题库分类下载APP 帮助中心

当前位置：首页 > 考试 > 医卫类 > 临床执业医师 > 第三单元 >

临床执业医师实践技能考试第三单元试题

临床执业医师实践技能考试第三单元试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：162

试卷答案：有

试卷介绍： 临床执业医师实践技能考试第三单元试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 男，35岁，因胃癌入院手术，输注红细胞2单位，新鲜冰冻血浆，在输血开始后4小时，患者突然气急，呼吸困难，迅速出现呼吸，137℃，P98，R28次／分，BP120／70mmHg，该患者出现最可能是

A循环超负荷

B急性溶血反应

C过敏反应

D输血相关急性肺损伤

E细菌性反应

2. 男，35岁。服农药自杀，被发现后急送医院。查体：R30次/分，BP110/80mmHg，昏迷状态，皮肤湿冷，双瞳孔针尖大小，双肺大量湿性啰音。该病最主要的致死原因是

A中毒性心肌炎

B脑水肿

C中毒性休克

D急性肾衰竭

E呼吸衰竭

3. 男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液

A半合成青霉素

B克林霉素

C第二代头孢菌素

D氨基糖苷类

E第三代头孢菌素

4. 男，33岁。急性腹膜炎术后7天。发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面，诊断性穿刺可抽出脓液

A进入脓腔分离时，不要破坏粘连层

B切开引流同时应用有效抗生素

C选择合理切口，显露充分

D吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流

E麻醉效果良好，便于操作

5. 男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压0／6．0kPa（75／45mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）

A非溶血性发热性输血反应

B溶血性输血反应

C过敏反应

D细菌污染反应

E循环超负荷

6. 男，32岁。发作性咳喘10年，初起1年发作3～4次，近2年来发作频率增加，每周均有1～2次发作，每次发作时吸入“沙丁胺醇”及静滴“头孢菌素”可缓解，多次行胸部X线检查均示肺纹理增粗。查体：T5℃，BP130/80mmHg。双肺可闻及散在哮鸣音。该患者目前最佳的治疗是

A关节镜下清理术

B消炎镇痛药物

C膝关节融合术

D胫骨高位截骨术

E人工膝关节置换术

7. 男，28岁。双下肢水肿4年。查体：BP150/95mmHg。尿红细胞30-40/HP，尿蛋白0.5g～0．8g/24h，血肌酐102μmol/L，其理想的血压控制目标为

A<125/75mmHg

B<130/80mmHg

C<140/90mmHg

D<110/70mmHg

E<120/70mmHg

8. 男，25岁。因塌方致左耻骨上、下支骨折及骶髂关节脱位，在检查骨盆骨折的同时，应特别注意的并发症是

A关节僵硬

B缺血性骨坏死

C骶丛神经损伤

D骨折畸形愈合

E脂肪栓塞

9. 男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：5℃，P65次／分，R25次／分，BP95／65mmHg。昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著。SpO85%，目前应立即采取的处理措施是

A无创通气

B吸氧、应用糖皮质激素

C立即高压氧舱治疗

D高浓度吸氧、强心利尿

E气管插管、清理气道、机械通气

10. 男，24岁。因外科疾患入院，腹痛甚。查体：体温5℃，血压90/60mmHg，呼吸30次/分，血HCO₃^-14mmol/L。产生上述改变的常见原因不应包括

A急性弥漫性腹膜炎

B感染性休克

C长期不能进食

D持续大量呕吐胃内容物

E急性肾衰竭少尿期

11. 男，25岁，牙龈出血1周。骨髓细胞学检查：增生极度活跃，原始淋巴细胞占0.72，行VDLP方案化疗14天后体温4℃，复查血常规：Hb75g/L，WBC1.4×10⁹/L，分类N0.10，L0.90，Plt30×10⁹/L。目前首选的治疗是

