外科主治医师专业知识模拟考试试题(九)
考试总分：100分
考试类型：模拟试题
作答时间：120分钟
已答人数：6
试卷答案：有
试卷介绍： 外科主治医师专业知识模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！
试卷预览
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1. 以下选项中，哪项不是阑尾炎术后发生粪瘘的原因
A阑尾残端脆弱，结扎线脱落
B术中损伤盲肠壁
C引流物质地硬，压破盲肠壁引起坏死
D盲肠原有结核、癌等病变
E阑尾残端未用苯酚、酒精、生理盐水处理
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2. 患者，男性，50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是
A放疗
B手术治疗
C化疗
D生物治疗
E胃造口术或食管、胃转流术
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3. 患者，男性，18岁。发现右侧颈部舯物1周。查体：右侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为2cmX3cm，边界不清，无压痛。穿刺抽出浅黄色液体。应诊断为
A颏下皮样囊肿
B炎性淋巴结
C胸腺咽管囊肿
D甲状腺腺瘤
E囊状淋巴管瘤
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4. 颈部大静脉损伤时,最危险的并发症是
A大脑缺血
B皮下血肿
C严重出血
D空气栓塞
E动静脉瘘
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5. 有关颈段食管损伤的特点，下列选项错误的是
A涎液和食物从伤口流出，口服亚甲蓝可协助诊断
B颈部疼痛、僵直，呕吐带血性的胃内容物
C可导致颈部严重感染
D重者发生化脓性纵隔炎
E合并主支气管损伤可有呼吸困难
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6. 有关对颈部急性淋巴结炎的概述，下列选项错误的是
A常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B致病菌以革兰阴性菌为最常见
C全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素
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7. 有关对甲状舌管囊肿的概述，下列选项错误的是
A是较常见的先天性疾病
B颈前中线的囊性肿块，圆形，质软，光滑，边界清楚，B超检查有助诊断
C并发感染囊肿可增大、疼痛，破溃后形成瘘管
D不随吞咽及伸舌而上下移动
E手术切除不彻底容易复发
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8. 关于颈部淋巴结结核的治疗，下列选项错误的是
A形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺抽脓
B较大且孤立局限，能推动的淋巴结手术切除
C并发非特异感染，应用抗生素治疗
D寒性脓肿破溃者，清除脓腔后缝合伤口
E口服抗结核药物
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9. 患者女，42岁。无明显诱因左耳垂下方出现一包块1年余。因平时无任何不适，故未在意。近3天感冒后，包块增大，有胀痛感。自服头孢氨苄胶囊后，疼痛减轻，包块缩小。查体：左耳垂下方包块约樱桃大小，光滑，质硬，与皮肤无粘连，动度小，无明显压痛。诊断首先应考虑
A慢性淋巴结炎
B腮腺混合瘤
C淋巴结结核
D转移癌
E霍奇金病
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10. 甲状腺乳头状腺癌
A主要采用放射治疗
B预后最好的甲状腺癌
C少见类型甲状腺癌
D化学治疗
E内照射治疗无效
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11. 患者，男性，40岁。右侧甲状腺单发结节2．5cm×2cm行手术，术中病理报告为甲状腺乳头状癌。最合适的处理是
A放弃手术，术后化疗
B放射性碘内照射治疗
C右侧甲状腺全切+峡部切除
D右侧甲状腺全切和对侧大部切除
E双侧全切加颈部淋巴廓清术
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12. 甲状腺未分化癌
A主要采用放射治疗
B预后最好的甲状腺癌
C少见类型甲状腺癌
D化学治疗
E内照射治疗无效
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13. 患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择
A密切随访
B
Ⅰ内照射治疗C手术切除
D服用甲状腺素片
E穿刺活检
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14. 有关甲状腺与喉返神经、喉上神经的解剖关系，下列选项错误的是
A喉返神经经过气管食管沟，上行至甲状腺两叶背面的甲状腺下动脉分支间
B左喉返神经行程较长，位置较深，右喉返神经经气管食管沟外前向上内斜符，相对表浅
C喉上神经内支为运动支，外支为感觉支
D甲状腺上动脉后支内侧，有喉上神经外支从血管后方转至其内倜伴行
E甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行
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15. 下列选项中，哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断标准
A甲状腺弥浸性肿大，质坚韧，表面不平或有结节
B出现T3、T4升高，摄碘率下降分离现象
CTGAb、TMAb阳性、血TSH升高
D甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏
E过氯酸钾排泌试验阳性
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16. 原发性甲状旁腺功能亢进的定位检查，不宜采取的是
AX线检查
BB超检查
C选择性甲状腺动脉造影
DCT检查或MRI检查
E放射性核素检查
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17. 患者女，29岁。诊断为甲状腺功能亢进，心率110次/分，血压110/70mmHg，应属于
A正常
B轻度甲状腺功能亢进
C中度甲状腺功能亢进
D重度甲状腺功能亢进
E介于中度和重度之间
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18. 下列选项中，哪项不符合甲状腺次全切除术后发生甲状腺危象的临床表现
A多发生在术后12～36小时内
B进行性呼吸困难、发绀、颈部肿胀、切口渗血
