内分泌学(正高)模拟考试试题(八)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:180分钟

已答人数:11

试卷答案:有

试卷介绍: 内分泌学(正高)模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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  • 1. 关于甲状旁腺功能减退症引起的皮肤损害,描述不正确的是

    A口腔黏膜念珠菌感染不仅见于特发性甲旁减,亦可见于手术后甲旁减患者

    B外胚层器官营养性损害常见,可能由于低血钙或血管痉挛局部供血不足引起

    C眉毛稀少,头发粗、干、易脱落,偶见斑秀或全秀

    D低血钙纠正后,皮肤损害可逐渐痊愈

    E66%甲旁减患者可有皮肤改变,严重者可扩散到口腔和肠道

  • 2. 抗甲亢药物治疗导致粒细胞缺乏,停药的指标为

    A中性粒细胞少于2.5×109/L

    B中性粒细胞少于2.0×109/L

    C中性粒细胞少于1.5×109/L

    D白细胞总数少于3.0×109/L

    E白细胞总数少于1.0×109/L

  • 3. 甲亢危象最常见的诱发因素是

    A外科手术

    B妊娠

    C精神刺激

    D感染

    E中断治疗

  • 4. 肾上腺皮质腺瘤患者在腺瘤切除术后,使用糖皮质激素进行替代治疗的时间通常为

    A1个月内

    B6~12个月

    C1~6个月

    D1~2年

    E长期服用

  • 5. 患者,女性,45岁。近5个月排尿时出现发作性头痛、心悸、面色苍白、大汗,发作时血压可达220/150mmHg。发作间期血压100/70mmHg,膀胱MRI提示膀胱下后方1.2cm大小肿物,则可能的诊断是

    A膀胱癌

    B原发性高血压病

    C围绝经期综合征

    D肾上腺髓质增生

    E异位嗜铬细胞瘤

  • 6. 患者,女性,27岁。因“肥胖”就诊。查体无典型满月脸、水牛背,腹部未见紫纹。血皮质醇468nmol/L。入院后应首选哪项检查以明确诊断

    AOGTT试验

    B小剂量地塞米松抑制试验

    C大剂量地塞米松抑制试验

    D肾上腺CT

    E垂体MRI

  • 7. 以下哪项是非ACTH依赖性皮质醇增多症最常见的病因

    A肾上腺腺瘤

    B肾上腺腺癌

    CACTH非依赖性双侧肾上腺大结节增生症

    D原发性色素结节性肾上腺皮质病

    EMcCune-Albright综合征

  • 8. 关于受体的描述正确的是

    A是氨基酸衍生物

    B由小分子物质构成

    C是一种类固醇

    D脂肪酸衍生物

    E多为糖蛋白

  • 9. 某患者做胃大部切除术后禁食一周,完全靠胃肠外营养,若仅给予葡萄糖盐水,患者最容易出现的电解质紊乱是

    A高血钠

    B低血钠

    C低血钾

    D低血钙

    E血清铁低

  • 10. 垂体瘤发展压迫视神经交叉前端,最容易导致

    A双颞侧偏盲

    B左颞侧偏盲

    C右颞侧偏盲

    D双鼻侧偏盲

    E左鼻侧偏盲

  • 11. 甲状腺癌最多见的病理类型是

    A乳头状腺癌

    B滤泡状腺癌

    C髓样癌

    D滤泡状腺癌与岛状癌的混合癌

    E未分化癌

  • 12. 男性,71岁,纳差、消痩3月余,嗜睡2日入院。查体:极度消痩呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,甲状腺Ⅰ度肿大,巩膜轻度黄染。HR100次/分。下列哪项处理是错误的

