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内科主治医师专业知识模拟考试试题(十)

内科主治医师专业知识模拟考试试题(十)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：6

试卷答案：有

试卷介绍： 内科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 A3A4型（医学类共用题干-单选）

1. 关于OGTT哪项正确

A试验前应严格限制糖类入量

B空腹至少6小时方可进行试验

C口服50～75g葡萄糖

D葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整

E2次空腹血糖≥7．0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病

2. 女性，13岁，畏寒发热伴咽痛1周，继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺(—)，膝关节红肿，压痛明显。外周血白细胞17×10⁹/L，ESR48mm/h，抗O效价1:1250，ANA(+)，最可能诊断是()

A风湿性关节炎

B坏死性血管炎

C系统性红斑狼疮

D少年型类风湿关节炎

E创伤性关节炎

3. 关于重症支气管哮喘的治疗，起效最快的药物是

A雾化吸入β2受体激动药

B口服泼尼松

C静脉注射地塞米松

D静脉注射氨茶碱

E静脉滴注泼尼松

4. 患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白色粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10⁹/L,尿常规正常。下列检查中不用作为常规检查的是()

A血气分析

B肺功能

C心电图

D胸部X线片

E胸部CT

5. 关于Goodl)asture综合征，哪项正确

A不一定有肺出血

B不一定有肾小球肾炎

C不一定有抗肾小球基底膜抗体阳性

D不一定全为新月体性肾炎，也可以表现为系膜增生性肾小球肾炎

E不能有ANCA阳性

6. 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是()

A促进钙离子排出

B促进磷的回吸收

C抑制磷的回吸收

D促钠、钾排出

E尿酸化

7. 高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为

A利尿剂

Bβ-受体阻滞剂

C钙离子拮抗剂

DACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）

E5-羟色胺类

8. 以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是

A22岁以下，妊娠、哺乳期

B严重心力衰竭

C重症浸润性突眼

D严重肝、肾衰竭

E甲状腺功能亢进性心脏病

9. 一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是

A口服麻黄素

B口服阿托品

C静滴异丙肾上腺素

D静滴糖皮质激素

E安装人工心脏起搏器

10. 女，56岁。因急性下壁心肌梗死伴四肢厥冷、心慌、出冷汗，心率ll0次／分，血压80／55mmHg，尿比重l．023，中心静脉压4cmH₂0。该患者首选治疗是

A硝普钠

B洋地黄

C呋塞米

D补充血容量

E多巴胺

11. 慢性肺心病心力衰竭时，以下不是右心衰竭的表现是

A肝脏肋下可及

B双下肢水肿

CP2>A2

D胸腔积液

E颈静脉怒张

12. 示例，老年男性，75岁。因情绪激动于4小时前突发极度气急，咳嗽，痰中带血，烦躁不安。既往有慢性支气管炎病史20余年，高血压病史20年。查体发现，T36.5℃，P120次/分，R32次/分，BP180/116mmHg，神志清楚，端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉无怒张，两肺散在哮鸣音和少许湿罗音，叩诊心界不大，心尖部2/6级收缩期杂音，P2增强。血气分析：pH7.30，PaO₂60mmHg，PaCO₂56mmHg。本患者最大可能的诊断是什么?()

ACOPD合并右心衰竭;

BCOPD合并急性左心衰;

C高血压合并肺部感染;

D高血压合并急性左心衰;

E肺动脉栓塞

13. 某女，31岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×10⁹／L，血小板20×10⁹／L。诊断考虑

A再生障碍性贫血

B巨幼红细胞性贫血

C溶血性贫血

D血小板减少性紫癜

E急性白血病

14. 下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的

A接尘浓度高

B粉尘中的游离SiO₂含量高

C接尘年限短

D脱尘时X线胸片未见明显异常

E身体比较虚弱

15. 诊断SLE的标记抗体是

A抗RNP抗体

B抗SSB（La）抗体

CANA

D抗SSA（RO）抗体

E抗dsDNA抗体

16. 有关肺癌治疗方法的选择正确的是

A鳞癌首选放疗

B腺癌首选放疗

C小细胞未分化癌首选手术

D鳞癌首选化疗+免疫增强剂

E小细胞未分化癌首选化疗和放疗

17. 对临床上2型糖尿病患者，TC6．3mmol／L，TG7．0mmol／L，LDL4．2mmol／L，HDL0．6mmol／L。降脂药物中应首选

A考来替泊

B阿托伐他汀

C洛伐他汀

D非诺贝特

E阿西莫司

18. 属于IC类抗心律失常药物的是

A利多卡因

B维拉帕米

C普萘洛尔

D普罗帕酮

E莫雷西嗪

19. 女性患者，50岁，发现高血压5年，治疗随访中出现下列哪项最适合用β-受体阻滞剂治疗()

