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理赔员考试人伤试题

理赔员考试人伤试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：90分钟

已答人数：304

试卷答案：没有

试卷介绍： 理赔员考试人伤试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 多选题 判断题 主观题

1. 血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关，一般而言，中量血胸是指出血量为（）。

A小于500毫升

B小于1000毫升

C500毫升-1000毫升

D1000毫升以上

2. 迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的检查手段是（）。

A膝关节镜检查

BX线检查

CMRI检查

DCT检查

3. 重大疾病的理赔申请人一般是（）。

A投保人

B指定受益人

C法定受益人

D被保险人本人

4. 保险公司开业时最少要有（）人民币的资本。

A1亿元

B2亿元

C5亿元

D10亿元

5. 张某驾驶一货车运了一台挖机行驶中发生侧翻，事故经当地交警处理并组织施救，共产生吊车费用5000元，拖车费用800元，车辆的价值为10万元，挖机的价值为40万元，保险公司应该承担的施救费用为()元

A3300

B5800

C2500

D1800

6. 按照机动车辆保险理赔实务，(2009版)育关规定，下列选项中，关于交强险支付/垫付抢救费用的说法不正确的是()

A抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付，不以现金形式进行支付或垫付

B根据被保除人应负的事故责任，在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用

C对于垫付的抢救费用，应依法向致害人追偿

D对于支付的抢救费用，应依法向致害人追偿

7. 在任何情况下，保险公司的理赔都必须符合（）

A客户的要求

B法律的要求

C工作流程的优先顺序

D市场营销目标

8. 汽车发动机拖底时，会将油底壳打漏造成机油泄漏。这种损失属于保险责任，判别时会发现()。

A油底壳破损处向外翻起

B油底壳破损处向内凹陷

C油底壳破损处无规律

9. 人伤案件5000元以下的任务定损时效（）：

A2小时

B12小时

C24小时

D48小时

10. 人伤跟踪的准备金更新是依据“（）”下的金额进行计算的，切记不要录错了项目。

A估损金额

B索赔金额

C核损金额

D定损金额

11. 受害人因残疾而需要护理，一般护理期限应以下列哪项为标准停止计算（）

A出院后

B评残前一天

C受害人恢复生活自理能力

D二十年

12. 人伤查勘员接到报案后，询问伤者姓名及其所在的医院科室和病床号，在（）小时内到医院调查，伤者如有四肢骨折应尽快到医院查勘：

A2小时

B12小时

C24小时

D48小时

13. 申请人提出理赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在（）内作出核定，并将核定结果书面通知对方

A3日

B10日

C15日

D30日

14. 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但()。

A应当退还保险费

B可以退还保险费

C不退还保险费

D部分退还保险费

15. 治疗血液系统疾病、先天性和遗传性疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效的方法是（）。

A肾脏移植

B血液透析

C造血干细胞移植

D免疫抑制剂

16. 汽车后桥壳裂纹的检查方法一般用（）。

A水压试验法

B磁力探伤法

C荧光探伤法

D敲击法

17. 根据骨折的程度及形态可将骨折分为（）。

A闭合性骨折和开放性骨折

B不完全骨折和完全性骨折

C稳定骨折和不稳定骨折

D青枝骨折和裂缝骨折

18. 老王因交通事故受伤住院20天，出院医嘱休息30天，假设老王月工资为1500元，此时保险公司在赔付其误工费用时，下面正确的做法为()

A直接赔付2500元

B直接赔付1500元

C因未提供误工证明，不予赔付

D到老王单位核实收入后，根据实际情况进行赔付

19. 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人（），但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

A对此事故造成的损失不承担赔偿或者给付保险金的责任

B对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任

C与被保险人协商对无法确定的部分按比例承担赔偿或者给付保险金

D不承担赔偿或者给付保险金的责任

20. 在案件的（）阶段可以在诉讼平台中创建诉讼菜单。

A立案阶段

B缮制阶段

C核赔结束待支付

D任何状态

1. 不属于十级伤残的是：()

A面部细小瘢痕面积达12平方厘米

B腰椎畸形愈台，腰部活动度丧失10%

C腰5椎体50%压缩性骨折

D左6、7肋骨缺失

E胸膜粘连

2. 根据《保险法》，投保人、被保险人或受益人有下列行为()之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任

A投保人故意虚构保险标的、骗取保险金的

B发生保险事故而慌称发生保险事故，骗取保险金的

C编制虚假的事故原因，骗取保险金

D夸大损失程度，骗取保险金

3. 属第三者责任险赔偿范围的有()

A第三者车辆因事故修理后价值降低的损失

B第三者人员受伤后的误工损失

C第三方死者遗腹子的抚养费

D第三者死、伤者家属处理事故的交通费

E保险车辆拖带投保第三者责任险的车辆造成其他车辆的损失

4. 下列说法正确的有()

A投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人

B故意或者因重大过失及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任

C故意或者因重大过失及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对事故损失不承担赔偿或者给付保险金的责任

D保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外

5. 以下哪些属于小额人伤重的轻微伤()