    A可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应立即测定FT3、FT4水平

    B可能是病毒性肝炎,应立即隔离

    C可能是晚期肿瘤,应积极寻找病因

    D可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,防止甲状腺功能亢进危象的发生

    E可能是淡漠型甲状腺功能亢进,但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

  • 13. 对于老年骨质疏松症患者,以双膦酸类药物作为骨质疏松治疗药物,以下描述错误的是

    A口服双膦酸盐3年及静脉唑来膦酸用药5年后,推荐对患者病情进行评估以确定是否继续用药

    B不推荐过长时间(﹥5年)运用双膦酸盐类药物,高骨折风险患者除外

    C双膦酸盐使用期间注意口腔卫生,尽量避免拔牙等口腔手术

    D双膦酸盐药物使用期间,建议定期检测骨密度、每6个月检测骨转换标记物

    E当骨密度明显下降、骨转换标记物显著升高或者出现新发骨折时,应考虑继续双膦酸盐或其他抗骨质疏松药物治疗

  • 14. 针对甲状旁腺功能减退症血磷水平的升高,以下描述错误的是

    A高血磷激活无机磷转运子PiT1,导致尾状核和灰质中成骨因子的表达

    B升高的血磷携带钙离子在骨和软组织沉积,引起异位钙化和骨化

    C高血磷导致基底神经节及其周边区域钙化,可引起震颤麻痹

    D高血磷导致神经肌肉兴奋性增高,出现口周及肢端麻木等

    E严重高血磷导致出现神经精神系统症状

  • 15. 关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确

    APTH缺乏,骨转换减弱,骨吸收活性降低可使血钙降低

    BPTH分泌减少,肾小管钙重吸收降低,尿钙排出增加,是使血钙降低的一个原因

    CPTH缺乏导致尿cAMΒ升高

    D血低钙高磷,血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低

    E血低钙高磷,血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变

  • 16. 女性,45岁,甲状腺肿大131I摄取率3小时为30%,24小时为70%,高峰在20小时。可能为

    A单纯性甲状腺肿

    B亚急性甲状腺炎

    C滤泡状甲状腺癌

    D慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E以上都不可能

  • 17. 甲状腺危象发生的诱因不包括

    A抗甲状腺药物治疗剂量不足

    B术前准备不充分

    C精神刺激

    D感染

    E放射性甲状腺炎

  • 18. 下列哪项不是甲状腺良性节的手术指征

    A多发结节、直径大于2cm

    B患者出现局部压迫症状

    C伴有甲状腺功能亢进

    D出现结节进行性增大

    E甲状腺穿刺细胞学提示交界性病变

  • 19. 提示结节可能恶性的临床证据,下列哪一项是错误的

    A儿童出现甲状腺结节

    B甲状腺同位素扫描提示热结节

    C质硬,形状不规则、固定的结节

    D伴持续声音嘶哑、发音困难

    E儿童有颈部放射线暴露史

  • 20. 有关单纯性甲状腺肿,下列哪项不正确

    A甲状腺呈弥漫性肿大

    B由碘缺乏引起

    C甲功正常,不会引起声音嘶哑

    D甲状腺呈多结节样肿大

    E由碘过量引起

  • 21. 甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何

    A糖尿病可完全治愈

    B糖尿病病情加重

    C与甲状腺功能亢进病情变化无关

    D糖尿病病情无变化

    E糖尿病病情可减轻

  • 22. 女性,19岁,因原发性闭经就诊。查体:女性体态,双乳Ⅲ期(乳核大于乳晕),触发泌乳征阳性。化验:血雌二醇正常范周低值,血催乳素水平210μg/L。头颅CT正常,B超示:子宫体积小。最可能的诊断是

    A子宫源性闭经

    B卵巢性闭经

    C下丘脑垂体性闭经

    D垂体催乳素分泌微腺瘤

    E以上都不是

  • 23. 关于下丘脑疾病的病理生理和临床表现的特征,错误的是

    A下丘脑疾病的临床表现与年龄无关

    B病损的性质可为损伤性或兴奋性,涉及同样的下丘脑神经核或神经纤维的临床综合征可以是不同的

    C多数下丘脑病损涉及一个以上神经核,导致慢性下丘脑综合征

    D下丘脑病损有时会影响远处神经核,导致有关功能受损

    E下丘脑疾病的进展速度往往影响临床表现

  • 24. 下列何种药物不会导致高催乳素血症

    A氯丙嗪

    B甲氧氯普胺(胃复安)

