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2022临床执业助理医师考试第三单元试题

2022临床执业助理医师考试第三单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：399

试卷答案：有

试卷介绍： 2022临床执业助理医师考试第三单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 患者呼吸道感染被证实，经验性抗菌治疗以下，哪一种比较合理查看材料

A青霉素

B红霉素

C青霉素联合链霉素

D第二代头孢菌素或喹诺酮类

E林可霉素或磷霉素钠

2. 患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。此病人主要的治疗应采取

A肠造口术

B根治性切除术

C化学治疗

D放射治疗

E免疫治疗

3. 患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。进一步检查应首先采用

A肛门指检、直肠镜检

B大便常规加涂片

C腹部B超

D腹部X线片

E钡剂灌肠

4. 患者1小时后出现轻度发绀，呼吸困难更明显，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸部X线片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A立即输血

B继续观察

C伤口清创并行胸腔闭式引流

D准备行手术探查

E用注射器穿刺排气

5. 患者，女性，53岁。关节痛6个月余：诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现

A晨僵时间超过1h

B双手对称性关节肿胀

CX线片示骶髂关节间隙狭窄

D血沉明显增快

EX线片示近端指间关节间隙狭窄

6. 患者，女性，65岁，腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未触及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes（我国补充分类）

AA

BA2

CB

DC1

EC2

7. 患者，女性，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C二尖瓣狭窄并关闭不全

D二尖瓣狭窄并心房颤动

E二尖瓣关闭不全并心房颤动

8. 患者，女，63岁。绝经12年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为

A子宫内膜癌

B卵巢无性细胞瘤

C卵巢颗粒细胞瘤

D卵巢畸胎瘤

E卵巢睾丸母细胞瘤

9. 患者，女，64岁。绝经14年，阴道少量出血3次。查体:腹膨隆，如足月妊娠，腹水征（-），B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm，囊性，囊内充满淡黄色清澈液体，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的

A浆液性囊腺瘤

B黏液性囊腺瘤

C皮样囊肿

D卵泡膜细胞瘤

E透明细胞癌

10. 患者，女，7个月。体重5.5kg。母乳喂养，量少，未加辅食。体检:神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。可能诊断是

A正常儿

BⅠ度营养不良

CⅡ度营养不良

DⅢ度营养不良

E佝偻病

11. 患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冷冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选

A外放射治疗

B重新手术，行甲状腺患侧峡部全切，对侧大部切除术

C放射性I治疗

D口服甲状腺干制剂治疗

E化疗

12. 患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选

A手术治疗

B外放射治疗

C放射性I治疗

D口服甲状腺干制剂治疗

E化疗

13. 患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是

A心脏扩大

B气管移位

C颈部淋巴结肿大

D心率快

E脉压增大

14. 患者，女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块状物，要求手术治疗。首选手术应是

A阴道前后壁修补术

B子宫切除+阴道前后壁修补术

C曼氏手术

D阴道纵隔形成术

E子宫悬吊术

15. 患者，女，43岁。生育史GP，子宫增大如孕3个月，诊断为子宫肌瘤，行全子宫切除，保留双附件。不需切断的韧带是

A圆韧带

B骨盆漏斗韧带

C子宫骶骨韧带

D主韧带

E阔韧带

16. 患者，女，38岁。2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体:四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B急性脊髓灰质炎

C重症肌无力

D脊髓压迫症

E急性脊髓炎

17. 患者，女，38岁。接触性出血1周。月经规律，G3P1。妇科查体:宫颈上唇见1cm×0.5cm区域糜烂状，质脆，触血明显，子宫及双附件未扪及异常，三合诊宫旁软。若该患者活检病理为鳞状细胞癌，基底膜下浸润深度为2mm，分期为

A0期

BⅠ期A1

CⅠ期A2

DⅠ期B

EⅡ期A

18. 患者，女，38岁。接触性出血1周。月经规律，G3P1。妇科查体:宫颈上唇见1cm×0.5cm区域糜烂状，质脆，触血明显，子宫及双附件未扪及异常，三合诊宫旁软。最有助于确诊的检查为