C高热、体温常>39℃，大汗淋漓，皮肤潮红，脉快而弱
D烦躁、澹妄，甚至昏迷
E常伴呕吐、水样腹泻
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19. 下列对单纯性甲状腺肿的概述，选项筻堡的是
A病因主要为碘缺乏，甲状腺素合成及分泌障碍
B发生发展快，癌变率高
C临床表现甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大及压迫症状
DX线、B超及核素显像有助诊断
E实验室检查无明显甲状腺功能变化
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20. 甲状旁腺功能亢进时，电解质代谢紊乱表现为
A高血镁、高尿钠和低血钾
B高血钾、高尿磷和低血钙
C高血磷、高尿钾和低血钠
D高血钙、高尿钙和低血磷
E高血钠、高尿镁和低血镁
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21. 患者女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石而就诊。实验室检查：血清钙>3.0mmol/L。诊断首先要考虑
A甲状旁腺功能低下
B甲状腺功能低下
C甲状旁腺功能亢进
D甲状腺功能亢进
E尿石症
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22. 下列对亚急性甲状腺炎治疗的论述，选项错误的是
A一般来说，大多数仅采取对症处理
B治疗包括针对减轻局部症状和针对甲状腺功能异常两个方面
C应用对乙酰胺基酚或用水杨酸盐可控制症状
D病情重者应用泼尼松，持续用药1～2周或4～8周后减量，共用6～8周
E药物治疗无效则采取手术治疗
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23. 关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，不宜采取的是
A多运动、少食含碘食物
B有甲亢采用对症治疗，一般不使用抗甲状腺药物
C采用手术和放射性碘治疗
D导致甲减，应用甲状腺素治疗
E定期复查，适当药物调整
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24. 下列选项中，哪项不是单纯性甲状腺肿的手术适应证
A压迫气管、食管或喉返神经者
B胸骨后甲状腺肿或巨大甲状腺肿影响工作生活者
C20岁前的弥漫性甲状腺肿
D结节性甲状腺肿继发功能亢进者
E结节性甲状腺肿可疑恶变者里
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25. 有关甲状旁腺的解剖学特点，下列选项错误的是
A主要由大量的嗜酸性细胞和少量主细胞组成，嗜酸性细胞分泌甲状旁腺素
B紧附于甲状腺两叶左右两叶背面，通常为4枚，呈卵圆形扁平形
C上甲状旁腺多位于喉返神经与甲状腺下动脉交叉上方1cm处，直径约2cm的区域内
D下甲状旁腺多位于甲状腺下、后、侧方
E上甲状旁腺由甲状腺上或下动脉供血，下甲状旁腺由甲状腺下动脉供血
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26. 引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的病因是
A甲状旁腺多发腺瘤
B甲状旁腺单发腺瘤
C甲状旁腺增生
D甲状旁腺癌
E甲状旁腺腺瘤
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27. 下列甲状腺功能亢进的手术前准备，不宜采取的是
A消除患者顾虑和恐惧，适当应用镇静剂和安眠药
B颈部X线摄片，心脏检查，喉镜检查声带，测基础代谢率
C口服硫氧嘧啶类药物，甲亢症状得到基本控制后，停服
D改服复方碘化钾溶液2～3周，每日3次，第1日每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴维持，甲状腺缩小变硬，脉率<90次，基础代谢率<+20%，可行手术
E术前常规注射阿托品
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28. 下列对急性化脓性甲状腺炎的概述中，选项错误的是
A常见病原菌为葡萄球菌、链球菌等
B常原发于甲状腺的直接感染
C全身中毒症状明显，发热、全身不舒、出汗、乏力
D甲状腺红肿热痛，弥漫或局限性肿大，可有压迫症状，触痛明显，颈活动受限
E白细胞总数及中性粒细胞明显增多，穿刺可见脓液
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29. 患者男，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是
A口服抗甲状腺药物
B多食含碘丰富的食物
C口服小剂量甲状腺素
D口服碘剂治疗
E门诊观察
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30. 多发性内分泌瘤综合征(MENS)中的I型是指
A为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤，并有甲状旁腺亢进症
B皮肤苔藓淀粉样变出现于甲状腺髓样癌之前
C甲状旁腺、胰岛细胞及垂体前叶同时出现的肿瘤
D有多个内分泌腺发生肿瘤，引起复杂多变的内分泌综合征
E由RET基因突变引起
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31. 关于急性化脓性甲状腺炎的治疗措施，不宜采取的是
A全身应用抗生素
B早期冷敷，晚期热敷
C加强营养，卧床休息
D脓肿形成切开引流
E可在B超引导下，反复穿刺抽脓
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32. 以下甲状腺危象的紧急处理措施中，错误的是
A立即口服甲状腺素片
B口服碘剂首剂30～60滴，以后5～10滴，1次/8h，或10%碘化钾5～10ml加入10%葡萄糖液500ml中静滴
C氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴
D应用肾上腺素能阻滞药普萘洛尔
E降温，吸氧，出现心功能不全者给予毛花苷C
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A.腹腔镜脾切除术B.腹腔镜脾部分切除术C.腹腔镜脾囊肿摘除术D.腹腔镜脾囊肿开窗引流术E.大网膜填塞术
1. 脾脏表面孤立的较大囊肿，可采用A腹腔镜脾切除术
B腹腔镜脾部分切除术
C腹腔镜脾囊肿摘除术
D腹腔镜脾囊肿开窗引流术
E大网膜填塞术
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2. 脾囊肿伴感染者，可采用
A腹腔镜脾切除术
B腹腔镜脾部分切除术
C腹腔镜脾囊肿摘除术
D腹腔镜脾囊肿开窗引流术
E大网膜填塞术
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3. 寄生虫性脾囊肿者，可采用
A腹腔镜脾切除术
B腹腔镜脾部分切除术
C腹腔镜脾囊肿摘除术
