外科主治医师专业知识模拟考试试题(十)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:120分钟

已答人数:7

试卷答案:有

试卷介绍: 外科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

开始答题

试卷预览

  • 1. 以下选项中,哪项不符合慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)的临床特点

    A属自身免疫性疾病,多见于30~50岁女性

    B起病隐匿,发展缓慢,常无意发现甲状腺肿大或出现甲低时被诊断

    C甲状腺弥漫性对称性肿大,表面光滑或细沙粒状或大小不等结节状,质韧

    D后期FT4、T4、FT3、T3增高,TSH降低,甲状腺I131摄取率增强

    ETMAb和TGAb阳性,呈高滴度,连续两次≥60%

  • 2. 下列选项中,哪项不符合家族性髓样癌的临床特点

    A多位于上皮细胞集中处,腺叶中下三分之一交界处

    B诊断时平均年龄33岁,散发性髓样癌诊断时平均年龄超过55岁

    C均为双侧性癌腺叶和多中心病变,肿瘤分布和形态不对称

    D癌块较小,散发性者癌块直径>4cm,较少见淋巴转移,远处转移

    E常伴有嗜铬细胞瘤或甲状旁腺功能亢进

  • 3. 患者女,56岁。甲状腺手术时偶然发现另一侧甲状腺内有一0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌,未浸润包膜。最适宜的手术方式是

    A患侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫

    B患侧腺叶大部切除

    C患侧腺叶切除加峡部切除

    D患侧腺叶部分切除

    E双侧腺叶次全切除

  • 4. 以下对原笈性甲状旁腺功能亢进的检查,无临床定性诊断意义的是

    A血清钙>3.0mmol/L

    B血清磷<0.65~0.97mmol/L

    CPTH测定值明显增高

    D尿环磷酸腺苷(cAMP)明显增高

    E24h尿钙排量1.9~5.6mmol/L

  • 5. 关于甲状腺乳头状癌的临床特点,下列选项不正确的是

    A最常见,分化好,单发,无包膜

    B组织病理常伴有髓样癌的成分

    C恶性程度较低,有时肿块小,颈部淋巴结已转移

    D甲状腺孤立性结节,直径多≥1cm,质硬

    E常无自觉症状,多为无意间发现颈前区包块

  • 6. 有关甲状腺滤泡状癌的临床特点,下列选项错误的是

    A是一种实质的具有包膜的肿瘤,常密布丰富的血管网

    B多见于40~60岁的中老年妇女

    C临床表现与乳头状癌相类似,但肿瘤一般较大

    D较多局部淋巴结转移,很少发生血道转移

    E浸润和破坏邻近组织,可出现呼吸道压迫等症状

  • 7. 患者女,40岁。因右侧甲状腺单发结节,无淋巴结肿大,行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。根据患者情况,下一步正确的处理措施是

    A口服甲状腺素片

    B再次手术切除患侧腺体

    C再次手术切除患侧腺体及清扫淋巴结

    D再次手术切除患侧腺体及峡部

    E颈部放射治疗

  • 8. 关于甲状腺未分化癌的临床特点,下列选项错误的是

    A好发于老年人,恶性程度高,生长迅速,早期侵犯周围组织

    B颈前区肿块,质硬、表面凹凸不平,固定、边界不清、活动度差

    C常伴吞咽困难,呼吸不畅,声音嘶哑和颈区疼痛症状

    D颈局部淋巴结肿大,发生血道转移亦较常见

    E组织病理学检查分为未分化细胞型及分化细胞型两种

  • 9. 患者女,28岁。妊娠4个月合并甲状腺功能亢进,甲状腺较大,有轻度压迫症状。根据患者情况,治疗宜采取

    A终止妊娠后手术治疗

    B甲状腺次全切除术

    C抗甲状腺药物治疗

    D终止妊娠后服抗甲状腺药物

    E放射性碘治疗

  • 10. 直肠外脱垂最常用的检查方法是

    A肛门镜检

    B患者蹲位做排便动作

    C钡灌肠造影

    D直肠指诊

    E排粪造影

  • 11. 下列选项中,哪项不是直肠琳巴回流的途径

    A大部分淋巴汇集于肠系膜上淋巴结

    B向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结

    C向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结

    D通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结

    E向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结

  • 12. 患者男,70岁。大便秘结半年,后逐渐大便变细,近4个月来反复解脓血样便,3~4次/天。近5天以来来排便,伴腹胀、呕吐,不能进食。查体:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未扪及肿块,肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检:距肛门11cm可见环形狭窄,呈菜花样外观,肠镜不能通过。根据患者情况,首先要考虑的诊断是

