中医内科主治医师专业实践能力考试试题

• 1. 患者，女性，40岁，阵发性血压增高，最高达260／140mmHg，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗，心动过速，持续l5分钟，平时血压正常。初步诊断最可能是

  A嗜铬细胞瘤

  BCushing综合征

  C继发性醛固酮增多症

  D原发性醛固酮增多症

  E多发性大动脉炎

• 2. 患者男性，入院诊断流行性出血热，病程第7天，每天尿量70ml，血压165／110mmHg，水冲脉，颜面部水肿，体表静脉充盈，双下肺散在湿哕音。目前首选何组措施为好

  A严格控制输液量，应用高效利尿药减轻心脏负荷

  B采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻

  C采用高渗葡萄糖液降压及利尿

  D采用利尿合剂，纠正酸中毒及应用止血药物预防出血

  E纠正酸中毒，降压及利尿

• 3. 患者男性，70岁，有高血压病10年，血压l60～179／90100mmHg，5年前行冠状动脉旁路移植术。目前诊断

  A高血压病3级极高危

  B高血压病2级

  C高血压病2级极高危

  D高血压病4级高危

  E高血压病3级中危

• 4. 主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是

  A主动脉瓣区第二心音减弱或消失

  B第二心音逆分裂

  C胸骨右缘第二肋间收缩期杂音

  D该杂音在蹲位时减弱

  E瓣膜严重钙化时该杂音减轻或消失

• 5. 中、高度恶性NHL的标准化疗方案是

  ACOP

  BCHOP

  CM-BACOB

  DMACOP-B

  EMOPP

• 6. 与血液病分类无关的项目为

  A病因学

  B发病机制

  C疾病性质

  D临床表现

  E细胞形态学

• 7. 心房颤动最常见的并发症是

  A房室传导阻滞

  B室性期前收缩

  C肺感染

  D感染性心内膜炎

  E动脉栓塞

• 8. 下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常

  A阵发性室上性心动过速

  B阵发性室性心动过速

  C自律性房性心动过速

  D心房扑动4：1传导

  E窦性心动过速

• 9. 真性红细胞增多症

  A血容量减少

  B白细胞减少

  C血小板减少

  D动脉血氧饱和度减低

  E红细胞生成素减低

• 10. 对骨髓抑制不明显的化疗药物是

  A三尖杉碱

  B阿糖胞苷

  C左旋门冬酰胺酶

  D柔红霉素

  E甲氨蝶呤

• 11. 正常成人的窦房结恢复时间为

  A800ms

  B1000ms

  C1500ms

  D2000ms

  E2500ms

• 12. 有早期诊断价值的抗体是()

  A抗HAV-IgM

  B抗HBs

  C抗HD-IgG

  D抗HBe

  E抗HBc

• 13. 缺铁性贫血治疗的目标为

  A病人自觉症状改善

  B红细胞数及Hb量恢复正常

  C红细胞形态恢复正常

  D血清铁恢复正常

  E血清铁蛋白恢复正常

• 14. 以下哪项不是急性心包炎的临床特点

  A在深呼吸时胸痛加剧

  B心电图ST段普遍上移

  C心包摩擦音

  D第二心音逆分裂

  E呼吸困难

• 15. 心房颤动时，心排血量降低

  A10％

  B15％

  C20％

  D25％

  E35％

• 16. 流行性斑疹伤寒

  A恙螨

  B蚊

  C蜱

  D虱

  E蚤

• 17. 多发性骨髓瘤的早期最常见症状是

  A发热

  B骨痛

  C贫血

  D出血

  E高粘滞综合征

• 18. 硬化的脾肿大是()

  A感染性脾肿大

  B免疫性脾肿大

  C淤血性脾肿大

  D浸润性脾肿大

  E原发性脾肿大

• 19. 患者，女性，22岁，心悸、手抖、怕热、烦躁5个月，查体：轻度突眼，甲状腺l度肿大，心率130次／分，手指细震颤(+)：T3、T4高于正常，TSH降低。该患者首选的治疗是

  A抗甲状腺药物

  B手术切除部分甲状腺

  C放射性核素治疗

  D切除甲状旁腺

  E抗甲状腺药物治疗稳定后放射性碘治疗

• 20. 急性白血病患者出现高热首先考虑

  A继发感染

  B高核酸代谢

  C细胞溶解

  D深部组织出血

  E中枢神经系统白血病

• 21. 急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是

  AST段明显抬高呈弓背型

  BST段压低

  CT波倒置

  D病理性Q波

  ET波高耸

• 22. 病态窦房结综合征不包括

  A窦性心动过缓，心率＜50次／min

  B窦性停搏

  C窦房传导阻滞

  D右束支传导阻滞

  E心动过缓-心动过速综合征

• 23. 阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后

  A心率超过60次／min

  B心率超过90次／min

  C心率不超过60次／min

  D心率不超过75次／min

  E心率不超过90次／min

• 24. 单纯风心病二尖瓣狭窄的心电图表现错误的是

  A肺性P波

  B心房颤动

  CP波增宽并有切迹

  D电轴右偏

  E右室扩大

• 25. 慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于

  A血流速度加快

  B呼吸频率加快

  C组织需氧量减少

  DHb的携O₂能力增强

  EHb在组织中O₂释放量增多

• 26. 缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为

  A病人自觉症状改善

  B血清铁蛋白上升

  C网织红细胞上升

  D血红蛋白上升

  E红细胞平均体积恢复正常

• 27. 心室纤颤最常见的病因是

  A休克

  B冠心病

  C心肌病

  D心脏瓣膜病

  E预激综合征合并心房颤动

• 28. 巨幼细胞性贫血发病的本质为

  ADNA代谢障碍

  B能量代谢障碍

  C磷酯代谢障碍

  D血红蛋白合成障碍

  E细胞凋亡过度

• 29. 腹水形成因素()