    C雌激素

    D甲基多巴

    E组胺

  • 25. 关于磷脂的说法,正确的是

    A磷脂对维持细胞膜的正常结构与功能有重要作用

    B磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外

    C血浆磷脂的半衰期约为9小时

    D磷脂对蛋白质的吸收起决定性的作用

    E磷脂是主要的供给能量来源

  • 26. 临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,常在湿化瓶中加乙醇的目的是

    A降低热量

    B降低肺泡中泡沬的表面张力

    C扩张肺泡毛细血管床

    D增加气体交换面积

    E增加迷走神经兴奋性

  • 27. 男性,45岁,高血压史10余年,本次因诊断髙血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的

    A可发生于急进性高血压病

    B可发生于妊娠中毒症

    C应有意识障碍的临床表现

    D发病时常先有血压突然增高

    E临床表现为肺水肿

  • 28. 男性,66岁,因急性下壁心梗伴反复晕厥住院,住院查心电图,心率40次/分,QRS波群宽大畸形,首选治疗

    A硝酸甘油

    B阿托品

    C异丙肾上腺素

    Dβ受体阻滞剂

    E临时起搏器

  • 29. 急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物

    A毛花苷丙(西地兰)

    B利多卡因

    C莫雷西嗪

    D美托洛尔

    E美西律

  • 30. 女性,齿龈出血,月经量过多半年,脾肋下3cm,皮肤有疲斑。血小板19×109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是

    A血栓性血小板减少性紫瘢

    B过敏性紫瘢

    C再生障碍性贫血

    D脾功能亢进

    E特发性血小板减少性紫瘢

  • 31. 女性,24岁,心悸、颜面苍白4年,并感吞咽困难。HGB51g/L,RBC2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,血片见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心染色过浅,首选抗贫血制剂为

    A维生素B12

    B叶酸

    C雄激素

    D泼尼松

    E口服铁剂

  • 32. 下列关于尿糖的说明中,正确的是

    A尿糖阳性,肯定有血糖升高

    B尿糖阳性是肾小管不能全部将糖重吸收的结果

    C尿糖阳性肯定有糖代谢异常

    D根据尿糖阳性即可诊断糖尿病

    EBenedict试剂只检查尿中有无葡萄糖

  • 33. 关于成人每日水的出入量,其中不显性皮肤蒸发

    A约300ml

    B约500ml

    C50~100ml

    D650~1600ml

    E1500~2500ml

  • 34. 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

    A激素受体抗体的测定

    B针吸活检

    C视野测定

    D受体功能研究

    E激素或受体基因的分析

  • 35. 诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是

    A甲状腺B超

    B甲状腺核素扫描

    C甲状腺CT

    D甲状腺MRI

    E甲状腺摄131I率

  • 36. MIN1相关的胃泌素瘤最常合并的内分泌腺瘤病是()