    A直肠绒毛状腺瘤

    B直肠癌

    C乙状结肠癌

    D溃疡性结肠炎

    E直肠炎伴瘢痕狭窄

  • 13. 肛管及肛门周围的恶性肿瘤中,最常见的是

    A鳞癌

    B原位癌

    C恶性黑色素瘤

    D基底细胞癌

    E肛周Paget病

  • 14. 患儿男,6岁。反复便血1个月,大便次数及性状正常。首先要考虑的诊断是

    A肛裂

    B肛窦炎

    C直肠息肉

    D内痔

    E肛乳头肥大

  • 15. 关于肛管直肠周围脓肿的手术治疗,选项正确的是

    A坐骨肛管间隙脓肿多采用放射状切口

    B切口选在位置最高处

    C切开引流+挂线术可有效预防肛瘘的发生

    D不要分开脓腔内纤维隔,以免损伤括约肌

    E为避免损伤括约肌,手术切口尽可能小

  • 16. 肛裂“三联征”是指

    A疼痛、出血、前哨痔

    B肛裂、出血、前哨痔

    C肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

    D便秘、出血、前哨痔

    E疼痛、便秘、出血

  • 17. 下列选项中,哪项不符合痔的临床特点

    A外痔在没有发生血栓以前,不会出现剧痛

    B内痔出现静脉破裂可引起疼痛

    C是直肠末端黏膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛扩张迂曲形成的静脉团

    D齿状线是区分内、外痔的标志

    E混合痔具有内、外痔的症状和特征

  • 18. 患者男性,57岁,既往有慢性乙型肝炎病史10年,体检B超发现左肝有直径2.5cm实性肿物,甲胎蛋白1100μg/ml,肝功能基本正常,无腹水。最佳的治疗方案是

    A化疗

    B射频治疗

    C肝动脉栓塞及介入治疗

    D手术切除

    E免疫治疗

  • 19. 依据Couinaud分段法,肝右前叶的组成是

    AⅣ段和Ⅱ段

    BⅣ段和Ⅲ段

    CⅦ段和Ⅳ段

    DⅥ段和Ⅶ段

    EV段和Ⅷ段

  • 20. 患者男,54岁。原发性肝癌手术治疗后痊愈出院。门诊随访复查中,下列哪项不是必需的检查

    A胸部X线片

    B肝脏B超

    CCEA

    DAFP

    E肝功能

  • 21. 细菌性肝脓肿病因中最常见的是

    A坏疽性阑尾炎

    B溃疡性结肠炎

    C胆道感染

    D肛周脓肿

    E胃、十二指肠溃疡穿孔

  • 22. 患者男,50岁。大便带血4个月。纤维肠镜检查确诊为乙状结肠癌。CT扫描检查发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶。治疗宜采取

