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内科主治医师相关专业知识模拟考试试题(四)

内科主治医师相关专业知识模拟考试试题(四)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：8

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师相关专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 某男性患者，18岁，10天前"感冒"，近1周来四肢无力不能行走。查体：双睑闭合无力，四肢肌力3级，腱反射消失。该患者最可能的诊断是

A重症肌无力

B脊髓灰质炎

C周期性瘫痪

D吉兰-巴雷综合征

E急性脊髓炎休克期

2. 女，75岁。反复咳嗽、喘息30余年，近6年出现双下肢水肿。近半月来患者因受凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢中度水肿。血气分析：pH7．32，PaC0₂78mmHg，Pa0₂51mmHg。对该患者所采取措施中不当的是

A静脉滴注呼吸兴奋剂

B持续低流量吸氧

C静脉滴注广谱抗生素

D雾化吸入M受体拮抗剂

E口服糖皮质激素

3. 患者为中年男性，45岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，l个月内体重下降5kg。化验大便隐血(±～+)。血Hbl04g／L。确诊最佳手段

A肿瘤标志物检测

B结肠镜

C指检

D腹部CT

E大便常规检测

4. 某女性患者，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L(17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

A胆囊结石

B慢性胰腺炎

C胰头癌

D慢性肝炎

E肝癌

5. 糖尿病肾病

A以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

BC3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

CIgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

DIgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

E各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

6. 肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A白细胞正常或增加

B咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C青壮年多见，预后良好

D起病急、胸痛、畏寒

E对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感

7. 女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10⁹/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是

A维生素K缺乏

B毛细血管脆性增加

C血小板功能不良

D凝血因子合成障碍

E内毒素作用

8. 狼疮肾

A以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

BC3呈飘带样沿毛细血管襻沉积

CIgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

DIgC和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积

E各种免疫球蛋白都呈阳性“满堂亮”现象

9. 支气管哮喘

A双下肺固定部位的湿啰音

B呼气相延长的弥漫性哮鸣音

C杵状指趾

DX线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

E局限性的喘鸣音

10. 以下为诊断先天心血管病与心脏瓣膜病最可靠与有价值的检查方法是

A心肌酶

B胸部X线检查

C24小时动态心电图

D超声心动图

E胸部CT

11. 反映机体是否缺氧的重要指标是

A血氧饱和度

B动脉血氧分压

C氧含量

D氧合指数

E肺泡-动脉氧分压差

12. BMI的计算公式是

A身高(m)／体重(kg)²

B身高(m)²／体重(kg)

C体重(kg)／身高(m)²

D体重(kg)／身高(m)

E体重(kg)²／身高(m)²

13. 女,35岁,反复口腔溃疡,雷诺现象3年,近1个月乏力,脱发,低热,化验血常规血小板38×10⁹/L,ANA,抗SSA,SSB抗体阳性,最可能的诊断是

A系统性红斑狼疮

B白塞病

C干燥综合征

D过敏性紫癜

E混合结缔组织病

14. 克罗恩病最常见的并发症是

A肠梗阻

B肠穿孔

C肠套叠

D下消化道出血

E腹腔感染

15. 男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／分，P2>A2。血气分析示Pa0₂由原来的98mmHg降到70mmHg，PaC0₂30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

A肺动脉栓塞

B心力衰竭

C肺动脉脂肪栓塞

D肺动脉狭窄

E急性心肌梗死

16. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时（）

A停地高辛改用毒毛花甙K

B停地高辛，注射速尿

C停地高辛，应用苯妥英钠

D电复律

E减少地高辛用量，加用阿托品

17. 某男性患者，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa(12cmH₂O)，血压12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗

A呋塞米

B异丙肾上腺素

C酚妥拉明

D西地兰

E阿托品

18. 以下哮喘发病机制中错误的是

AcAMP水平上升

BcG姗P水平上升

Cβ受体功能低下

D迷走神经张力亢进

E气道高反应性

19. 肾病综合征

A易形成肾静脉血栓

B肉眼血尿

C无明显临床表现

D全身多脏器受累

E尿中可见大量白细胞管型

20. 高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞药治疗

A高血压急性左心衰竭

B高血压伴心电图二度房室阻滞

C高血压伴支气管哮喘

D高血压伴心动过缓

E高血压伴肥厚梗阻型心肌病

21. 人每日所需的能量是

A体力活动所需能量

B以上都包括

C生长、发育所需能量

D消化、吸收所需能量

E基础能量

22. 需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是

A血管加压素、胰岛素

B生长激素、三碘甲腺源氨酸

C前列腺素、盐皮质激素

D催乳素、1，25-二羟维生素D3

E血管加压素、糖皮质激素

23. 引起血管内溶血的疾病是

A巨幼细胞贫血

B温抗体自身免疫性溶血性贫血

C遗传性球形细胞增多症

D骨髓增生异常综合征

E阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

24. 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A治疗酸中毒的起初2小时

B出现血钾过高

C出现心律紊乱

D血pH<7．1

E血pH<7．3

25. 某女性患者，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

A肠结核

B溃疡性结肠炎

C结肠癌

D肠易激综合征

E以上都不是

26. 男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

APaC0₂降低，pH轻度偏碱

BPaC0₂正常，PH亦在正常范围

CPaC₂升高，pH明显降低

DPaC0₂升高，pH正常

EPaC0₂升高，pH偏酸

27. 男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量是卫生资格

A小于500ml

B500～800ml

C800～1200ml

D1000～1500ml

E大于1500ml

28. 男性，l6岁，全身水肿，大量蛋白尿，无血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg／d治疗4周后，水肿明显减轻、尿蛋白有所减少。此时应

