内科主治医师专业知识模拟考试试题(五)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:5

试卷答案:有

试卷介绍: 内科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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  • 1. 血液透析患者出现淀粉样变可能是下列哪种物质造成的

    A甲状旁腺素

    B轻链

    Cβ2微球蛋白

    D血铝升高

    E维生素D

  • 2. 某男性,矿场采矿工,年龄25岁,工龄约2年。因主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现,X线胸片呈肺纹理增加,伴有块状阴影和典型结节。患者自述,他工作场所条件很差,无防尘设施,此工人最可能患何种类型尘肺

    A晚发性矽肺

    B矽肺

    C煤肺

    D尘肺

    E速发性矽肺

  • 3. 支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断的检查是

    A左室射血分数<50%

    B右室舒张末压降低

    C心搏量增加

    D右室射血时间缩短

    E左室等容舒张时间延长

  • 4. 体内最重要的抗凝物质是

    A蛋白C系统

    B抗凝血酶(AT)

    C组织因子途径抑制物(TFPI)

    D肝素

    Eα-抗胰蛋白酶

  • 5. 关于功能性蛋白尿正确的是

    A24小时尿蛋白小于0.15g

    B24小时尿蛋白大于4g

    C剧烈运动后出现一过性蛋白尿

    D高热出现肾功能不全

    E尿中有大量白细胞

  • 6. 根据Light标准下列哪一项不能诊断为渗出液

    A蛋白质浓度30g/L

    B蛋白质浓度29g/L,胸水/血清LDH>0.6

    C蛋白质浓度30g/L,胸水/血清胆红素比例>0.6

    D蛋白质浓度31g/L,胸水/血清蛋白>0.5

    E蛋白质浓度32g/L,胸水胆固醇浓度>1.56mmol/L

  • 7. 该患者治疗时应注意

    A抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳

    B抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳

    C抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳

    D抗甲状腺药物剂量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,可避免使用心得安类药物,产后不宜哺乳

    E抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳

  • 8. 肺结核经充分化疗后,如空洞存在,洞壁为很菲薄的囊泡样空洞,痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”

    A6个月以上

    B9个月以上

    C12个月以上

    D18个月以上

    E24个月以上

  • 9. 下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

    A多发于青年,较多有糖尿病史,常有感染,胰岛素治疗中断等病史

    B起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

    C皮肤潮湿多汗,呼吸正常

    D脉搏饱满,血压稍高

    E尿糖阴性,尿酮阴性

  • 10. 直接进入细胞核内,与染色体的特异部位结合后才发挥作用的激素有

    A糖皮质激素、胰岛素

    B糖皮质激素、雄激素

    C肾上腺素、去甲肾上腺素、盐皮质激素

    D三碘甲状腺原氨酸、维A酸

    ELH-RH、心房肽

  • 11. 女性,16岁,咳嗽、少痰5天,不发热,WBC5.7×109/L。肺部无异常体征,X线胸片示右下肺斑片状阴影,经红霉素治疗后好转,可能诊断()

    A肺炎球菌肺炎

    B金黄色葡萄球菌肺炎

    C肺炎克雷伯杆菌肺炎

    D绿脓杆菌肺炎

    E肺炎支原体肺炎

  • 12. 消化性溃疡最常见的好发部位是

    A胃角

    B十二指肠球部

    C胃小弯

    D幽门管

    E胃大弯

  • 13. 不符合热射病临床表现的是

    A体温一般正常

    B起病急

    C多有意识障碍

    D发病早期大量出汗、继而“无汗”

    E以上都不是

  • 14. 毒性弥漫性甲状腺肿药物治疗最重要的停药指征是

    AT3、T4正常

    BrT3正常

    CT3抑制试验恢复正常

    DTRH兴奋试验正常

    ETSH正常

  • 15. 药物所致的急性间质性肾炎中,可同时引起肾小球微小病变肾病的是()

    A抗生素

    B抗病毒类药物

    C非甾体类抗炎药

    D甾体类药物

    E磺胺类药物

  • 16. 急性肾炎患者血压160/100mmHg,尿量450ml/d,肉眼血尿。首选治疗为()

    A抗感染治疗

    B应用止血药物

    C应用激素和细胞毒类药物

    DACEI/ARB降血压治疗

    ECCB及α或β-受体阻滞剂降血压治疗

  • 17. 男性,34岁。发现晨起眼睑水肿2年,腰酸,体格检查血压167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血蛋白101g/L,尿常规:蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是

