内科主治医师专业知识模拟考试试题(六)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:6

试卷答案:有

试卷介绍: 内科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

开始答题

试卷预览

  • 1. 预防挤压综合征引起急性肾衰竭的最重要治疗为()

    A尽早补充血容量、碱化尿液

    B利尿

    C抗感染

    D纠正酸中毒

    E伤口引流

  • 2. 甲减患者易并发冠心病,但心绞痛少见,其原因是

    A心率减慢

    B痛阈降低

    C心肌耗氧量减少

    D心射血分数降低

    E舒张压水平相对较高

  • 3. 治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是

    A应用合适的潮气量,维持PaC02在正常水平

    B应用小潮气量,选择“最佳PEEP”

    C用较低的潮气量,防止过度通气

    D吸入纯氧

    E用双相气道正压通气模式

  • 4. 下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是

    A血清铁蛋白<12ug/L

    B骨髓细胞外铁缺如

    C转铁蛋白饱和度<15%

    DFEP<1.78umol/L

    E总铁结力增高

  • 5. 以下关于右室心肌梗死的诊断和治疗不正确的是

    A针对性的治疗措施需在同时评估左、右心室功能的前提下制定

    B常与下壁及后壁心肌梗死同时存在

    C一般右室衰竭在前,心源性休克在后

    D右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用襻利尿药

    EV4R导联ST段抬高是诊断右室梗死的敏感和特异性指标

  • 6. 肾病综合征伴急性肾炎综合征的肾小球疾病不包括()

    A急性肾炎

    BIgA肾病

    C急进性肾炎

    D糖尿病肾小球硬化症

    E狼疮性肾炎

  • 7. 男,36岁。因心悸,气短4年,近一个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后,下列对预后的判断,哪项是错误的()

    A心衰的出现频度较高,预后不良

    B症状出现后5年生存率为22%左右

    C部分病人可发生栓塞或猝死

    D死因多为心衰和严重心律失常

    E手术病例的生存率和预后在逐年改善

  • 8. 不能引起肾病综合征的疾病是()

    A过敏性紫癜性肾炎

    B糖尿病肾病

    C急性肾盂肾炎

    D肾淀粉样变性

    E系统性红斑狼疮性肾炎

  • 9. 下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是

    A以上都不是

    B性功能障碍

    C全身及神经系统症状

    D皮肤色素沉着、紫纹

    E向心性肥胖、满月脸、多血质

  • 10. 关于主动脉瓣关闭不全的病因哪项不正确()

    A约2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿热所致

    B感染性心内膜炎是急性主动脉瓣关闭不全的少见病因

    CMarfan综合征可引起急性主动脉瓣关闭不全

    D二叶主动脉瓣占单纯主动脉瓣关闭不全的1/4

    E强直性脊椎炎可致主动脉瓣关闭不全

  • 11. 一小时尿白细胞计数法,阳性标准为

    A>10万/h

    B>5万/h

    C>1万/h

    D>20万/h

    E>30万/h

  • 12. 以下哪项是正确的()

    A二尖瓣狭窄晚期病人易出现急性肺水肿

    B法乐氏四联症不包括房间隔缺损

    C法乐氏四联症不一定有青紫

    D缩窄性心包炎不做心包开窗术

    E二尖瓣狭窄晚期易出现房颤及左房血栓

  • 13. 在下列影响石棉纤维在呼吸道内的阻留或深入的因素中,哪项是错误的

    A直径15~20μm以上的纤维较难达到肺的深部,不引起肺组织纤维化

    B直径3~5μm纤维易达肺深部,可引起肺纤维化

    C纤维直而硬的易进入肺深部

    D纤维柔软易弯曲的易被肺阻留

    E不同石棉的种类进入肺的情况不同

  • 14. 关于蛋白尿,以下哪一项是不正确的

    A大、中、小分子均有的蛋白尿,见于肾小球肾炎

    Bβ-微量清蛋白尿,见于早期糖尿病肾病

    Cβ-微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

    D溢出性蛋白尿,见于多发性骨髓瘤

    E分泌性蛋白尿,见于肾小管—间质疾病

  • 15. 患者女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是()

