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医师中级肾内科(正高)考试试题及答案

医师中级肾内科(正高)考试试题及答案

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：120分钟

已答人数：213

试卷答案：没有

试卷介绍： 医师中级肾内科(正高)考试试题及答案已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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单选题 多选题 B型单选（医学类共用选项） A3A4型（医学类共用题干-单选） X型题（医学类共用选项）
  • 1. 尿红细胞容积分布曲线，肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于()。

    A呈对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

    B呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

    C呈对称曲线，峰值上的红细胞容积略大于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

    D呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积小于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

    E呈不对称曲线，峰值上的红细胞容积等于静脉红细胞曲线峰值上的红细胞容积

  • 2. 患者，女，49岁，肌酐清除率稳定在15ml/min，出现尿频、尿急、尿痛，尿白细胞满视野，在拿到尿培养结果之前，应给予()抗生素。

    A四环素

    B妥布霉素

    C氨苄西林

    D呋喃妥因

    E复方新诺明

  • 3. 尿沉渣检查显微镜低倍视野下见到3个透明管型，可以诊断为()。

    A不能确诊

    B疑似管型尿

    C如为细胞管型则能确诊管型尿

    D管型尿

    E生理性管型，无临床意义

  • 4. 肾清除率是指()。

    A肾脏在一定时间内所排出的某物质的量

    B肾在单位时间内由肾小球滤过的血浆量

    C肾在单位时间内能将多少毫升血浆中的废物清除出去

    D肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去

    E单位时间内肾血浆中某物质的浓度与尿中该物质浓度的比值

  • 5. 尿毒症患者发生手足抽搐的情况是()。

    A静脉点滴氨基酸时

    B输血时

    C静脉点滴碱性药物纠正酸中毒时

    D口服碳酸氢钠时

    E静脉滴入青霉素时

  • 6. ()是影响药物分布的重要因素。

    A血浆清除率

    B血浆蛋白结合率

    C肾清除率

    D非肾清除率

    E血浆衰期

  • 7. 心房钠尿肽的主要作用是()。

    A重吸收Na+排K+，使血量增加

    B重吸收K+排Na+，使血量增加

    C排H2O排Na+，使血量减少

    D重吸收Na+排H2O，使血量增加

    E重吸收H2O排Na+，使血量增加

  • 8. 有些药物首先经肝代谢酶的作用发生化学变化，成为()从尿中排除。

    A极性代谢产物

    B非极性代谢产物

    C活性代谢产物

    D无活性的代谢产物

    E死性的代谢产物

  • 9. 以下有关慢性肾功能不全的治疗说法，错误的是()。

    A高磷血症——氢氧化铝凝胶

    B末梢神经炎——肾上腺皮质激素

    C高钾血症——钠交换树脂

    D贫血——输浓缩红细胞

    E充血性心力衰竭——减量应用地高辛

  • 10. ()是决定能否经透析移出的重要因素。

    A药物的分子量

    B药物的大小

    C药物的形状

    D药物的性质

    E药物的属性

  • 11. 某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率()。

    A>125ml/min

    B等于125ml/min

    C<125ml/min

    D等于零

    E不确定

  • 12. 治疗泌尿系感染时，在碱化尿液中疗效降低的抗生素是()。

    A卡那霉素

    B链霉素

    C红霉素

    D四环素

    E庆大霉素

  • 13. 血浆清除率为0的是()。

    A尿素

    B葡萄糖

    C菊粉

    D碘

    E蛋白质

  • 14. ()是指药物血浆浓度降低一半所需的时间。

    A血浆清除率

    B血浆半衰期

    C肾清除率

    D非肾清除率

    E血浆衰期

  • 15. 以下关于肾脏的位置叙述，错误的是()。

    A肾位于腰部脊柱两侧，左右各一，紧贴腹后壁

    B位于腹膜前面

    C女性肾脏位置低于男性

    D儿童低于成年人

    E肾脏的位置可随呼吸及体位而轻度改变

  • 16. 肾脏产生前列腺素的部位是()。

    A肾小球系膜细胞

    B肾小球旁器

    C肾髓质间质细胞

    D肾小管上皮细胞

    E肾间质血管内皮细胞

  • 17. 肾脏中水分容易通过而Na+不容易通透的部位是()。