A宫颈涂片细胞学

B阴道分泌物检查

C宫颈活组织检查

D阴道镜检查

E人乳头瘤病毒检查

19. 患者，女，31岁。2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。自觉畏寒、嗜睡、性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在

A甲状腺

B子宫

C卵巢

D垂体

E下丘脑

20. 患者，女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是

A唐氏综合征（21-三体综合征）

B软骨发育不良

C先天性甲状腺功能减低症

D佝偻病

E苯丙酮尿症

21. 患者，女，26岁。3周前患"感冒"，3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，3天无大便。查体:双下肢肌力1～2级，肌张力减低，腱反射（+），双侧T以下各种感觉消失，双侧Babinski征（－）。诊断考虑为

A脊髓灰质炎

B急性横贯性脊髓炎

C多发性硬化

D脊柱转移性肿瘤

E急性硬膜外脓肿

22. 患者，女，26岁。首次妊娠2月余伴甲亢，体格检查:甲状腺肿大，有轻度压迫症状，最合适的治疗应采取

A抗甲状腺药物治疗

B手术（甲状腺大部切除）治疗

C终止妊娠加手术治疗

D终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

E终止妊娠加I治疗

23. 患者，女，28岁。角膜反射消失，除以下哪个部位损害外都可以出现此种现象

A患侧三叉神经眼支

B患侧三叉神经感觉主核

C患侧面神经核

D面神经

E中脑顶盖

24. 患者，男性，46岁。休克状态，中心静脉压4cmH₂O，血压60／40mmHg，该患者可能

A血容量严重不足

B肾功能不全

C心功能不全

D肺功能不全

E容量血管过度舒张

25. 患者，男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T5℃，R24／min，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸腔积液常规示：蛋白含量35g／L，WBC850×10⁹／L，中性粒细胞占20%，淋巴细胞占80%。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是

A右侧大叶性肺炎

B右侧结核性胸膜炎

C右侧恶性胸腔积液

D右侧化脓性胸腔积液

E右侧漏出性胸腔积液

26. 患者，男性，72岁。排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度，B超可查残余尿220ml，双肾中度积水，血Cr360μmoL／L，尿常规：白细胞20～30个／HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳

A经耻骨后前列腺切除术

B膀胱造瘘术

C留置导尿

D药物治疗

E经膀胱前列腺切除术

27. 患者，男，3天。第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检:反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol／L（15mg／dl）最可能的诊断为

A新生儿肝炎

B败血症

C新生儿ABO溶血病

D新生儿Rh溶血病

E胆道闭锁

28. 患者，男，51岁。5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查:意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180／100mmHg，其诊断最可能是

A精神分裂症

B抑郁症

C早老性痴呆

D人格障碍

E脑血管所致精神障碍

29. 患者，男，36岁。因发热、腹痛3天到当地医院就诊，予抗感染治疗，体温无下降，血压下降至80／60mmHg，并伴少尿，每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml，尿量无明显增加。入院查体:T6℃，P110次／分，球结膜充血、水肿，双颊潮红，双肺呼吸音清，未闻及期前收缩及心脏杂音，全腹压痛（+），反跳痛（±），双下肢轻度水肿。血常规:WBC5×10⁹／L，PLT88×10⁹／L，尿常规RBC4～6个／HP，蛋白（++），SCr236μmol／L。对明确诊断意义最大的辅助检查是