    A甲状旁腺腺瘤

    B催乳素瘤

    C肾上腺腺瘤

    D嗜铬细胞瘤

    E甲状腺腺瘤

  • 37. 关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的

    A激素只对具有其受体的靶细胞起作用

    B调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动

    C调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定

    D不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应

    E调节机体的生长发育和生殖功能

  • 38. 男性,20岁,2周前感冒而出现心悸。查体:心脏向两侧扩大。为了解患者有否早期左心功能不全,应询问哪项有关病史

    A心绞痛

    B劳累性呼吸困难

    C下肢浮肿

    D咳嗽咳痰

    E心悸感

  • 39. 蛋白质营养不良综合征的表现不包括

    A心动过速

    B动作缓慢

    C低体温、低血压、低体重

    D肝大、胸水、腹水

    E淡漠

  • 40. 男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为

    A阵发性房性心动过速

    B心房扑动

    C快速型心房颤动

    D缓慢型心房颤动

    E紊乱性房性心动过速

  • 41. 下列哪一项不是Cushing综合征的典型表现

    A向心性肥胖

    B多血质面容

    C满月脸

    D多毛症

    E食欲减退

  • 42. 受体的性质多为

    A氨基酸衍生物

    B类固醇

    C糖蛋白

    D脂肪酸衍生物

    E脂多糖

  • 43. 诊断肺癌首选的方法是

    AX线胸片检查

    B痰细胞学检查

    C支气管镜检查

    D纵隔镜检查

    E放射性核素扫描

  • 44. 对于2型糖尿病,其最重要的诱因为

    A肥胖

    B吸烟

    C运动量减少

    D食糖过多

    E感染和应激

  • 45. 糖尿病肾病特异性的病理改变是

    A肾动脉硬化

    B渗出性病变

    C结节性肾小球硬化性病变

    D膜性肾病

    E弥漫性肾小球硬化性病变

  • 46. Graves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的

    A心动过速,休息或熟睡时可减慢

    B心律失常中以心房颤动最为常见

    C心尖部常可闻及舒张期杂音

    D心脏可肥大和扩大

    E收缩压上升,而舒张压不变或稍上升

  • 47. 与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是

    A水杨酸钠

    B氯丙嗪

    C普萘洛尔

    D氯噻嗪

    E硫脲类药

  • 48. 抗甲状腺药物常见副作用是

    A发热

    B关节酸痛

    C粒细胞下降或药疹

    D中毒性肝炎

    E胃肠反应

  • 49. 下列垂体瘤,应首选药物治疗的是()。

    A促性腺激素瘤

    B生长激素瘤

    C催乳素瘤

    D促肾上腺皮质激素瘤

    E促甲状腺激素瘤

  • 50. HT的首发症状是

    A甲减

    B甲状腺肿大,质地坚硬

    C甲亢

    D甲状腺肿大,质软

    E甲状腺肿大,显著压痛

  • 51. 引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

    A支气管扩张

    B支气管哮喘

    C肺尘埃沉着症

    D慢支并发阻塞性肺气肿

    E慢性弥漫性肺间质纤维化

  • 52. 酸中毒时,组织缺氧改善的主要机制是

    A组织利用氧的能力增强

    B促进了氧在肺部的弥散

    C血红蛋白携氧能力增强

    D血红蛋白释放氧能力增加

    E改善了组织的灌注

  • 53. 疑为垂体腺瘤时,定位诊断首选()。

    A脑电图

    BCT

    CMRI

    D放射性核素扫描

    E脑血管造影

  • 54. 糖尿病患者不宜使用胰岛素治疗的情况是

    A合并心脑血管意外

    B出现无明显诱因的体重显著下降时

    C妊娠期显性糖尿病患者

    D肥胖糖尿病患者饮食、运动控制不佳

    E需限期手术时

  • 55. 使用磺脲类药物降糖时,正确的是

    A年老患者尽量使用长效药物,以减少低血糖的发生

    B治疗从小剂量开始

    C一般在餐后服药

    D应用胰岛素治疗每日需要20U时,可加用

    E能用于对磺胺类药物过敏的患者

  • 56. 女性,45岁,近5个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加5kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.8mmol/L。静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