    A美多巴

    B左旋多巴

    C安坦

    D利血平

    E溴隐亭

  • 16. 贫血时患者皮肤及黏膜苍白,检查部位较为可靠的是

    A面颊、皮肤和上腭黏膜

    B耳郭皮肤和舌面

    C睑结合膜、指甲及口唇

    D手背皮肤和口腔黏膜

    E颈部皮肤

  • 17. 风湿病中最具诊断意义的病变?()

    A心肌局灶性变形、坏死;

    B心内膜纤维组织增生:

    C胶原纤维的纤维素样变形;

    DAschoff小体形成;

    E心外膜纤维素渗出。

  • 18. 如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90%,至少3%细胞为过氧化物酶染色阳性,则为

    A急性单核细胞白血病

    B急性料一单核细胞白血病

    C急性早幼粒细胞白血病

    D急性粒细胞白血病部分分化型

    E急性料细胞白血病未分化型

  • 19. 流行性出血热发热期()

    A流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重

    B流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降

    C流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml

    D流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃

    E流行性出血热患者血压下降,心率加快

  • 20. 下列速发型矽肺发生的条件中哪项是错误的

    A吸入高浓度粉尘

    B游离SiO2含量很高

    C高分散度

    D接尘者身体比较虚弱

    E无任何防尘措施

  • 21. 高钾血症的心电图表现

    A广泛导联(aVR除外)ST段弓背向下抬高

    B广泛导联ST段水平下移大于O.5mV,伴“冠状T”

    C广泛导联QRS宽大畸形

    DVl~V5导联ST段弓背向上抬高,与T波连接形成单向曲线,出现病理性Q波

    E胸导联(v2~v6导联)T波高尖,呈“帐篷T”

  • 22. 败血症患者,外周循环血容量不足时可见

    A静脉收缩压大于160mmHg

    B肺毛细血管楔压大于30mmHg

    C左心室射血分数小于40%

    D中心静脉压小于4.0cmH20

    E心排血量(CO)大于6.0L/rain

  • 23. 肾小管浓缩功能的检测指标为()

    A肌酐清除率

    B尿渗透压

    C尿酸化功能

    D尿NAG

    E以上都是

  • 24. 糖尿病代谢紊乱的中心环节是

    A葡萄糖的摄取减少

    B胰岛素拮抗激素分泌增加

    C胰岛素生物作用绝对和相对不足

    D脂肪分解增强,酮体产生多

    E葡萄糖的利用障碍

  • 25. 冠心病合并高胆固醇血症时应将LDL-C降至何等水平()

    A<80mg/dl

    B<110mg/dl

    C<130mg/dl

    D<150mg/dl

    E<230mg/dl

  • 26. 既有血压依赖性肾脏保护效应,又有非血压依赖性肾脏保护效应的降压药是()

    A钙离子拮抗剂

    BACEI/ARB

    C利尿剂

    Dα1受体阻滞剂

    Eβ受体阻滞剂

  • 27. 伤寒最严重的并发症是

    A肠出血

    B肠穿孔

    C中毒性心肌病

    D支气管肺炎

    E中毒性肝炎

  • 28. 心指数如何计算?()

    A心率×每搏输出量/体表面积;

    B每搏输出量×体表面积;

    C每搏输出量/体表面积;

    D心输出量×体表面积

    E体表面积/每搏输出量

  • 29. 血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的

    A血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径

    B表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位粘附和聚集

    C表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统

    D释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统

    E表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统

  • 30. 女性,56岁,因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿(10ml/小时),血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L,尿比重1.025,尿钠13mmol/L,尿量减少最可能的原因是

    A肾后性急性肾衰竭

    B肾前性急性肾衰竭

    C急性肾小管坏死

    D慢性肾衰竭

    E急性间质性肾炎

  • 31. 一54岁男性患者,6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛,查心电图示VV及V有病理性Q波,相应的导联S-T段抬高,四肢厥冷,出汗,心率106次/分,BP80/50mmHg,尿比重1.024,中心静脉压3cmH2O目前最主要的治疗是