A皮肤擦伤

B脑震荡

C软组织损伤

D骨折

6. 下列人伤案件医疗费用项目中不属于保险理赔范围内的项目是()

A挂号费

B医药费

C治疗费

D空调费

E取暖费

F洗理费

7. 第三者条款规定机动车驾驶人在实习期不得驾驶()

A公共汽车

B营运客车

C牵引挂车

D执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车

8. 交通事故的构成要件通常包括()

A客观要件

B主观要件

C损害后果要件

D因果关系要件

9. 车险核损报价工作内容包括()

A车损部位

B换件项目

C零配件价格

D维修项目和方式

E维修工时和单价

F残值做价

10. 根据我国《保险法》的有关规定和保险经营实践，财产保险人承担的损失赔偿责任范围包括()

A保险标的所遭受的实际损失

B施救费用

C仲裁和诉讼费用

D为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的合理费用

11. 公司在2010年5月18日开展的客户节上，针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括的主要内容是()

A车辆损失5000元以下，单证齐全，1小时通知赔付

B车辆损失10000元以下，单证齐全，1天赔付

C车辆损失5000元以下，责任清晰，一张纸轻松理赔

D四海通行

12. 对保险利益应从以下几个方面理解()

A保险利益是一种利益关系即投保人与保险标的之间的利益关系

B保险利益是一种可以确定的经济利益

C保险利益必须是法律承认的利益

13. 保险合同的主体包括()

A政府

B当事人

C关系人

D辅助人

E保险监管部门

14. 空调系统中，()是用来散热的()是用来吸热的。

A冷凝器

B膨胀阀

C蒸发器

D压缩机

15. 按损失程度划分，车辆损失类别可以分为()

A全损

B非全损

C推定全损

D全车盗抢

16. 下列属于人身伤亡赔偿金额的核定依据的有()

A《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》

B合同法

C事故发生地的基本医疗保险标准

D交通事故人员创伤临床诊疗指南

17. 常见人伤案件欺诈手段有（）

A伪造相关单证

B夸大病情，诈领赔款

C张冠李戴，移花接木

18. 常见虚假人伤案件以下包括（）

A先出险，后投保

B伪造单证，骗取赔款

C小病大养，搭车看病，冒名顶替

D增加被抚养人，减少抚养义务人

19. 根据《发动机特别损失条款》，因下列原因导致发动机进水而造成发动机的直接损毁，保险人负责赔偿()

A被保险机动车在积水路面涉水行驶

B被保险机动车在水中启动

C发生上述保险事故时被保险人或其允许的驾驶人对被保险机动车采取施救、保护措施所支出的合理费用

D只要是发动车进水就能赔偿

20. 人伤案件立案估损规则（）

A人伤专岗未有效跟踪调查并准确估损之前不得立案

B轻微伤害或门诊治疗者，人伤专岗在跟踪调查后应该及时立案，原则上3日内完成立案

C住院治疗伤者人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案，原则上10日内完成立案

D危重伤者或可能伤残的伤者，人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案，原则上15日内完成立案

1. 交强险赔付中，当驾驶员为非指定驾驶员时，赔付中加扣10%绝对免赔率。

A对

B错

2. 借用、租用他人机动车发生交通事故造成第三人伤害的，车辆所有人与使用人承担连带责任。

A对

B错

3. 肢体损伤致一肢完全丧失功能，另一丧失功能50%以上为3级伤残。

A对

B错

4. 对于已经达成车险小额人伤案件快速处理协议的案件，在医疗审核时进行上传资料和录入信息的复核，也可以对赔偿项目和金额进行审核及修改，进行打分考核。

A对

B错

5. 按《道路交通事故受伤人员伤残评定(GB18667-2002)》规定，牙齿脱落4枚以上至少构成十级伤残。

A对

B错

1. 护理依赖的程度分三级，上述五项均需护理者为（），五项中有三项需要护理者为（），五项中有一项需要护理者为（）。

2. 腹腔脏器损伤包括（）、脾脏损伤、胃损伤等等。

3. 人伤案件估损实务操作中，如果伤残患者需要康复治疗的一般以（）作为护理费预估的标准。

4. 标的车于2008年1月1日在我公司投保，投保险别为：交强险、车损险保额40万元，三者保额50万元，其他未保。2008年1月30日两车相撞，造成如下损失：车辆损失16万元，施救费4000元，标的司机花费医疗费3万元，产生的误工、护理费为18000元，其他费用为5000元。对方车损4万元，对方乘客30岁，死亡前抢救30天，1人护理，抢救费2万元，丧葬费12000元，城镇居民。死者父亲63岁，母亲60岁，无生活来源;死者妻子28岁，不承担父母抚养费，一小孩5岁，死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保，负全责，该起事故保险公司赔偿金额是多少?城镇居民人均可支配收入为14500元/年，城镇居民人均消费性支出为10000元/年，护理费按30元/天计算，住院伙食补助费按15元/天计算。

5. 根据《2009车险理赔实务规程》，医疗跟踪工作职能有哪些?

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