临床西医执业医师技能考试第三单元试题
考试总分：100分
考试类型：模拟试题
作答时间：120分钟
已答人数：420
试卷答案：有
试卷介绍： 临床西医执业医师技能考试第三单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！
试卷预览
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1. 关于血尿描述正确的是
A尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个
B尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个
C尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个
D尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个
E1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿
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2. 关于抑郁发作的诊断标准，正确的是
A病程应持续3个月以上
B自责、内疚，但不能达到妄想程度
C特征性睡眠障碍为人睡困难
D可出现精神运动性激越
E严重者可出现思维贫乏
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3. 关于痈的处理方法错误的是。
A唇痈不宜切开
B切开至皮肤全层，
C切口应超出炎症范围
D尽量剪除坏死组织
E中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
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4. 关于妊娠合并心脏病的处理下列哪项是错误的
A发绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级者，可以妊娠
B早孕期有心衰发作者，应于心衰控制后终止妊娠
C换瓣手术的心脏病妇女，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠
D单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的孕期妇女，可以在孕期做心脏矫治后继续妊娠
E心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳，应予产褥早期回乳
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5. 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的
A急性型ITP与感染因素有关
B临床上是较常见的一种出血性疾病
C骨髓巨核细胞总数减少
D血小板寿命缩短
E急性型ITP多见于儿童
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6. 关于甲状腺功能亢进手术治疗的适应证，错误的是
A青少年患者
B高功能腺瘤
C甲状腺肿大有压迫症状
D中度以上原发性甲状腺功能亢进
E抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
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7. 关于甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证，不正确的是
A高功能腺瘤
B中度以上原发性甲状腺功能亢进症
C甲状腺肿大有压迫症状
D抗甲状腺药物或放射性
I治疗无效者E少年儿童患者
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8. 关于流产原因以下哪项错误（ ）
A空肠
B回肠
C盲肠和升结肠
D横结肠和降结肠
E乙状结肠和直肠
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9. 关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是
A高功能腺瘤
B中度以上原发甲亢
C甲状腺肿大有压迫症状
D青少年患者
E抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
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10. 关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是
A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏
B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D糖皮质激素应从大剂量开始
E要取得疗效至少要使用5天
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11. 关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的
A入口前后径长＜10cm为骨盆入口狭窄
B骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D耻骨弓＜80°可能为骨盆出口狭窄
E骨盆出口横径+后矢状径＝15cm属于正常范围
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12. 关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是
A腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分
B腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍
C腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D正常情况下，腹腔内有75—100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器
E腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素
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13. 骨盆骨折并发症中，较少见的是（ ）。
A前负荷
B后负荷
C前负荷与后负荷之差
D前负荷与后负荷之和
E肌质网内Ca2+含量
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14. 骨盆骨折最为重要的体征是
A局部肿痛
B骨盆分离、挤压实验(+)
C反常活动
D畸形
E骨擦音及骨擦感
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15. 股疝最常用的手术方法是
AMcVay法
BBassini法
CHalsteel法
DFerguson法
EShouldice法
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16. 骨巨细胞瘤
A脊柱呈“竹节”样
B骨膜反应呈三角形
C骨端膨胀呈肥皂泡样
D长管骨干骺区有骨性疣状突起
E有死骨形成并有包壳请指出下列疾病的特征性X线片变化
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17. 肱骨下1/3骨折，哪项检查简单实用且正确
A肱骨下1/3部位CT