  A白蛋白合成减少

  B胆周醇合成减少

  C雌激素过多

  D内毒素血症

  E血氨增高

• 30. 非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是

  A原始粒细胞

  B早幼粒细胞

  C原始淋巴细胞

  D原始单核细胞

  E原始红细胞

• 31. 男性乳房发育因素()

  A白蛋白合成减少

  B胆周醇合成减少

  C雌激素过多

  D内毒素血症

  E血氨增高

• 32. 心房颤动复律的影响因素不包括

  A心房颤动的持续时间

  B左心房的大小

  C心电图上颤动波的大小

  D年龄

  E性别

• 33. 急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需

  A4周以内

  B6～8周

  C3个月

  D6个月

  E以上均不是

• 34. 下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是

  A窦性心动过缓

  B未下传的房性期前收缩

  C窦房传导阻滞

  D房室传导阻滞

  E窦性停搏

• 35. 下列不属于心房颤动临床特点的是

  A仅见于器质性心脏病

  B心排血量下降25％

  C第一心音强弱不等

  D心律绝对不规则

  E短绌脉

• 36. ＞65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是

  A风湿性瓣膜病

  B单纯主动脉瓣狭窄

  C二叶式主动脉瓣钙化

  D老年性退行性变

  E冠状动脉粥样硬化性心脏病

• 37. 心房颤动时的心房率为

  A100～180次／min

  B180～220次／min

  C250～350次／min

  D350～600次／min

  E600～800次／min

• 38. 正常二尖瓣口面积

  A＜1.0cm²

  B1.0～1.5cm²

  C1.5～2.0cm²

  D2.0～4.0cm²

  E4.0～6.0cm²

• 39. 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是

  A心界随体位改变

  B心包摩擦音

  C心音低钝

  D奇脉

  E颈静脉怒张，肝增大

• 40. 心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素

  A严重的二尖瓣狭窄

  B左心室扩大

  C左心房扩大

  D高龄患者

  E既往有栓塞病史

• 41. 在我国贫血的诊断标准为

  A男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／L

  B男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／L

  C男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／L

  D男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／L

  E男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L

• 42. 急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结

  A左冠状动脉主干

  B左冠状动脉回旋支

  C右冠状动脉

  D左冠状动脉前降支

  E以上均不是

• 女性，24岁，近3年来反复发作口腔黏膜溃疡，1年半来遇冷时手指苍白，疼痛，继之发绀，受阳光照射后面部皮肤易出现红斑。
  
  
  1. 可诊断系统性红斑狼疮的检查结果是

  ARF阳性，ANA阴性

  BANA阴性，血沉正常

  C尿蛋白(一)，ANCA(一)

  DCoombs试验阳性，PLT8×10⁹／L，WBC3．0×10⁹／L

  E抗ds-DNA抗体阳性，ANA阳性

• 2. 下列提示系统性红斑狼疮处于活动期的是

  A狼疮带试验阳性

  B抗SS-B抗体阳性

  C补体C3、C4降低，CIC升高

  D抗Sm抗体阳性

  E抗RNP抗体高滴度阳性

• 男，28岁。晨醒时自觉右耳后痛，2天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适，右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪，舌右侧前部的味觉减退，右耳存在过听现象，在外耳道和耳郭发现疱疹。
  
  
  3. 病变最可能定位于

  A面神经运动核

  B面神经鼓索神经近端

  C面神经镫骨肌神经近端

  D面神经膝状神经节

  E面神经损害同时累及岩浅大神经

• 4. 其诊断首先考虑为

  AFisher综合征

  BRamsay-Hunt综合征

  C多发性硬化

  DTolosa—Hunt综合征

  E脑桥小脑角神经纤维瘤

• 男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。
  
  
  5. 心脏听诊心尖部有以下哪项

  A吹风样样杂音，向左腋下传导

  B隆隆样杂音，可闻开瓣音

  C舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音

  D舒张中晚期吹风样杂音，可闻第三心音

  E舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

• 6. 心律失常最常出现的是

  A心房扑动

  B心室颤动

  C室上性心动过速

  D心房颤动

  E房室传导阻滞

• 7. 患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全，则治疗首选

  A抗凝治疗

  B经皮球囊(导管)二尖瓣成形术

  C二尖瓣分离术

  D主动脉瓣膜置换术

  E人工心脏置换术

• 8. 心电图表现正确的是

  A右室增大

  B左房、右室增大

  C右房、右室增大

  D左房、左室增大

  E左房、左室、右室均增大