临床执业医师模拟考试第三单元试题(九)
考试总分：100分
考试类型：模拟试题
作答时间：120分钟
已答人数：6
试卷答案：有
试卷介绍： 临床执业医师模拟考试第三单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！
试卷预览
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1. 女，60岁。黄疸、寒战、发热、上腹痛。此患者首先应考虑为
A急性胰腺炎
B胆总管结石
C胆囊积水
D病毒性肝炎
E高位化脓性阑尾炎
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2. 女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难,肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限，X线未见明显异常。不正确的处理是
A使用激素类药物局部注射
B使用非甾体抗炎药
C早期给予理疗、按摩
D手术治疗
E保持肩关节主动活动
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3. 女，57岁。上腹痛伴寒战、高热、黄疽3天，加重伴呕吐2天，查体：T2℃，Pl00次／分:BPl20/90mmHg，急性病容、皮肤、巩膜黄染，上腹部压痛(+)，轻度反跳痛。白细胞计数21×109/L，中性粒细0.9l。血淀粉酶明显升高，血钙1.9mmol/L。最主要的处理措施是
A静脉点滴抗生素
B皮下注射吗啡
C急诊剖腹探查
D静脉点滴生长抑素
E补液输血
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4. 女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T8℃，右侧肋间隙变窄，右下肺叩诊浊音，呼吸音及语音震颤明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是
A肺实变
B胸腔积液
C肺气肿
D肺不张
E气胸
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5. 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无搏动感，平卧手法还纳未成功
A耻骨肌筋膜上
B精索前方下腹外斜肌腱膜上
C精索后方与联合腱上
D精索后方与腹外斜肌腱膜上
E精索前方与联合腱上
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6. 女，55岁。突发右上腹痛，伴高热18小时。既往胆总管结石2年，查体：T4℃，P124次／分，BP60／40mmHg，一般情况差，皮肤巩膜黄染，四肢湿冷，心肺（-），右上腹有压痛，反跳痛，肌紧张（+），首选的治疗方案是
A急症胆囊造瘘引流
B抗休克治疗观察
C大剂量广谱抗生素治疗观察
D急诊胆管减压，T管引流
E急诊胆囊切除术
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7. 女，56岁。左下肢突然肿胀，压痛，浅静脉曲张，体温38℃。经多普勒超声检查发现髂股静脉阻塞，拟采用Fogarty导管取栓术，此手术的时限为
A发病后48小时以内
B发病后24小时以内
C发病后12小时以内
D发病后2小时以内
E发病后1小时以内
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8. 女，50岁，双下肢无力2年，近2个月走路时无力感明显加重，夜尿增多，每晚3-4次，BP170/100mmHg，血钾3.0mmol/L，首先应考虑的诊断是
A库欣综合征
B绝经综合征
C泌尿系统感染
D原发性高血压
E原发性醛固酮增多症
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9. 女，46岁。劳力性心悸、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性。肝大可能的原因是
A脂肪肝
B肝炎
C肝淤血
D肝硬化
E肝癌
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10. 女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80／50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×109／L，尿蛋白（+++），最可能的诊断是
A流行性脑脊髓膜炎
B肾综合征出血热
C急性肾小球肾炎
D钩端螺旋体病
E败血症
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11. 女，45岁。半身不遂3天，头颅CT见占位性病变，胸片见左下肺肿块影，肺部最可能的诊断为
A鳞癌
B小细胞癌
C腺癌
D脑瘤肺转移
E肺结核瘤
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12. 女，45岁：突发持续性中上腹痛，阵发加重2小时。疼痛向背部放射，频繁呕吐。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛和反跳痛，移动性浊音阳性血WBC15×109／L，ECG示心房颤动。为进一步确诊，最有意义的检查是
A诊断性腹腔穿刺
B凝血功能
CB超
D腹部X线片
E尿三胆
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13. 女，42岁。查：BP145/90mmHg，Scr225μmol/L，血糖5.7mmol/L；尿蛋白(±)，尿糖(++)，RBC2～3/HP，WBC5～10/HP。B超：双肾轻度萎缩，长径为9.8cm。最可能的诊断是
A慢性肾小球肾炎
B糖尿病肾病
C慢性间质性肾炎
D缺血性肾病
E高血压肾损害
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14. 女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温5℃。体检发现右下腹5cm×55cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是
A粪块所致肠梗阻
B盲肠肿瘤
C急性化脓性阑尾炎
D阑尾周围脓肿
E盲肠扭转
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15. 女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5—6次／天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是
A迁延性腹泻
B慢性腹泻
C感染性腹泻
D饮食性腹泻