A高血压伴心功能不全

B高血压伴肾功能损害

C高血压合并支气管哮喘

D高血压合并心绞痛

E高血压伴心动过缓

20. 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

A大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎

B微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病

C溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤

D分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病

Eβ2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征

21. 心力衰竭最常见的诱因是

A静脉输液过多过快

B情绪激动

C不当使用β受体阻滞剂

D肺部感染

E缺血加重

22. 以下关于硝酸甘油静脉用药时的注意事项不正确的是

A应从小剂量开始

B可随时停药

C须监测血压、心率、其他血流动力学参数

D青光眼、脑出血患者要慎用

E应注意低血压反应

23. 下列关于2型糖尿病正确的是

A中青年患者多见，慢性并发症较l型轻

B应激情况下可发生酮症酸中毒

C30岁前发病者往往症状严重

D胰岛素分泌正常

E不需使用胰岛素治疗

24. 血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A大肠埃希菌

B支原体

C金黄色葡萄球菌

D肺炎链球菌

E流感嗜血杆菌

25. 某男性患者，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能

A休克未纠正

B合并心功能不全

C合并酸中毒

D合并急性肾功能衰竭

E合并肺栓塞

26. β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是

A慢性心力衰竭时使用

B小剂量开始

C逐渐加量

D慢性心力衰竭急性发作期使用

E瓣膜病引起的心力衰竭时慎用

27. Lambert-Eaton综合征的电生理改变特点为

A低频刺激递增

B高频刺激递减

C高频刺激递增

D低频刺激递减

E骨骼肌对任何刺激无反应

28. 男，72岁。患慢性肺源性心脏病5年余。近7天来出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重，伴气促、端坐呼吸。血气分析示pH7．21，PaC0₂65mmHg，Pa0₂50mmHg，ECG示窦性心动过速，Pll4次／分。为有效控制心率，应首先处理

A静脉注射利多卡因

B积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症

C口服普萘洛尔控制心室率

D静脉注射胺碘酮

E口服地高辛0．25mg，1次／日

29. 属于紧张引起的行为表现

A血压升高、心率加快和尿酸增加

B呼吸加快、易怒和注意力不集中

C过量吸烟或怠工、缺勤;

D血压升高、易激动或不愿参加集体活动

E焦虑、抑郁、易怒或感情淡漠等

30. 职业病是由何种因素引起的

A加强对所在单位的卫生监督

B职业性有害因素

C有害的生产过程

D有害的劳动过程

E立即向当地职防机构报告

31. 大强度作业是

A氧需不超过氧上限

B氧需超过氧上限

C氧需等于氧上限

D氧债几乎等于氧需

E氧债等于氧需

32. 中等强度作业是

A氧需不超过氧上限

B氧需超过氧上限

C氧需等于氧上限

D氧债几乎等于氧需

E氧债等于氧需

33. 属于紧张引起的生理反应

A血压升高、心率加快和尿酸增加

B呼吸加快、易怒和注意力不集中

C过量吸烟或怠工、缺勤;

D血压升高、易激动或不愿参加集体活动

E焦虑、抑郁、易怒或感情淡漠等

34. 静态作业的特点是

A作业维持时间长

B不容易疲劳

C依靠肌肉的交替收缩

D能量的消耗水平高

E作业时没有做功

35. 属于紧张引起的心理反应

A血压升高、心率加快和尿酸增加

B呼吸加快、易怒和注意力不集中

C过量吸烟或怠工、缺勤;

D血压升高、易激动或不愿参加集体活动

E焦虑、抑郁、易怒或感情淡漠等

36. Fanconi综合征的主要受累部位

A肾远端小管

BHenlel袢升支对氯离子转运异常

CHenM袢降支对水通透性异常

D肾近区小管

E肾集合小管

37. 预防偏头痛下列药物哪种无效

A心得安

B阿密替林

C羟甲丙基甲基麦角酰胺

D盐酸塞庚啶

E氧可酮

38. 中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A肺不张

B阻塞性肺炎

C局限性肺气肿

D肺门类圆形阴影

E胸腔积液

39. 糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是

A脑水肿

B低血钠

C低血糖

D低血钙

E低血钾

40. 粘膜白斑属于癌前病变常发生在

A胃、十二指肠、小扬

B骨、肌肉

C肝脏、肺及肾

D任何器官

E口腔、子宫颈及外明

41. 下列各选项中属于慢性肾炎的临床特点是

A不会导致尿毒症

B无蛋白尿

C双侧肾大小不一致

D肾功能具有缓慢恶化的趋势

E没有高血压

42. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是

A根据病情适当安排休息活动

B绝对卧床休息

C控制钠盐摄入

D合理应用利尿剂

E合理应用血管扩张剂

男性，65岁，早晨起床时发现右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。

1. 根据临床，最可能的诊断是

A蛛网膜下腔出血

B脑血栓形成

C硬膜外出血

D脑出血

E脑挫裂伤

2. 患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

A脑血管造影

B生化全项

CSPECT

D头颅CT

E脑电图

男，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。

3. 加重患者病情的原因中最有可能的是

A细菌或病毒感染

B吸烟、喝酒

C劳累

D接触过敏原

E大气污染

4. 最可能的诊断是

A肺结核

B慢性阻塞性肺疾病

C弥漫性泛细支气管炎

D支气管扩张并肺部感染

E原发性肺癌

5. 支持诊断最有意义的检查是

A结核菌素试验

B肺功能检查

C胸部正侧位片

D高分辨率胸部CT

E纤维支气管镜

男，65岁。l天来因餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射、恶心、呕吐、腹泻。查体：T7℃，Pll0次／分，BP85／50mmHg，上腹压痛及反跳痛，移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。化验：WBC20×10⁹／L，血淀粉酶195U／L，Ca²⁺1．7mmol／L，Glul7mmol／L。腹平片：脐周、左上腹肠腔积气。

6. 诊断最有可能的是

A急性化脓性胆管炎

B急性不完全性肠梗阻

C急性重症胰腺炎

D十二指肠球部溃疡穿孔

E急性肠系膜动脉栓塞

7. 明确诊断应首选的检查是

A腹部B超

B腹部CT

C经内镜逆行胰胆管造影

D诊断性腹穿

E肠系膜动脉造影

8. 该患者的治疗措施应除外

A急诊手术

B补液、防治休克

C禁食，胃肠减压

D全胃肠外营养

E抑制胰腺分泌

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