B肱骨全长的CT
C肱骨全长的X线正侧位
D肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位X片
E肱骨下1/3正侧、斜位X线片
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18. 股骨颈骨折空心钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能的原因是
A股骨颈头下型骨折
B术式选择不当
CX线表现Pauwels大于70°
D伤后早期下地负重
EX线表现，颈干角大于127°
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19. 告术后发生甲状腺功能减退，其诊断的主要依据是
A颈部皮肤水肿
B四肢乏力、盗汗
C食欲下降或厌食
DT3、T4值持续低于正常值下限
EB超示残余甲状腺内结节性肿大
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20. 高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是
A150×109/L
B80×109/L
C200×109/L
D100×109/L
E50×109/L
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21. 冈崎片段是指
A领头链上连续复制的片段
B领头链上不连续复制的片段
C随从链上连续复制的片段
D随从链上不连续复制的片段
E随从链上不连续复制的片段，领头链是连续复制
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22. 肛裂“三联征”是指
A内痔、外痔、肛裂
B肛裂、内痔、前哨痔
C内痔、外痔、前哨痔
D肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
E肛裂、外痔、前哨痔
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23. 肝硬化最严重的并发症是
A肝性脑痛
B原发性腹膜炎
C肝肾综合征
D电解质紊乱
E上消化道出血
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24. 该患者诊断为腹外伤，肝脾破裂。行脾切除、肝破裂修补术，并给予中心静脉插管补液。术后7天突然寒战，体温5℃，无尿频、尿痛，无腹痛、腹泻。查体：腹部听诊未见异常，腹部切口愈合良好，无压痛。该患者发热最可能原因是
A脾感染
B腹腔脓肿
C肝脓肿
D导管相关性感染
E坠积性肺炎
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25. 改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A利尿药
B洋地黄
C钙离子拮抗药
Dβ肾上腺素能受体阻滞药
E血管紧张素转换酶抑制药
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26. 该患者心功能分级为
AKillip分级Ⅱ级
BKillip分级Ⅲ级
CKillip分级Ⅳ级
DNYHA分级Ⅲ级
ENYHA分级Ⅳ级
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27. 该患者经积极治疗，支持疗法，联合应用大量广谱抗生素，病情好转，但仍有低热。抗生素一直持续应用，15天后患者又突发寒战，高热达40℃，神志淡漠，嗜睡，休克，白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发
A中毒性休克
B革兰阳性细菌脓毒症
C革兰阴性细菌脓毒症
D铜绿假单胞菌脓毒症
E真菌性脓毒症
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28. 该病员Ⅲ度烧伤面积各为
A1×9％.
B2×9％.
C3×9％.
D4×9％.
E5×9％.
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29. 该患儿住院二天后，高热不退，反复抽搐，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重要的抢救措施是
A立即应用脱水剂
B立即应用呼吸兴奋剂
C立即应用地塞米松
D立即应用退热剂
E立即应用镇静剂
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30. 该病人需要首选静脉输入查看材料
A血浆
B代血浆
C全血
D等渗糖盐水
E复方氨基酸
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31. 腹腔渗出液常见于以下哪种疾病
A结核性腹膜炎
B慢性心功能不全
C重度营养不良
D肾病综合征
E肝硬化
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32. 该病人热量每天基本需要量是
A800kcal
B1200kcal
C1500kcal
D2000kcal
E2500kcal
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33. 腹股沟深环位于
A腹股沟中点
B腹股沟中点上方1cm
C腹股沟中点上方2cm
D腹股沟中点下方1cm
E腹股沟中点下方2cm
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34. 腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺的诊断阳性率至少可达
A50％
B60％
C70％
D80％
E90％
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35. 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A有气腹征
B腹膜刺激征
C肠鸣音活跃
D早期出现休克
E移动性浊音(+)
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36. 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是
A有气腹征
B早期出现休克
C肠鸣音活跃
D腹膜刺激征
E移动性浊音(+)
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37. 符合真性红细胞增多症的实验室检查是
A网织红显著升高
B血清铁正常或升高
C血清维生素B升高
D中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E血氧饱和度升高
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38. 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是
A结肠
B十二指肠球部
C胃
D空肠
E回肠
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39. 符合DNA双螺旋结构的正确描述是
A脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧
B两股链平行，走向相同
C每个碱基对之间的相对旋转角度为360°
D螺旋的螺距为0.54nm，每周含3.6对碱基
E两股螺旋链相同
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40. 肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为
