消化内科主治医师专业知识考试试题

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:260

试卷答案:有

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  • 1. 不稳定性心绞痛()

    A冠状动脉痉挛

    B冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

    C冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

    D冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

    E冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

  • 2. 导致分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位在

    A脊髓灰质前联合

    B脊髓后索

    C丘脑外侧核

    D脊神经后根

    E内囊后肢

  • 3. Goodpasture综合征的定义是

    A硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎

    B肾小球肾炎伴肺出血

    C吸入胃液所引起的肺浸润

    D一过性嗜酸性肺部浸润

    E硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大

  • 4. 关于急性肺栓塞的诊断,下列选项不正确的是

    A二聚体增加提示肺栓塞的可能,D-二聚体正常具有除外肺栓塞的价值

    B进行肺通气灌注扫描时,应常规进行下肢静脉的核素检查

    CCT肺动脉成像和肺动脉造影对肺栓塞的诊断价值基本相当

    D血气分析常常显示为呼吸性碱中毒

    EECG出现SIQⅢTⅢ是肺栓塞的确诊指标

  • 5. 关于预激综合征并发心动过速,下列不正确的是

    A绝大多数为房室折返性心动过速

    B心室率极快时,听诊心音可仅为心电图上心室率的一半

    C一般不出现心房扑动

    D导致充血性心力衰竭

    E低血压、休克

  • 6. 治疗因胆汁返流引起的B型胃炎,应首选

    A考来烯胺

    B多潘立酮

    C甲氧氯普胺

    D西沙必利

    E胶体次枸橼酸铋

  • 7. 紫癜性肾炎肾免疫病理特点为

    A无免疫球蛋白和补体成分沉积

    B以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积

    C以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

    D以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

    E以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

  • 8. 以下哪项对胰岛素瘤的诊断具有决定意义

    A消瘦

    B供糖后症状迅速消失

    C常子空腹发作

    D餐后胰岛素升高

    E胰岛素/血糖比值升高

  • 9. 肾综合征出血热患者的临床可表现为,越期

    A在同一时间有发热、血压低和少尿

    B少尿期

    C多尿期

    D从发热直接到多尿

    E恢复期

  • 10. 示例,青年女性,16岁。活动后心慌,气短,胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周,近2周来自觉稍事活动即感心慌气短,胸闷不适,夜间需高枕卧位。查体发现,T37.2℃,P120次/分,R26次/分,BP98/62mmHg;面色苍白,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,两肺底散在少量湿罗音,心界扩大,心率120次/分,律齐,心音低钝,可闻及第3心音并形成奔马律,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。本患者最大可能的诊断是什么?()

    A急性风湿热;

    B风湿性心脏病;

    C急性心肌炎;

    D迁延性肺炎;

    E特发性扩张性心肌病。

  • 11. 女性,40岁,10天前右食指被切伤后红肿,2天来咳脓痰约80ml/d,发热,双侧中下肺野闻少量湿性啰音,X线两肺野多个片状阴影,似有空洞。可能诊断()

    A肺炎球菌肺炎

    B金黄色葡萄球菌肺炎

    C肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D绿脓杆菌肺炎

    E肺炎支原体肺炎

  • 12. 诊断震颤麻痹最重要的依据是

    A确切的病史及体征

    B脑脊液检查

    C头部CT

    D头部MRI

    E脑电地形图

  • 13. 脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪:()

    AⅠ、Ⅱ型

    BⅡ、Ⅲ型

    CⅢ型

    DⅠ型

    EⅡ型

  • 14. 供应大脑外侧面血液的血管为

    A大脑中动脉

    B大脑后动脉

    C大脑前动脉

    D椎动脉

    E基底动脉

  • 15. 肾脏彩超提示双肾缩小的是

    A肾淀粉样变性

    B急进性肾小球肾炎

    C急性肾衰竭

    D多囊肾

    E高血压肾病

  • 16. 无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是

    A肺静脉压

    B肺动脉压

    C肺毛细血管压

    D左房压

    E左心室舒张末压

  • 17. 慢性胰腺炎最突出的症状是

    A乏力

    B腹泻

    C腹痛

    D消瘦

    E营养不良

  • 18. 特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

    A任何年龄均可发病

    B男性多于女性

    C可继发眼部合并症

    D本病大多预后差

    E急性期可用皮质类固醇治疗

  • 19. 关于普通型肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是哪项

    A卧床休息,补液

    B解痉

    C祛痰止咳

    D高热量膳食

    E选用敏感抗生素

  • 20. 何为心肌梗死后左心室重构?()

    A梗死区域膨胀,而非梗死区域无变化;

    B梗死区域膨胀,心肌肥厚,左心室扩张;

    C梗死区域膨胀,心肌萎缩,整体左心室容积缩小;

    D梗死区域无变化,心肌萎缩,左室射血分数降低;