A血培养+药敏

B嗜异性凝集试验

C流行性出血热病毒IgM抗体

D腹部CT

E肾脏B超

30. 患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示如图应考虑的诊断是

A右侧肺癌

B右肺结核

C右侧包裹性胸腔积液

D右侧大叶性肺炎

E右侧胸膜炎

31. 患者，男，2岁。低热15天，伴盗汗、消瘦、轻咳10天。胸部X线透视呈"双极影"，诊断为原发综合征。不符合活动性肺结核的指标是

A结核菌素试验硬结直径≥15mm

B有发热及其他结核中毒症状

C胃液找到抗酸杆菌

D胸部X线片示渗出性改变

E血沉增快，而无其他原因解释

32. 患者，男，30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

A脑震荡

B弥漫性轴索损伤

C脑挫裂伤

D脑内血肿

E脑干损伤

33. 患者，男，10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白（+++～++++），红细胞8～18个／HP，血尿素氮8mmol／L，血清总蛋白40g／L（4g／dl），白蛋白15g／L，BP150／100mmHg，诊断考虑为

A急性链球菌感染后肾炎

B单纯性肾病

C病毒性肾炎

D急进性肾炎

E肾炎性肾病

34. 患者，男，21岁。农民，两个月来在劳动中有3次突然站立不稳要跌倒，4天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，患者过后回忆说:"当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了。"脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是

A癫痫性精神障碍

B精神分裂症

C脑外伤性精神障碍

D癔症

E反应性精神障碍

35. 患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显。查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为

AMcVay法

Bferguson法

Chalsted法

D疝囊高位结扎法

E疝成形术

36. 患儿，女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g／L，RBC3.05×10¹²／L，WBC8×10⁹／L,PLT225×10⁹／L,MCV74pg,MCH26fl,MCHC28%.该患儿最可能的诊断是

A巨幼细胞性贫血

B再生障碍性贫血

C混合性贫血

D缺铁性贫血

E溶血性贫血

37. 患儿，女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g／L，RBC3.05×10¹²／L，WBC8×10⁹／L,PLT225×10⁹／L,MCV74pg,MCH26fl,MCHC28%.要想进一步确诊，该患儿应做什么检查

A血清维生素B测定

B血清铁蛋白测定

C血清叶酸测定

D骨髓穿刺

E血涂片检查

38. 患儿，男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温8℃，咽充血，前囟平。患儿惊厥的可能原因是

A癫痫发作

B高热惊厥

C低钙惊厥

D中毒性脑病

E化脓性脑膜炎

39. 患儿，男，3岁。自生后6个月开始出现口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵状指。胸部X线检查呈“靴形”心、肺动脉段凹陷、肺血减少。最可能的诊断是

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E艾森曼格综合征

40. 患儿，男，5个月。体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促，鼻扇，三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部×片:双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A呼吸道合胞病毒肺炎

B肺炎支原体肺炎

C腺病毒肺炎

D金黄色葡萄球菌肺炎

E衣原体肺炎

41. 患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检:体温8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12／8kPa（90／60mmHg），心肺正常，尿常规:蛋白（++），红细胞5～8个／HP，各项血化验暂未出结果。治疗应

A低盐高蛋白饮食

B给予利尿药物

C泼尼松

D给予青霉素治疗上呼吸道感染

E给予白蛋白

42. 患儿，6岁，3天来眼和下肢浮肿，尿少，血压110/82mmHg，尿蛋白（+)，红细胞(++++）/HP，血清ASO滴度升高，最可能的诊断是

A急性肾小球肾炎

B泌尿系感染

C慢性肾小球肾炎

D肾炎性肾病

E单纯性肾病

43. 患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼吸时哮鸣音，血常规：白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞60%，胸片正位片：两下肺散在斑片状影，诊断最可能是

A荷包病毒肺炎

B支气管肺炎

C支原体肺炎

D腺病毒肺炎

E金黄色葡萄球菌肺炎

44. 患儿，1．5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种过疫苗，体检：体温6℃，意识清醒，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床典型经过是

A潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

B潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

C潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期

D前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

E潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

45. 呼吸衰竭最主要的临床表现是

A呼吸费力伴呼气延长

B呼吸频率增快

C呼吸困难与发绀

D神经精神症状

E双肺有大量湿哆音

46. 过期妊娠孕妇，需迅速终止妊娠的项目是

AB型超声显示羊水暗区4cm

B12小时胎动12次

C缩宫素激惹试验阴性

D无应激试验为有反应型

E尿E/C比值为9

47. 含有维生素B2的辅酶是

AFMN

BNADP+

CFMN+

DCoA

ENAD+

48. 关于子宫的解剖，下述哪项正确

A成年人的子宫长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm

B成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2

C子宫肌层非孕时厚约1. 2cm

D子宫颈主要由平滑肌构成

E子宫韧带共有3对

49. 关于组成蛋白质的氨基酸结构，正确的说法是

A在α-碳原子上都结合有氨基或亚氨基

B所有的α-碳原子都是不对称碳原子

C组成人体的氨基酸都是L型

D赖氨酸是唯一的一种亚氨基酸

E以上均正确

50. 关于真核生物复制起始特点的叙述，下列哪项是错误的

A复制起始点较长

B复制有时序性

C复制的起始点很多

D复制起始需要DNA-polA

E以上均不正确

51. 关于肿瘤的恶性程度，正确的是

AI级分化细胞恶性程度高

BI级分化细胞较Ⅳ级分化细胞排列紊乱

CⅢ级分化细胞接近正常分化程度

D高分化较低分化者核分裂多

E低分化者较高分化者DNA.RNA含量增多

52. 关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的

A对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用

B老年人单纯收缩期高血压，将血压控制在0kPa(160mmHg)左右

C老年人高血压，可将血压降至6／0kPa(140／90mmHg)以下

D年轻人高血压，将血压控制在3／7kPa(130／80mmHg)以内

E根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量

53. 关于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是

A膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚

B微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合

C急进性肾炎主要是光镜下30%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成

D急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)

E系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生

A.240nmB.260nmC.280nmD.570nmE.620nm

1. 酪氨酸的最大吸收峰在哪一波长附近

A240nm

B260nm

C280nm

D570nm

E620nm

2. 核酸对紫外吸收的最大吸收峰在哪一波长附近

A240nm

B260nm

C280nm

D570nm

E620nm

3. 蛋白质分子的最大吸收峰在哪一波长附近

A240nm

B260nm

C280nm

D570nm

E620nm

A.心、肝、肾B.心、肝、骨骼肌C.肝、肾、肠D.脂肪组织、骨骼肌E.神经细胞

4. 能利用游离脂酸的组织是

A心、肝、肾

B心、肝、骨骼肌

C肝、肾、肠

D脂肪组织、骨骼肌

E神经细胞

5. 不能利用甘油供能的组织是

A心、肝、肾

B心、肝、骨骼肌

C肝、肾、肠

D脂肪组织、骨骼肌

E神经细胞

6. 能利用甘油供能的组织是

A心、肝、肾

B心、肝、骨骼肌

C肝、肾、肠

D脂肪组织、骨骼肌

E神经细胞

A.人工破膜术B.立即剖宫产C.缩宫素静脉滴注D.等待自然分娩E.硫酸镁静脉滴注

7. 孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查:血压90／60mmHg，胎心120次／分，最佳处理

A人工破膜术

B立即剖宫产

C缩宫素静脉滴注

D等待自然分娩

E硫酸镁静脉滴注

8. 孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿体重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理

A人工破膜术

B立即剖宫产

C缩宫素静脉滴注

D等待自然分娩

E硫酸镁静脉滴注

A.立即窒息死亡B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.下肢痉挛性瘫E.下肢弛缓性瘫

9. 颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤

A立即窒息死亡

B四肢全瘫

C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D下肢痉挛性瘫

E下肢弛缓性瘫

10. 颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

A立即窒息死亡

B四肢全瘫

C上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫

D下肢痉挛性瘫

E下肢弛缓性瘫

A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠

11. Crohn病的病变大多位于

A空肠

B末段回肠

C回盲部

D全结肠

E直肠、乙状结肠

12. 克罗恩病的病变大多位于

A空肠

B末段回肠

C回盲部

D全结肠

E直肠、乙状结肠

13. 溃疡性结肠炎的病变大多位于

A空肠

B末段回肠

C回盲部

D全结肠

E直肠、乙状结肠

A.人工破膜B.剖宫产C.引产D.会阴侧切E.低位产钳术

14. 轻度妊娠高血压综合征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是

A人工破膜

B剖宫产

C引产

D会阴侧切

E低位产钳术

15. 孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是

A人工破膜

B剖宫产

C引产

D会阴侧切

E低位产钳术

A.周期性疼痛B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢C.肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大E.肿块具有明显压痛