A氨苄西林
B青霉素
C先锋霉素
D红霉素
E青霉素+氯霉素
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41. 风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是
A体温5℃
B胸痛并有胸膜摩擦音
C超声心动图显示有赘生物
D白细胞增高
E心电图ST-T改变
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42. 肥皂水刷手法中需将上肢浸泡在70％乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上
A2cm
B4cm
C6cm
D8cm
E10cm
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43. 肺炎患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应
A立即改用其他抗生素
B立即加用第二种抗生素
C观察病情2～3天，若无好转再换药
D必须加用激素
E用1周再改，以免产生耐药性
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44. 房颤患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在
A1.0—1.9
B2.0～3.0
C3.1—3.5
D3.6～4.0
E＞4.0
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45. 非经典药物抗精神病药物利培酮的作用机制，以下说法正确的是（ ）
A突然烦躁不安
B心率：>180次/分
C腹胀
D呼吸>60次/分
E肝肋下≥3cm
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46. 肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为
A地尔硫（硫氮酮）
B洋地黄
C阿托品
D利多卡因
E胺碘酮
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47. 二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的
A12小时～1天
B2～3天
C4—7天
D8～14天
E14天以后
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48. 发现心包积液最简便准确的方法是
A心电图
B心包穿刺
C心脏超声
D冠状动脉造影
E陔素心肌显像
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49. 二度I型房室传导阻滞的心电图特征是
AP-R间期进行性缩短，直至一个β波受阻不能下传到心室
B相邻P-R间距进行性延长，直至一个β波受阻不能下传到心室
CP-R间期进行性延长，直至一个β波受阻不能下传到心室
DP-R间期>0.20秒，β波无受阻
EP-R间期固定，β波间断受阻不能下传到心室
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50. 恶性程度最高的体表肿瘤是
A纤维肉瘤
B皮肤乳头癌
C恶性黑色素瘤
D皮肤鳞状细胞癌
E皮肤基底细胞癌
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51. 恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻。临床分期属
AⅢA
BIVB
CⅣA
DⅢB
EⅡB
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52. 对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是
A肾小管功能持续性损害
B尿亚硝酸盐还原试验阳性
C畏寒发热、尿白细胞数增高
D尿频、尿急、尿痛反复发作
E清洁中段尿细菌培养计数＞105／ml
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53. 对于无器质性心脏病、无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是
A普罗帕酮
B胺碘酮
C普罗帕酮
D维拉帕米
E去除病因和诱因
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54. 对于排卵型功血，下述哪项是不恰当的
A在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血
B卵泡期E.FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵型功血
C排卵型功血基础体温双相
D子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落
E性成熟期不会发生排卵型功血
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55. 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括
A是一个艰难而长期的过程
B可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药
C改善临床症状
D抑制病毒复制
E完全清除HBV，包括HBsAg
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56. 对臀位妊娠的处理，下列恰当的是
A新生儿出生1周后肌肉注射维生素K1
B孕32～34周时可施行外倒转术
C骨盆入口径线狭窄时不主张行剖宫术
D临产后可用肥皂水洗肠
E一旦破水应平卧位休息。
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57. 对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是
A抗UlRNP抗体
B抗核抗体
C类风湿因子
D抗双链DNA抗体
E抗RNP抗体
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58. 对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心力衰竭控制以后
A<1周
B1～2周
C3～4周
D5～6周
E>6周
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59. 对肝癌的临床诊断最有特异性的是
A恶病质
B肝区疼痛
C进行性肝大、质硬
D肺部转移病灶
E梗阻性黄疸
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A.二硫键破坏B.一级结构破坏C.二级结构破坏D.三级结构破坏E.四级结构破坏
1. 蛋白水解酶直接使（ ）。A二硫键破坏
B一级结构破坏
C二级结构破坏
D三级结构破坏
E四级结构破坏
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2. 亚基解聚时
A二硫键破坏
B一级结构破坏
C二级结构破坏
D三级结构破坏
E四级结构破坏
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A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.甲状腺功能减退所致贫血
3. 可采用维生素治疗的贫血A缺铁性贫血
B再生障碍性贫血
C溶血性贫血
D巨幼红细胞性贫血