A泼尼松用量逐渐减少

B加用免疫抑制剂

C静脉滴注白蛋白

D继续原治疗不变

E加强营养，予以高蛋白饮食

29. 某女性患者，39岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是

A原发性胆汁性肝硬化

B继发性胆汁性肝硬化

C原发性肝癌

D肝炎后肝硬化

E肝外胆道梗阻性黄疸

30. 下列选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是

A血沉增快

BANCA阳性

CC反应蛋白定量超过正常

DHLA—B27阳性

Er-球蛋白增加

31. 女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱.周来血压160/94mmHg1尿蛋白(++)(1.g/d),5尿沉渣RBC10～15/HPBUN11mmol/L,Scr240μmol/L该例临床诊断首先考虑硬化病.该例硬化病是

A限局型

B重叠型

C弥漫型

D单一型

E混合型

A.是急性心肌梗死CK变化规律B.是急性心肌梗死CK-MB变化规律C.是急性心肌梗死LDH变化规律D.是急性心肌梗死AST变化规律E.是急性心肌梗死TnT变化规律

1. 起病4小时内升高，l6～24小时高峰，3～4天恢复正常

A是急性心肌梗死CK变化规律

B是急性心肌梗死CK-MB变化规律

C是急性心肌梗死LDH变化规律

D是急性心肌梗死AST变化规律

E是急性心肌梗死TnT变化规律

2. 起病6小时内升高，24小时高峰，3～4天恢复正常

A是急性心肌梗死CK变化规律

B是急性心肌梗死CK-MB变化规律

C是急性心肌梗死LDH变化规律

D是急性心肌梗死AST变化规律

E是急性心肌梗死TnT变化规律

3. 起病8～10小时升高，2～3天时高峰，1～2周正常

A是急性心肌梗死CK变化规律

B是急性心肌梗死CK-MB变化规律

C是急性心肌梗死LDH变化规律

D是急性心肌梗死AST变化规律

E是急性心肌梗死TnT变化规律

4. 起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

A是急性心肌梗死CK变化规律

B是急性心肌梗死CK-MB变化规律

C是急性心肌梗死LDH变化规律

D是急性心肌梗死AST变化规律

E是急性心肌梗死TnT变化规律

5. 起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复

A是急性心肌梗死CK变化规律

B是急性心肌梗死CK-MB变化规律

C是急性心肌梗死LDH变化规律

D是急性心肌梗死AST变化规律

E是急性心肌梗死TnT变化规律

A.视网膜动脉轻度硬化B.视盘水肿C.眼底渗出、出血D.视网膜动脉痉挛变细E.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

6. 高血压病Ⅳ级眼底表现

A视网膜动脉轻度硬化

B视盘水肿

C眼底渗出、出血

D视网膜动脉痉挛变细

E眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎E.急性。肾衰竭

7. 系膜区有IgA及c3沉积

A膜性肾病

B狼疮肾

CIgA肾病

D肾盂肾炎

E急性肾衰竭

8. 肾基底膜厚，有钉突

A膜性肾病

B狼疮肾

CIgA肾病

D肾盂肾炎

E急性肾衰竭

9. 肾小球内有白金耳

A膜性肾病

B狼疮肾

CIgA肾病

D肾盂肾炎

E急性肾衰竭

10. 肾小管坏死

A膜性肾病

B狼疮肾

CIgA肾病

D肾盂肾炎

E急性肾衰竭

已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常

1. 最有效的治疗为

A静脉滴注ACTH

B输人盐水加胰岛素

C输葡萄糖盐水加氢化可的松

D输葡萄糖盐水加地塞米松

E输葡萄糖溶液加抗生素

2. 最可能的疾病为

A慢性肝肾疾患

B继发闭经

CAddison病

DSheehan病

E卵巢早衰

3. 以下检查中最可能出现异常的是

A血脂分析

B尿17-羟皮质类固醇

C地塞米松抑制试验

D心电图

E肝肾功能

已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。

4. 最可能出现异常的是下列哪项

AT3、T4

B尿l7-羟皮质类固醇

C地塞米松抑制试验

D心电图

E心肌酶

5. 最可能的诊断是

A慢性肝肾疾病

B子宫性闭经

CAddison病

DShcchan病

E垂体肿瘤

6. 治疗首选

A静脉滴注ACTH

B输入盐水加胰岛素

C输葡萄糖盐水加氢化可的松

D输盐水加地塞米松

E输盐水加抗生素

患者女性，52岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，体检可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率120次/分，心律不齐，脉搏105次/分。

7. 患者如做心电图，最可能的诊断是

A房扑2:1下传

B窦性心动过速伴心律不齐

C心房纤颤

D室性心动过速

E窦性心律不齐

8. 如心电图上出现长RR间歇，应诊断为

A高度或完全性房室阻滞

B窦性停搏

C窦房阻滞

D室性逸搏

E双束支传导阻滞

9. 如心电图上出现连发的宽大异常QRS波群，可见心室夺获，最可能的诊断是

A阵发性室上性心动过速

B房颤伴差异传导

C房颤伴房室折返性心动过速

D窦性心动过速

E室性心动过速

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