消化内科主治医师专业实践能力考试试题

• 1. 以下关于哮喘急性发作时给药正确的是

  A吸入地塞米松

  B吸入泼尼松

  C吸入沙丁胺醇

  D吸入异丙托溴铵

  E吸入色甘酸钠

• 2. 诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是

  A大于5%

  B大于8%

  C大于15%

  D大于20%

  E以上都不是

• 3. 关于发热的分度（口腔温度）正确的是（）

  A低热36.5℃～37.5℃

  B中度发热38.0℃～39.0℃

  C高热38.5℃～39.5℃

  D超高热39.0℃～40.0℃

  E正常36.0℃～37.0℃

• 4. 瘫痪的发病机制是

  A周围神经变性

  B周围神经脱髓鞘改变

  C乙酰胆碱合成障碍

  D神经递质与受体结合障碍

  E肌肉离子通道障碍

• 5. 以下是高血压病患者最常见并发症的是

  A心绞痛

  B脑卒中

  C心肌梗死

  D主动脉夹层

  E脑梗死

• 6. 可鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大的体征是

  A肝脏叩击痛

  B双下肢水肿

  C肝颈静脉反流征

  D心包积液

  E大量腹水

• 7. 发绀的决定性因素是

  A心脏有右向左分流

  B心功能衰竭

  C红细胞数量

  D血液中还原血红蛋白的绝对量

  E血压过低

• 8. 猝倒发作

  A椎-基底动脉系统

  B颈内动脉血栓形成

  C大脑前动脉血栓形成

  D大脑中动脉血栓形成

  E大脑后动脉血栓形成

• 9. 苯丙酮尿症的治疗

  A替代治疗

  B调节治疗

  C食饵治疗

  D组织移植

  E无需治疗

• 10. 眩晕

  A椎-基底动脉系统

  B颈内动脉血栓形成

  C大脑前动脉血栓形成

  D大脑中动脉血栓形成

  E大脑后动脉血栓形成

• 11. 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是

  A肾肿瘤

  B鹿角型肾结石

  C肾损伤

  D肾结核

  E肾积水

• 12. 男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥（）

  A停用泼尼松

  B改用地塞米松

  C增加泼尼松用量，延长治疗时间

  D继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺

  E加用肝素

• 13. 患者,女性,40岁.出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年,2年来进食发噎,伴全身肿胀感.1周来血压150/100mmHg查体可见双手,腹部皮肤增厚和坚硬,颜面皮肤皱纹减少化验:尿蛋白(++),尿RBC10～20个/HP,血BUN11mmol/L,血清Scr240mmol/L,ANA阳性,余抗体阴性.根据患者的临床特点,应考虑为系统性硬化病的哪种类型

  A局限型

  B重叠型

  C弥漫型

  D单一型

  E混合型

• 14. 急、慢性白血病的根本区别是

  A病程长短

  B贫血程度

  C出血程度

  D白血病细胞的数量

  E白血病细胞的分化程度

• 15. 引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是

  A支气管扩张

  B支气管哮喘

  C尘肺

  D慢支并发阻塞性肺气肿

  E慢性弥漫性肺间质纤维化

• 16. 男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为

  A喉返神经损伤

  B咽喉炎

  C小叶性肺炎

  D肺癌

  E肺结核

• 17. 肺脓肿发病的最主要原因是

  A血源性痈疖所致败血症播散

  B继发性支气管扩张

  C继发性支气管肺癌

  D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿

  E吸入性肺脓肿

• 18. 男性，30岁。患者被人发现时呈昏迷状态，房间内有火炉。查体：血压12.0/8.0kPa，四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血红蛋白为60%，下列哪种疾病的可能性大

  A急性巴比妥类药物中毒

  B急性有机磷农药中毒

  C急性一氧化碳中毒

  D糖尿病酸中毒

  E急性亚硝酸盐中毒

• 19. 女，36岁。铅笔厂工人。因月经紊乱，皮肤紫癜来就诊。该患者最有可能为以下哪种毒物中毒

  A一氧化碳

  B硫化氢

  C铅

  D氰化物

  E苯系混合物

• 20. 与气态毒物进入呼吸道深度有关的是

  A挥发性

  B脂溶性

  C气体比重

  D空气中的浓度

  E水溶性

• 21. 铬酸盐制造业工人所患职业性肿瘤为

  A皮肤癌

  B间皮瘤

  C膀胱癌

  D肺癌

  E肝血管肉瘤

• 22. 下列气体中哪些更易引起化学性肺水肿

  A一氧化碳

  B氧化氮

  C二氧化碳

  D氮气

  E硫化氢

• 23. 诊断职业性噪声聋的最终依据为

  A职业接触史

  B噪声强度

  C排除干扰因素

  D测听结果

  E诊断标准

• 24. 慢性中毒治疗的最佳方案为

  A对症处理

  B输液

  C针对病因给予解毒剂治疗

  D吸氧

  E以上均不正确

• 25. 男，24岁，接触毒物后四肢抽搐。查体：处于浅昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双侧瞳孔明显缩小。以下哪种毒物中毒的可能性大

