肾内科(正高)模拟考试试题(七)

• 1. 原发性小血管炎的临床表现复杂多样，表现多为()。

  A贫血

  B高血压

  C多器官系统受累

  D免疫性炎症

  E弥漫性结缔组织病

• 2. 以肾脏损害为主要表现的Fabry病的诊断必须依靠()。

  A胃活检

  B胰腺活检

  C肝活检

  D肺活检

  E肾活检

• 3. Alport综合征患者除随访尿蛋白、肾功能外，应定期进行()检查。

  A电测听检查

  BB超

  CCT

  D肾活检

  E肾穿刺

• 4. 编码α-半乳糖苷酶A的GLA基因定位于Xq22.1，全长12kb，由()外显子组成。

  A9个

  B8个

  C6个

  D7个

  E5个

• 5. 患者，男，20岁，6个月来头痛、头晕，一个月来加重，并出现水肿、恶心、呕吐。自幼耳聋，其兄死于尿毒症，其姐健康，其弟有耳聋及血尿史。血压180/105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞3～5/HP，1～3颗粒管型。血尿素氮20mmol/L，肌酐清除率30ml/min，最可能的诊断是()。

  AFabry病

  B急进性高血压肾损害

  C急进性肾炎

  DAlport综合征

  E肾动脉狭窄

• 6. Fabry病以()遗传。

  A性染色体显性遗传

  BY连锁遗传性

  CY伴性方式

  DX伴性方式

  E性染色体隐性遗传

• 7. ()是Alport综合征最为常见的受累器官。

  A肾脏

  B听力

  C眼

  D平滑肌瘤

  E血液系统异常

• 8. Alport综合征的主要遗传方式为()。

  A常染色体隐性遗传

  B常染色体显性遗传

  CX连锁显性遗传

  D多基因遗传

  EX连锁隐性遗传

• 9. Alport综合征遗传呈异质性，报道有三种遗传方式，其中()最多见。

  AX伴性显性遗传

  B常染色体隐性遗传

  C常染色体显性遗传

  D性染色体隐性遗传疾病

  EY连锁遗传性疾病

• 10. 患儿，女，7岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退3个月，最可能的诊断是()。