A输注悬浮红细胞

B应用抗生素控制感染

C输注新鲜血浆

D输入浓缩血小板

E皮下注射G-CSF

12. 男，25岁。发热、乏力2周。查体：T38℃，贫血貌，牙龈肿胀，胸骨下段压痛(+)，脾肋下2Cm。血常规：Hb71g/L，WBC4×10⁹/L，骨髓细胞学检查见原始细胞占0.68，少数细胞浆中可见Auer小体，MPO染色为弱阳性。最有可能的诊断是

A急性单核细胞白血病

B急性红白血病

C急性淋巴细胞白血病

D急性巨核细胞白血病

E急性早幼粒细胞白血病

13. 男，20岁。施工时左大腿开放伤，未发现骨折，行简单的创口缝合，2天后感伤部包扎过紧，疼痛剧烈，患肢肿胀明显，缝合处血性液体渗出多，恶臭。

A伤口包扎过紧

B未应用广谱抗生素

C初次缝合创面止血不充分

D未行静脉营养

E第一次清创不彻底

14. 男，20岁。突发左侧胸痛，伴呼吸困难。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸壁膨隆，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远，心率150次/分。该患者应立即采取的处理措施是

A无创通气

B急诊手术

C心包穿刺抽液

D将针头插入胸腔排气

E胸腔穿刺抽液

15. 男，20岁。外伤致左肩关节前脱位，经手法复位后外固定，其肩关节应固定于

A内收、内旋位、屈肘90°

B外展、内旋位、屈肘90°

C外展、外旋位、屈肘90°

D外展、外旋、伸肘位

E内收、内旋、伸肘位

16. 男，20岁。在工地右大腿被重物砸伤，当即局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有元骨折

A移动式小型X线机照相

B检查有无骨擦音

C检查有无异常活动

D检查有无较大瘀斑

E检查有无纵向叩击痛

17. 男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb85g/L，WBC2.8×10⁹/L。最有可能的诊断是

A小肠破裂

B胃破裂

C结肠损伤

D肝破裂

E十二指肠和胰损伤

18. 男，19岁。在烈日下打篮球1小时，大汗后出现头痛、头晕、胸闷、心悸，恶心，并有腹肌疼痛。查体：T3℃，P108次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，面色潮红，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐。最有可能的诊断是

A热痉挛

B热衰竭

C低血糖

D热射病

E脱水

19. 男，19岁。拔牙后出血不止2天。查体：心肺及肺部未见异常。实验室检查：Hb115g/L，WBC5.4×10⁹/L，Plt130×10⁹/L，PT11s(正常对照13s)，APTT65s(正常对照38s)，TT16s(正常对照17s)。该患者出血最可能的原因是

A纤维蛋白原缺乏

B维生素K缺乏

C凝血因子X缺乏

D凝血酶原缺乏

E凝血因子Ⅸ

20. 男，19岁。发热、头痛3天，神志不清半天于8月5日来诊。体温39℃，服用感冒药无效。头痛剧烈难忍，伴呕吐，来诊当日出现神志不清。居住地蚊子多。查体：T40℃，P120次/分，BP130/90mmHg，意识模糊，躁动，皮肤无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，颈抵抗(+)，克氏征、布氏征、巴氏征(+)。实验室检查：血WBC5×10⁹/L，N0.8。未明确诊断最重要的检查是

A头颅CT

B血培养

C脑脊液检查

D血涂片查疟原虫

E特异性IgM抗体

21. 男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温7℃。血常规；WBC8.0×10⁹／L，N0.70，L0.30：骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里-斯（R-S）细胞。最可能的诊断为

A霍奇金淋巴瘤

B淋巴结转移癌

C非霍奇金淋巴瘤

D急性淋巴细胞白血病

E急性粒细胞白血病

22. 男，18岁。因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温2℃，血压80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。该患者目前应考虑最可能的情况是

A肠麻痹，肠梗阻

B腹腔内感染

C急性尿潴留

D阑尾残端瘘

E腹腔内出血

23. 男，16岁。突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫一周来院，无尿便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是