  A一氧化碳中毒

  B阿托品中毒

  C巴比妥类药物中毒

  D有机磷中毒

  E脑血管意外

• 26. 下列哪种毒物主要由皮肤进入人体

  A铅

  B钡

  C铊

  D锰

  E苯胺

• 27. 下列物质均能引起皮肤癌，除了

  A煤焦油

  B砷及其化合物

  C电离辐射

  D紫外线

  E氯甲醚

• 28. 铅对机体影响的早期变化是

  A卟啉代谢障碍

  B贫血

  C铅面容

  D腹部绞痛

  E腕下垂

• 29. 汞主要分布在

  A肝脏

  B肾脏

  C脾脏

  D骨骼

  E肺脏

• 30. 潜涵作业者。已患急性减压病，其有效的处理措施为

  A重新加压，症状恢复后经合理减压后方可出仓

  B重新加压，症状恢复后即可出仓

  C吸氧

  D对症治疗

  E输液支持治疗

• 31. 按照接尘中游离二氧化硅的含量，尘肺可有以下类别，除了

  A单纯性煤尘肺

  B煤肺

  C煤矽肺

  D煤工尘肺

  E矽肺

• 32. 男32岁。铅作业工人。有神经衰弱症状，口腔内常有金属味，尿铅升高。诊断考虑为

  A轻度铅中毒

  B铅吸收

  C重度铅中毒

  D中度铅中毒

  E以上均不正确

• 33. 女，34岁。纺织厂女工。长期接触棉尘。近日接触棉尘后感发热、胸闷、气急。其诊断最可能为

  A棉尘病

  B肺炎

  C肺结核

  D肺部肿瘤

  E以上均不正确

• 34. 下列气体中哪种属于刺激性气体

  A一氧化碳

  B二氧化碳

  C甲烷

  D光气

  E水蒸气

• 35. 生产中汞蒸汽进入人体的主要途径为

  A经皮肤吸收

  B经消化道吸收

  C经呼吸道吸收

  D经皮肤及消化道同时吸收

  E以上均不正确

• 36. 解磷啶治疗有机磷中毒的机制是

  A胆碱酯酶复活剂，消除或减轻烟碱样症状

  B解除有机磷结合的毒蕈碱样症状

  C与有机磷结合排除体外

  D使有机磷氧化还原成无毒物质

  E以上均不正确

• 37. 氨酸甲酯类农药中毒的紧急处理为

  A吸痰

  B对症处理

  C使用解磷定

  D预防感染

  E静脉注射阿托品

• 38. 男，50岁。因职业中接触铅患慢性铅中毒，经治疗一个疗程后复查，对其关系最不密切的检查项目为

  A尿铅

  B红细胞锌原卟啉

  C红细胞游离原卟啉

  D血红蛋白

  E尿粪卟啉

• 39. 解磷定和氯磷定对以下有机磷中毒疗效差

  A内吸磷

  B对硫磷

  C甲胺磷

  D甲拌磷

  E敌百虫

• 40. 下列关于职业性肿瘤特点的描述，哪项是错误的

  A病因明确，有明确的职业性致癌因素接触史

  B大多数职业性肿瘤无固定的好发部位

  C职业性肿瘤的潜伏期多在10年以上

  D不同职业因素所致的职业性肿瘤各有一定的病理类型

  E以上均不正确

• 41. 对接触三硝基甲苯的人员，体检时除了进行常规内科检查外，还必需行以下哪项检查

  A眼科检查

  B口腔科检查

  C肌电图检查

  D脑电图检查

  E肺功能检查

• 42. 卫生学评价声音强度大小的常用单位为

  A声压级

  B声功率级

  C声强级

  D声频大小

  E以上均不正确

• 患者，女性，30岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月，伴不规则低热，体温波动在5～38．8℃。有光过敏1年。化验血PLT50×10⁹／L、WBC2．8×10⁹／L，尿蛋白(＋＋)。
  
  
  1. 最可能的诊断是

  A类风湿关节炎

  B系统性红斑狼疮

  C急性白血病

  D多发性肌炎

  E骨关节炎

• 2. 患者如果出现心包积液，则治疗首选

  A非甾体抗炎药+利尿药

  B免疫增强剂

  C免疫抑制剂

  D糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺

  E非甾体抗炎药+糖皮质激素

• 3. 首选的检查是

  ACPK、LDH

  B抗核抗体谱

  CHLA。B27

  D类风湿因子

  E骨髓涂片

• 患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：PH48，Pa0₂45mmHg，PaC0₂35mmHg，HC0₃^-20mmol／L。双肺可闻少量湿哕音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。
  
  
  4. 该患者肺内病变最可能的是

  A社区获得性肺炎

  B肺栓塞

  C肺泡内出血

  D急性呼吸窘迫综合征

  E肺脓肿

• 5. 应立即采取的治疗方案是

  A机械通气

  B应用抗生素

  C持续低流量吸氧

  D应用糖皮质激素

  E静脉肝素抗凝治疗

• 6. 该患者酸碱失衡的类型是

  A代谢性酸中毒，失代偿

  B呼吸性碱中毒，失代偿

  C呼吸性碱中毒，代偿

  D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，失代偿

  E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，代偿

• 7. 该患者进行机械通气治疗推荐的方式是

  A辅助通气(AMV)

  B同步间歇强制通气(SmⅣ)

  C呼气末正压(PEEP)

  D反比通气

  E压力释放通气

• 8. 下一步应进行的检查是

  A肺动脉造影

  B超声心动图

  C床旁X线胸片

  D左心漂浮导管

  E血D-二聚体