注册 题库分类 下载APP 帮助中心
当前位置：首页 > 考试 > 职业资格 > 理赔员 > 人伤理赔 >
人伤理赔员考试模拟试题(六)

人伤理赔员考试模拟试题(六)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：90分钟

已答人数：16

试卷答案：没有

试卷介绍： 聚题库整理了人伤理赔员考试模拟试题，里面包含单选题、多选题、判断题、主观题，还有专业的答案解析！

开始答题

试卷预览

单选题 多选题 判断题 主观题
  • 1. 总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损充足率”是指()。

    A结案前估损金额与结案金额间的偏差率

    B首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率

    C对应立案未决清单中案件的未结金额与立案未决清单中的案件发展至当前的已结金额的比例

    D以上均不对

  • 2. 关于垫付案件的处理,下列表述不正确的是()

    A垫付案件是一种商业保险的行为

    B每一逃逸案件垫付的最高金额以五万元为限

    C有多家保险公司经营车险业务的区域,对逃逸案件是否垫付由各分公司自定,除非国务院另有规定

    D垫付赔款金额应直接记入赔款支出

  • 3. 某房东外出忘记锁门，结果小偷进屋，家具被盗。则风险因素是（）

    A小偷进屋

    B家具被盗

    C外出时忘记锁门

    D房东外出

  • 4. 未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，（）。

    A该合同无效

    B保险人有权解除合同，退还保险费

    C保险人可以解除合同，退还未到期责任的保险费

    D保险人有权解除合同，并不退还保险费

  • 5. 在一份保险合同履行过程中，当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外伤害”条款的含义产生了歧义。在此情形下，法官解释条款的原则是()。

    A按照公平原则进行解释

    B按照通常理解进行解释，如有两种以上理解的，按照对保险公司不利的原则进行解释

    C按照法理进行解释

    D直接按照对保险公司不利的原则进行解释

  • 6. 财产保险赔偿以（）为限

    A实际价值、保险金额、保险利益

    B实际价值、重置价、保险利益

    C实际价值、保险金额

    D实际价值、保险利益

  • 7. 根据公司相关理赔管理规定，对超分公司权限内赔案，分公司在()环节上报上级公司。

    A接到报案

    B立案

    C预付

    D结案

  • 8. 中国人民财产保险股份有限公司的企业精神是（）。

    A求实、团结、诚信、拼搏

    B主动、迅速、准确、合理

    C求实、诚信、拼搏、创新

    D团结、诚信、创新、进取

  • 9. 对于被抚养人年龄（）周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。

    A60

    B65

    C70

    D75

  • 10. 可保风险是指符合保险人承保条件的特定风险。可保风险必备的基本条件之一是（）。

    A必须是基本风险

    B必须有导致重大损失的可能

    C必须是使大多数的保障对象同时遭受损失

    D必须具有不可测性

  • 11. 交强险无责医疗费用赔偿限额为()元

    A1000

    B100

    C2000

    D1100

  • 12. 保险法通常包括保险业法、保险合同法和保险特别法三部分内容，其中关于调整保险双方当事人的权利义务关系的法律称为()。

    A保险合同法

    B保险业法

    C保险特别法

    D保险法

  • 13. 关于主挂车案件上报，以下说法正确的是（）。

    A主挂车涉诉案件应创建两个诉讼任务

    B应对填报的金额分摊处理

    C单证材料全部在主车中上传，并在备注栏中注明挂车编号

    D以上说法均正确

  • 14. 门诊费用赔付实际操作中CT及放射费用超过100元的按乙类费用承担90%，西药及中药费超过100元的按乙类费用承担90%，病历无纪录原则上不予赔付，如总的医疗费用不高，无纪录的确有发生的费用承担（）处理。

    A70%

    B80%

    C60%

    D90%

  • 15. 根据GB18667-2002，胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折，为()级伤残。