A吉兰一巴雷综合征

B脊髓灰质炎

C重症肌无力

D周期性瘫痪

E急性脊髓炎

24. 男，18岁，自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10⁹/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是

A血友病

B血管性血友病

C过敏性紫癜

D维生素K缺乏

E遗传性出血性毛细血管扩张症

25. 男，10岁、发热、头痛、呕吐3灭，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T6℃，P112次／分，R20次／分，BP130／75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC4×10⁹／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH₂O，WBC170×10⁶／L，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g／L，糖4.2mmoL／L，氯化物115mmol／L。

A流行性乙型脑炎

B肾综合征出血热

C流行性脑脊髓膜炎

D结核性脑膜炎

E隐球菌性脑膜炎

26. 男，16岁。2天前有进不洁水果史，现出现发热5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。下列抗菌药物较有针对性的是

A氟喹诺酮类药物

B庆大霉素

C四环素

D加大卡那霉素剂量

E红霉素

27. 目前不宜紧急进行的检查是查看材料

A血常规

B腹腔穿刺

C中心静脉压测定

D静脉肾孟造影

E测定二氧化碳结合力

28. 某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是

A暂不接受其他易感儿入托

B整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林

C易感者接触麻疹后应隔离检疫3周

D体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白

E体健易感儿接触后2d内应急接种麻疹疫苗

29. 某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×10⁹/L，N72％.，L28％.可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白(+++)RBC2 ~5个／HP，该患者首先考虑的诊断为

