中西医结合内科主治医师专业实践能力考试试题

• 1. 对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

  A清水

  B生理盐水

  C1:5000高锰酸钾

  D2%～5%的碳酸氢钠

  E0.45%的氯化钠

• 2. 急性有机磷中毒抢救治疗后哪种农药可再发昏迷或突然死亡

  A内吸磷

  B对硫磷

  C乐果

  D敌敌畏

  E以上均不正确

• 3. 职业病定义为

  A政府规定，具有立法意义的疾病

  B职业性有害因素所引起的特定疾病

  C国家规定享有劳保待遇的疾病

  D影响劳动能力的疾病

  E使劳动者失代偿的疾病

• 4. 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状为

  A肌束震颤

  B流涎

  C血压升高

  D瞳孔缩小

  E休克

• 5. 潜涵作业的人员骨坏死的病因为

  A湿冷引起的骨关节病变

  B气体栓塞导致的缺血性骨坏死

  C营养不良性骨坏死

  D慢性劳损导致骨坏死

  E以上均不正确

• 6. 男，40岁。化工厂工人。工龄8年。被诊断为职业性肿瘤：膀胱癌。患者工作中有可能长期接触了下列哪种化学物质

  A氰化物

  B氯甲醚

  C汞

  D甲醚

  E联苯胺

• 7. 治疗氨基甲酸酯类农药中毒首选

  A解磷定

  B氯磷定

  C阿托品

  D输液

  E以上均不正确

• 8. 男35岁。化学试剂厂工人。近来感头晕、咳嗽、气短，吐粉红色泡沫痰。胸部X线片：双肺散在大小不等的片状阴影。临床考虑哪种气体中毒

  A一氧化碳

  B硫化氢

  C甲烷

  D氯气

  E以上均不正确

• 9. 男，45岁。冶炼厂工人。被诊断为职业性肺部恶性肿瘤，患者最有可能长期接触下列哪种物质

  A汞

  B锰

  C三氧化二砷

  D煤尘

  E以上均不正确

• 10. 下列不接触苯溶剂的作业为

  A制药业

  B制革业

  C有机合成业

  D合成橡胶业

  E印刷业

• 11. 从事振动作业的人，主要引起骨关节病变的振动为

  A低频率大振幅的振动

  B高频率小振幅的振动

  C中频率小振幅的振动

  D中频率大振幅的震动

  E以上均不正确

• 12. 男，32岁。电焊工。有锥体外系受损症状，被诊断为轻度锰中毒，以下哪项为首选治疗方案

  A维生素C

  B依地酸二钠钙加5-羟色胺

  C依地酸二钠钙

  D二巯基丁二酸钠

  E以上均不正确

• 13. 吸入高浓度的甲苯，主要表现为

  A神经衰弱综合征

  B周围神经炎

  C中枢神经系统的麻醉作用

  D癫痫样发作

  E自主神经功能障碍

• 14. 金属汞进入人体的主要途径为

  A消化道

  B皮肤

  C呼吸道

  D口腔粘膜

  E破损的皮肤

• 15. 患者昏迷、抽搐、双侧瞳孔缩小，皮肤湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾病可能性大

  A一氧化碳中毒

  B巴比妥类药物中毒

  C中暑

  D阿托品中毒

  E有机磷农药中毒

• 16. 以下哪种属于高温、高湿作业

  A印刷作业

  B建筑施工

  C炼铁作业

  D印染作业

  E以上均不正确

• 17. 矽肺的典型病理改变为

  A肺气肿

  B结节型矽肺

  C肺纤维化

  D胸膜增厚

  E气胸

• 18. 窒息性气体的主要致病环节是

  A缺氧

  B呼吸困难

  C昏迷

  D变性血红蛋白病

  E呼吸道粘膜的刺激

• 19. 敌百虫接触中毒时，选用哪种液体洗涤皮肤最为适宜

  A热水

  B2%～3%的碳酸氢钠

  C酒精

  D肥皂水

  E清水

• 20. 肺硅沉着痛(矽肺)的基本病变为

  A炎症

  B肺气肿

  C融合团块

  D胸膜斑

  E肺组织纤维化和矽结节

• 21. 铅中毒时血和尿中ALA升高的原因为

  AALAS受抑制

  BALAD受抑制

  C血红素合成酶受抑制

  D琥珀酸脱氢酶受抑制

  E胆碱酯酶受抑制

• 22. 有机磷中毒合并阿托品中毒时，应立即给予

  A阿托品

  B输液及毛果芸香碱

  C西地兰

  D利他林

  E呋塞米

• 23. 有机磷中毒所致的急性肺水肿，抢救首选

  A呋塞米(速尿)