    A乙状结肠癌切除+肝转移癌微波固化治疗

    B乙状结肠癌切除+肝动脉介入化疗栓塞

    C乙状结肠癌切除+肝转移癌注射无水酒精

    D乙状结肠癌切除+肝转移癌射频消融术

    E乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

  • 23. 原发性肝癌按肿瘤的大小分类,按新分类法,以下错误的是

    A原位肝癌,直径≤lcm

    B微小肝癌,直径≤2cm

    C小肝癌,直径>2cm,≤5cm

    D大肝癌,宣径>5cm,≤l0cm

    E巨大肝癌,直径>l0cm

  • 24. 下列肝损伤的AAST分级中,Ⅲ级者是

    A非扩展性肝包膜血肿,<10%肝表面积浅表裂伤,无出血,深度<1cm

    B非扩展性肝包膜血肿,占肝表面积10%~50%,肝裂伤<10cm,深1~3cm,活动性出血

    C扩展性肝包膜血肿,>50%肝表面破裂出血,或肝实质内血肿>l0cm,裂伤深>3cm

    D实质血肿并活动性出血,实质破裂达25%~75%的肝叶,或肝叶内1~3Couinaud肝段

    E实质裂伤>75%肝叶或1肝叶内>3Couinaud肝段,肝后腔静脉,主肝静脉损伤

  • 25. 患者男,56岁。慢性乙型肝炎病史21年。查体发现血清AFP800μg/L。根据患者情况,首先要做的检查是

    A选择性肝动脉造影

    B肝脏核素扫描

    C腹部X线平片

    D腹部(肝脏)B超或CT检查

    EMRI捡查

  • 26. 目前治疗肝棘球蚴病的主要手段仍为外科手术,原则是清除内囊,防止囊液外溢,消灭外囊残腔,预防感染。下列术式中已不采用的是

    A单纯内囊摘除术

    B外囊袋形缝合术

    C原位肝脏移植

    D内囊摘除并外囊引流术

    E空肠-外囊侧侧Y型吻合术

  • 27. 以下对原发性肝癌的论述中,不正确的是

    A是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤

    B乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切

    C纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型,半数发生于肝右叶

    D组织细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类

    E大体病理形态分为结节型、巨块型和弥漫型三型

  • 28. 下列哪顼不是X刀治疗原发性肝癌的适应证

    A一般情况较好,无明显心、肺、肾等器质性病变者

    B无明显脾肿大及脾功能亢进表现者(WBC<3×109/L,血小板<50×109/L)

    C肝功能有较明显损害,不适宜作肝切除术者

    D肝切除术后近期复发的小癌灶,不适宜或患者不愿接受再次肝切除者

    E单个肿瘤,直径>10cm者

  • 29. 有关肝棘球蚴病(又称肝包虫病)的临床特点,下列选项不正确的是

    A绝大多数由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病

    B细粒棘球绦虫终宿主为人

    C发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状

    D右上腹包块,光滑,边界清楚,质韧有弹性,叩诊有震颤,即“包虫囊肿震颤征”

    E囊肿穿破可加重病情,使病情复杂化

  • 30. 国内常用的“五叶六段法”肝脏分区,下列哪项错误

    A以胆囊窝中部至下腔静脉左缘的平面为分界线,将肝分为左右两半

    B尾状叶分成前、后两段

    C左半肝分成左外叶、左内叶

    D右半肝分成右前叶、右后叶和尾状叶

    E左外叶分成上、下两段,右后叶分成上、下两段

  • 31. 按闭合性肝外伤的病理性质分类,以下选项错误的是

    A肝包膜下血肿

    B假性肝破裂

    C肝实质挫裂伤包括单纯性肝裂伤、多发性肝裂伤或星形肝裂伤

    D肝实质离断伤和毁损伤

    E肝中央破裂

  • 32. 肝外伤最常见的并发症是

    A胆漏

    B感染

    C继发性出血

    D胆道出血

    E多器官功能障碍综合征(MODS)

  • 33. 原发性肝癌的临床诊断要点,不包括下列哪一项

    AHBV或HCV病史

    B肝脏包块

    CAFP>400μg/L持续1个月或AFP>200μg/L持续2个月

    D腹壁静脉曲张、脾大

    EB超和CT检查的影像学证据

  • 34. 患者男,35岁。右上腹撞击伤后腹痛,放射痛,伴恶心、呕吐1小时。查体:P120次/分,BP70/45mmHg。诉口渴,面色苍白,烦躁不安,意识淡漠,出冷汗,四肢凉。腹胀,腹式呼吸消失,全腹压痛,肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛明显,肠鸣音减弱。实验室检查:RBC2.5×109/L,WBC16X109/L,N89%Hb60g/L,HCT29%。诊断首先考虑

