内科主治医师专业实践能力模拟考试试题(九)

• 1. 血友病的治疗

  A替代治疗

  B调节治疗

  C食饵治疗

  D组织移植

  E无需治疗

• 2. 以下属于下丘脑激素的是

  A生长激素

  B促甲状腺激素

  C黄体生成素

  D生长激素释放激素

  E促卵泡素

• 3. 伤寒诊断常用的实验室检查

  A肥达反应

  B外斐反应

  C肝功能

  D血常规

  E病原体分离

• 4. 肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时，应首先想到

  A真性红细胞增多症

  B重症肝炎

  C肺原性心脏病

  D原发性肝癌

  E糖尿病

• 5. 女性患者，45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近2年来症状加重，伴气短。1个月前肺功能测定FEV1/FVC40%。近2天来咯血不止，24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适

  A应用垂体后叶素

  B应用动脉扩张剂

  C选择性支气管动脉栓塞

  D纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血

  E手术治疗

• 6. 抗休克的根本措施是

  A积极处理原发病

  B纠正酸中毒

  C补充血容量

  D应用血管扩张剂，改善微循环

  E抗凝治疗解除微细血栓

• 7. 下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是

  A正常骨髓象有核红细胞约占20-30％

  B骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否

  C见不到幼稚浆细胞

  D巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1．5cmx3．5cm)7—35个

  E粒／红比值正常只见于正常骨髓象

• 8. 典型Wallenberg综合征不应出现的体征是

  A同侧面部、对侧躯干和肢体的痛、温觉丧失

  B同侧肢体的共济失调

  C同侧Horner征

  D声带麻痹，咽反射消失

  E舌肌萎缩

• 9. 高血压性脑出血的主要机制是

  A脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂

  B动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂

  C在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，易出血

  D高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂

  E实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

• 10. 关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是

  A血压波动较大

  B容易有体位性低血压

  C容易发生心力衰竭

  D其中1／3是纯收缩期高血压

  E常合并心脑、肾损害

• 11. 某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为

  A心肌梗塞

  B心率失常、早搏、心动过速

  C风湿性心外膜炎

  D心瓣膜病

  E心内膜炎

• 12. 下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是

  A上消化道造影

  B纤维胃镜及胃黏膜活检

  C胃液分析

  D血清胃泌素测定

  E血清抗壁细胞抗体检查

• 13. 男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）下列有关CIDP的描述，不正确的是

  A发病后症状达到高峰的时间超过2个月

  B一般有前驱症状

  C感觉和运动同时受到累及

  D多有缓解复发

  E周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

• 14. 继发性红细胞增多症

  A血容量减少

  B白细胞减少

  C血小板减少

  D动脉血氧饱和度减低

  E红细胞生成素减低

• 15. 原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切

  A饮酒

  B营养不良

  C乙肝病毒感染

  D进食霉变玉米

  E寄生虫感染

• 16. 下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了

  A后前位见左心缘变直

  B右心缘有双心房影

  C左前斜位见左房使左主文气管上抬

  D右前斜位见食道下段右移

  E后前位见上腔静脉突出

• 17. 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

  A小结节性肝硬化

  B大结节性肝硬化

  C淤血性肝硬化

  D原发性胆汗性肝硬化

  E日本血吸虫性肝硬化

• 18. 克罗恩病的腹痛常表现为

  A餐后加重

  B餐后缓解

  C排便后缓解

  D排便后加重

  E餐后加重，排便后缓解

• 19. 大量利尿及放腹水治疗后，患者出现烦躁不安，睡眠昼夜颠倒，最大可能为

  A脑供血不足

  B氮质血症

  C肝性脑病

  D低血容量休克

  E低血糖反应

• 20. 在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作不恰当

  A惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥

  B昏迷患者不宜洗胃

  C在服毒6小时内洗胃最有效

  D如服毒超过6小时，则不必洗胃

  E食道静脉曲张患者不宜洗胃

• 21. 下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了

  A中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不愿长期服药者

  B甲状腺巨大，有压迫症状者

  C胸骨后甲状腺肿伴甲亢者

  D浸润性突眼

  E结节性甲状腺肿伴甲亢者

• 22. 关于结核性腹膜炎的病理分型，下列错误的是

  A闭塞型

  B黏连型

  C干酪型

  D混合型

  E渗出型

• 23. 某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是

  A精神分裂症

  B病毒损伤中枢神经

  C脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致

  D神经中枢受到化脓性细菌的干扰

  E以上说法都不可能

• 24. 下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绀

  A阻塞性肺气肿

  B大量胸腔积液

  C肠源性紫绀

  D法洛四联症

  E缩窄性心包炎

• 25. 下列哪种情况可触觉语颤增强

  A肺泡内含气过多，如肺气肿

  B支气管阻塞，如阻塞性肺不张

  C大叶性肺炎实变期

  D胸膜高度增厚粘连

  E胸壁皮下水肿

• 26. 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

  A血管脆性增强

  B播散性血管内凝血(DIC)

  C血小板减少

  D小血管炎致局部坏死及栓塞

  E凝血功能障碍

• 27. 下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

  A表面抗原(HBsAg)

  B表面抗体（抗-HBs）

  Ce抗原(HBeAg)

  De抗体(抗-HBe)