  A薄基膜肾病

  BAlport综合征

  ClgA肾病

  D过敏性紫癜肾炎

  E狼疮性肾炎

• 11. 关于急性中毒性肾病的治疗原则，以下叙述错误的是()。

  A碱化尿液

  B可早期、足量、短程使用糖度质激素

  C营养支持及治疗全身合并症、并发症

  D酸化尿液

  E血液净化治疗

• 12. 慢性镉中毒常见于()。

  A长期低剂量接触镉化合物

  B吸入镉烟

  C误服含镉化合物

  D短期低剂量接触镉化合物

  E长期高剂量接触镉化合物

• 13. 在使用螯合剂驱铅治疗前，需经()排除其他肾脏病明确诊断。

  AEDTA动员试验

  B尿液检查

  C血液检查

  DB超检查

  E尿酸试验

• 14. 血铅()可诊断铅中毒。

  A>500μg/L

  B>100μ.g/L

  C>200μg/L

  D>300μ.g/L

  E>150μg/L

• 15. 对于急性汞中毒常出现急性肾损伤、少尿、无尿，无法通过排尿驱汞，需尽早进行()。

  A抗自由基治疗

  B对症支持治疗

  C纠正水电解质、酸碱平衡紊乱

  D小剂量使用糖皮质激素

  E血液净化治疗

• 16. 两性霉素B肾病在个别情况下也出现慢性肾衰竭者，主要见于()。

  A短期内用药者

  B感染者

  C高血压者

  D贫血者

  E长期反复用药者

• 17. 利福平肾病的临床表现为急性肾衰竭伴血管内溶血，肾脏病理改变多为()。

  A慢性肾炎

  B急进性肾炎

  C急性间质性肾炎

  D肾小管坏死

  E急性肾衰竭伴血管内溶血

• 18. 长期职业性接触导致低剂量工业性毒物侵入机体所引起的肾脏功能障碍和结构损伤的情况称为()。

  A有机溶剂肾损害

  B慢性职业中毒性肾病

  C急性中毒性肾病

  D非职业中毒性肾损害

  E重金属肾损害

• 19. 甲氨蝶呤肾病一旦出现肾损害，可以用()治疗。

  A3-甲酰基-四氢叶酸

  B阳离子树脂

  C阴离子树脂

  DMTX解毒剂

  E糖皮质激素

• 20. 甲氨蝶呤肾病的诊断病史可见()。

  A有明确用药史

  B无用药史

  C无明确用药史

  D短期用药史

  E临时用药史

• 21. β内酰胺类抗生素肾病的尿液检查，蛋白尿多为()。

  A重度肾小管源性蛋白尿

  B轻、中度肾小管源性蛋白尿

  C血红蛋白尿

  D肌红蛋白尿

  E微球蛋白尿

• 22. 在临床工作中，对于不明原因慢性小管间质性肾炎，合并高尿酸血症、痛风，应考虑()。

  A铅中毒

  B急性汞中毒

  C镉中毒

  D慢性汞中毒

  E农药中毒

• 23. 患者，男，23岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压135/94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛。尿检蛋白(++)，红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol/L，双肾B超轮廓增大，以后尿量逐渐减少。目前血肌酐达600μmol/L，最可能的诊断是()。

