心血管内科主治医师专业实践能力考试试题

• 1. 预防偏头痛发作的常用药物是

  A地西泮

  B消炎痛

  C苯噻啶

  D麦角胺

  E英明格

• 2. 正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少

  A10％

  B1％

  C90％

  D99％

  E50％

• 3. 某雄黄矿工人，工龄20年。近来被确诊为肺癌。其接触的致癌物可能是

  A铅

  B砷

  C铬

  D锰

  E镍

• 4. 咯血与呕血的区别下述哪项不正确

  A咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状

  B咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色

  C咯血为酸性，呕血为碱性

  D咯血较少伴有黑便，呕血常有

  E咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣

• 5. 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是

  A意识障碍的程度

  B血压上升的程度

  C脑动脉瘤的大小

  D偏瘫的有无

  E脑动脉瘤的多少

• 6. 主动脉瓣狭窄的晚期，可见

  A收缩压升高，脉压正常

  B收缩压和脉压均升高

  C脉压升高，收缩压正常

  D收缩压和脉压均下降

  E收缩压和舒张压均下降

• 7. 常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是

  A慢性淋巴结炎

  B淋巴瘤

  C结节病

  D淋巴结结核

  E恶性肿瘤淋巴结转移

• 8. Virchow淋巴结指的是

  A颈深淋巴结

  B胸锁乳突肌上淋巴结

  C右锁骨上淋巴结

  D左锁骨上淋巴结

  E耳后淋巴结

• 9. 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断

  A大便悬滴法检查

  B大便碱性蛋白胨水培养

  C大便涂片革兰染色

  D霍乱血清凝集试验找特异性抗体

  E血培养找霍乱弧菌

• 10. 麻疹的隔离期为

  A至出疹后5天

  B从接触后1天至皮疹消退

  C接触后2周至皮疹消退

  D从出疹至皮疹消退

  E发疹前1天至出疹后3天

• 11. 粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为

  A阿米巴痢疾

  B出血性小肠炎

  C痔疮

  D急性菌痢

  E直肠息肉

• 12. 慢性粒细胞性白血病的脾肿大是()