    A自主神经功能紊乱

    BT1DM

    CMODY

    D胰岛素瘤

    ET2DM

  • 57. DKA时早期过多补碱的主要危害是

    A代谢性碱中毒

    B低血氯

    C脑水肿

    D低血钙

    E代谢性酸中毒

  • 58. 关于二甲双胍治疗T2DM的下列叙述,正确的是

    A抑制肝葡萄糖输出,改善外周组织对胰岛素的敏感性

    B常用于成年型特别是消痩者

    C青(幼)年型糖尿病不能应用

    D不良反应有低血糖

    E不能引起乳酸性酸中毒

  • 59. 诊断胰岛素瘤的依据是

    A血糖2.6mmol/L

    B姨岛素37ρmol/L

    CC肽320ρmol/L

    D膜岛素原24ρmol/L

    E以上都支持诊断

  • 60. 能引起继发性糖尿病的是

    A生长抑素瘤

    B法洛四联症

    C非小细胞肺癌

    D甲状腺功能减退症

    E阑尾炎

  • 61. 糖尿病酮症酸中毒的实验室检查一般不会出现

    A血钾不变

    B二氧化碳结合力下降

    C血纳升局

    D血白细胞升高

    E血尿素氮降低

  • 62. 糖尿病患者失明的主要原因()

    A视网膜微血管瘤

    B白内障

    C青光眼

    D视网膜剥离

    E视网膜出血

  • 63. 关于内分泌功能的调节,错误的是()

    A中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织

    B中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能

    C周围靶腺分泌的激素,可反作用于相关的促激素腺体(组织)

    D交感神经兴奋可促进胰高血糖素的分泌

    E副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌

  • 64. 有关激素水平的测定正确的是

    A激素分泌与体位无关

    B激素水平高于或低于正常一定提示功能异常

    C使用化学发光和酶免法,随时可取血测定

    D24小时尿中激素浓度的测定受影响更少

    E激素分泌与情绪无关

  • 65. MEN-1型中最常见的内分泌腺瘤是

    A胃泌素瘤

    B胰岛素瘤

    C垂体瘤

    D甲状旁腺腺瘤

    E肾上腺腺瘤

  • 66. 从量上说,餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是

    A糖酵解

    B糖有氧氧化

    C糖原合成

    D磷酸戊糖途径

    E转变为其他单糖

  • 67. 下列哪项糖尿病治疗原则是错误的()

    A1型和2型糖尿病均强调饮食治疗

    B饮食须根据病情调整

    C2型糖尿病可不使用胰岛素

    D妊娠期糖尿病患者,妊娠结束后胰岛素的用量应酌减

    E糖尿病酮症酸中毒应积极纠正酸中毒

  • 68. 产后大出血患者引起垂体功能减退症最早的症状是

    A闭经

    B性欲减退

    C无乳

    D性腺萎缩

    E生育能力丧失

  • 69. 库欣综合征女性患者有显著的男性化表现,最可能的诊断是()

