈肌运动受限，易影响呼吸

B全身麻醉加气管内插管

C颈髓损伤，产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断，易出现意外性低体温

D高位截瘫对呼吸功能有影响

E慎用琥珀酰胆碱

28. 患儿，女，13岁。因严重脊柱侧弯拟行脊柱手术，以芬太尼、氧气复合50%氧化亚氮、维库溴铵、异氟烷维持麻醉。使用体感诱发电位（SSEPs）监测脊髓神经功能。脊髓缺血的SSEPs波形表现为（）。

A振幅增加，潜伏期缩短

B振幅下降，潜伏期延长

C振幅下降，潜伏期缩短

D振幅增加，潜伏期延长

E不改变

29. 患者接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括（）。

A组胺在移植肺内清除率下降

B缓激肽在移植肺内清除率下降

C前列腺素在移植肺内清除率下降

D移植肺排斥反应

E雾化吸入异丙肾上腺素

30. 嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，不恰当的是（）。

A积极补充血容量

B麻醉力求平稳度过

C术中当血压升高超过原水平的1/3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施

D血压必须控制在正常水平以下

E术前用肾上腺素能阻滞药作准备

31. 甲状腺手术行硬膜外麻醉的主要危险在于

A心衰

B硬膜外血肿

C呼吸抑制

D局麻药中毒

E心动过缓

32. 患者，29岁，手术14小时后体温39.5℃，心率150次/分，大汗淋漓，心脏二联律，血压90/75mmHg，最应该考虑的诊断是（）

A手术后吸收热

B感染性休克

C甲亢危象

D气管受压

E急性炎性综合征

33. 颅内压增高患者麻醉中突然发生血压下降，脉搏减慢可能是因为（）。

A缺O2伴CO2蓄积

B麻醉过深

C血容量不足

DCO2蓄积

E手术疼痛

34. 发绀性先天性心脏病麻醉诱导用药不合适的是（）。

A氯胺丽

B硫喷妥納

C依托咪酯

D氧化亚氮

E咪达唑仑

35. 诊断性检查的麻醉除保障安全外，必须讲究（）。

A全面监测，以防意外

B充分通气，避免缺氧

C深麻醉，避免呛咳

D维持呼吸，循环稳定

E与检查步骤密切配合，避免影响检查结果

36. 关于门脉高压症手术麻醉前用药，下列叙述正确的是（）。

A大剂量阿托品

B大剂量东莨菪碱

C一般剂量阿托品

D一般剂量镇静镇痛药

E大剂量镇静镇痛药

37. 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）

A视神经

B动眼神经

C展神经

D三叉神经

E滑车神经

38. 患者，男，68岁。前列腺肥大。查体：一般情况好，心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测血压160/100mmHg，心率68次/分，最可能原因为（）。

A心肌梗死

B高钠血症

C血容量过多

D神经阻滞不全

E手术部位出血

39. 关于左向右分流先天性心脏病患者麻醉的叙述，下列叙述错误的是（）。

A分流量少者，麻醉耐受力与一般患者无差别

B左心室肥厚的患者，麻醉下易发生心律失常

C严重肺动脉高压，麻醉手术危险性增加

D右心室肥厚的患者，麻醉下易发生心跳骤停

E分流量大者，可致心衰

40. 关于心脏病患者非心脏手术时麻醉的基本要求，下列叙述正确的是（）。

A将应激反应控制在适当水平，术中不出现知晓

B麻醉过程平稳，循环状态稳定，通气适度

C麻醉深浅适当，既达到良好的镇静，又不致抑制循环

D保持心肌供氧与需氧之间的平衡

E以上全部

41. 应激反应中，下列哪种激素水平与患者死亡率之间存有反比关系

AACTH

BADH

CGH

DRAAS分泌的激素

ETSH

42. 门诊手术全麻哪项是错误的

A麻醉前应禁食

B选择短效静脉麻醉药

C全麻后副作用发生率较低

D要很好地掌握离院标准

E静脉、吸入麻醉均可使用

43. 关于麻醉前禁食禁饮，下列叙述错误的是（）。

A小儿禁食48小时，禁水2~3小时

B当急症患者病情紧急时，不能等待禁食，应当立即手术

C在应激情况下胃排空加速

D成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时

E饱胃患者必须立即手术时，应当采取避免呕吐误吸的措施

44. 经尿道前列腺切除术（TURP）首选的麻醉方法是（）。

A基础麻醉

B静吸复合全身麻醉

C椎管内麻醉

D静脉全身麻醉

E吸入全身麻醉

45. 全身麻醉诱导最常用的诱导方法是

A静脉快速诱导

B吸入麻醉诱导

C保持自主呼吸的诱导

D清醒插管后再做静脉快速诱导

E肌内注射麻醉诱导

46. 在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是

A患者的一般情况

B麻醉医师的理论知识和操作水平

C麻醉药品的合理使用

D麻醉仪器的正确使用

E手术操作过程

47. 关于手术前对糖尿病患者的控制标准，错误的是

A尿糖检查为阴性或弱阳性

B无酮血症

C尿酮体阴性

D空腹血糖浓度为高值不超过8.3mmol/L(150mg/dl)