A钩端螺旋体病

B败血症

C流行性出血热

D流行性脑脊髓膜炎

E结核性脑膜炎

30. 某人既想参加比赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（　　）。

A双趋冲突

B双避冲突

C趋避冲突

D双重趋避冲突

E双重避趋冲突

31. 门腔静脉分流术后发生脑病的原因是

A摄人大量蛋白

B氨中毒

C胃肠道出血

D饥饿

E以上都是

32. 门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A消除脾功能亢进

B治疗食管、胃底静脉破裂出血

C降低门静脉压力以减少腹水

D增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

E治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变

33. 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A肺萎陷

B肺脓肿

C肺肉质变

D肺源性心脏病

E纤维素性肺炎

34. 慢性支气管炎急性发作期治疗不包括（　　）。

A控制感染

B注射流感疫苗

C解痉、平喘

D祛痰、镇咳

E雾化吸入

35. 慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是（　　）。

A应用糖皮质激素

B控制感染

C祛痰、镇咳

D解痉、平喘

E应用机械通气

36. 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是

A肺脓肿

B肺萎陷

C肺肉质变

D肺源性心脏病

E纤维素性肺炎

37. 慢性再障的治疗首选

A丙酸睾丸酮肌内注射

B肾上腺糖皮质激素口服

C维生素B12肌注

D注射抗胸腺球蛋白

E造血干细胞移植

38. 慢性再障的治疗首选

A抗胸腺球蛋白

B丙酸睾酮肌内注射

C造血干细胞移植

D维生素B12肌注

E肾上腺糖皮质激素口服

39. 慢性肾盂肾炎的主要病变特点是

A呈颗粒性固缩肾

B肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润

C肾小球纤维化

D肾小动脉壁常有纤维素样坏死

E肾有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形

40. 慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿＞1g／d时，血压控制的理想水平是

A120／80mmHg以下

B125／75mmHg以下

C130／80mmHg以下

D140／90mmHg以下

E135／85mmHg以下

41. 麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A呼吸困难

B血红蛋白尿

C伤口渗血和低血压

D寒战、高热、头痛

E心前区压迫感和腰背部酸痛

42. 麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A呼吸困难

B血红蛋白尿

C伤口渗血和低血压

D心前区压迫感和腰背部酸痛

E寒战、高热、头痛

43. 慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是

A控制感染

B通畅呼吸遭

C早期强心利尿

D持续低流量吸氧

E纠正酸碱失衡

44. 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌下列哪项检查对定位最有帮助

A选择性肝动脉造影

B放射性核素扫描

C超声波断层扫描

DCT扫描

E以上都不是

45. 颅内压增高的“三主征”是

A颈项强直、猝倒、呕吐

B头晕、头痛、抽搐发作

C头痛、呕吐、意识障碍

D头晕、猝倒、视神经乳头水肿

E头痛、呕吐、视神经乳头水肿

46. 粒细胞缺乏症

A外周血白细胞（1.5～4.0）×10⁹／L

B外周血白细胞＜2.0×10⁹／L

C中性粒细胞绝对值＜0.5×10⁹／L

D中性粒细胞绝对值＜3.0×10⁹／L

E外周血白细胞数（2.5～4.5）×10⁹／L

A.人类疱疹病毒6型B.柯萨奇病毒A型C.柯萨奇病毒8型D.单纯疱疹病毒E.无正确选项

1. 幼儿急诊的病原

A人类疱疹病毒6型

B柯萨奇病毒A型

C柯萨奇病毒8型

D单纯疱疹病毒

E无正确选项

2. 病毒性心肌炎与哪项有关

A人类疱疹病毒6型

B柯萨奇病毒A型

C柯萨奇病毒8型

D单纯疱疹病毒

E无正确选项

A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾

3. 细胞发育成熟的场所是

A骨髓

B淋巴结

C胸腺

D外周免疫器官

E脾

4. B细胞发育成熟的场所是（　　）。

A骨髓

B淋巴结

C胸腺

D外周免疫器官

E脾

5. 免疫应答发生的基地是（　　）。

A骨髓

B淋巴结

C胸腺

D外周免疫器官

E脾

A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘剥离不全D.胎盘嵌顿E.胎盘植入

6. 胎盘与富壁界限不清

A胎盘滞留

B胎盘粘连

C胎盘剥离不全

D胎盘嵌顿

E胎盘植入

7. 胎盘与宫壁界限不清

A胎盘滞留

B胎盘粘连

C胎盘剥离不全

D胎盘嵌顿

E胎盘植入

8. 胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成（　　）。

A胎盘滞留

B胎盘粘连

C胎盘剥离不全

D胎盘嵌顿

E胎盘植入

9. 第三产程中，子宫不协调性收缩可造成（　　）。

A胎盘滞留

B胎盘粘连

C胎盘剥离不全

D胎盘嵌顿

E胎盘植入

A.1:4液B.2:1等张含钠液C.2:3:1液D.4:3:2液E.5%葡萄糖

10. 脱水患儿，血清钠128mmol／L，纠正累积损失应选

A1:4液

B2:1等张含钠液

C2:3:1液

D4:3:2液

E5%葡萄糖

11. 脱水患儿，血清钠140mmol／L，纠正累积损失应选用

A1:4液

B2:1等张含钠液

C2:3:1液

D4:3:2液

E5%葡萄糖

A.疝内容物易回纳入腹腔B.疝内容物不能完全回纳入腹腔C.疝内容物有动脉性血循环障碍D.疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E.疝内容为部分肠壁不能还纳