  A急进性肾炎

  B急性肾炎

  C慢性肾炎急性发作型

  D急性肾小管坏死

  E急性间质性肾炎

• 24. 治疗氨基苷类抗生素肾病时，发生急性肾衰竭后及时按照肾衰竭的一般原则处理，必要时进行()。

  A停止使用可疑抗生素

  B纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

  C维持内环境的稳定

  D血液净化

  E化疗

• 25. 以下关于非甾体抗炎药的不良反应说法，错误的是()。

  A胃出血

  B胃穿孔

  C肾间质性损害

  D肌肉溶解

  E胃溃疡

• 26. 铅在肾内主要分布于()。

  A远曲小管细胞内

  B肾小管

  C近曲小管细胞内

  D肾间质

  E集合管

• 27. 尿视黄醇结合蛋白增加是反映早期()的有效指标。

  A镇痛药肾病

  B甲氨蝶呤肾病

  C环孢素A肾病

  D顺铂肾毒性

  E两性霉素B肾病

• 28. 有机溶剂引起的肾病综合征预后()。

  A良好

  B部分痊愈

  C极差

  D差

  E几乎痊愈

• 29. 当血铅()时，可出现范科尼综合征，甚至急性肾损伤。

  A>100μg/L

  B>200μ，g/L

  C>300μg/L

  D>400μ，g/L

  E>1000μg/L

• 30. 驱铅治疗可完全逆转()。

  A急性铅中毒性肾病

  B慢性铅中毒性肾病早期病变

  C慢性镉中毒

  D慢性汞中毒

  E慢性药物中毒

• 1. 原发小血管炎肾损害的治疗可分为()。

  A诱导缓解

  B维持缓解

  C控制复发

  D防止后遗症

  E抗感染

• 2. 原发性小血管炎的影像学检查中，嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者可见()。

  A胸片无特征性

  B多变性肺部阴影

  C肺内浸润性病变

  D呈结节状或斑片状阴影

  E多见肺空洞

• 3. 干燥综合征泪腺受累的表现有()。

  A眼干

  B泪液分泌下降

  C泪膜破裂时间缩短

  D角膜溃病

  E泪膜破裂时间延长

• 4. 由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是()。

  A肺间质病变

  B肺类风湿结节

  C气胸

  D胸膜炎

  E肺脓肿

• 5. ANA检测阳性可见于()。

  A混合性结缔组织病

  B范科尼综合征

  C系统性红斑狼疮

  D全身性硬皮病

  E干燥综合征

• 6. 系统性红斑狼疮常伴有继发性干燥综合征，有外分泌腺受累，表现为()。

  A口干

  B眼干

  C血清抗SSB

  D抗SSA抗体阳性

  E抗SSA抗体阴性

• 7. 原发性血管炎病因及发病机制有关的因素有()。

  A感染

  B免疫机制

  C环境因素

  D遗传因素

  E高血压

• 8. 狼疮性肾炎的大剂量甲泼尼龙冲击疗法常见不良反应包括()。

  A脸红

  B嗜睡

  C头痛

  D乏力

  E血压升高

• 9. 典型的肉芽肿性多血管炎口腔炎症表现为()。

  A口腔溃疡

  B增殖性牙龈炎

  C颌下腺炎

  D蛀牙

  E咽扁桃体肿大

• 10. 干燥综合征涎腺受累的表现有()。

  A口干、吞咽困难

  B伴牙龈炎及龋齿

  C腮腺碘油造影可见腺管不规则狭窄及扩张

  D多发淋巴细胞浸润灶

  E腮腺碘油造影可见腺管规则狭窄及收缩

• A.糖皮质激素B.血小板抑制剂C.免疫抑制剂D.雷公藤多苷E.血浆置换
  
  
  1. 过敏性紫癜肾炎的治疗中，()从中药雷公藤提取精制而成，有较强的抗炎和免疫抑制作用，可改善肾小球毛细血管壁的通透性，具有较强的消除尿蛋白和尿红细胞作用，可减轻肾组织病理变化。

  A糖皮质激素

  B血小板抑制剂

  C免疫抑制剂

  D雷公藤多苷

  E血浆置换

• 2. 过敏性紫癜肾炎的治疗中，()有抑制抗原-抗体反应，减轻炎症渗出、改善血管通透性等作用。

  A糖皮质激素

  B血小板抑制剂

  C免疫抑制剂

  D雷公藤多苷

  E血浆置换

• 3. 过敏性紫癜肾炎的治疗中，()用于急进性肾炎，新月体数量﹥50%者可考虑，对清除循环中的lgA可能有效，但疗效不肯定，因其常与激素、细胞毒性药物一起应用。

  A糖皮质激素

  B血小板抑制剂

  C免疫抑制剂

  D雷公藤多苷

  E血浆置换

• 患者，女，45岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎。
  
  
  1. 关于类风湿关节炎的说法，不正确的是()。

  A发病和免疫反应有关

  B类风湿关节炎最基本病理变化是滑膜炎

  C类风湿因子阴性可以除外类风湿关节炎的诊断

  D类风湿因子阳性具有诊断价值

  E高效价RF提示预后较差

• 2. 下列关于类风湿关节炎的关节病变，不正确的是()。

  A可累及全身所有关节，呈游走性

  B受累以双手小关节、腕关节多见

  C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵

  D关节周围组织常同时受累

  E反复发作常导致关节畸形甚至强直

• 3. 若患者体检时发现脾肋下4cm，双下肢可见皮肤溃疡，双手腕、肩、膝关节肿胀并压痛(+)，化验白细胞计数2.50x10⁹/L，类风湿因子效价1:1280，血白细胞分类可能显示

  A中性粒细胞增多

  B中性粒细胞减少

  C淋巴细胞减少

  D单核细胞增多

  E嗜酸性粒细胞增多

• 患者，男，33岁，为急性肾小管坏死少尿期，全身水肿，双肺底有湿啰音，呼吸26次/分，心率120次/分。
  
  
  1. 以下关于急性肾小管坏死少尿期的常见死因，不正确的是()。

  A急性肺水肿

  B消化道出血

  C高钾血症

  D代谢性碱中毒

  E原有感染或继发感染未能控制

• 2. 血液检查可出现的结果有()。

  A血细胞比容升高

  B低钙、高磷血症

  C低钠血症

  D血钾升高

  E血钾降低

• 3. 急性肾小管坏死少尿期的临床表现有()。

  A水潴留

  B高血压和心力衰竭

  C代谢性酸中毒

  D低磷血症

  E氮质血症

  F低钠血症

  G高钾血症

• 4. 以下关于急性肾小管坏死少尿期的特点，不正确的是()。

  A在原发病基础上突然或逐渐尿量减少

  B少尿期有的持续数小时，有的持续3个月以上

  C完全无尿者较多见

  D可以没有少尿期，尿量可正常甚或增加

  E少尿指24小时尿量在400ml以下