    A服用过量皮质类固醇激素

    B垂体ACTH分泌腺瘤

    C异位ACTH分泌综合征

    D肾上腺皮质腺瘤

    E肾上腺皮质腺癌

  • 70. 下列哪项X线表现对甲状旁腺功能亢进症有诊断价值

    A弥漫性脱钙

    B纤维囊性骨炎

    C骨囊肿样变化

    D骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙

    E多发性骨折或骨骼畸形

  • 1. 关于内分泌腺病综合征Ⅰ型,以下说法正确的是

    A常见于儿童

    B其发生与HLA相关遗传易感性有关

    C常伴有皮肤、黏膜念珠菌感染

    D肾上腺皮质功能减退

    E原发性甲状腺功能减退

  • 2. 无症状的原发性甲旁亢(pHPT)患者合并以下哪些情况需要手术

    A高钙血症,血钙高于正常上限0.25mmol/L

    B肾脏损害,肌酐清除率低于60ml/min

    C任何部位骨密度值低于峰值骨量2.5个标准差(T值﹤-2.5),和/或出现脆性骨折

    D年龄小于50岁

    E患者不能接受常规随访

  • 3. 甲亢患者心血管系统的常见表现有

    A窦性心动过速

    B心房纤颤

    C心脏扩大

    D第一心音亢进

    E房室传导阻滞

  • 4. 关于重症浸润性突眼的治疗以下说法正确的是

    A糖皮质激素治疗

    B眶部外放射或眼眶减压治疗

    C活动期禁用131I治疗

    D血TRAb水平明显升高禁用甲状腺手术治疗

    E局部治疗和眼睛护理

  • 5. 抗甲亢药物治疗的适应证包括

    A甲亢病情较重,病程长

    B重度甲状腺肿大有压迫症状

    C甲亢伴妊娠

    D青少年甲亢

    E严重粒细胞缺乏

  • 6. 以下关于先天性肾上腺皮质增生症,说法正确的是

    A是一组由编码皮质激素合成酶基因突变所致的临床综合征

    B以21-羟化酶缺陷症最常见

    C酶缺陷引起皮质醇合成不足

    D垂体ACTH代偿性分泌增加导致肾上腺皮质增生

    E皮质醇增多症候群

  • 7. 对于使用保钾利尿剂的患者,下列哪种情况可以出现高钾血症

    A静脉补钾过多

    B摄入钾过多

    C输大量库存血

    D重度失水

    E休克

  • 8. 肾是排Na+的主要器官,可引起高Na+的情况有

    A原发性醛固酮增多症

    B库欣综合征

    C肾性尿崩症

    D急慢性肾衰

    E继发性醛固酮综合征

  • 9. 关于男性乳腺增生症的治疗,叙述正确的是

    A生理性增生一般不需特殊治疗,可自行消退

    B病理性男性乳腺增生以治疗原发病为主

    C生理性增生首选整形手术治疗

    D1年以上无好转且伴疼痛者可予选择性雌激素受体调节剂

    E药物治疗首选雄性激素替代

  • 10. MEN-2A的临床特征包括

    A甲状腺髓样癌

    B嗜铬细胞瘤

    C单发甲状旁腺肿瘤

    D甲状旁腺功能亢进

    E常染色体显性遗传史

  • 11. 下列选项中,哪些符合糖尿病性酮症酸中毒的实验室检查结果

    A血糖多数为16.7~33.3mmol/L

    B血酮体多在4.8mmol/L以上

    C碱剩余负值减少

    D阴离子间隙增大与碳酸氢盐降低大致相等

    E阴离子间隙减小

  • 12. 低血糖的分类方法有

    A根据发病机制分类

    B根据进展速度分类

    C根据低血糖与进食之间的关系

    D根据是否出现临床症状分类

    E根据病因分类

  • 13. 短期胰岛素强化治疗方案包括

    A基础联合餐时胰岛素治疗

    B胰岛素泵治疗

    C预混胰岛素治疗

    D磺脲类降糖药联合基础胰岛素

    EDPP-Ⅳ联合基础胰岛素

  • 14. 营养不良的分度,正确的是

    A营养不良分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度

    BⅠ度营养不良体重是标准体重的75%~90%

    CⅡ度营养不良体重是标准体重的60%~70%

    DⅢ度营养不良体重﹤标准体重的60%

    EⅡ度营养不良体重是标准体重的55%~75%

  • 15. 磺脲类口服降糖药的副作用

    A低血糖

    B肝功能损害

    C胃肠道反应

    D诱发乳酸性酸中毒

    E过敏反应

  • 16. 微血管病变主要累及的部位有

    A心肌组织

    B皮肤

    C视网膜

    D肾脏

    E神经

  • 17. 糖尿病患者对胰岛素产生抗药性,下列哪些正确()