16. 急性乳房炎

A周期性疼痛

B肿块边界清楚，活动，增大缓慢

C肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移

D肿块固定，腋窝淋巴结肿大

E肿块具有明显压痛

17. 乳癌

A周期性疼痛

B肿块边界清楚，活动，增大缓慢

C肿块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移

D肿块固定，腋窝淋巴结肿大

E肿块具有明显压痛

A.内镜检查B.脱落细胞检查C.超声波断层检查D.甲胎蛋白定量测定E.选择性动脉造影

18. 可发现局部粘膜的早期食管癌

A内镜检查

B脱落细胞检查

C超声波断层检查

D甲胎蛋白定量测定

E选择性动脉造影

19. 是一种非侵入性检查方法

A内镜检查

B脱落细胞检查

C超声波断层检查

D甲胎蛋白定量测定

E选择性动脉造影

20. 判断肝癌的疗效及预后

A内镜检查

B脱落细胞检查

C超声波断层检查

D甲胎蛋白定量测定

E选择性动脉造影

A.受体阻滞剂B.呋塞米C.ACEI抑制药类D.钙拮抗剂E.受体阻滞剂

21. 慢性肾小球肾炎，主要原因为水钠潴留的高血压治疗治疗首选

A受体阻滞剂

B呋塞米

CACEI抑制药类

D钙拮抗剂

E受体阻滞剂

22. 治疗慢性肾小球肾炎，可引起高血钾的药物是

A受体阻滞剂

B呋塞米

CACEI抑制药类

D钙拮抗剂

E受体阻滞剂

A.劳累性心绞痛病程在1个月以内B.劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C.同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D.劳累性心绞痛病程在3个月以内E.劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC／WHO对缺血性心脏病的分类

23. 初发劳累性心绞痛是

A劳累性心绞痛病程在1个月以内

B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

D劳累性心绞痛病程在3个月以内

E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC／WHO对缺血性心脏病的分类

24. 恶化型劳累性心绞痛是

A劳累性心绞痛病程在1个月以内

B劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化

C同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

D劳累性心绞痛病程在3个月以内

E劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC／WHO对缺血性心脏病的分类

男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红．量约为1500mL，急至医院就诊，查体：BP80／50mlllHg，P106次／分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动浊音(+)．腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300mL

1. 不恰当的方法是

A三腔二囊管压迫

B血管加压素静点

C急诊剖腹探查，止血

D输血

E纤维胃镜介入治疗

2. 下列哪项与患者主要疾病关系不大

A食管再底静脉曲张

B腹壁静脉曲张

C痔

D腹膜后静脉曲张

E大隐静脉曲张

男，54岁。20天内呕血2次，每次约，之后大便发黑。乙肝病史30年。，贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。

3. 最适宜的治疗方法是

A远端脾肾静脉分流术

B脾切除、胃底食管下端周围血管离断术

C脾切除、脾肾静脉分流术

D门腔静脉侧吻合分流术

E经颈静脉肝内门体分流术

4. 如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是

A肝性脑病

B急性左心衰竭

C重度腹水

D急性肾衰竭

E急性肝坏死

男，S6岁。乏力，食欲不振、恶心、消瘦1个月。乙型肝炎病史10年。查体：皮肤、巩膜无黄染，腹软，剑突下压痛，肝肋下3cm，可触及质硬的结节，Murpliy征阴性，移动性浊音阳性。