    A缺铁性贫血

    B急性肾小球肾炎

    C慢性肾小球肾炎

    D肾病综合征

    E原发性高血压

  • 18. T<38℃,可见皮肤粘膜散在出血点,尿蛋白(±)

    A流行性出血热,轻型

    B流行性出血热,非典型型

    C流行性出血热,中型

    D流行性出血热,重型

    E流行性出血热,危重型

  • 19. 关于帕金森病的药物治疗原则,以下表述正确的是

    A早期发现,早期诊断,早期治疗

    B早期药物治疗能够阻止病情发展

    C坚持单一用药

    D小剂量开始,缓慢递增,不求全效

    E长期坚持规律用药可以阻止病情进展

  • 20. 关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是

    A静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

    B直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

    C静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

    D支架置入可减少以后的靶血管重建术

    E直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者

  • 21. 流行性出血热多尿移行期()

    A流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml,但血尿素氮和肌酐反而上升,症状加重

    B流行性出血热患者每日尿量>3000ml,氮质血症逐步下降

    C流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡,皮肤淤斑增多,尿量400ml

    D流行性出血热患者球结膜水肿明显,眼结膜呈片状出血及少量血尿,体温39℃

    E流行性出血热患者血压下降,心率加快

  • 22. 关于钙拮抗药治疗心力衰竭,下列叙述错误的是

    A心力衰竭一般不推荐使用钙拮抗药

    B主张应用于收缩性心力衰竭患者

    C氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者

    D若有高血压、心绞痛,只推荐使用氨氯地平、非洛地平

    E有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

  • 23. 左侧脑桥基底部病变的特点是

    A常有剧烈的面痛

    B受损范围广泛

    C瞳孔常散大

    D上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧

    E多有昏迷和抽搐

  • 24. 关于重症支气管哮喘患者行机械通气治疗,不正确的是

    A当患者出现呼吸肌疲劳的迹象,估计PaC02开始超过患者基础PaC02值时,就应准备插管上机

    B为对抗患者存在的内源性PEEP(PEEPi),可设置低值PEEP

    C吸呼比的设置为l:1~1:1.5

    D行控制通气时,PEEPe一般不应用

    E合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略

  • 25. 单纯收缩期高血压的诊断标准是

    ASBP≥140mmHg和DBP<90mmHg

    BSBP≥140~160mmHg

    CSBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

    DSBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

    ESBP≥172.5mmHg

  • 26. Grey—Turner征是指

    A上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛

    B明显腹胀,肠鸣音稀少而低

    C急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑

    D急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫

    E胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸

  • 27. 确诊症状不典型的哮喘不包括

    A支气管激发试验阳性

    B支气管舒张试验阳性

    C运动试验阳性

    D呼气峰流速日变异率≥20%

    E吸入过敏原IgE阳性

  • 28. 重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多,患者每日排便次数一般为

    A>1次

    B>2次

    C>3次

    D>5次

    E>6次

  • 29. 男,74岁。反复出现咳嗽、咳痰、喘息、气短、胸闷30余年,咳嗽以晨起为甚,近7天来加重,1天来烦躁、坐立不安、抽搐。查体:口唇发绀,全身皮肤多汗,潮红,球结膜充血,两肺底可闻及干、湿性哕音,心率110次/分,律齐,心界不大,肝脾肋下未触及。治疗措施中不恰当的是

    A积极控制感染、纠正酸中毒

    B应用平喘药物

    C雾化吸入支气管舒张药

    D静脉注射吗啡

    E镇咳祛痰

  • 30. 分泌性蛋白尿是指肾小管分泌

    Aβ-微球蛋白

    B小分子的溶菌酶

    C脓性分泌物

    DIgA和Tamm-Horsfa11糖蛋白

    E免疫球蛋白轻链

  • 31. 患者,女性,24岁,孕6个月,多食、消瘦、多汗、心悸2个月,确诊甲状腺功能亢进最可靠的检查是

    A甲状腺B超

    BTSH

    CTT3、TT4

    D甲状腺MPd

    EFT3、FT4

  • 32. 链霉素的主要不良反应是()

