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外科主治医师专业知识模拟考试试题(六)

外科主治医师专业知识模拟考试试题(六)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：7

试卷答案：有

试卷介绍： 外科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选） X型题（医学类共用选项）

1. 高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指

A迷走神经后干

B迷走神经前干

C迷走神经终末“鸦爪”支

D迷走神经腹腔支

E迷走神经高位分布到胃底的分支

2. 下列哪项不是胃癌根I式手术的适应证

A早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者

B胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者

C胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者

D病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者

E病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者

3. 胃幽门括约肌的组成是由

A胃壁肌屡外层的斜行肌增厚组成

B胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

C胃壁肌层外层的环行肌增厚组成

D胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环行肌增厚组成

E胃壁肌层内层的环行肌及外层的纵行肌增厚组成

4. 患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cmX3cm，白细胞15×10⁹/L．。初步诊断

A急性肠梗阻

B肠套叠

C回盲部结核

D阑尾周围脓肿

E克罗恩病

5. 患者，女性，25岁。急性阑尾炎术后第3天，突发高热39度，无腹痛。应首先做的检查是

A查看伤口

B血常规化验

C腹部B超

D胸片

E血培养

6. 下列选项中，哪项不是消化道穿孔的临床表现

A突然剧烈腹痛，呕吐

B必患有胃十二指肠溃疡

C压痛、反跳痛、腹肌紧张

D肠鸣音减弱或消失

E多数立位X线检查可见膈下游离气体

7. 关于外科急腹症腹痛的性质特点，下列选项不正确的是

A腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致

B持续性腹痛多为炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致

C阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致

D持续性腹痛阵发性加重多为空腔脏器炎症与梗阻并存

E外科疾病的腹痛，一般先有恶心、发热而后有腹痛

8. 下列对外科急腹症的概述中，选项错误的是

A是以急性腹痛为主要表现、需要紧急处理的腹部疾患的总称

B腹部的疼痛感觉包括内脏痛、牵涉痛和躯体痛

C炎症性急腹症起病较慢，腹痛呈持续性疼痛，腹膜刺激征较局限

D穿孔性急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征明显

E出血性急腹症起病急，腹痛呈持续性剧痛，腹膜刺激征重

9. 关于外科急腹症的治疗，下列不恰当的是

A并非所有的外科急腹症均需手术

B急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术

C急腹症诊断不明确观察期间，应禁食;禁用镇痛药;禁服泻药;禁灌肠

D粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术

E胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术

10. 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列选项错误的是

A间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石

B持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔

C阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症

D阵发性绞样痛：输尿管结石症

E持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

11. 患者男，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×10⁹/L，N86%，Hb91g/L。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选