    A近球小管

    B髓袢降支细段

    C髓袢升支粗段

    D远曲小管

    E集合管

  • 18. 关于近球小体的叙述，正确的是()。

    A主要分布在近髓肾单位

    B颗粒细胞是位于出球小动脉中膜内的肌上皮细胞

    C致密斑位于远曲小管的起始部

    D颗粒细胞是感受出球小动脉血液中NaCl含量的感受器

    E致密斑内含有大量肾素

  • 19. 下列关于NH3分泌的叙述，正确的是()。

    A主要由谷氨酸脱氨而产生

    BH+分泌增加抑制NH3的分泌

    CNH3的分泌不利于HCO3-的重吸收

    DNH3以原形从尿中排出

    E是肾调节酸碱平衡的重要机制

  • 20. 肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现()。

    A肾小球滤过量

    B近端肾小管与髓袢的重吸收水量

    C近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量

    D肾小管的分泌功能

    E远端肾小管与集合管的重吸收水量

  • 21. 肾小球通过毛细血管袢的过滤形成()。

    A终尿

    B原尿

    C始尿

    D蛋白尿

    E血尿

  • 22. 球管平衡是指()。

    A近端小管对滤过率的重吸收率为65%～70%

    B肾小球滤过率等于肾小管重吸收率

    C肾小管的重吸收率为65%～70%

    D肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化

    E远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率

  • 23. 肾脏的排列顺序为()。

    A肾静脉在前、肾动脉居中、输尿管在最后面

    B肾动脉在前、肾静脉居中、输尿管在最后面

    C肾静脉在前、输尿管居中、肾动脉在最后面

    D输尿管在前、肾动脉居中、肾静脉在最后面

    E肾动脉在前、输尿管居中、肾静脉在最后面

  • 24. 下列关于尿液的浓缩机制叙述，错误的是()。

    A以NaCl在髓袢上升支后段的主动转运为起点

    B以髓袢各段对水、Na+通透性不同为基础

    C通过逆流倍增使髓质建立高渗透梯度，直血管的作用使该梯度得以维持

    D尿素循环则渗透梯度加强

    E尿素循环则渗透梯度减弱

  • 25. 下列关于抗利尿激素(ADH)的说法错误的是()。

    A由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成

    B沿下丘脑-垂体束的轴突运输到垂体后叶储存

    C增加远端小管和集合管对水的重吸收

    D增加远端小管和集合管对NaCl的重吸收

    E也称血管加压素

  • 26. 人类的每个肾脏约由()个肾单位组成。

    A100万

    B10万

    C50万

    D200万

    E150万

  • 1. 系统性红斑狼疮的眼部受累包括()。

    A结膜炎

    B葡萄膜炎

    C眼底改变

    D视神经病变

    E视网膜渗出

  • 2. 使用非甾体类抗炎药治疗轻型肾外狼疮活动的副作用有()。

    A消化性溃疡

    B肾、肝功能不良反应

    C眼底病变

    D出血

    E高血脂

  • 3. 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关()。

    A与血管炎相关密切

    B与肌炎相关密切

    C与浆膜炎相关密切

    D与肠炎相关密切

    E与滑膜炎相关密切

  • 4. 狼疮性肾炎的治疗中，每次使用CTX的注意事项包括()。

    A每次使用CTX前必须复查血常规和肝功能

    B用药后1个月后复查血常规

    C维持白细胞计数≧3x109/L，中性粒细胞计数≧1.5x109/L

    D60岁以上患者，CTX量应减少20%

    E肾脏慢性病变显著者，CTX剂量也应减少20%

  • 5. 风湿性疾病不包括()。

    A以关节痛为主的一组疾病

    B肌肉疼痛性疾病

    C以发热为特点的一组疾病

    D以发热皮肤损害为特点的一组疾病

    E弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组疾病

  • 6. 狼疮危象是指急性的危及生命的重症系统性红斑狼疮，包括()。

    A急进性狼疮性肾炎

    B严重的中枢神经系统损害

    C糖尿病肾病

    D血小板减少性紫癜

    E粒细胞缺乏症

  • 7. 随着时间的延长，混合性结缔组织病患者常出现类似各种风湿性结缔组织病的临床特征，主要包括()。

    A多关节炎

    B高血压

    C雷诺现象

    D肿胀手

    E指端硬化

  • 8. 过敏性紫癜肾炎的免疫荧光检查可见()。

    A以肾小球弥漫颗粒状IgA伴C3沉积为特征

    BIgA主要沉积于系膜区

    C伴有C3沉积，

    D多见C1q和C4沉积

    E伴有Ig

    FIgM沉积

  • 9. ()的Alport综合征患者预后较差。

    AX伴性显性遗传

    B常染色体隐性遗传

    C常染色体显性遗传

    D性染色体隐性遗传疾病

    EY连锁遗传性疾病

  • 10. Alport综合征的免疫荧光检查可见()。