D腹腔镜脾囊肿开窗引流术
E大网膜填塞术
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4. 位于脾上极脾内、单发非寄生虫性脾囊肿，可采用
A腹腔镜脾切除术
B腹腔镜脾部分切除术
C腹腔镜脾囊肿摘除术
D腹腔镜脾囊肿开窗引流术
E大网膜填塞术
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A.腹腔镜胆囊切除+直接冲洗B.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查C.腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石D.腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术E.EST
5. 胆囊结石继发胆总管结石，胆总管内径>10mm，结石>8mm，结石<5枚，宜采用A腹腔镜胆囊切除+直接冲洗
B腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查
C腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石
D腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术
EEST
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6. 胆囊结石继发胆总管结石，结石介于3～8mm，无嵌顿，无胆管炎症状，宜采用
A腹腔镜胆囊切除+直接冲洗
B腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查
C腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石
D腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术
EEST
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7. 胆囊结石继发胆总管结石，胆总管结石嵌顿、结石数目多，胆总管下端狭窄，宜采用
A腹腔镜胆囊切除+直接冲洗
B腹腔镜胆囊切除+腹腔镜经胆囊管胆道镜胆道探查
C腹腔镜胆囊切除+腹腔镜胆总管切开，胆道镜探查取石
D腹腔镜胆囊切除+术前或术后行EST或开腹手术
EEST
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A.直肠、膀胱刺激症状B.发热、呃逆，肩颈部痛C.发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块D.胃肠道功能紊乱E.食欲下降，消化不良
8. 膈下脓肿的主要临床表现为A直肠、膀胱刺激症状
B发热、呃逆，肩颈部痛
C发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D胃肠道功能紊乱
E食欲下降，消化不良
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9. 肠间脓肿的主要临床表现为
A直肠、膀胱刺激症状
B发热、呃逆，肩颈部痛
C发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D胃肠道功能紊乱
E食欲下降，消化不良
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10. 盆腔脓肿的主要临床表现为
A直肠、膀胱刺激症状
B发热、呃逆，肩颈部痛
C发热、腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D胃肠道功能紊乱
E食欲下降，消化不良
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患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。
1. 目前需进行的处理是A给予大剂量抗生素治疗
B剖腹探查，梗阻肠管切除术
C开腹探查解除梗阻
D禁食、输液、胃肠减压
E饮食调节，通便治疗
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2. 该患者最可能的诊断是
A急性胃肠炎
B急性绞窄性肠梗阻
C粘连性肠梗阻
D麻痹性肠梗阻
E肠结核
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患者，男性，65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块，伴持续性腹部胀痛，恶心呕吐数次。查体：右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。
3. 若患者腹胀明显，全腹压痛，伴腹肌紧张，肠鸣音亢进，以下处理措施中不恰当的是A胃肠减压，静脉输液
B拍摄x线腹部平片
C禁食水
D术前准备，拟急诊手术
E手法回纳
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4. 若经初步处理后进行急诊手术治疗，手术中必须注意的关键在于
A严密预防腹腔感染
B鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
C判断被嵌顿的组织的生命力
D注意有无腹壁缺损存在
E明确嵌顿的部位
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5. 如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为
A坏死肠段切除，腹股沟疝不做处理
B坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
C坏死肠段切除术+McVay疝修补术
D坏死肠段切除术+无张力疝修补术
E坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
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患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99／65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g／L，白细胞9．6X109／L。
6. 现阶段最有助于诊断的检查方法是A腹腔穿刺并做淀粉酶测定
B腹部立位X线平片
C胃镜
D腹部B超
E腹腔镜探查
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7. 心率加快，血红蛋白升高的原因可能是
A疼痛
B体表失水
C腹腔渗出
D脱水
E饥饿导致低血糖
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8. 诊断的可能性最大的一项是
A绞窄性肠梗阻
B急性出血坏死性胰腺炎
C小肠扭转
D单纯性高位小肠梗阻
E单纯性低位小肠梗阻