12. 嵌顿性疝

A疝内容物易回纳入腹腔

B疝内容物不能完全回纳入腹腔

C疝内容物有动脉性血循环障碍

D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

E疝内容为部分肠壁不能还纳

13. 易复性疝

A疝内容物易回纳入腹腔

B疝内容物不能完全回纳入腹腔

C疝内容物有动脉性血循环障碍

D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

E疝内容为部分肠壁不能还纳

14. 难复性疝

A疝内容物易回纳入腹腔

B疝内容物不能完全回纳入腹腔

C疝内容物有动脉性血循环障碍

D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

E疝内容为部分肠壁不能还纳

15. 绞窄性疝

A疝内容物易回纳入腹腔

B疝内容物不能完全回纳入腹腔

C疝内容物有动脉性血循环障碍

D疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍

E疝内容为部分肠壁不能还纳

A.酒精B.幽门螺杆菌感染C.严重烧伤D.中枢神经系统严重损伤E.非甾体抗炎药

16. Curlin9溃荡的病因是

A酒精

B幽门螺杆菌感染

C严重烧伤

D中枢神经系统严重损伤

E非甾体抗炎药

17. Cushing溃疡的病因是

A酒精

B幽门螺杆菌感染

C严重烧伤

D中枢神经系统严重损伤

E非甾体抗炎药

18. Curling溃疡的病因是

A酒精

B幽门螺杆菌感染

C严重烧伤

D中枢神经系统严重损伤

E非甾体抗炎药

19. Cushin9溃疡的病因是

A酒精

B幽门螺杆菌感染

C严重烧伤

D中枢神经系统严重损伤

E非甾体抗炎药

A.GBSB.葡萄球菌C.肺炎链球菌D.李斯特菌E.大肠杆菌

20. 早发型新生儿败血症的常见致病菌

AGBS

B葡萄球菌

C肺炎链球菌

D李斯特菌

E大肠杆菌

21. 晚发型新生儿败血症的常见致病菌

AGBS

B葡萄球菌

C肺炎链球菌

D李斯特菌

E大肠杆菌

A.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄B.入口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽C.入口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄D.入口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽E.入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

22. 女人型骨盆的形态为

A骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄

B入口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽

C入口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄

D入口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽

E入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

23. 男人型骨盆的形态为

A骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄

B入口略呈圆形，横径较前后径稍长，耻骨弓较宽

C入口呈卵圆形，前后径较横径稍长，耻骨弓较窄

D入口呈扁平状，横径长而前后径短，耻骨弓宽

E入口呈肾形，骶骨下段向后移，尾骨呈钩状，耻骨弓宽

A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.复杂先心

24. 胸骨左缘第2肋间有粗粒响亮的连续性机械样杂音

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E复杂先心

25. 胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机械样杂音

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E复杂先心

26. 胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E复杂先心

A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变出血C.胃癌出血D.胃溃疡出血E.十二指肠出血

27. 男，36岁。车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天，共3次，每次约50、1OOml。呕血前无不适症状。既往无腹痛史。呕血的原因是

A食管胃底静脉曲张破裂

B急性胃黏膜病变出血

C胃癌出血

D胃溃疡出血

E十二指肠出血

28. 女，32岁。大量呕血1天。伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是

A食管胃底静脉曲张破裂

B急性胃黏膜病变出血

C胃癌出血

D胃溃疡出血

E十二指肠出血

A.活疫苗B.死疫苗C.类毒素D.外毒素E.病原体的部分成分

29. 乙肝疫苗属于

A活疫苗

B死疫苗

C类毒素

D外毒素

E病原体的部分成分

30. 麻疹疫苗属于

A活疫苗

B死疫苗

C类毒素

D外毒素

E病原体的部分成分

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反珧痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。

1. 此情况多见于

A十二指肠巨大溃疡行胃大部切除后

B胃大弯溃疡行胃大部切除术后

C胃底贲门溃疡行胃大部切除术后

D胃窦溃疡行胃大部切除术后

E胃小弯溃疡行胃大部切除术后

2. 产生这一并发症的原因主要是

A胃切除过多

B十二指肠残端关闭不严

C腹腔未放置引流

D胃肠减压失效

E未加做迷走神经切断

3. 最佳治疗方法

A加强抗生素消炎

B胃肠减压

C手术引流

D补液，观察

E中药治疗

男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

4. 最应进行的查体为

AMurphy征

B巩膜黄染

C腹部叩诊

D体温变化

E肛门指诊

5. 患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑阳性，应尽快做哪项检查

A腹部平片

B腹部CT

C纤维内镜

D尿三胆

E钡灌肠造影

男性，26岁．5年前出现十二指肠球部溃疡，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓．查体可见全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能．