    A免疫球蛋白和补体通常呈阴性

    BlgM和C3在系膜区和(或)沿GBM呈颗粒样沉积

    ClgA沿GBM呈颗粒样沉积

    DC在系膜区呈颗粒样沉积

    E免疫球蛋白和补体通常呈阳性

  • A.硫唑嘌呤B.甲泼尼龙冲击疗法C.血浆置换D.糖皮质激素联合甲氨蝶呤E.小剂量糖皮质激素联合静脉CTX

    1. 原发小血管炎肾损害的治疗中，()是目前常用的维持缓解治疗。

    A硫唑嘌呤

    B甲泼尼龙冲击疗法

    C血浆置换

    D糖皮质激素联合甲氨蝶呤

    E小剂量糖皮质激素联合静脉CTX

  • 2. 原发小血管炎肾损害的治疗，()适应证为合并抗GBM抗体、严重肺出血或表现为急性肾衰竭起病时依赖透析者。

    A硫唑嘌呤

    B甲泼尼龙冲击疗法

    C血浆置换

    D糖皮质激素联合甲氨蝶呤

    E小剂量糖皮质激素联合静脉CTX

  • 3. 原发小血管炎肾损害的治疗中，()尤其适合于有CTX禁忌者。

    A硫唑嘌呤

    B甲泼尼龙冲击疗法

    C血浆置换

    D糖皮质激素联合甲氨蝶呤

    E小剂量糖皮质激素联合静脉CTX

  • 4. 原发小血管炎肾损害的治疗中，()在维持缓解治疗阶段，AZA2mg/(kg·d)是能够替代CTX证据最强的药物。

    A硫唑嘌呤

    B甲泼尼龙冲击疗法

    C血浆置换

    D糖皮质激素联合甲氨蝶呤

    E小剂量糖皮质激素联合静脉CTX

  • 患者，男，53岁，反复多关节肿痛伴晨僵6年。初诊为类风湿关节炎，长期服中药和“芬必得”等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，半年前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失。化验便隐血(-)。

    1. 假设患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是()

    A目前非甾体抗炎药属禁忌证

    B最好选用苯乙酸加强镇痛

    C最好联合两种非甾体抗炎药加强镇痛

    D最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生

    E最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生

  • 2. 以下关于患者上腹疼痛说法，不正确的是()。

    A不属于类风湿关节炎的关节外表现

    B与长期使用非甾体抗炎药无关

    C不可能是慢性胰腺炎

    D胃癌的可能性小

    E影响患者本病治疗

  • 3. 为明确上腹痛病因，首选的检查是()。

    A上消化道造影

    B腹部CT

    C胃镜

    D血尿淀粉酶

    E纤维结肠镜

  • 4. 患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用()

    A右膝关节镜下清洗术

    B右膝关节滑膜切除术

    C右膝人工关节置换术

    D右膝关节融合术

    E骨髓移植术

  • 患者，男，37岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。查体：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾60mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L。

    1. 该病症的主要病变是()。

    A入球小动脉至弓状动脉管壁纤维素样坏死

    B小叶间动脉内膜增厚

    C弓状动脉严重肌内膜增厚

    D小叶间静脉内膜增厚

    E入球小静脉至弓状动脉管壁纤维素样坏死

  • 2. 支待患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是()。

    A代谢性酸中毒，高钾血症

    B代谢性酸中毒，低钠血症

    C代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症

    D代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

    E高钾血症，低钠血症，高磷血症

  • 3. 最可能的诊断是()。

    A急进性肾小球肾炎

    B急性肾衰竭，少尿期

    C恶性高血压

    D慢性肾衰竭晚期

    E重型链球菌感染后肾小球肾炎

  • 4. 该病症可导致严重的肾脏小动脉病变及肾实质损害，形成()。

    A恶性高血压肾硬化症

    B良性高血压肾硬化症

    C缺血性肾脏病

    D肾血管性高血压

    E球蛋白血症肾损害

  • 5. 该病症导致的肾损害的特征性病理改变是()。

    A肾小球硬化

    B局灶肾小管萎缩

    C入球小动脉壁纤维素样坏死

    D间质纤维化

    E小叶间动脉的增生性动脉内膜炎

  • 6. 恶性肾小动脉硬化的病理，小叶间动脉及弓状动脉肌内膜增厚表现为()。

    A受累动脉的肌内膜高度增厚

    B细胞外基质明显增加

    C基质与细胞沿动脉长轴呈同心圆形排列

    D锯齿状外观

    E管腔高度狭窄乃至闭塞

    F动脉造影可见局灶性同中心动脉狭窄

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