A腹部CT

B立位腹部X线平片

C腹部B超

D腹腔灌洗

E腹部MBI

12. 有关对外科急腹症的概述，下列选项错误的是

A即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的

B以急性腹痛为突出表现

C发病急、进展快、变化多、病情重

D大多数需要采取外科手术治疗

E病因多来自于消化道和妇科疾病

13. 上消化道出血，最常见原因是

A门脉高压症

B胃炎

C胃癌

D消化溃疡

E胆道感染

14. 大呕血而迅速出现休克的是

A胃、十二指肠溃疡出血

B门脉高压症出血

C胆道感染出血

D胃癌出血

E急性坏死性肠炎

15. 因上消化道大出血行选择性腹腔动脉造影，发现造影剂溢出血管，估计动脉出血量为

A每分钟>0.5ml

B每分钟>1.Oml

C每分钟>1.5ml

D每分钟>2.5ml

E每分钟>3ml

16. 对部位不明的上消化道大出血的剖腹探查要点，下列选项错误的是

A首先探查胃和十二指肠，可结合电子内镜辅助探查

B检查有无肝硬化和脾大，胆囊肿大，行胆囊和胆总管穿刺

C仔细检查胃仍未发现病变，试探性结扎胃左、胃右及胰十二指肠动脉

D用手指或纵行切开幽门，检查球部后壁靠近胰头部分

E提起横结肠自空肠上端按顺序探查空肠上段

17. 有关上消化道大出血诊断的基本方法，下列选项错误的是

A详细追问相关病史和全面细致查体

B急诊剖腹探查明确病因

C进行相关实验室检查

D应用三腔二囊管检查

E电子内镜检查或选择性血管造影检查

18. 有关上消化道出血的量及临床表现，下列选项错误的是

A出血5～10ml，隐血试验阳性

B出血50～100ml，出现黑粪

C出血量≤400ml，一般不引起症状

D500～1000ml，可出休克症状

E胆道出血不引起休克，其复发间隔期为6～12小时

19. 胆道出血的紧急处理，下列错误的是

A结扎肝总动脉

B抗感染和止血

C超选择性肝动脉造影，进行栓塞治疗

D确定肝内局限性病变的性质和部位后施行肝叶切除术

E先非手术治疗

20. 以下上消化道大出血的急诊处理，错误的是

A迅速建立静脉输液通道、迅速补充血容量

B放置胃管或三腔二囊管，以冰盐水加肾上腺素反复保留灌洗

C应用止血药物、H2受体拮抗剂

D抗休克的同时，急诊施行剖腹探查术

E估计出血量，监测生命体征，进行相关实验室检查

21. 患者男.64岁。上膜隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是

A上消化道造影

B胃镜

C上腹部CT

D胃液分析

E大便潜血试验

22. 胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，下列选项不正确的是

A急性溃疡出血可通过电子内镜电凝、局部应用止血剂止血

B慢性溃疡出血宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置

C保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗

D吻合口溃疡出血应早期手术，切除原吻合口，再次行胃空肠吻合

E药物引起的急性溃疡幽血，立即停药观察

A.肝动脉结扎术B.切开引流术C.根治性肝切除术D.经皮肝穿引流术E.B超引导下射频消融术

1. 单发的小肝癌，直径≤5cm，治疗宜采取

A肝动脉结扎术

B切开引流术

C根治性肝切除术

D经皮肝穿引流术

EB超引导下射频消融术

2. 较大的肝脓肿，治疗宜采取

A肝动脉结扎术

B切开引流术

C根治性肝切除术

D经皮肝穿引流术

EB超引导下射频消融术

3. 肝癌术后复发，瘤体较小而又不能手术切除者，治疗宜采取

A肝动脉结扎术

B切开引流术

C根治性肝切除术

D经皮肝穿引流术

EB超引导下射频消融术

A.Ⅱ段+Ⅲ段B.Ⅲ段+Ⅳ段C.Ⅵ段+Ⅶ段D.V段+Ⅷ段E.V段+Ⅵ段

4. 肝右前叶包括

AⅡ段+Ⅲ段

BⅢ段+Ⅳ段

CⅥ段+Ⅶ段

DV段+Ⅷ段

EV段+Ⅵ段

5. 肝右后叶包括

AⅡ段+Ⅲ段

BⅢ段+Ⅳ段

CⅥ段+Ⅶ段

DV段+Ⅷ段

EV段+Ⅵ段

6. 肝左外叶包括

AⅡ段+Ⅲ段

BⅢ段+Ⅳ段

CⅥ段+Ⅶ段

DV段+Ⅷ段

EV段+Ⅵ段

A.Casoni试验B.补体结合试验C.B超检查D.诊断性穿刺E.肝扫描检查

7. 怀疑肝包虫病时，不宜采取的检查是

ACasoni试验

B补体结合试验

CB超检查

D诊断性穿刺

E肝扫描检查

8. 对肝包虫病的诊断，最有意义的检查是

ACasoni试验

B补体结合试验

CB超检查

D诊断性穿刺

E肝扫描检查

患者男，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。

1. 患者疼痛的主要原因是

A病变组织肿胀

B病变组织被膜张力高

C脏腹膜受侵犯

D腹腔神经丛受侵犯或压迫

E病变组织的刺激作用

2. 根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A慢性胰腺炎

B胃溃疡

C胰体癌

D十二指肠球后溃疡

E胃癌

3. 首先要做的检查是

AB超

B上消化道低张造影

C选择性腹腔动脉造影

D胃镜

E腹部X线平片

患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(十)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×10⁹/L，N87%，尿胆红素(一)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。

4. 提示病变严重的检查结果是

A血淀粉酶1256温氏单位

B尿淀粉酶>1024温氏单位

C血WBC12×10⁹/L

D血清脂肪酶1.5康氏单位

E血钙<1.87mmol/L

5. 最可能的诊断是

A急性胃穿孔

B急性胰腺炎

C急性胆囊炎

D急性肠梗阻

E急性胆管炎

6. 最有临床意义的检查是

A血尿常规、血生化

B血淀粉酶

C尿淀粉酶

DB超检查

E腹腔穿刺液淀粉酶检查

患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER(一)、PR(一)。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。

7. 患者的分期为

AToNlMo

BT1N1Mo

CT1N1M1

DT2N1Mo

ET3N1MI

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。

8. 该病人最可能的诊断是

A粘连性肠梗阻

B吻合口梗阻

C十二指肠残端破裂

D输入段肠襻梗阻

E输入襻综合征

患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

9. 最可能的诊断

A胃穿孔

B十二指肠溃疡穿孔

C胆囊炎穿孔

D急性水肿性胰腺炎

E肝脓肿

10. 恰当的治疗方法为

A胃肠减压，抗感染、输液治疗

B胃大部切除术

C穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D穿孔修补，腹腔弓I流

E十二指肠溃疡旷置术

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

11. 第一考虑与手术有关的为

A艟总管损伤

B艟囊管钛夹脱落

C小肠机械损伤

D小肠电热损伤

E胃壁损伤

12. 若术中发现十二指肠穿孔，面积约0．6cmX0．8cm，应采取的措施为

A穿孔修补术

B十二指肠切除，胃肠吻合术

C十二指肠造口术

D胃大部切除，十二指肠断端闭锁，胃空肠吻合术

E胆肠吻合

患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。

13. 下一步治疗方案最佳的是

A扩张疗法

B解痉镇痛药物治疗

C胃底固定术

DHeller术

E贲门切除术

14. 最可能的诊断是

A食管癌

B贲门失弛缓症

C腐蚀性食管灼伤

D反流性食管炎

E食管平滑肌瘤

患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER(一)、PR(一)。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。

1. 手术宜选择

A腋窝淋巴结清扫术

B乳腺癌改良根治术

C乳腺癌根治术

D乳腺单纯切除术

E腋窝肿物扩大切除术

2. 术后治疗应选择

A放疗

B化疗

C内分泌治疗

D营养支持

E生物治疗

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。

3. 如果上述诊断成立，最好采取的治疗方法是

AB超引导下腹腔置管引流

B胃管减压

C急诊手术，闭合残端引流通畅

D急诊行胰十二指肠切除术

E抑酸抗感染治疗

患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

4. 手术后早期并发症可出现

A吻合口出血

B胃瘫

C倾倒综合征

D输入段梗阻

E吻合口梗阻

患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

5. 该病人的可能处理的最直接一项是

A生命体征监溅

B剖腹探查

C腹腔置管引流

D胃肠减压

E抗感染治疗

患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。

6. 下一步最必要的检查是

A食管拉网检查脱落细胞

B胸片

C磁共振检查

D大便隐血

E食管镜

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