E生理性腹泻
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16. 女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖8mmol／L，该患者最可能的诊断是
A糖尿病
B库欣综合征
C代谢综合征
D肥胖症
E高血压
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17. 女，40岁。上腹部隐痛7个月，发现上腹部包块2个月余。腹部探查见：胃窦部有-6cm×5cm肿块，与胰腺浸润固定，左、右肝叶均可扪及1．5cm×1．5cm大小结节。此患者应行
A姑息性胃肿瘤切除术
B剖腹探查后关腹
C胃癌根治术
D胃空肠吻合术
E胃癌根治及肝叶切除
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18. 女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P110次／分，BP160／70mmHg，无突眼。甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T
、T
增高，TSH降低，TPOAB及TGAB均阴性。最可能的诊断是A单纯甲状腺肿
B结节性毒性甲状腺肿
C慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D甲状腺自主高功能腺瘤
E弥漫性毒性甲状腺肿
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19. 女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温是4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是
A血沉
B补体
C抗双链DNA抗体
D血培养
E血常规
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20. 女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T7℃，P65次／分，R15次／分，BP135／75mmHg，肌力3级。SpO293%。目前出现的情况最可能的原因是
A急性脑卒中
B有机磷中毒加重
C急性有机磷中毒迟发型脑病
D中间型综合征
E急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变
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21. 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻，粪隐血试验阴性。
A结肠镜
B粪细菌培养
C腹部CT
D小肠X线钡剂造影
E腹部B型超声
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22. 女，34岁。高热、咳嗽、咳痰2天。胸部X线片示双肺多发类圆形阴影，部分有空洞形成。给予青霉素160万单位，静脉点滴8h。3天后体温无明显下降。痰培养结果示MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)。此时应将抗感染治疗药物更换为
A美罗培南
B头孢曲松
C奈替米星
D万古霉素
E阿莫西林+舒巴坦
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23. 女，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热3天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是
A肛门旁皮下脓肿
B肛瘘炎
C昆合痔
D内痔
E肛痿
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24. 女，30岁。颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触及2cm×3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑
A甲状舌骨囊肿
B结节性甲状腺肿单发结节
C甲状腺腺瘤囊内出血
D甲状腺癌
E慢性甲状腺炎
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25. 女，31岁。近3个月多次出现紧张和异常恐惧，伴有剧烈心跳和心前区不适，四肢发抖和出汗，呼吸急促、濒死感，每次持续半小时左右缓解。查体无异常发现。该患者最可能的诊断是
A癫痫
B强迫症
C抑郁症
D癔症
E惊恐障碍
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26. 女，2岁。行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛。X线片未发现异常。其诊断首先考虑
A左肘部软组织损伤
B左肘关节脱位
C左腕关节脱位
D左肩关节脱位
E左桡骨头半脱位
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27. 女，30岁，2d来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高，最可能的珍断为
A脊髓出血
B急性脊髓炎
C脊髓肿瘤
D多发性硬化
E急性硬膜外脓肿
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28. 女，30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体：T7℃，右下腹触及4cm×5cm肿块，质中等，边界不清，轻触痛。粪常规(—)。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是
A阑尾周围脓肿
B克罗恩病
C右卵巢囊肿
D肠结核
E结肠癌
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29. 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈"桔皮样"，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8.0×109／L，N0.67。
A局部按摩
B静脉应用广谱抗生素
C穿刺活检后行左乳房切除术
D局部热敷、理疗
E穿刺后活检化疗
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30. 女，28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月，口服抗生素未见好转。查体：T0℃，左乳皮肤发红、水肿，呈"桔皮样"，乳头内陷，乳房质地变硬，无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合，无触痛。血常规：WBC8.0×109／L，N0.67。