  B西地兰

  C阿托品

  D解磷定

  E吗啡

• 24. 决定毒物进入机体剂量的主要因素为

  A毒物的水溶性

  B毒物的脂溶性

  C毒物的浓度与接触时间

  D接触方式

  E环境的气象条件

• 25. 体温正常的中暑病为

  A热射病

  B热衰竭

  C日射病

  D热痉挛

  E以上均不正确

• 26. 下列因素中哪项为职业性致癌因素

  A铅

  B硫化氢

  C苯

  D一氧化碳

  E二氧化碳

• 27. 女，32岁。颜料厂工人，工龄5年，近半年来头昏、乏力，阵发性脐周隐痛。其原因最有可能的是

  A砷中毒

  B锰中毒

  C苯中毒

  D铅中毒

  E氰化物中毒

• 28. 慢性三硝基甲苯中毒时，主要为

  A肝脏损害

  B肝脏及眼晶状体损害

  C消化系统损害

  D神经系统损害

  E血液系统损害

• 29. 急性一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是

  A20%的甘露醇250ml快速静脉滴注

  B冬眠疗法

  C血液透析

  D能量合剂静点

  E氧气疗法

• 30. 男，45岁。从事硝酸炸药生产达6年。近段时间感双眼视力减退。体检时需进行下列何种检查

  A胸部X线拍片

  B检测肾功能

  C检测肝功能

  D脑电图检查

  E裂隙灯显微镜检查双眼晶状体

• 31. 职业性多发病的定义为

  A有职业的人经常发生的疾病

  B与工作有关的疾病

  C与所从事的职业有关的疾病

  D与工作同时发生的疾病

  E以上均不正确

• 32. 下列属于窒息性气体为

  A氮氧化物

  B苯胺

  C硫化氢

  D氧化硫

  E氯乙烯

• 33. 锰进入机体主要危害

  A神经系统

  B消化系统

  C造血系统

  D呼吸系统

  E内分泌系统

• 34. 石棉肺并发肺部肿瘤的特点中哪项是错误的

  A石棉肺合并肺癌发病率高

  B从接触石棉到进展为肺癌的潜伏期长

  C致癌危险性与接触的石棉量有关

  D同样接触石棉者，吸烟者比不吸烟者肺癌发病率明显增高

  E石棉肺合并肺癌的癌变部位多见于肺的上叶

• 35. 男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。血红蛋白70g／L，红细胞2.5乘以十的十二次方／L，白细胞1.5乘以十的九次方／L，分类：中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.001.骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74.本病最可能的诊断是

  A急性白血病

  B粒细胞缺乏症

  C肝炎后再生障碍性贫血

  D脾功能亢进

  E特发性血小板减少性紫癜

• 36. 流行性出血热的发病机制是

  A主要为病毒的直接作用

  B主要由免疫损伤引起

  C由各种体液因子导致损害

  D高热引起血管的损伤

  E病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果

• 37. 男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

  A蜘蛛痣及肝掌

  B腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  C脾肿大

  D全腹压痛及反跳痛

  E腹部移动性浊音阳性

• 38. 流行性斑疹伤寒的临床特征

  A皮疹

  B发热

  C脑膜刺激征

  D肝脾肿大

  E中毒型心肌炎

• 39. 男，28岁，发现皮下结节六个，近一月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体（+），该患者诊断为

  A脑实质型脑囊虫病

  B脑室型囊虫病

  C软脑膜型囊虫病

  D脊髓型囊虫病

  E单纯皮下及肌肉囊虫病

• 男性，l6岁，全身水肿l0天，体格检查：血压l25／75mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(卅)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2／HP。血ALT30U／L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L。BUNl0．5mmol／L，Set98umol／L。抗链“O”200U／ml，血IgG4．5g／L，血C3为0．088g／L。
  
  
  1. 该患者最可能的临床诊断是

  A急性肾小球肾炎

  B慢性肾小球肾炎

  C慢性间质性肾炎

  D急进性肾炎

  E原发性肾病综合征

• 2. 应用氮芥时出现静脉炎，可缓解疼痛并起治疗作用的是

  A蓝光照射

  B小剂量红外线照射

  C服用非甾体消炎药

  D局部麻醉

  E短波热疗

• 3. 该患者最可能的病理诊断是

  A重度系膜增生性肾炎

  B膜性肾病

  C系膜毛细血管性肾小球肾炎

  D微小病变肾病

  E新月体型肾炎

• 4. 患者用泼尼松50mg／天治疗，尿蛋白转阴。药减至20mg／天时，尿蛋白又增至2g/天，Alb29g／L，此时应选用的治疗方案是

  A泼尼松加量至50mg／7天

  B甲泼尼龙大剂量冲击疗法

  C环孢素A

  D泼尼松+细胞毒药物

  E瘤可宁

• 患者女性，77岁。突发剧烈头痛、恶心、呕吐6小时。体检：血压l90／llommHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
  
  
  5. 病变部位可能是

  A右侧基底节区

  B左侧基底节区

  C丘脑

  D壳核

  E蛛网膜下腔

• 6. 对上述疾病急诊处理错误的是

  A头颅MRl检查

  B密切观察并行外科手术准备

  C脑血管造影检查(DSA)

  D加强脱水降颅压、止血、抗炎治疗

  E保护脑组织

• 7. 若病情加重后首先出现的瞳孔变化是

  A右侧瞳孔先散大再缩小

  B右侧瞳孔先缩小再散大

  C左侧瞳孔先散大再缩小

  D左侧瞳孔先缩小再散大

  E双侧瞳孔散大

• 8. 不久患者先一侧瞳孔散大固定，立即心跳呼吸停止死亡。该病人最可能是发生了

  A高血压危象

  B枕骨大孔疝

  C海马沟回疝

  D小脑幕裂孔疝

  E乳头肌断裂

• 男性，70岁，咳嗽、咳痰20天，食欲缺乏、腹泻2天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史20年，不规律口服降糖药治疗。
  
  
  9. 病史采集应重点注意

  A近期尿量和进水量

  B毒物接触

  C呼吸道疾病史

  D胃肠道疾病史

  E传染病史

• 10. 最为重要的体征

  A肠鸣音减弱

  B皮肤黏膜干燥

  C肺部哕音

  D肠鸣音活跃

  E血管杂音

• 11. 最有价值的检查是

  A血白细胞计数

  B血糖、电解质

  C心电图

  D腹部B超

  E脑CT