呼吸内科主治医师专业实践能力考试试题

• 1. 在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用

  A低分子右旋糖酐

  B白蛋白

  C血浆

  D全血

  E中分子右旋糖酐

• 2. 男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是

  A肝硬化

  B慢性肝炎

  C原发性肝癌

  D继发性肝癌

  E结核性腹膜炎

• 3. 条件致病菌指的是

  A正常菌群中的细菌

  B入侵的病原菌

  C带菌者排出的病原菌

  D患者排出的病原菌

  E在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

• 4. 男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期

  A0期

  B一期

  C二期

  D三期

  E四期

• 5. 女，28岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是

  A肝功能检查

  B乙肝五项

  C甲肝抗体

  D腹部B超

  EHIV感染的检测

• 6. 门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是

  A急症行断流术

  B急症行分流术

  C降低门脉压力

  D三腔两囊管压迫止血

  E应用保肝药物

• 7. 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是

  A血或骨髓涂片检测疟原虫

  B间接荧光抗体测定

  C聚合酶链反应测定血中疟原虫DNA

  D间接红细胞凝集试验

  E外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多

• 8. 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了

  A皮下可扪及直径约0.5～1cm大小椭圆形结节

  B多在躯干及四肢

  C数量由数个至数百个不等

  D皮小结与周围组织有明显粘连

  E结节可先后分批出现

• 9. 生产过程中的生物性有害因素，不包括

  A森林脑炎病毒

  B流行性乙脑病毒

  C炭疽杆菌

  D布氏杆菌

  E禽流感病毒

• 10. 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

  A福氏痢疾杆菌

  B宋内痢疾杆菌

  C鲍氏痢疾杆菌

  D舒氏痢疾杆菌

  E志贺痢疾杆菌

• 11. 根据多数文献报道和临床实践,下列哪一种疾病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高

  A干燥综合征

  B系统性红斑狼疮

  C慢性活动性肝炎

  D硬皮病

  E类风湿性关节炎

• 12. 铅影响血红素合成过程主要通过抑制

  Aσ-氨基-γ-酮戊酸合成酶

  Bσ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶

  C血红素合成酶

  DA+B+C

  E琥珀酸脱氢酶

• 13. 有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是

  AHBsAg

  BHBeAg

  C抗-HBs

  D抗-HBe

  E抗-HBc

• 14. 男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳粘液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大

  A肺炎球菌肺炎

  B克雷白杆菌肺炎

  C急性肺脓肿

  D病毒性肺炎

  E肺炎支原体肺炎

• 15. 在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是

  A溶酶酶

  B弹力蛋白酶

  C胰蛋白酶

  D磷脂酶A

  E激肽酶

• 16. 非少尿型急性肾衰竭，尿量为

  A3000～5000ml／天

  B大于400ml／天

  C大于1000ml／天

  D小于400ml／天

  E小于500ml／天

• 17. 急性血吸虫病最常见的异位损害是

  A肺

  B脾脏

  C皮肤

  D胰腺

  E腹膜

• 18. 肝硬化腹水产生的最主要因素()

  A白蛋白合成不足

  B门脉压力增高

  C血氨产生过多

  D便秘

  E脾大，脾功能亢进

• 19. 劳动过程中的有害因素，不包括

  A不合理的生产工艺

  B使用不合理的工具

  C劳动制度不合理

  D精神性职业紧张

  E劳动强度过大

• 20. 药物的急性毒性多损害

  A肝功能

  B肾功能

  C骨髓功能

  D神经系统功能

  E内分泌功能

• 21. 多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是

  A卡莫司汀

  B美法仑

  C苯丁酸氮芥

  D长春新碱

  E伊马替尼

• 22. 治疗非霍奇金淋巴瘤

  ACHOP

  BDA

  C苯丁酸氮芥

  DMOP

  E羟基脲

• 23. 流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选

  A血常规

  B病原体接种分离

  C外斐反应

  D立克次体凝集试验

  E补体结合试验

• 24. 具有保护力的是()