E有酮症酸中毒者，空腹血糖允许达11.1mmol/L(200mg/dl)

48. 有关等渗和等张溶液的叙述，哪项是错误的

A等张溶液都是等渗溶液

B凡输入的溶液与细胞内液间不存在渗透梯度的，是等张溶液

C凡输入溶液的渗透浓度低于细胞内液的，是低张溶液

D凡输入溶液的渗透浓度高于细胞内液的，是高张溶液

E等渗溶液也都是等张溶液

49. 小儿术前用药后体温上升的原因可能是

A阿托品

B吗啡

C哌替啶

D地西泮

E氯丙嗪

50. 下述何者最易导致动脉压明显降低`

A窦性心动过缓

B频发早搏

C窦性心动过速

DHct0.20

EPaCO245～55mmHg

51. 患者，男，56岁。由于“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腯动脉搭桥术。于L2~L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40分钟按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房之后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4小时出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。该患者最可能的诊断是（）。

A硬膜外血肿

B脑脊膜炎

C神经损伤

D硬膜外脓肿

E暂时性神经病学综合征

52. 麻醉中出现支气管痉挛，首要处理措施是（）。

A雾化吸人肾上腺素

B去除原因

C静注阿托品

D静注β受体阻断剂

E肌注沙丁胺醇

53. 甲亢危象早期一般无下列哪项表现

A高热、出汗

B谵妄、昏迷

C呕吐腹泻

D血压骤升

E心房纤颤

54. 甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致

A高钠、高钾、高氯血症

B高钠、低钾、高氯血症

C低钠、低钾、高氯血症

D低钠、低钾、低氯血症

E低钠、高钾、高氯血症

55. 关于小儿术后疼痛和镇痛，下列哪项叙述是错误的

A小儿对术后疼痛可产生明显应激反应

B小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要

C小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见

D小儿术后疼痛必须和成年人同样治疗

E小儿术后镇痛应避免肌内注射用药

56. 全身麻醉时的输血反应，下列叙述错误的是（）。

A和清醒时相比较，全麻时较少出现输血反应

B全麻时输血反应的症状常不能感受及表述

C全麻时出现输血反应，常无寒战

D全麻时输血反应多表现为荨麻疹及血压下降

E全麻时输血反应当与清醒时相同

57. 下列不适于此患者的基础麻醉是（）。

A面罩通气，吸入异氟醚

B面罩通气，吸入七氟醚

C肌内注射氯胺酮

D静脉应用咪达唑仑+异丙酚

E静脉应用异丙酚

58. 患者能够在6分钟内登上4层楼（每层16阶梯），其活动量约为（）。

A1METs

B3METs

C4METs

D6METs

E1OMETs

59. 患者，女，29岁。肥胖患者，拟于全身麻醉下行足部手术。患者3年前行甲状腺次全切除术，平素服用左甲状腺素。评估该患者甲状腺功能是否正常，下列实验室检查中最有意义的是（）。