A乳汁淤积
B急性乳腺炎
C乳腺囊性增生
D乳房后脓肿
E炎性乳腺癌
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31. 女，28岁，妊娠28周。3小时糖耐量试验血糖水平依次为5．0mmol/L、9．5mmol/L、0mmol/L及8．5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8．7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。可初步诊断为
A糖耐量正常
B妊娠期糖耐量减低
C妊娠期糖尿病
D糖尿病合并妊娠
E特殊类型糖尿病
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32. 女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的诊断是
AEvans综合征
B骨髓增生异常综合征
C特发性血小板减少性紫癜
D阵发性睡眠性血红蛋白尿
E再生障碍性贫血
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33. 女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。查体：T3℃，P92次／分，BP130／70mmHg。面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是
A喉上神经损伤
B伤口出血
C甲亢危象
D双侧喉返神经损伤
E甲状旁腺损伤
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34. 女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。查体：T3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是
A喉上神经损伤
B伤口出血
C甲亢危象
D双侧喉返神经损伤
E甲状旁腺损伤
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35. 女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验：HB70g／l,N0.72，L0．25,M0.03,PLT135×109／L，网织红细胞0.10，尿蛋白（++），血肌酐93，酸溶血试验阴性，骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置，最可能的诊断是
A自身免疫性溶血性贫血
B骨髓增生异常综合征
C睥功能亢进
D肾性贫血
E阵发性睡眠性血红蛋白尿
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36. 女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周，实验室检查：Hb65g／L，WBC9.4×109／L，Plt212×109／L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性，该患者首选的治疗措施是
A输注红细胞
B应用环孢素A
C应用硫唑嘌呤
D脾切除
E应用糖皮质激素
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37. 女，22岁，持续高热6d，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、距小腿关节肿痛、下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0.10（10%），Coombs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP，本例最可能诊断
A风湿热
B慢性肾炎
CSLE
D自身免疫性溶血性贫血
E特发性血小板减少性紫癜（ITP）
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38. 女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该人首选的检查是
A甲状腺B超
B颈部CT
C甲状腺核素扫描
D肿块针吸细胞学检查
E颈部正侧位X线片
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39. 农民，男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T5℃，P102次／分，R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC10.4×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U／L，TBil40μmol／L。尿蛋白（+）
A败血症
B伤寒
C钩端螺旋体病
D病毒性肝炎急性黄疸型
E肾综合征出血热
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40. 农民，男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3～5次，水样便，既往体健。查体：T5℃，P102次／分，R22次／分。BP135／78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-）肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC10.4×109／L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT210U／L，TBil40μmol／L。尿蛋白（+）
A汉坦病毒
B伤寒杆菌
C肝炎病毒
D钩端螺旋体
E痢疾杆菌
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41. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A尿磷排泄减少
B尿钙排泄增多
C营养不良和低蛋白血症
D活性维生素D合成障碍
E继发性甲状腺功能亢进
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42. 尿毒症患者血液系统的临床表现为
A血小板异常增多
B贫血常为中、重度
C促红细胞生成素增加
D小细胞低色素性贫血
E白细胞出现中性粒细胞增加
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43. 尿毒症患者血液系统的临床表现为