6. 最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是

A腹肌紧张

B肠鸣音消失

C肝浊音界消失

D腹叩诊呈鼓音

E腹部移动性浊音阳性

7. 下列哪项是急诊应做的检查

A胃镜

B钡餐X线透视

CX线胸透

DX线腹部透视

E腹腔穿刺

男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

8. 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

A体重减轻

B溶血性贫血

C腹泻

D脂肪泻

E骨病

9. 术后10d，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转．钡剂检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗．该病人可选择的治疗措施不包括

A胃肠减压

B输血

C应用皮质激素

D肌内注射新斯的明

E即刻手术

10. 该病人术后5d出现黑粪，最可能的原因是

A小弯侧关闭止血不确切

B吻合口出血

C吻合口部分黏膜坏死脱落

D应激性溃疡

E术后胃内残余血

25岁男青年，2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。

11. 以下哪项体格检查最应进行

A量体温

B查巩膜

C腹部叩诊

DMurphy征检查

E肛门指诊

12. 此患者肝上下径约7cm，Traube区存在，移动性浊音可疑，此患者应尽快做何种检查

A纤维内镜

B尿三胆

C腹部CT

D腹部透视

E钡灌肠造影

13. 患者查尿三胆（一），腹部X线检查发现横膈下一条透明带，则最可能的诊断是

A胃穿孔

B急性阑尾炎

C急性胆囊炎

D肠梗阻

E肝囊肿破裂

男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医，数年胃病史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温37.2℃，呼吸28次／分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)，移动性浊音(±)，WBC12×10⁹/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L(温氏法)。

14. 早期处理中错误的是

A急诊B超检查

B立位腹平片检查

C血淀粉酶检查

D急诊纤维胃镜检查

E急诊上消化道钡餐检查

15. 排除该项诊断的最主要根据是

A患者有持续性腹痛

B尿淀粉酶轻度升高

C上腹部存在肌紧张、反跳痛

D患者体温轻度高

E疼痛放射至右肩及后背部

16. 应该考虑以下的初步诊断，除了

A胃十二指肠溃疡穿孔

B急性胆囊炎

C急性肠梗阻

D急性胰腺炎

E急性胃肠炎

17. 早期处理中错误的是

A使用抗生素

B为缓解疼痛，肌肉注射度冷丁50mg

C安放胃肠减压管

D为检测尿量，安放导尿管

E静脉输液

男性，60岁．因胃溃疡合并多次大出血，胃大部切除术．

18. 如果病人发生残胃癌，时间至少超过术后

A1年

B2年

C3年

D4年

E5年

19. 该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

A体重减轻

B低血糖综合征

C缺铁性贫血

D骨质疏松

E隐性骨质软化

20. 该病人术后5d出现胃出血，最可能的原因是

A术中止血不确切

B吻合口缝线感染

C吻合口部分黏膜坏死脱落

D应激性溃疡

E术后胃内残余血

男性，25岁，上腹部突发刀割样剧痛1h急诊入院．查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱．

21. 假设术后1周，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×10⁹／L，X线胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

A肺部感染

B切口感染

C膈下脓肿

D盆腔脓肿

E肠间脓肿

女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g／L，MCVllSfl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。

22. 该患者发生贫血最可能的机制是

A铁利用障碍

B慢性消化道失血

C蛋白质吸收障碍

D维生素C缺乏

E内因子缺乏

23. 对诊断最有意义的辅助检查是

A血癌胚抗原

B血胃蛋白酶原

C血抗线粒体抗体M2亚型

D血壁细胞抗体

E血胃泌素

24. 应首先考虑的诊断是

AMenetrier病

B慢性萎缩性胃炎

C胃癌

D慢性淋巴细胞性胃炎

E慢性浅表性胃炎

相关试卷

相关题库

手机浏览器扫码下载

关注
公众号

微信扫码关注

微信
小程序

微信扫码关注

微信扫码添加老师微信