E甲状腺功能减退所致贫血
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4. 可采用雄激素治疗的贫血
A缺铁性贫血
B再生障碍性贫血
C溶血性贫血
D巨幼红细胞性贫血
E甲状腺功能减退所致贫血
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A.蛋白质紫外吸收的最大波长280nmB.蛋白质是两性电解质C.蛋白质分子大小不同D.蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连E.蛋白质溶液为亲水胶体
5. 电泳分离蛋白质的依据是A蛋白质紫外吸收的最大波长280nm
B蛋白质是两性电解质
C蛋白质分子大小不同
D蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连
E蛋白质溶液为亲水胶体
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6. 分子筛(凝胶层析)分离蛋白质的依据是
A蛋白质紫外吸收的最大波长280nm
B蛋白质是两性电解质
C蛋白质分子大小不同
D蛋白质多肽链中氨基酸是借肽键相连
E蛋白质溶液为亲水胶体
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A.催乳激素B.催产素C.哺乳方法不当D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳E.喂乳前消毒乳头
7. 促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是A催乳激素
B催产素
C哺乳方法不当
D让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E喂乳前消毒乳头
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A.酒精B.幽门螺旋杆菌C.严重烧伤D.中枢神经系统严重损害E.非甾体抗炎药
8. Curling溃疡的病因是A酒精
B幽门螺旋杆菌
C严重烧伤
D中枢神经系统严重损害
E非甾体抗炎药
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9. Cushing溃疡的病因是
A酒精
B幽门螺旋杆菌
C严重烧伤
D中枢神经系统严重损害
E非甾体抗炎药
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A.肾后性急性肾衰竭B.肾前性氮质血症C.急性肾小管坏死D.急进性肾炎E.急性间质性肾炎
10. 充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN／Cr＞20，尿比重1．025，最可能的诊断是A肾后性急性肾衰竭
B肾前性氮质血症
C急性肾小管坏死
D急进性肾炎
E急性间质性肾炎
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11. 老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检查后出现少尿，尿钠54mmol／L，最可能的诊断是
A肾后性急性肾衰竭
B肾前性氮质血症
C急性肾小管坏死
D急进性肾炎
E急性间质性肾炎
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A.天冬氨酸转氨B.乳酸脱氢酶C.HMG-CoA还原酶D.丙酮酸羧化酶E.琥珀酰CoA转硫酶
12. 参与氧化脱氨基的是A天冬氨酸转氨
B乳酸脱氢酶
CHMG-CoA还原酶
D丙酮酸羧化酶
E琥珀酰CoA转硫酶
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13. 催化产生丙酮酸的是
A天冬氨酸转氨
B乳酸脱氢酶
CHMG-CoA还原酶
D丙酮酸羧化酶
E琥珀酰CoA转硫酶
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A.月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存B.月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型C.经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型D.经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应E.经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
14. 卵巢黄体功能不全子宫内膜的表现是A月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型
D经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
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15. 无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是
A月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型
D经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良
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A.插入B.缺失C.点突变D.双链断裂E.倒位或转位
16. 镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型：A插入
B缺失
C点突变
D双链断裂
E倒位或转位
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17. 需要通过重组修复的DNA损伤类型：
A插入
B缺失
C点突变
D双链断裂
E倒位或转位
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女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cmx3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功如行外科治疗，
1. 传统术式中最常用的是AShouldice法
BFerguson法
CHalsted法
DMcvay法
EBassini法
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2. 处理疝囊后，一般将切断的腹股沟韧带修复缝合在
A耻骨肌筋膜上
B精索前方下腹外斜肌腱膜上
C精索后方与联合腱上
D精索后方与腹外斜肌腱膜上
E精索前方与联合腱上
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男性，6个月，出生不久哭闹时于右阴囊触及一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失．2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神委靡，右阴囊可见一梨状包块．
3. 以下哪项检查方法最有诊断价值AB型超声检查
B直肠指检
C腹平片
D测定血生化
E白细胞计数与分类
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4. 以下哪项诊断可能性最大
A睾丸炎
B嵌顿疝
C睾丸扭转
D睾丸发育异常
E交通性鞘膜积液