A血小板异常增多
B贫血常为中、重度
C小细胞低色素性贫血
D促红细胞生成素增加
E白细胞出现中性粒细胞增加
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44. 逆转录的遗传信息流向是（ ）。
A胃肠平滑肌痉挛
B子宫平滑肌痉挛
C输尿管平滑肌痉挛
D支气管平滑肌痉挛
E胆道平滑肌痉挛
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45. 尿动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能
A膀胱的顺应性
B膀胱最大容量
C膀胱充盈初感觉
D逼尿肌的稳定性
E膀胱收缩压
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46. 尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A尿磷排泄减少
B尿钙排泄增多
C营养不良和低蛋白血症
D活性维生素D合成障碍
E继发性甲状旁腺功能亢进
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47. 能使肾上腺素升压作用翻转为降压作用的药物是（ ）。
A多见于老年人
B常见于男性
C生长快、恶性程度高
D呈多中心倾向
E主要经血行转移
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48. 能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是
AapoAⅠ
BapoAⅡ
CapoB
DapoC
EapoE
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49. 能激活PKG的是
AcAMP
BcGMP
CCa2+
DDAG
EcDMP
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50. 脑器质性精神障碍是指
A脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
B与脑部疾病同时存在的精神障碍
C继发于全身性疾病，使脑部间接受到'侵害'或影响的精神障碍
D认知功能和人格的全面损害
E脑部感染所致的精神障碍
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51. 能翻转肾上腺素升压作用的药物是
AM受体阻断药
BN受体阻断药
Cβ受体阻断药
Dα受体阻断药
EH1受体阻断药
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52. 男婴，8个月，自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的
A尿磷排出增加
B血肿钙磷乘积降低
C维生素D缺乏
D钙磷癌肠道吸收减少
E甲状腺代偿功能不足
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53. 难复性疝为
A疝内容物为部分肠壁
B疝内容物不能完全回纳入腹腔
C疝内容物有动脉性血循环障碍
D疝内容物易回纳入腹腔
E疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍
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54. 脑复苏的治疗要点是
A降低大脑氧耗量
B防治脑水肿
C促进脑细胞功能恢复
D降低脑细胞能量消耗
E维持血压，保证脑部血液供应
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55. 男性，70岁，排尿困难2年，尿线细、射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行
A导尿
B针刺
C理疗
D输液抗感染
E前列腺切除术
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56. 男性，72岁。糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol／L。尿白蛋白排泄率为240mg／24h。LDL-胆固醇5.08mmol／L。查体：BP160／95mmHg，心肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是
A使用胰岛素控制血糖
B口服ACE抑制药
C口服氢氯噻嗪
D限制蛋白摄入量
E治疗高脂血症
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57. 男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该患者最可能的诊断是
A乙状结肠癌
B升结肠癌
C阑尾类癌
D横结肠癌
E降结肠癌
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58. 男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞5×109／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为
A阑尾周围脓肿
B急性肠梗阻
C急性胰腺炎
D急性胆囊炎
E急性化脓性胆管炎
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59. 男性，70岁，肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A化疗
B放疗
C肝动脉结扎术
D扩大肝右叶切除术
E肝动脉内抗癌药持续注入法
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60. 男性，67岁，有冠心病，因门脉高压，上消化道急性大出血入院，体检：巩膜黄染，有明显腹水。如该患者需行分流术，分流指征
A脾肿大，脾功亢进而无食管静脉曲张者
B无腹水，血清胆红素171μmol／L以下，胃底曲张静脉破裂大出血
C曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者
D有食管静脉曲张，但元出血史者
E以上都是
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61. 男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为
ANYHA分级Ⅱ级
BNYHA分级Ⅲ级
CKillip分级Ⅱ级
DKillip分级Ⅲ级
EKillip分级Ⅳ级