  E核心抗体（抗-HBc）

• 28. 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是

  A恶性疟原虫侵犯各期红细胞

  B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞

  C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致

  D粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红细胞

  E疟原虫释放毒素

• 29. 能引起人畜共患病的病原体是

  A梅毒螺旋体

  B霍乱弧菌

  C布氏杆菌

  D淋球菌

  E白喉杆菌

• 30. 肠结核最好发的部位是

  A直肠、乙状结肠

  B降结肠

  C横结肠

  D升结肠

  E回盲部

• 31. 关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是

  A病变开始于肺的外周

  B极易引起肺组织坏死并空洞

  C首先引起肺泡壁的水肿

  D分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期

  E经Cohn孔扩散

• 32. 关于慢性肾小球肾炎治疗不正确的是

  A防止或延缓肾脏进行性恶化

  B改善或缓解临床症状

  C以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标

  D积极控制高血压

  E避免加重肾损害的因素

• 33. 骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比

  A有核细胞、成熟红细胞

  B粒系、红系

  C粒系、成熟红细胞

  D有核红细胞、有核细胞

  E成熟红细胞、有核红细胞

• 34. 某男，23岁，休克，测中心静脉压0．196kPa(2cmHO)，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为

  A补充血容量

  B静注西地兰

  C静点低分子右旋糖酐

  D静点阿托品

  E多巴胺

• 35. 毒物一次或短时间内大量进入人体后可引起

  A急性毒物

  B急性中毒

  C慢性中毒

  D急性反应

  E以上均不正确

• 36. 典型急性炎症脱髓鞘性多发性神经病起病3天内一定出现的症状是

  A四肢弛缓性瘫痪

  B肌肉萎缩

  C四肢手套、袜套状感觉消退

  D言语不清

  E脑脊液蛋白-细胞分离

• 37. 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，最可能的诊断是

  A蛛网膜下腔出血

  B脑血栓形成

  C脑出血

  D脑栓塞

  E脑挫裂伤

• 38. 患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，最可能的诊断是

  A脑栓塞

  B小脑出血

  C脑叶出血

  D蛛网膜下隙出血

  E壳核出血

• 39. 血清中抗线粒体抗体阳性多见于

  A病毒性肝炎肝硬化

  B酒精性肝硬化

  C血吸虫病性肝纤维化

  D原发性胆汁性肝硬化

  E淤血性肝硬化

• 40. 中枢神经系统白血病最常见于

  A急性淋巴细胞白血病

  B急性粒细胞白血病

  C急性单核细胞白血病

  D急性粒单细胞白血病

  E红白血病

• 41. 患者男性，l6岁，阵发性刺激性咳嗽伴胸闷、憋气1个月就诊。查体：双肺偶闻及哮鸣音。自诉2个月前有上呼吸道感染史。闻刺激性气味后咳嗽明显，为明确诊断，下列哪项检查最有价值

  A胸部X线片

  B运动肺功能测定

  C最大呼气流量测定

  D支气管高反应性测定

  E过敏原皮肤敏感试验

• 42. 以下对于脑膜炎双球菌发病特点描述正确的是

  A革兰阳性双球菌

  B我国流行菌群以B群为主

  C共l3群，以XYZ群最常见

  D内毒素是其重要致病因素

  E在普通培养基上易生长

• 43. 女性，73岁，高血压15年，l周前查尿糖(＋＋)。根据此患者的情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况

  A使用噻嗪类利尿药

  B醛固酮增多症

  C嗜铬细胞瘤

  D生长激素瘤

  E皮质醇增多症

• 男，26岁，四肢麻木、行走困难、酸痛，伴吞咽、发音困难l6小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。
  
  
  1. 肌酶正常，其电生理改变主要为

  A神经传导速度显著减慢

  B出现波幅下降

  C传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变

  D早期P波正常

  E神经反射正常

• 2. 肌酶正常，此病的典型病理改变为

  A有髓神经纤维轴索Wallerian变性

  B无髓神经纤维变性

  C有髓神经纤维节段性脱髓鞘

  D无髓神经纤维Wallerian变性

  E有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及

• 为女性，40岁，咳嗽、乏力5个月，查体：浅表淋巴结未触及。X线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野3cm×3cm球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(++)。既往史：5年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月，复查x线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻。
  
  
  3. 最可能诊断

  A肺结核，结核球

  B肺结核，周围型肺癌

  C肺结核，恶性淋巴瘤

  D结核球，真菌感染

  E肺结核，错构瘤

• 4. 诊疗宜选

  A继续抗结核治疗，6个月后复查x线胸片观察球形阴影有无好转

  B抗感染、抗结核治疗，3周后复查X线胸片，观察球形阴影有无好转

  C送检痰细菌培养+药敏及真菌培养+药敏，等待结果回报，再行进一步治疗

  D送检痰罗氏培养+药敏，明确有无耐药

  E血CEA、痰癌细胞及胸部CT检查，必要时行正电子断层摄影(PET)检查

• 男性，64岁，l0天来发热、咳嗽，近3天来出现全身散在瘀斑，表情淡漠而住院，BP70／40mmHg，Hb96g／L。WBC18X10⁹／L，PLT30X10⁹／L，血片可见破碎红细胞，PTl8秒(正常对照14秒)，骨髓增生活跃，巨核细胞增多。
  
  
  5. 最可能的诊断是

  AEvans综合征

  BDIC

  C特发性血小板减少性紫癜

  D急性粒细胞性白血病

  E自身免疫性溶血性贫血

• 6. 最可能的原因是

  A感染中毒性休克

  B恶性肿瘤

  C自身免疫性疾病

  D药物中毒

  E遗传因素

• 7. 为明确诊断，最有意义的检查是

  A基因测定

  B血小板功能

  C3P试验或FDP测定

  D血浆凝血酶原时间

  E血小板数量