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5. 对本例，以下哪项治疗措施最有效
A用止痛剂
B应用镇静剂
C抗生素治疗
D静脉补液、纠正酸碱失衡
E试行手法复位
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男性，57岁．3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g／L，血球蛋白31g／L，血钾8mmol／L，血钠136mmol／L，血氯98mmol／L。
6. 该患者最可能的并发症是A电解质紊乱
B肠梗阻
C自发性腹膜炎
D代谢性酸中毒
E肝肾综合征
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7. 该患者最可能的基本诊断是
A原发性肝癌
B肝硬化
C慢性乙型肝炎
D原发性肾病综合征
E结核性腹膜炎
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8. 该患者最必要的检查是
A腹水常规及细菌培养
B尿常规及尿钠检测
C腹部B超检查
D腹部CT检查
E胃镜检查
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9. 对该患者不宜采用的治疗措施是
A腹水回输
B应用抗生素
C应用保肝药物
D输注清蛋白
E输注血浆
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女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便l0小时
10. 该患者最可能的诊断是A结核性腹膜炎并肠梗阻
B肠梗阻合并场穿孔
C肠扭转
D急性腹膜炎合并肠穿孔
E急性腹膜炎
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11. 目前该患首选的检查是
A超声检查
B消化道造影
C腹部CT
D结肠镜
EPPD试验
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女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×l09/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。
12. 该病人最可能的诊断是A细菌性肝脓肿
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆囊炎
D肝内胆管结石性胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
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13. 该病人皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次／分，血压90／60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
A细菌性肝脓肿破裂
B肝外胆管结石并胆管炎
C急性化脓性胆囊炎、穿孔
D肝内胆管结石并胆管炎
E急性梗阻性化脓性胆管炎
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14. 该病人此时最有效的治疗是
A胆总管切开减压T型管引流
B联合应用大剂量抗生素
C补液、恢复血容量
D给予糖皮质激素
E物理降温，支持治疗
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女性，44岁，进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院．查体：体温39．0℃，脉搏90次／分，血压120/85mmHg．皮肤巩膜中度黄染．WBC14×109/L，中性粒细胞80%，血小板及血红蛋白正常．
15. 可能出现的临床表现是A鲜血便
B灰白色大便
C黑便
D黏液脓血便
E蛋花汤样大便
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16. 检查可发现的阳性体征是
A肝浊音界消失
B肝脾明显增大
CMurphy征(+)
D肝区闻及吹风样杂音
E移动性浊音区
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17. 为确诊所做的最有意义的检查是
A胸片
B心电图
C核素胆囊造影
D胃镜
E腹部B超
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女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，1天前吃烤鸭后右上腹突发疼痛，向右肩部放射伴恶心．
18. 以下哪种诊断最可能A急性胆囊炎
B急性胃炎
C急性十二指肠炎
D急性阑尾炎
E急性胰腺炎
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19. 应进一步行哪项检查以明确诊断
AERCP
BPTC
CB超检查
D静脉胆道造影术
E口服胆囊造影剂行造影
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女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3d上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染．
20. 若病人出现神志淡漠、嗜睡，最有效的治疗措施是A纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
B给予有效足量抗生素
C应用肾上腺皮质激素
D紧急手术解除胆道梗阻并减压引流
E使用多巴胺等药物维持血压
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男性，56岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，心率130次／分，全身皮肤轻度黄染，右上腹轻度肌紧张，深压痛。血总胆红素62μmol／L，尿胆红素(+)，B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。
21. 以下哪项诊断可能性最大A胆囊炎
B胆管癌
C胆道蛔虫
D急性胆囊炎
E急性化脓性胆管炎
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22. 以下哪种治疗方法为首选
A胆囊切除
B胆总管探查术
C急诊胆管切开引流
D抗炎抗休克治疗，纠正水电解质和酸碱平衡的紊乱
E以上都不是
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女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T1℃，P104次／分，R22次／分，BP100／72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，肝脾未触及，肠鸣音2—3次／分。血WBC16x109／L，N0．79，ALT60U／L，ASTS5U／L，TBil69p．moVL，DBil611μmol／L，血、尿淀粉酶正常范围。
23. 为明确诊断，首选的检查是AMRCP
B腹部8超
C腹部cT
D腹部X线平片
EERCP
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24. 最适宜的急诊手术是
A胰腺坏死组织清除，愎腔引流术
B胆囊切除术
C手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D胆囊造瘘术
E胆总管探查，T形管引流术