  A抗HAV-IgM

  B抗HBs

  C抗HD-IgG

  D抗HBe

  E抗HBc

• 25. 流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为

  A氯霉素

  B四环素

  C青霉素

  D环丙沙星

  E头孢菌素类

• 26. 结核病的主要传染源是

  A初始耐药患者

  B继发性肺结核患者

  C肺结核菌阳性患者

  D活动性肺结核

  E痰涂片阳性

• 27. 急性心包炎胸痛的临床特点

  A疼痛不放射

  B随渗液量的增多而加重

  C前俯位时加重

  D深呼吸时减轻

  E前俯位时减轻

• 28. 流行性出血热病毒是

  A一种DNA病毒

  B单股正链RNA病毒

  C与丙型肝炎病毒一样

  D与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科

  E汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒

• 29. 肝炎肝硬化主要阻塞部位

  A肝静脉

  B窦前

  C窦后

  D门静脉

  E上腔静脉

• 30. 斑疹伤寒常用的实验室检查

  A肥达反应

  B外斐反应

  C肝功能

  D血常规

  E病原体分离

• 31. 诊断冠心病最有价值的侵入性检查是

  A心腔内心音图检查

  B心腔内电生理检查

  C冠状动脉造影

  D心腔内心电图检查

  E心内膜心肌活组织检查

• 32. 女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是

  A慢性肾炎

  B慢性肾盂肾炎

  C多囊肾

  D肾结核

  E肾盂积水

• 33. 下列哪种药物不引起低血糖()

  A水杨酸盐

  B磺酰脲类

  C喷他脒

  D奎宁

  E利福平

• 34. 下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血()

  A糖皮质激素

  B脾切除术

  C右旋糖酐铁注射

  D雄激素

  E输血

• 35. 以下哪项检查对提示慢性血管内溶血最有意义()

  A血红蛋白血症

  B血红蛋白尿

  C尿胆原排出增多

  D含铁血黄素尿

  E血清结合球蛋白降低

• 36. 结核病主要的免疫保护机制是

  A变态反应

  BT细胞

  C淋巴因子

  D体液免疫

  E细胞免疫

• 37. 传染病单核细胞增多症的脾肿大是()

  A感染性脾肿大

  B免疫性脾肿大

  C淤血性脾肿大

  D浸润性脾肿大

  E原发性脾肿大

• 38. 很少经肾排泄的药物为()

  A格列苯脲

  B格列齐特

  C格列吡嗪

  D格列喹酮

  E格列波脲

• 39. 某冶炼厂定期安排接铅工人到职业病院进行驱铅治疗和疗养，该工作应属于

  A一级预防

  B二级预防

  C三级预防

  D对症治疗

  E支持疗法

• 40. 大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变

  A轴突变性

  B炎性细胞浸润

  C节段性脱髓鞘

  D华勒变性

  E神经元变性

• 男，60岁，有高血压病史l5年，演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止，紧急气管插管，查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右=5.0：3．0mm，对光反应消失，血压200／120mmHg。
  
  
  1. 诊断为

  A脑出血，左颞叶沟回疝

  B脑出血，右颞叶沟回疝

  C脑出血，小脑扁桃体疝

  D蛛网膜下腔出血

  E上矢状窦血栓形成

• 2. 目前情况下应当特别注意下列哪个并发症的发生

  A癫痫发作

  B泌尿系感染

  C上消化道出血

  D急性肺炎

  E高血压脑病

• 3. 下列哪项抢救措施有误

  A脱水降颅压，20％甘露醇静脉滴注

  B预防感染、营养脑细胞

  C维持水电解质平衡

  D畅通呼吸道

  E迅速降血压

• 患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗：T40℃Pl40／分R36/分BP70／50mmHg；心律绝对不齐，心率l68次／分。
  
  
  4. 该患者目前诊断最可能的是

  A术后感染

  B盆腔脓肿形成

  C甲状腺危象

  D合并急性胃肠炎

  E感染中毒性休克

• 5. 该患者发病的诱因是

  A手术不成功

  B术中污染

  C感染、手术

  D合并消化道感染

  E感染、手术、治疗不充分

• 6. 患者心电图检查最可能显示的是

  A显著窦性心动过速

  B三度房室传导阻滞

  C室上性心动过速

  D心房纤颤

  E心室纤颤

• 7. 以下降温措施应除外

  A氯丙嗪

  B异丙嗪

  C酒精擦浴

  D冰袋

  E阿司匹林

• 男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×10⁹/L，血红蛋白50g/L，血小板4×10⁹/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。　　
  
  
  8. 获得完全缓解后的治疗策略是()

  A停药，定期随诊

  B中剂量阿糖胞苷强化治疗

  C定期联合化疗

  D单用全反式维甲酸维持治疗

  E化疗与全反式维甲酸交替治疗

• 9. 应做以下处理，但哪项除外()

  A停止治疗方案，改用氨甲苯酸(PAMBA)

  B输新鲜全血及血小板悬液

  C使用全反式维甲酸

  D补充凝血因子

  E注意并发症的防治

• 10. 本例的诊断是()

  A急性淋巴细胞白血病

  B急性早幼粒细胞白血病

  C急性单核细胞白血病

  D急性粒细胞白血病

  E急性红白血病