    A牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

    B胰岛素每日用量大于200U

    C糖皮质激素治疗有效

    D需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素

    E加大原来使用的胰岛素剂量即可

  • 18. 下列需要激素冲击治疗的是

    A急进性狼疮肾炎

    B严重的狼疮脑病

    C严重的狼疮肺炎

    D严重的皮疹

    E严重的溶血性贫血

  • 19. 代谢性碱中毒的治疗原则是

    A低钾时补钾

    B治疗原发病

    C血容量不足时扩容

    D低氯血症时给生理盐水

    E严重者应首选生理盐水,以补足为原则

  • 20. 肾上腺皮质癌的特点为

    A瘤体积大,切面常见出血、坏死,有异型腺癌细胞和核分裂

    B病情重、进展快

    C临床上有重度Cushing综合征的表现,伴显著高血压、低血钾

    D女性呈多毛、痤疮、阴蒂肥大

    E有心衰的表现

  • 女性,72岁,因“下肢水肿、怕冷、纳差3个月”就诊。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史20余年。查体:T36.3℃,P68次/分,BP160/100mmHg;皮肤干燥,睑结膜苍白,甲状腺无肿大,颈静脉怒张;双肺底呼吸音弱,心界扩大,心音低钝,双下肢水肿。

    1. 为明确诊断需要做的检查是

    A心电图

    B甲功

    C生化肝肾功

    D心脏超声

    E心肌酶

    F甲状腺自身抗体

    G超声心动图

    H血常规

  • 2. 可能出现的异常检查结果是

    ATSH下降

    BTSH升高

    C心电图T波低平

    D尚脂血症

    E心包积液

    F心肌酶升高

    G贫血

  • 3. 考虑下列哪些初步诊断可能性大

    A原发性甲状腺功能减退

    B中枢性甲状腺功能减退

    C心功能不全

    D肾功能不全

    E贫血

    F高血压性心脏病

    G低蛋白血症

  • 4. 甲功提示甲减,超声心动图提示中等量心包积液,EF值下降,低蛋白血症、贫血,应给予的治疗是

    A利尿剂

    B补充L-T4,小剂量开始

    C补充L-T4,大剂量开始,尽快达标

    Dβ受体阻滞剂

    E大剂量洋地黄

    F硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗

    GACEI

  • 女性,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/分,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。

    5. 为明确诊断应进行的检查是

    A血皮质醇

    B血雌二醇

    CFSH、LH

    DGH

    ETSH

    FFT3、FT4

    GACTH

    H血睾酮

    IPRL

    J电解质

    K妇科B超

  • 6. 其可能的诊断是(提示实验室检查:血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH为正常值低限,血钠134mmol/L。B超:子宫体积缩小)

    AAddison病

    B卵巢功能早衰

    C原发性性腺功能减退

    D腺垂体功能减退症

    E先天性肾上腺皮质增生

    FSheehan综合征

    GNelson综合征

  • 7. 为进一步判断腺垂体储备功能,可行的功能试验是

    ATSH兴奋试验

    B胰岛素耐受性试验

    CCRH兴奋试验

    DLHRH兴奋试验

    ETRH兴奋试验

    F小剂量地塞米松抑制试验

    G葡萄糖耐量试验

  • 女性,64岁,家人发现其意识障碍2小时送诊。既往糖尿病病史8年,平素血糖控制不佳,1周前有咳嗽、咳痰症状,间断发热。查体:P108次/分,BP95/60mmHg;患者双侧瞳孔等大等圆,无嘴歪、额纹消失,四肢肌张力正常,皮肤干燥、弹性差;肺部可闻及散在湿啰音;心率108次/分,律齐;病理征阴性。实验室检查:血WBC15.6×109/L,Hb160g/L;血糖40.5mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(-)。

    8. 为明确诊断,应立即完善的检查项目为

    A血钾测定

    B血钠测定

    C血气分析

    D胸部CT

    E颅脑CT

    F肾功能

    G中心静脉压

  • 9. 该种疾病状态下,通常不存在

    A等渗性失水

    B高渗性失水

    C低血浆渗透压

    D高钾血症

    E高纳血症

    F酮症酸中毒

  • 10. 下列治疗措施,通常不宜采用的是

    A0.45%氯化钠溶液静滴

    B0.9%氯化钠溶液静滴

    C5%碳酸氢钠静滴

    D大剂量胰岛素

    E小剂量胰岛素

    F纠正电解质紊乱