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62. 男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2d因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110／min。该患者最可能的诊断是
A慢性支气管炎急性发作
B支气管哮喘
C支气管扩张
D肺结核
E肺癌
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63. 男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物。Courvoisier，征阳性。首先考虑的诊断是
A慢性胆囊炎
B胆石症
C原发性肝癌
D胃癌
E胰头癌
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男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，自细胞10x109／L,中性66％，淋巴24％．骨髓涂片找到里一斯细胞。
64. 如需明确诊断首先应作的检查是A肝脾B超
B腹部或全身CT
C淋巴结活检
DMRI
E中性粒细胞碱性磷酸酶测定
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A.转氨酶B.乳酸脱氢酶C.HMG．COA还原酶D.丙酮酸羧化酶E.琥珀酰CoA羧化酶
1. 催化产生丙酮酸的是A转氨酶
B乳酸脱氢酶
CHMG．COA还原酶
D丙酮酸羧化酶
E琥珀酰CoA羧化酶
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2. 参与联合脱氨基的是
A转氨酶
B乳酸脱氢酶
CHMGCOA还原酶
D丙酮酸羧化酶
E琥珀酰CoA羧化酶
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A.磷酸果糖激酶-2B.β-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶．
3. 仅糖酵解需要的A磷酸果糖激酶-2
Bβ-磷酸甘油醛脱氢酶
C丙酮酸激酶
D6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E果糖双磷酸酶．
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4. 糖酵解糖异生共同需要
A磷酸果糖激酶-2
Bβ-磷酸甘油醛脱氢酶
C丙酮酸激酶
D6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E果糖双磷酸酶．
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5. 仅糖异生需要的
A磷酸果糖激酶-2
Bβ-磷酸甘油醛脱氢酶
C丙酮酸激酶
D6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E果糖双磷酸酶．
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6. 仅磷酸戊糖途径需要的
A磷酸果糖激酶-2
Bβ-磷酸甘油醛脱氢酶
C丙酮酸激酶
D6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E果糖双磷酸酶．
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A.α一酮戌二酸B.乙酰乙酸C.肌醇D.胆汁酸E.琥珀酰CoA
7. 可以直接转变为谷氨酸的是Aα一酮戌二酸
B乙酰乙酸
C肌醇
D胆汁酸
E琥珀酰CoA
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8. 属于酮体的是
Aα一酮戌二酸
B乙酰乙酸
C肌醇
D胆汁酸
E琥珀酰CoA
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A.α-酮戊二酸B.乙酰乙酸C.肌醇D.胆汁酸E.琥珀酰CoA
9. 可以直接转变为谷氨酸的是Aα-酮戊二酸
B乙酰乙酸
C肌醇
D胆汁酸
E琥珀酰CoA
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10. 属于酮体的是
Aα-酮戊二酸
B乙酰乙酸
C肌醇
D胆汁酸
E琥珀酰CoA
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A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧E.影响血液中氧的释放和传递，一导致低氧血症和组织缺氧
11. 一氧化碳中毒的机制是A该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶
B该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
C使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
E影响血液中氧的释放和传递，一导致低氧血症和组织缺氧
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12. 硫化氢中毒的机钳是
A该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合抑制细胞呼吸酶
B该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
C使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
E影响血液中氧的释放和传递，一导致低氧血症和组织缺氧
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A.高压蒸汽灭菌B.干烤C.滤过除菌D.紫外线E.煮沸消毒
13. 手术间的消毒宜采用A高压蒸汽灭菌
B干烤
C滤过除菌
D紫外线
E煮沸消毒
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14. 玻璃器．1117-采用
A高压蒸汽灭菌
B干烤
C滤过除菌
D紫外线
E煮沸消毒
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15. 手术用金属器械宜采用
A高压蒸汽灭菌
B干烤
C滤过除菌
D紫外线
E煮沸消毒
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16. 饮水消毒用
A高压蒸汽灭菌
B干烤
C滤过除菌
D紫外线
E煮沸消毒
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女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm，质中。血红蛋白90g/L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透性脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。