    A8级

    B不构成伤残

    C9级

    D10级

  • 16. 大多数精神疾病的病程迁延、病情波动易复发，需要持续规则的治疗以控制症状和预防复发，精神病最主要的治疗手段是（）。

    A行为治疗

    B药物治疗

    C工作治疗

    D心理治疗

  • 17. 护理费核定时，伤者因残疾不能恢复生活自理能力的，根据实际情况，可以核定的最长护理年限为（）

    A10年

    B15年

    C20年

    D25年

  • 18. 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知（）补充提供。

    A投保人或被保险人

    B投保人或受益人

    C被保险人

    D投保人、被保险人或受益人

  • 19. 委付制度主要适用于()。

    A财产保险

    B责任保险

    C海上保险

    D保证保险

  • 20. 财产保险合同中，如果保险金额超过保险财产的保险价值，则（）。

    A超过保险价值的部分无效

    B超过保险价值的部分有效

    C该保险合同应按无效合同处理

    D按保险欺诈处理

  • 1. 理赔服务标准包括()

    A标准仪表

    B标准用语

    C标准时效

    D标准行为

  • 2. 一般说来，保险车辆在()出险时，属于免责

    A教练车在非指定教练路线行驶

    B在物流公司的仓库

    C在营业性的汽车修理场所

    D在收费停车场存放期间

  • 3. 《司法解释》对交通费的赔偿遵循的是“据实赔偿”原则，但应当正式票据为凭在保险理赔的审核中，在“据实赔偿”原则的同时，还应遵循“经济合理”原则乘坐的交通工具以：()

    A普通公共汽车

    B普通硬座(硬卧)火车

    C普通(二等舱)轮船为主

    D原则上市内交通费按每日不超过10元的标准掌握

    E普通经济舱的飞机票

  • 4. 常见的非法改装有()。

    A加大货车轮胎

    B增加钢板弹簧的片数或厚度

    C货车加装防风罩、水箱、工具箱、备胎架等

    D增加货车栏板高度

  • 5. 下列关于TS评分的描述错误的是：()

    A这是一种从生理学的角度来评价损伤愈后的数字分级方法

    B评分越低，说明机体生理变化越大

    C评分越低，死亡率越高

    D一般地来说，TS<8为重伤标准在正常愈合情况下，关于成人手术伤口拆线时间的

  • 6. 按照户口性质赔偿的项目有：()

    A残疾赔偿金

    B死亡补偿金

    C抚养费

    D丧葬费

  • 7. 案件注销条件报案注销必须满足()

    A重复报案

    B不属于保险责任

    C属于保险责任，但客户放弃索赔

    D标的无责查勘员直接注销

  • 8. 一辆投保07版特种车保险条款的吊车在起吊作业时，发生意外事故，由于吊车的支撑脚下没有放垫木，受力后土质太松而下陷造成车体失去重心，吊臂折弯，吊臂折弯后砸坏了驾驶室，正在起吊的一辆被施救汽车摔坏对于保险责任下列表述正确的有：()

    A吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失不构保险责任

    B造成被保险吊车驾驶室的损失构成车损险责任

    C举升、吊升物品过程中发生意外事故，造成被吊汽车的损失构成第三者责任

    D吊臂折弯不构成保险责任.标准

  • 9. 发生受害人人身伤亡或财产损失时，以下哪些条件下保险人可以受理受害人的索赔()

    A被保险人出具书面授权书

    B人民法院签发的判决书或执行书

    C被保险人死亡、失踪、逃逸、丧失索赔能力或书面放弃索赔权利

    D被保险人拒绝向受害人履行赔偿义务

  • 10. 下列关于核赔作废说法正确的是()

    A已做过收付费登记的核赔通过的计算书不能核赔作废

    B做收付费登记的核赔通过的计算书可以核赔作废

    C存在完成的商业险计算书，能做交强险核赔作废

    D存在完成的商业险计算书，能做商业险核赔作废

  • 11. 根据GB/T521-2004，下列伤情误工期为90日的有()

    A喉损伤伴有软骨骨折

    B多根、多处骨折

    C肺叶切除

    D肾破裂

  • 12. 核损人员在复核换件项目的重点是()

    A剔除应予修复的换件项目

    B剔除非次事故造成的损失项目

    C剔除超标准用量的油料、防冻液、辅料等

    D剔除保险责任免除部分的换件项目

  • 13. 属于一级伤残的是：()