    A十二指肠损伤

    B肝破裂

    C脾破裂

    D胰腺损伤

    E小肠损伤

  • 35. 以下不属于肝脏生理功能的是

    A分泌胆汁功能

    B糖、脂肪、蛋白质代谢功能

    C凝血功能和解毒功能

    D体液代谢调节功能

    E吞噬或免疫功能

  • 36. 患者男,61岁。胃窦部癌4cm×3cm大小,已累及浆膜层。CT检查:肝左外叶有一3cm大小孤立转移灶,其他脏器无转移。治疗宜选择

    A根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术

    B根治性胃大部切除术+肝左动脉结扎

    C化疗或放疗

    D根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

    E胃空肠吻合术

  • A.大肠杆菌B.溶血性链球菌或肺炎双球菌C.葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌

    1. 继发性腹膜炎的病原菌主要是

    A大肠杆菌

    B溶血性链球菌或肺炎双球菌

    C葡萄球菌

    D铜绿假单胞菌

    E变形杆菌

  • 2. 原发性腹膜炎的病原菌主要是

    A大肠杆菌

    B溶血性链球菌或肺炎双球菌

    C葡萄球菌

    D铜绿假单胞菌

    E变形杆菌

  • A.急性单纯性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性重症胰腺炎D.急性坏疽性阑尾炎E.急性肠套叠

    3. Murphy征出现在

    A急性单纯性胆囊炎

    B急性梗阻性化脓性胆管炎

    C急性重症胰腺炎

    D急性坏疽性阑尾炎

    E急性肠套叠

  • 4. Charcot五联征出现在

    A急性单纯性胆囊炎

    B急性梗阻性化脓性胆管炎

    C急性重症胰腺炎

    D急性坏疽性阑尾炎

    E急性肠套叠

  • A.食管、胃底静脉破裂B.胃、十二指肠溃疡出血C.十二指肠球部以下出血D.胆道出血E.内痔出血

    5. 以呕血为主,也可以便血为主的是

    A食管、胃底静脉破裂

    B胃、十二指肠溃疡出血

    C十二指肠球部以下出血

    D胆道出血

    E内痔出血

  • 6. 以呕血为主,便血少见的是

    A食管、胃底静脉破裂

    B胃、十二指肠溃疡出血

    C十二指肠球部以下出血

    D胆道出血

    E内痔出血

  • 7. 出血量少,以便血为主,很少引起休克的是

    A食管、胃底静脉破裂

    B胃、十二指肠溃疡出血

    C十二指肠球部以下出血

    D胆道出血

    E内痔出血

  • 8. 表现为胆绞痛、梗阻性黄疸,呈周期性发作的是

    A食管、胃底静脉破裂

    B胃、十二指肠溃疡出血

    C十二指肠球部以下出血

    D胆道出血

    E内痔出血

  • 患者,女性,50岁。右上腹胀伴波动性黄疽半个月。查血糖正常。体检:巩膜明显黄染,腹部移动性浊音阴性。

    1. 剖腹探查发现肝转移,肿块已累及十二指肠降部及肠系膜上静脉,应选术式

    A胰十二指肠切除术

    B放弃手术

    C胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术

    D胆囊空肠吻合术

    E胆总管T形管引流术

  • 2. 为明确梗阻部位首选

    ACT

    BNRCP

    CPTC

    DERCP

    EB超

  • 3. 为明确黄疸性质,先做有意义的一项检查是

    AALP

    B肝功能测定

    C大便隐血试验

    DrGT

    EGPT测定

  • 4. 若已确定为胆总管下端梗阻,为明确肿块来源应首选

    AERCP’

    B十二指肠低张造影

    CB超

    DDSA

    EMRCP

  • 患者男,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。

    5. 检查发现降结肠肿瘤,病理诊断为腺癌。手术治疗的切除范围应为

    A降结肠切除

    B降结肠、乙状结肠及其系膜切除

    C横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除

    D横结肠、降结肠及其系膜切除

    E肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除

  • 6. 根据患者情况,首先要做的检查是

    A纤维结肠镜

    B腹部B超

    C直肠指诊

    D腹部X平片

    E血癌胚抗原测定