  A感染性脾肿大

  B免疫性脾肿大

  C淤血性脾肿大

  D浸润性脾肿大

  E原发性脾肿大

• 13. 进行直流电除颤的能量是

  A50J

  B150J

  C250J

  D100J

  E200J

• 14. Wegener肉芽肿的特异性抗体是

  A抗核抗体

  B抗DNA抗体

  Cc-ANCA

  D抗卵磷脂抗体

  E抗RNA抗体

• 15. 关于肝脏触诊哪项是错误的

  A触诊须严密配合呼吸动作

  B触诊较多应用单手触诊法

  C肝脏位置较深时应用冲击触诊法

  D正常肝脏大小多在肋下1cm以内

  E正常肝脏多在剑下3～5cm以内

• 16. 咯血最常见的原因是

  A肺淤血

  B肺炎

  C肺结核

  D支气管肺癌

  E肺梗死

• 17. 阻塞性黄疸时，以下正确的是

  A谷丙转氨酶活性升高

  B谷草转氨酶活性升高

  C磷酸肌酶活性显著升高

  D血清淀粉酶活性升高

  E乳酸脱氢酶同工酶活性升高

• 18. 过敏性紫癜最常见的类型为

  A腹型

  B关节型

  C肾型

  D紫癜型

  E混合型

• 19. 柏油样便提示哪部分出血

  A结肠

  B回盲部

  C回肠

  D上消化道出血

  E以上均不是

• 20. 肝肿大伴扩张性搏动见于

  A严重的门静脉高压

  B尖瓣关闭不全

  C主动脉瓣关闭不全

  D肝脓肿

  E三尖瓣关闭不全

• 21. 不易合并高脂血症的疾病是

  A高血压病

  B肾病综合征

  C阻塞性黄疸

  D甲状腺功能亢进

  E冠心病

• 22. 支气管哮喘诊断性检查是

  A肺功能呈阻塞性通气道功能障碍

  B支气管舒张试验阳性

  C最大呼气流量降低

  D痰中找到嗜酸性粒细胞

  E血IgE及嗜碱性粒细胞蛋白增加

• 23. Dubin-Johnson综合征属于（）

  A先天性溶血性黄疸

  B血清内非结合胆红素升高

  C缺乏葡萄糖醛酸转移酶

  D肝细胞对某些阴离子排泄障碍

  E核黄疸的主要病因

• 24. 关于脾肿大的分级，以下哪项正确

  A中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线

  B中度肿大--深吸气时，脾下缘超出脐平线

  C高度肿大--深吸气时，脾下缘超出髂前上棘连线

  D轻度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1cm以内

  E中度肿大--深吸气时，脾下缘超出左肋缘1～2cm

• 25. 正常成人24小时尿量为

  A500～1500ml

  B1000～1500ml

  C1000～2000ml

  D1500～2500ml

  E2000～2500ml

• 26. 白化病的病因是

  A膜转运异常

  B合成酶缺乏

  C羟化酶缺陷

  D转移酶缺陷

  E酪氨酸酶缺乏

• 27. 我国原发性高血压最常见的并发症是

  A冠心病

  B脑卒中

  C肾功能不全

  D痛风

  E眼底出血

• 28. 肾病综合征出血热的临床经过包含

  A发热期，脱水虚脱期，反应期，恢复期

  B发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期

  C发热期，极期，缓解期，恢复期

  D发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期

  E发热期，少尿期，多尿期，缓解期，恢复期

• 29. 肠源性发绀见于

  A农药中毒

  B急性酒精中毒

  C亚硝酸盐中毒

  D大肠埃希菌毒素吸收

  E急性菌痢

• 30. 大量咯血指的是

  A每日咯血量100ml

  B每日咯血量200ml

  C每日咯血量300ml

  D每日咯血量在500ml以上

  E一次咯血量80ml

• 31. 肝豆状核变性的治疗

  A别嘌呤醇

  B青霉胺

  C抗血友病球蛋白

  D青霉素

  E凝血酶

• 32. 正常成人的尿比重为

  A1．010～1．020

  B1．101～1．015

  C1．015～1．020

  D1．015～1．025

  E1．020～1．025

• 33. 以下属于水溶性维生素的是

  A维生素K

  B维生素D

  C维生素C

  D维生素B

  E维生素A

• 34. 以下对霍乱特点描述错误的是

  A剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

  B是烈性消化道传染病

  C大便每日排出10000ml水分引起重度脱水

  D排出粪便为低渗性

  E补充液体及注意水电平衡是关键治疗

• 35. 重度脾肿大的标准

  A脾肋下2cm

  B脾肋下，2cm，在脐平以上

  C脾肋下，5cm，在脐平以上

  D脾脏达脐平，但未超过

  E脾大，超过前正中线

• 36. 支气管扩张大咯血合并高血压患者，治疗应首选

  A静脉滴注迅止

  B静脉滴注垂体后叶素

  C静脉注射奥曲肽

  D静脉注射硝酸甘油

  E急诊纤维支气管镜镜下止血治疗

• 患者，男性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄l5年，近半年来上二层楼即感心悸气短，超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为1.0cm²，瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外，在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。
  
  
  1. 产生上述杂音的病理基础为

  A伴发二尖瓣关闭不全

  B伴发肺动脉瓣狭窄

  C伴发肺动脉扩张

  D伴发主动脉瓣狭窄

  E伴发三尖瓣关闭不全

• 2. 在出现上述杂音的同时可伴有的心音改变是

  A心尖部第一心音减弱

  B心尖部可闻第三心音

  C主动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

  D肺动脉瓣听诊区第二心音反常分裂

  E三尖瓣听诊区第一心音亢进

• 3. 应选择的最佳治疗方案为

  A注意休息，避免剧烈活动

  B应用抗凝药物

  C应用血管紧张素转化酶抑制药，预防心脏重构

  D采用经皮球囊二尖瓣成形术

  E选择外科二尖瓣置换术

• 4. 患者胸骨左上缘的杂音临床上称为

  AGraham-SteeU杂音

  BAustinFlint杂音

  CDuroziez杂音

  D枪击声

  E大炮音

• 女性，45岁，手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬l年，血尿酸400umol／L，RF阳性，X线片示腕关节骨质疏松，有囊性变。
  
  
  5. 该患者诊断为

  A风湿性关节炎

  B痛风

  C类风湿关节炎

  D系统性红斑狼疮

  E骨质疏松症

• 6. 该患者腕关节X线片分期为

  AI期

  BⅡ期

  CⅢ期

  DⅣ期

  EV期

• 女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0．259Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．8kg／mz化验尿酮体(++)，FBG28mmol／L，K^＋3．5mmol／L，Na⁺140mmol／L，HC0₃^-18mmol／L，pH7．30，BUNl5．6mmol／L，WBC15×10⁹/L。
  
  
  7. 该患者诊断最可能是

  A肾衰竭

  B糖尿病酮症酸中毒

  C高渗性非酮症糖尿病昏迷

  D糖尿病肾病

  E呼吸衰竭

• 8. 病情稳定后下一步的治疗方案宜

  A严格控制饮食

  B改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

  C改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

  D口服药物加严格控制饮食

  E原治疗方案降血糖药物加量

• 9. 目前关于该患者的治疗不正确的是

  A小剂量胰岛素持续静脉滴注，监测血糖

  B充分补液，纠正电解质紊乱

  C补钾

  D静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

  E使用抗生素控制感染

• 患者男性，70岁。有“冠心病”多年，近来因劳累后出现左心衰竭入院，应用洋地黄口服后出现频发多源性室性早搏。
  
  
  10. 根据上述病情最重要的检查应选择

  A查血清钾浓度

  B做全导心电图

  C做超声心动图

  D查血糖及尿酮体

  E查心肌酶谱

• 11. 停用洋地黄l0天后，双肺底湿哕音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选

  A静注利多卡因

  B静注胺碘酮

  C静注普罗帕酮

  D静注普鲁卡因胺

  E静注维拉帕米

• 12. 因间断心绞痛发作，不能平卧，伴纳差、乏力，加用噻嗪类利尿药1周后，1小时前心电图提示阵发室性心动过速，以下不是引起该患者病情变化的原因

  A心肌缺血加重

  B心力衰竭加重

  C抗心律失常药物副作用

  D电解质紊乱

  E低蛋白血症

• 13. 根据上述情况应选用哪种药物治疗

  A普鲁卡因胺

  B普罗帕酮

  C丙吡胺

  D苯妥英钠

  E硝苯地平

• 14. 患者发生心律失常的原因首先考虑是

  A乳头肌断裂

  B心力衰竭

  C并发急性心肌梗死

  D洋地黄过量或中毒

  E电解质紊乱