    E梗死区域无变化,非梗死区域心肌肥厚,整体左心室容积增大。

  • 21. 某男,33岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能

    A休克未纠正

    B合并心功能不全

    C合并酸中毒

    D合并急性肾功能衰竭

    E合并肺栓塞

  • 22. 下列室性心动过速类型中,临床上最为凶险是

    A分支型

    B多形性

    C持续的

    D双向型

    E尖端扭转型

  • 23. 肝性脑病时应用抗生素的主要目的是

    A抑制肠道细菌,减少氨的形成

    B预防原发性胃肠炎

    C预防继发性肠道感染

    D减少病毒繁殖

    E减少肠道毒素产生

  • 24. 关于白塞病的关节炎表现下列正确的是

    A多有关节畸形

    B多表现为对称性关节肿痛

    C多表现为单关节肿痛,膝关节常见

    D手足小关节肿痛常见

    E关节X线检查常见破坏

  • 25. 关于降压药物的联合应用,下列叙述不正确的是

    A药物协同作用可增强降压效果

    B有利于血压在相对较短时期内达到目标值

    C提高患者对降压药物的依从性

    D有可能抵消某些药物的不良反应

    E一般联合的药物不应超过2种

  • 26. 右中叶内侧段肺实变,体积略缩小,最可能的诊断是

    A真菌性肺炎

    B金黄色葡萄球菌性肺炎

    C支原体肺炎

    D非典型肺炎

    E支气管内膜结核伴肺不张

  • 27. 关于生物制剂的说法正确的是

    A生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏

    B生物制剂起效快,但不起控制病情的作用

    C治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用

    D生物制剂副作用较小,适合于老年人应用

    E生物制剂增强患者的免疫力,可以用于感染患者

  • 28. 脊髓圆锥(S3~S5)病变导致的最明显功能障碍是以下哪项

    A双下肢浅感觉消失

    B双下肢瘫痪

    C大腿疼痛

    D二便障碍

    E双下肢肌张力增高

  • 29. 患者,女性,31岁,发现血压高4年,血压波动于150~190/90~100mmHg,近3个月来出现手足麻木,夜尿增多,血钾2.8mmol/L,此患者最可能的诊断是

    A高血压肾病

    B原发性高血压

    C肾嗜铬细胞瘤

    D肾动脉狭窄

    E原发性醛固酮增多症

  • 30. 关于系统性红斑狼疮治疗的说法不正确的是

    A轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药

    B中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗

    C治疗中需要定期复查,以监测病情及药物不良反应

    D中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响

    E静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效

  • 31. 对类风湿结节描述不正确的是

    A类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害

    B最常见于前臂受压的伸面

    C几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

    D类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征

    E结节存在表示RA活动

  • 32. 不能改善心脏舒张功能的药物是

    A卡托普利

    B倍他乐克

    C地高辛

    D硝苯地平

    E硫氮草酮

  • 33. 属于血清阴性脊柱关节病的是

    A化脓性关节炎

    B多发性皮肌炎

    C细菌性骨关节炎

    D银屑病关节炎

    E风湿性关节炎

  • 34. 治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是

    A地尔硫革

    B硝酸甘油

    C美托洛尔

    D卡托普利

    E阿司匹林

  • 35. 如一侧瞳孔直接对光反应消失,间接对光反应存在,则病变在

    A同侧三叉神经

    B同侧的视神经

    C对侧三叉神经

    D对侧视神经

    E同侧枕叶皮质

  • 36. 新型大环内酯类抗生素治疗有效的细菌是

    A致病性大肠埃希菌

    B流感嗜血杆菌

    C铜绿假单胞菌

    D结核杆菌

    E淋球菌

  • 37. 判断尿感的患者是复发还是再燃,通常以患者前次治疗停药后几个月再发为依据

    A2周

    B4周

    C6周

    D8周

    E半年

  • 38. 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用p受体阻滞药

    A1型糖尿病

    B支气管哮喘

    C急性左心衰

    D冠心病

    E高脂血症

  • 39. 急性白血病完全缓解时,体内自血病细胞数估计为

    A104~106

    B106~107

    C106~108

    D108~109

    E109~1010

  • 40. 下列可代表纤溶异常的检查是

    AvWF

    BTXA2

    CPF3

    DD一二聚体

    EAT-Ⅲ

  • 41. 骨性关节炎的病理特点为

    A关节软骨变性

    B皮下纤维组织增生

    C滑膜炎

    D附着点炎

    E泪腺炎

  • 42. 示例,老年男性,65岁。既往高血压病史20余年,间歇发作劳力性心前区疼痛4年,因症状不严重未到医院诊治。近日自觉发作频繁且较以往严重,服硝酸甘油后症状可缓解,但反复发作遂到医院就诊。本患者最大可能的诊断是什么?()

    A肋间神经痛;

    B肌纤维织炎;

    C稳定型心绞痛;

    D不稳定型心绞痛;

    E急性心肌梗死。

  • 某病人为单卵双胎。有糖尿病史10年,现出现眼睑及下肢浮肿,乏力,尿蛋白(++)、尿糖(+++)

    1. 该病人的同胞兄弟出现糖尿病症状的岁数大约在

    A出生时

    B学龄前

    C青春期

    D40岁后

    E80岁时

  • 男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml.

    2. 对病情做全面评估下列哪项检查不必要

    AB超检查了解肝脏情况

    B肝纤维化指标

    C胃镜检查

    D胸部CT扫描

    E肝脏穿刺检查

  • 3. 对该患者当前的治疗原则应

    A应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

    B以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

    C应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

    D加强营养支持,适当药物治疗

    E应用激素退黄

  • 4. 诊断应考虑

    A急性甲型肝炎

    B慢性乙型肝炎

    C丙型肝炎

    D慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

    E肝硬化

  • 5. 了解病原首先应做下列检查

    AB超检查了解肝脏情况

    Banti-HCV,HCV-RNA

    C胸片检查

    DHBV标志物

    E胃镜检查

  • 患者,男性,26岁,3个月来口渴明显,食量增大,消瘦,BMll8kg/m2,尿比重1.032。

    6. 明确病因应检查

    A头颅CT

    BGAD-Ab

    CC肽释放试验

    D肿瘤标志物

    E垂体激素测定

  • 7. 最可能的诊断是

    A神经官能症

    B尿崩症

    C糖尿病

    D颅咽管瘤

    E甲状旁腺功能异常

  • 8. 治疗首选

    A抗焦虑治疗

    B利尿治疗

    C胰岛素

    D手术治疗

    E饮食控制不佳后换用口服药