    A四肢瘫

    B双眼球缺失

    C脊柱胸段损伤畸形愈合、呼吸功能障碍

    D颈部损伤呼吸和吞咽功能障碍

    E肺叶切除、呼吸功能障碍

  • 14. 关于发起理算任务，下列选项中，说法正确的是()

    A当前报案下还存在提交的立案任务，不能产生理算任务

    B存在核损通过的车辆/财产任务，以及没有结束的定损任务，不能产生理算任务

    C存在核赔通过的计算书，不能发起理算任务

    D立案正在注销中，对应保单也能发起理算任务

  • 15. 保险的作用：()

    A促进经济发展

    B保障社会稳定

    C促进改革开放

    D促进对外贸易的发展

  • 16. 医疗跟踪的主要内容是：()

    A了解受害人情况、伤势程度

    B跟踪伤者治疗过程，协调对伤者的抢救和治疗方案

    C告知保险人可承担的医疗费用范围

    D对死亡原因的鉴定和伤残等级的评定进行跟踪和调查

  • 17. 下列对被抚养人生活费描述不正确的是()

    A被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入标准计算

    B被抚养人为未成年人的，计算至十六周岁

    C被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年

    D六十五周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，最低不少于五年

  • 18. 人伤案件后续调查主要包括（）等。

    A事故调查

    B医疗探视

    C评残跟踪

    D收入调查

    E身份调查

  • 19. 根据交强险条款规定，驾驶人醉酒发生交通事故的，保险人不应()

    A在有责任赔偿限额内赔偿

    B在无责任赔偿限额内赔偿

    C仅垫付抢救费用

    D不予赔付

  • 20. 下列有关机动车的事件中，属于国家规定的强制性措施有()

    A安全检验

    B报废

    C保险

    D到指定地点接受培训，取得驾照

  • 1. 受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜时的交通费，应该由保险公司负责。

    A对

    B错

  • 2. 舌损伤误工期限为50日。

    A对

    B错

  • 3. 住院期间营养费不应支付，因为已经支付住院伙食补助费。

    A对

    B错

  • 4. 再保险分出人可以再保险接受人未履行再保险责任为由，拒绝履行或者迟延履行其原保险责任。

    A对

    B错

  • 5. 交强险可以赔付整容费。

    A对

    B错

  • 1. 人伤跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务（）小时内，电话联系被保险人。
  • 2. 作为理算员，请简述接受客户索赔时，审核维修发票及维修清单的内容及要点，并明确如发现实际修理金额与定损金额不一致时的处理方法。
  • 3. 甲为其营业货车投保了交强险、三责险，在保险期限内，标的车碰撞一行走的小孩，致小孩受伤住院，标的车负全责。小孩治疗结束后经评残达到九级伤残，受害方向被保险人提出以下的赔偿项目：医疗费、后续治疗费、伤残补助费、住院伙食补助费、营养费、小孩住院期间其父亲母亲二人护理的误工费、小孩出院后因残生活不便需要护理一个月的护理费、小孩住院不能上课的补课费。被保险人拿着以下的材料到保险公司咨询理赔人员受害方提出的赔偿项目是否能在保险公司得到赔偿?所提供的材料是否符合要求?为便于被保险人与受害方调解，请你根据被保险人提供的以下受害方材料，按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》给予被保险人一个满意的解答。(注：医疗费用清单这里只代表性地提供一份)
  • 4. 甲某将自己汽车停放一微有坡度的地方后，下车办事去。一会儿，车辆自行下滑，撞到后面一辆停放的宝来车上，造成两车车损。甲某向保险公司提出索赔，请分析保险公司理赔部门应如何处理?
  • 5. 交通费的报销应当以正式票据为凭且应当与就医（）、（）、（）、（）相符合。
相关试卷
相关题库
APP
下载
手机浏览器 扫码下载
 关注
公众号
微信扫码关注
 微信
小程序
微信扫码关注
 领取
资料
微信扫码添加老师微信
 TOP