1. 下列哪种贫血最有可能A缺铁性贫血
B海洋性贫血
C遗传性球形红细胞增多症
D遗传性铁粒幼细胞贫血
E巨幼细胞性贫血
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2. 要明确诊断，最有价值的实验室检查是
A外周血涂片
B骨髓象
C血清铁总铁结合力
D血红蛋白电泳
E肝功能试验
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3. 考虑治疗措施时应首选
A输血
B肾上腺皮质激素
C脾切除
D叶酸
E维生素B12
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女性，15岁．5年前发现贫血、黄疸．脾肋下2.5cm.质中．血红蛋白90g/L，网织红细胞比例0.05.白细胞和血小板数均无异常．红细胞渗透脆性试验：0.7%盐水溶液开始溶血．其父也出现轻度黄疸．
4. 则下列哪种最有可能A缺铁性贫血
B海洋性贫血
C巨幼细咆性贫血
D遗传性铁粒幼细胞性贫血
E遗传性球形红细胞增多症
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5. 要明确诊断,下列实验室检查最有价值
A周围血片
B骨髓象
C血清总铁结合力
D血红蛋白电泳
E肝功能试验
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6. 以下治疗措施中,应首选哪项
A输血
B糖皮质激素
C睥切除
D叶酸
E维生素B-
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女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞10X109／L，血红蛋白20g／L，血小板5X109/L，骨髓原始细胞增多，以胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
7. 诊断为A恶性淋巴瘤
B急性淋巴细胞白血病
C慢性粒细胞白血病
D慢性淋巴细胞白血病
E急性早幼粒细胞自血病
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8. 治疗该并发症最有效的措施是
A用羟基脲迅速降低白细胞
B消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C碱化尿液，别嘌醇口服
D鞘内注射MTX，Am-C
E加大化疗剂量或放疗
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9. 首选的治疗方法
ACOPP方案
BVP方案
C全反式维A酸
D羟基脲
E瘤可宁
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男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，自细胞10x109／L,中性66％，淋巴24％．骨髓涂片找到里一斯细胞。
10. 首选地治疗方案是A干扰素
B手术方案
C放射治疗
D肿瘤坏死因子
E放疗+化疗
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11. 最大可能诊断是
A结核性淋巴结炎
B慢性淋巴细胞白血病
C癌转移
D淋巴瘤
E风湿性疾病
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12. 常用的化疗方案是
AMOPP
BVDP
C羟基脲
D瘤可宁
EHA／DA
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男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g／L，白细胞4x109/L，血小板68×109／L，ESR：18cm／h，尿蛋白(++)，骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白。
13. 本例最可能的诊断是A反应性浆细胞增多症
B淋巴瘤
C多发性骨髓瘤
D浆细胞白血病
E急性溶血性贫血
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14. 生化学改变下列哪项不符合
A高钙血症
B氮质血症
C蛋白尿
D尿中出现凝溶蛋白
E血黏滞度显著降低
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15. 如行x线检查，最有诊断意义的是
A圆形穿凿样溶骨损害
B骨密度增高
C肋骨骨折
D胸椎压缩性骨折
E股骨骨折
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女性，24岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血10天来诊，化验PLT35×l09L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
16. 以下哪项体征最支持ITP诊断A脾不大
B关节出血
C口腔溃疡
D下肢肌肉血肿
E皮肤可见紫癜，略高出皮面
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17. 以下哪项实验室检查最支持ITP的诊断
A血块收缩良好，血小板功能正常
B凝血时间延长，凝血酶原时间延长
C骨髓巨核细胞增多，产板型增多
D骨髓巨核细胞增多，颗粒、幼稚型增多
E免疫球蛋白增高，抗核抗体阳性
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18. 以下哪项治疗为首选
A脾切除
B达那唑
C长春新碱
D血小板输注
E糖皮质激素
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患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示：Hb69g／L，WBCl5×109/L，分类中可见原始细胞。
19. 首选治疗为A长春新碱+泼尼松
B环磷酰胺+泼尼松
C柔红霉素+阿糖胞苷
D三尖杉碱+阿糖胞苷
E维A酸
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20. 本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占60％，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病
AM1型
BM2型
CM3型
DM4型
EM5型