    A硝普钠

    B毛花甙丙

    C呋塞米

    D补充血容量

    E阿拉明

  • 32. 碘剂治疗甲亢用于

    A甲状腺功能亢进危象、术前准备

    B甲状腺功能亢进危象

    C应激

    D甲状腺功能亢进危象、妊娠

    EGraves眼病、术前准备

  • 33. 高血钾做紧急透析治疗的指征是()

    A血钾>6.0mmol/L

    B血钾>6.5mmol/L

    C血钾>7.0mmol/L

    D血钾>7.5mmol/L

    E血钾>8.0mmol/L

  • 34. 完全性右束支传导阻滞的心电图特点是

    AQRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rsR'型,V5~6导联S波增宽变深

    BQRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rS型,V5~6导联S波增宽变深

    CQRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRS波群呈rsR′型,V5~6导联R波增宽伴有切迹

    DQRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QgS波群呈rS型,V5~6导联R波增宽伴有切迹

    EQRS波群时限≥0.12s,V1~2导联QRs波群R波增宽伴有切迹,V5~6导联QRS波群呈rSR′型

  • 35. 抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

    AWBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    BWBC<3.0X109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

    CWBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L

    DWBC<3.5×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L

    EWBC<4.0×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L

  • 36. 属于浅反射的是

    A肱三头肌反射

    B跟腱反射

    C膝腱反射

    D巴宾斯基征

    E腹壁反射

  • 37. 某男性患者,21岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查:血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为

    A青霉素

    B红霉素

    C庆大霉素

    D头孢唑啉钠

    E丁胺卡那霉素

  • 女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39℃,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.3×109/L,中性粒细胞70%。追问病史已停经4个月。

    1. 本病人应考虑什么诊断()

    A流感

    B疟疾

    C钩端螺旋体病

    D流行性出血热

    E流行性乙型脑炎

  • 2. 应采取哪项治疗措施()

    A病毒唑

    B氯喹加伯胺喹啉

    C阿的平加伯胺喹啉

    D小剂量青霉素逐渐加量

    E氯喹快速静脉内推注

  • 3. 如何明确诊断()

    A血培养

    B钩体病凝溶试验

    C血涂片找疟原虫

    D出血热IgM抗体

    E乙脑IgM特异性抗体

  • 女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,

    4. 下一步的治疗首选

    A外放射治疗

    B重新手术,行甲状腺患侧.峡部全切,对侧大部切除术

    C放射性131碘治疗

    D口服甲状腺干制剂治疗

    E化疗

  • 5. 以下体征,对诊断最有意义的是

    A心脏扩大

    B气管移位

    C颈部淋巴结肿大

    D心率快

    E脉压增大

  • 6. 如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选

    A手术治疗

    B外放射治疗

    C放射性131碘治疗

    D口服甲状腺干制剂治疗

    E化疗

  • 患者,女性,55岁,因发热乏力,皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊,化验Hb78g/L,WBC3.0×109/L,PLT41×109/L,骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。

    7. 该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为

    A脑出血

    B中枢神经系统白血病

    C脑梗死

    D蛛网膜下腔出血

    E脑供血不足

  • 8. 确诊的最佳方法是

    A血常规

    B头颅MRI

    C体格检查

    D腰椎穿刺检查脑脊液

    E脑动脉造影

  • 9. 最佳的治疗方法是

    A介入治疗

    B止痛治疗

    C溶栓治疗

    D鞘内注射药物

    E放脑脊液治疗

  • 男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。

    10. 此时最具特征性的实验室检查结果改变是()

    A血清CPK-MB水平增高

    B血清GPr(ALT)水平增高

    C血清LDH水平增高

    D血清GOT(AST)水平增高

    E血清肌红蛋白下降

  • 11. 患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是()

    A静滴维拉帕米

    B口服美西律

    C静脉使用利多卡因

    D口服普鲁卡因酰胺

    E静滴硝酸酯类药物

  • 12. 起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

    A肺部感染

    B急性心包炎

    C感染性心内膜炎

    D心肌梗死后综合征

    E肺栓塞

  • 13. 第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了()

    A急性右心衰

    B心源性休克

    C急性全心衰

    D急性左心衰

    E感染性休克