A血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）

B血清总甲状腺素（T4）

C促甲状腺激素（TSH）

D三碘甲状腺原氨酸树脂摄取率

E促肾上腺皮质激素（ACTH）

60. 对于过度通气或过度膨肺引起的呼吸抑制，应当如何处理（）。

A适当减浅麻醉

B过度通气

C用氟马西尼拮抗

D用纳洛酮拮抗

E减少潮气量

1. 全麻药可使脑中的cAMP的含量增加，与其机制有关的因素是（）。

A激活磷酸二酯酶的活性

B激活腺苷酸环化酶的活性

C抑制腺苷酸环化酶的活性

D抑制磷酸二酯酶的活性

E对腺苷酸环化酶及磷酸二酯酶的活性无影响

2. 麻醉药的血液摄取决定于（）。

A肺活量

B肺泡膜的通透性

C心排血量

D血/气分配系数

E麻醉机回路类型

3. 下列哪些可引起呼吸频率加快

A静脉注射阿托品

B椎管内麻醉

C疼痛

D寒战

E高热

4. 硬膜外阻滞的主要机制与部位有

A椎旁阻滞

B经吸收循环后再作用于脊髓

C根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根

D直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞

E各种途径进入脑脊液作用于脑部

5. 肺组织结构破坏（肺终末交换单位受损）后的肺水肿发生机制为（）。

A主要与肺泡毛细血管膜的损害有关

B常见于原发性损害，如肺挫裂伤

C血浆胶体渗透压降低

D肺淋巴液循环障碍

E继发性损害，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

6. 心脏舒张期分为（）。

A快速心室灌注期

B等容舒张期

C心休息期或慢灌注期

D心房收缩期

E心房舒张期

7. 麻黄碱的特点包括（）

A作用弱而持久

B可促进释放去甲肾上腺素而发挥间接作用

C有显著的中枢兴奋作用

D明显加快心率

E易产生快速耐受性

8. 关于第二信使，下列叙述错误的是（）。

A临床浓度全麻药明显抑制蛋白激酶C的活性

B全麻药对细胞内静息Ca2+无影响

C全麻药可使脑内cGMP减少

D临床浓度全麻药明显减少脑内IP3含量

E抑制第二信使系统是全麻药重要作用机制之一

9. 下列选项中，药物配伍错误的是（）

A硫喷妥钠与哌替啶

B硫喷妥钠与琥珀胆碱

C异丙嗪与哌替啶

D碳酸氢钠与氢化可的松

E碳酸氢钠与异丙肾上腺素

10. 下列哪些是放置漂浮导管的适应证（）

A充血性心衰

B左室功能不全

C连续心排量的监测

D肺动脉高压

E肾功能不全

11. 全麻下行肾移植术，可用的肌松剂是（）。

A泮库溴铵

B琥珀胆碱

C阿曲库铵

D氨酰胆碱

E维库溴铵

12. 关于老年患者脊麻，下列叙述错误的是（）。

A起效快

B扩散范围窄

C起效慢

D扩散范围广

E阻滞作用延长

13. 手术、创伤与麻醉的应激反应，伴有一系列神经和体液变化，其中包括（）

A胰高血糖素分泌增高

B肾上腺髓质与肾上腺皮质激素减少

C胰岛素分泌减少

D交感神经兴奋

E生长素分泌降低

14. 开胸手术麻醉应做到（）。

A良好的通气状态

B适当的麻醉深度

C良好的循环状态

D足够的肌肉松弛

E开胸侧保持肺膨胀

15. 神经外科患者常见的电解质紊乱包括（）

A低镁血症

B高钠血症

C低钠血症

D低钙血症

E低钾血症

16. 下列选项中，不应使用甘露醇降低ICP的患者是（）

A脑室内出血

B硬膜下血肿

C肾功能障碍

D大脑内出血

E缺氧性脑水肿

17. 影响药物通过胎盘的药物特性有

A电离度

B分子量

C蛋白结合率

D脂溶性

E药物半衰期

18. 多普勒心排血量测定的常用部位包括

A食管

B锁骨上窝

C胸骨上窝

D气管

E胸骨右旁第2肋间

19. 通气血流比值(V/Q)减少见于

A慢性阻塞性肺疾病(尤其是慢性支气管炎和肺气肿)

B神经肌肉性疾病(多发性脊髓神经根炎)

C呼吸中枢抑制(麻醉药过量，脑疾患)

D肺栓塞

E肺不张

20. CABG后，ST段持续抬高，提高灌注压后无改善。应考虑

A残余心肌麻痹效应

B冠脉痉挛

C移植血管不畅

D架桥远端阻塞

E冠脉气栓

女性，40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作;查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性;辅助检查未见异常。

1. 如果采用神经阻滞疗法，下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗

A面神经阻滞

B舌咽神经阻滞

C面神经干压榨

D面神经分支阻滞

E颈胸神经节(星状神经节)阻滞

2. 该患者最大可能是患有

A多动症

B面神经炎

C面肌痉挛

D癫痫

E重症肌无力

3. 关于该患者的药物治疗原则，下列哪项是正确的

A解痉、镇静和抗焦虑

B抗炎、改善循环和营养神经

C脱水、抗炎和止痛

D免疫调节、抗炎和营养神经

E免疫调节、改善循环和解痉

患者，女，45岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐2月余，严重影响休息和工作。查体可见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。