5. 该患者若手术治疗，其禁忌症是

A合并肝硬化

B有消化道出血史

C有明显腹水

D癌肿位于肝右叶

E癌肿直径约10cm

6. 为明确肝脏结节性质，最有诊断价值的肿瘤标志物是

ACEA

BCA125

CCK19

DAFP

ECA19-9

7. 为进一步查明肝脏结节的大小与位置，首选的检查是

APET-CT检查

BMRl检查

C放射性核素扫描

DB超检查

E肝动脉造影

男，42岁，2天前出现呕吐、腹泻、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：神志恍惚，BPll0／70mmHg，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×l0⁹/L，血糖7.0mmol／L，尿糖(+)，尿酮（一），尿镜检（一）。

8. 以下哪项诊断最有可能

A肝性脑病

B糖尿病酮症酸中毒

C高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D尿毒症

E脑血管病

9. 以下哪项是乳果糖治疗肝性脑病的作用机制

A促进肝细胞再生

B抑制肠道细菌增殖

C吸附肠内毒素

D减少肠内氨的吸收和形成

E供给糖，以提供热量

10. 对此患者的治疗，下列各项中错误的是

A禁食蛋白质

B口服乳果糖

C精氨酸静滴

D肥皂水灌肠

E补充支链氨基酸

11. 如果患者躁动不安，则以下哪项药物不合适

A东莨菪碱

B地西泮

C水合氯醛

D氯苯那敏

E异丙嗪

12. 以下哪项辅助检查对确诊最有价值

A血气分析

B腹部CT

C肾功能

D肝功能

E血氨

男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症

13. 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A白蛋白明显降低

B转氨酶明显提高

C重度黄疸

D大量腹水

E扑翼样震颤

14. 对该患者不遣当的治疗措施为

A卧床休息

B忌盐饮食

C给予复方氨基酸和白蛋白

D合并应用留钾和排钾利尿药

E反复多次抽放腹水

男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿药后仍尿少，如需放腹水

15. 第一次单侧放腹水，放多少合适

A1000ml

B1500～2000ml

C2500--3500ml

D6000--8000ml

E<500ml

16. 放腹水加输注白蛋白疗法，每次放多少腹水合适

A<500ml

B1500～2000ml

C2500～3500ml

D4000～6000ml

E6000～8000ml

男性，50岁，既往乙型肝炎病史二十余卑，今晨突然发生呕血，色鲜红，量约1500ml，急至医院就诊，查体：BP80／50mmHg，P106／min，面色苍白，四肢末梢凉,脾于肋缘下0cm，触及移动浊音(+)，腹壁可见静脉曲张，至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

17. 患者出血原因最可能是

A食管胃底静脉曲张破裂

B脾功能亢进

C脾破裂

D胃溃疡出血

E肝内胆道出血

18. 不恰当的治疗方法

A腔两囊管压迫

B血管加压素静脉滴注

C急诊剖腹探查，止血

D输血

E纤维胃镜介入治疗

男，45岁，15年前发现慢性乙肝，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦．1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻症状有所好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少．入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)．急诊化验：血常规：WBC9.8×l0⁹/L，中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na⁺137mmol／L,C1^-98mmol/L，血氨为96μmol／L．

19. 该患者目前的并发症没有下列哪项

A自发性腹膜炎

B肝肾综合征

C结核性腹膜炎

D腹水

E肝性脑病

20. 以下哪项诊断应该首先考虑

A急性腹膜炎

B感染性腹泻

C慢性乙型肝炎

D肝炎后肝硬化

E阑尾炎

21. 人院后应尽快完成如下检查，除了

A凝血酶原活动度，肝、肾功能

B胃镜了解食管静脉情况

C腹腔穿刺，化验腹水性质

D血气分析

EB超了解腹部情况

男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。

22. 其出血原因最可能是

A胃、十二指肠溃疡病

B门静脉高压症

C出血性胃炎

D胆道出血

E胃癌

23. 首选的治疗措施

A静脉滴注止血药物

B内镜止血

C输血

D应用三腔双囊管

E急诊手术

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