    A过敏反应

    B第Ⅷ对脑神经损害

    C蛋白尿

    D肝损害

    E血尿

  • 33. 长期应用增加心衰患者死亡率的药物

    A洋地黄

    Bβ受体阻滞剂

    CACEI

    D多巴胺

    E硝酸酯类

  • 34. 动脉粥样硬化最常见累及哪—支冠状动脉

    A左冠状动脉主干

    B左冠状动脉回旋支

    C左冠状动脉前降支

    D右冠状动脉主干

    E右冠状动脉后降支

  • 35. 女性,30岁,无高血压病史,运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)应

    A立即复测,如无误差,则确诊高血压

    B立即口服降压药治疗

    C立即进行非药物治疗

    D休息后和多日后反复测量血压再明确诊断

    E应即刻除外继发性高血压

  • 36. 对于典型偏头痛的临床表现,下列哪项说法是正确的

    A发作前多出现先兆,以视觉先兆多见

    B双侧头痛可排除偏头痛

    C最常见的先兆为躯体感觉先兆

    D头痛发生在先兆后,通常间隔1小时以上

    E头颈部活动可使头痛减轻

  • 女,28岁。近半个月来感胸闷、心悸、气促、乏力、全身关节痛,劳累后感胸痛。查体:心率113次/分,双肺阴性,心界饱满,律齐,心尖部Sl减弱,可闻及s3,肝脾肋下未及,20余天前曾患上感,未治疗自愈。ECG示:sT段异常抬高。

    1. 假设患者突发头晕,即刻意识丧失,测BP70/50mmHg,心率38次/分,律齐。此时最有可能的ECG表现是

    A三度房室传导阻滞

    B二度Ⅱ型窦房阻滞

    C病态窦房结综合征

    D心房扑动

    E心室颤动

  • 2. 下列治疗措施中,不正确的是

    A静脉滴注维生素c+N巴韦林

    B口服卡托普利

    C口服中药黄芪

    D口服地高辛

    E绝对卧床休息

  • 3. 该患者诊断最可能的是

    A风湿性心脏病

    B病毒性心肌炎

    C亚急性感染性心内膜炎

    D克山病

    E冠心病

  • 某男性患者,38岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,伴腹痛,恶心,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查:血沉37mm/h,双膝关节放射学检查未见异常。查体可见双下肢散在皮疹,

    4. 对此患者来说,最典型的皮疹是

    A假性毛囊炎

    B丘疹性脓疱疹

    C痤疮样结节

    D紫癜样皮疹

    E结节性红斑

  • 5. 为明确诊断,下列检查特异性最强的是

    A针刺试验

    B胃肠内镜检查

    C血尿常规

    D免疫球蛋白测定

    EPPD试验

  • 6. 最合适的治疗是

    A非甾体抗炎药+沙利度胺

    B非甾体抗炎药+秋水仙碱

    C糖皮质激素

    D糖皮质激素+硫唑嘌呤

    E糖皮质激素+沙利度胺

  • 7. 为了与系统性红斑狼疮鉴别,下列检查最重要的是

    A补体测定

    BANA检测

    C血尿常规

    D胃肠内镜检查

    EANCA检测

  • 某患儿,女,14岁,因“感冒后出现烦躁、冷汗、尿少2d”来诊。扩张性心肌病病史5年。查体:BP80/60mmHg。

    8. 患者血压降低的原因最可能是()

    A心脏破裂

    B心源性休克

    C感染性休克

    D血容量不足

    E低血压状态

  • 9. 以下处置中,不得当或者有风险的是()

    A多巴胺维持血压

    B主动脉内气囊反搏术

    C静脉注射吗啡5mg镇痛

    D适当补充血容量

    E改善心功能

  • 女,30岁,4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体:巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞6×l09/L,分类淋巴细胞占60%,中性粒细胞40%,血小板42×109/L,粒系占28%,红系占10%,淋巴系占55%,成熟浆细胞7%,组织嗜碱细胞3%,巨核细胞2个,无病态造血,Ham试验(一),网织红细胞0.7%。

    10. 最可能的诊断是

    A多发性骨髓瘤

    B特发性血小板减少性紫癜

    C阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D脾功能亢进

    E再生障碍性贫血

  • 11. 治疗上应首选

    A环孢素

    B糖皮质激素

    C脾切除

    D雄性激素结合中医中药

    E骨髓移植

  • 12. 患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物

    A造血生长因子

    B糖皮质激素

    C雄性激素

    D免疫抑制药

    E磺胺

  • 女性,50岁,间断上腹不适5年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W.S染色阳性。

    13. 患者治疗后复查,最宜在停药后多长时间

    A当时

    B2个月

    C2年

    D1个月

    E6个月

  • 14. 随访宜采用

    AB超

    B定期钡剂造影

    CUBT试验

    D定期胃镜检查及活检

    E肿瘤标志物