4. 该患者最大可能是患有（）。

A重症肌无力

B面神经炎

C面肌痉挛

D癫痫

E多动症

5. 关于该患者的药物治疗原则，下列叙述正确的是（）。

A解痉、镇静和抗焦虑

B免疫调节、改善循环和解疼

C脱水、抗炎和镇痛

D免疫调节、抗炎和营养神经

E抗炎、改善循环和营养神经

6. 若采用神经阻滞疗法，一般不用于该患者治疗的是（）。

A面神经分支阻滞

B舌咽神经阻滞

C面神经干压榨

D面神经阻滞

E颈胸神经节（星状神经节）阻滞

患者，女，49岁。乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马多不能有效缓解疼痛。

7. 关于镇痛治疗，该患者在目前治疗基础上应当采取（）。

A增加布洛芬（芬必得）和曲马多剂量

B肌内注射哌替啶（度冷丁）

C布洛芬（芬必得）更换为其他非留类消炎镇痛药，可待因替换曲马多

D加用吗啡制剂，最好是美施康定（吗啡控释剂）

E静脉注射芬太尼

8. 加用吗啡后，该患者可能出现的副作用是（）。

A呼吸抑制

B成瘾现象

C耐受现象

D恶心呕吐、便秘、尿潴留

E以上全部

患者，男，69岁。因“上腹部疼痛不适2周”来诊。患骨关节炎，口服双氯芬酸75mg，2次/天，曲马多50mg，2次/天，唑来膦酸，剂量不详。

9. 该患者上腹部疼痛不适最可能的原因是（）。

A曲马多导致的消化道并发症

B疾病本身导致的消化道并发症

C双氯芬酸导致的消化道并发症

D唑来膦酸导致的消化道并发症

E药物的相互作用

10. 预防此种消化道并发症的主要方法是（）

A给予胃肠动力学药物如多潘立酮

B给予抗胆碱药如东莨菪碱

C给予地塞米松

D减低或停止使用曲马多

E给予质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂

11. 该患者应进行必要的检查是（）。

A腹部CT

B纤维肠镜

C粪隐血试验

D上腹部超声

E胃液分析

12. 在上述治疗措施中，必须进行调整的是（）。

A停用双氯芬酸

B停用唑来膦酸

C停用曲马多

D改用布洛芬

E加用对乙酰氨基酚

患者，女，84岁。患原发性三叉神经痛13年，三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及，一直口服卡马西平，疼痛控制尚可，近半年来用药量不断加大（增至1200mg/d），疼痛日渐加重，出现共济失调，谷丙转氨酶增高，白细胞减少。

13. 该患者首选的治疗方法是（）。

A应用吗啡或芬太尼（多瑞吉）镇痛

B三叉神经阻滞疗法

C手术切断三叉神经分支

D继续增加卡马西平剂量

E开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

14. 如果该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可以缓解数小时，那么进一步的治疗应当首选（）。

A三叉神经半月神经节射频热凝术

B手术切断三叉神经分支

C继续增加卡马西平剂量

D继续局麻药三叉神经阻滞疗法

E开颅行三叉神经微血管减压术或三叉神经感觉根切断术

15. 对于患者眼支的疼痛，宜选用（）。

A继续增加卡马西平剂量

B手术切断三叉神经分支

C局麻药行眶上神经阻滞治疗

D射频热凝或无水乙醇眶上神经毁损治疗

E三叉神经半月神经节射频热凝术

16. 该患者行眶上神经毁损时，可能出现的并发症是（）。

A眼周软组织水肿肿胀

B偶有眼周皮下齡血青紫

C阻滞动眼神经所致眼睑下垂

D乙醇性神经炎

E以上全都是

患者，女，83岁。患带状疱疹后神经痛2年余，对于阿片类药物高度敏感，曾在使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史。患者目前正在进行硬膜外PCA治疗。

17. 该患者进行硬膜外PCA的辅助药物应首选（）。

A亚麻醉剂量的氯胺酮

B曲马多

C芬太尼

D吗啡

E哌替啶（度冷丁）

18. 如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择（）。

A吗啡

B阿米替林

C可乐定

D哌替啶（度冷丁）

E芬太尼

19. 可乐定的镇痛作用机制是（）。

A通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生镇痛作用

B通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥镇痛作用

C激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用

D通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取的抑制发挥镇痛作用

E通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生镇痛作用

20. 该患者使用可乐定时可能出现的副作用有（）。

A恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制

B骨髓抑制和凝血障碍

C胃或十二指肠溃疡或出血

D血压升高、心率加快

E低血压和心动过缓

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