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生殖内分泌学(正高)考试试题

生殖内分泌学(正高)考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：180分钟

已答人数：514

试卷答案：有

试卷介绍： 生殖内分泌学(正高)考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 多选题 X型题（医学类共用选项）

1. 关于糖化血红蛋白不正确的是

A可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况

B是目前判断糖尿病血糖控制水平的较好的指标之一

C是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应

D其量与血糖浓度呈正相关

E糖化血红蛋白AL正常值为8%～10%

2. 甲状腺吸131I率不会受下列哪种因素影响

A缺碘地区的受检者

B肾病综合征患者

C停用抗甲状腺药物4周患者

D1年前做过碘油造影者

E单纯性甲状腺肿

3. 下列有关慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，不正确的是

A女性好发

B随碘摄入量增加，本病发病率显著减少

C患者常有自身免疫性疾病家族史

D本病的甲状腺炎组织学改变从轻度淋巴细胞性甲状腺炎，经过典型的嗜酸细胞性中间型，最后可导致严重的纤维化型

E本病甲状腺多呈弥漫性质韧无痛的轻中度增大

4. 桥本甲状腺炎(HT)的首发症状是

A甲减

B甲状腺肿大，质地坚硬

C甲亢

D甲状腺肿大，质软

E甲状腺肿大，显著压痛

5. 嗜铬细胞瘤切除术后出现低血压，此时首选

Aα受体激动剂

B受体激动剂

C盐皮质激素

D糖皮质激素

E补充血容量，输血或血浆

6. 当临床上遇到疑似库欣综合征的患者时，首先进行哪项检查进行筛查

A随机血皮质醇水平测定

B血浆ACTH测定

C24小时尿UFC

D大剂量地塞米松抑制试验

E肾上腺CT

7. 以下哪种疾病是ACTH依赖型Cushing综合征

A库欣病

BMcCune-Albright综合征

C肾上腺皮质腺瘤

D肾上腺皮质腺癌

E原发性色素结节性肾上腺皮质病

8. 筛查原发性醛固酮增多症时应选择

A早发性高血压病家族史

B难治性高血压

C高血压合并低血钾

D持续性高血压﹥160/100mmHg

E以上均正确

9. 患者，男性，67岁。明显的皮肤色素沉着1年。实验室检查提示血ACTH明显升高，小剂量、大剂量地塞米松抑制试验均不能抑制。最可能的病因是

A肾上腺皮质腺瘤

B肾上腺皮质癌

C垂体库欣病

D异位ACTH综合征

EAddison病

10. 关于阴离子间隙，说法错误的是

A血液中主要阳离子浓度之和(UA)与主要阴离子浓度之和(UC)之差值即为AG，正常AG值为8~16mmol/L

B一般情况下AG高低主要取决于UA含量的变化

CAG增高常见于心肾功能不全导致的氮质血症或尿毒症引起磷酸盐和硫酸盐的潴留

DAG增高常见于低蛋白血症

EAG增高常反映有机酸中毒或高AG代谢性酸中毒及其程度

11. 下列哪项不是甲亢的特殊表现

A甲亢危象

B浸润性突眼

C甲状腺血管杂音

D甲亢而无甲状腺明显肿大

E甲亢伴房颤、心衰

12. 在抢救甲状腺危象时，应首选下列哪种药物

A甲巯咪唑

B丙硫氧嘧啶

C地塞米松

D碘剂

E普萘洛尔

13. 关于低血糖症的叙述，下列错误的是

Aα-葡萄糖苷酶抑制剂可用于倾倒综合征的治疗

B肠外营养可引起反应性低血糖症

C钙离子拮抗剂可以控制低血糖的发作

D横脲类药物诱发的低血糖可以用胰高血糖素治疗

E对于1型糖尿病发生严重的低血糖患者，可迅速应用1mg胰高血糖素

14. 用噻唑烷二酮类治疗最常见的不良反应是

A抗体形成

B水肿

C低血糖

D过敏反应

E胃肠道反应

15. 女性，35岁，因“乏力、体重下降、体位性头晕伴皮肤色素沉着1年，继发闭经6个月”就诊。否认结核病史。辅助检查：血糖14.7mmol/L，尿酮体(++)，血皮质醇节律整体水平偏低，抗胰岛细胞抗体阳性。首先考虑的诊断应为

A原发性肾上腺皮质功能减退

B1型糖尿病

C卵巢功能减退

D自身免疫性内分泌多腺体病

E2型糖尿病

16. 患者，女性，58岁，绝经5年，4年前出现骨骼畸形，骨痛，3个月前腰椎压缩性骨折，肾结石。该患者首先应完善的检查是

A骨密度

BENA谱

C骨扫描

D血和尿钙、磷

E类风湿因子

17. 男性，28岁，心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)30mg/d，20日后血白细胞2.2×109/L。甲亢的下一步治疗宜选

A甲巯咪唑剂量减半再用

B甲巯咪唑与升白细胞药合用

C改用丙硫氧嘧啶

D核素131I治疗

E白细胞恢复正常后立即手术治疗

18. 有关毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述，下列哪项是正确的

A甲亢一定有浸润性突眼症状

B甲亢严重程度一般与突眼程度不平行

C浸润性突眼一定与甲状腺肿同时存在

D甲亢严重程度与突眼程度呈正相关

E甲亢严重程度与突眼程度呈负相关

19. 女性，68岁，食欲减退、体重显著下降2个月余，嗜睡1日入院。查体：极度消痩，呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染，HR100次/分。下列哪项处理是错误的

A考虑淡漠型甲状腺功能亢进，测定甲状腺功能

B可能是病毒性肝炎，应立即隔离

C行相关检查排除恶性肿瘤

D可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情防止甲状腺功能亢进危象的发生

E可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗

20. 病情重、甲状腺Ⅱ度肿大以上、基础代谢率(BMR)高于60%的甲亢患者，最佳治疗方案为

A放射性131I治疗

B抗甲状腺药物控制后，手术治疗

C碘剂联合甲巯咪唑

D甲巯咪唑

E普萘洛尔联合甲巯咪唑

21. 慢性支气管炎的甲亢患者，下列哪种药物不宜使用

A丙硫氧嘧啶

B普萘洛尔(心得安)

C卡比马唑

D他巴唑

E甲巯咪唑

22. 抗利尿激素分泌不足导致的多尿可见于

A糖尿病

B精神性烦渴

C肾性尿崩症

D颅咽管瘤术后

E原发性甲状旁腺功能亢进症

23. 腺垂体功能减退时，下列哪项是错误的

A补充糖皮质激素是第一位的

B补充甲状腺激素需从小剂量开始

C对于育龄期妇女需采用雌激素联合孕激素补充治疗

D禁用或慎用麻醉剂

E垂体危象应首先补充大剂量糖皮质激素

24. 不可用于诊断侏儒症的试验有

A可乐定兴奋试验

BL-DA试验

C精氨酸兴奋试验

D胰岛素低血糖试验

E禁水-加压试验

25. 下列关于垂体血供，说法错误的是

A腺垂体70%～90%的血供来源于长门脉血管

B腺垂体10%～30%的血供来源于短门脉血管

C腺垂体70%～90%的血供来源于短门脉血管

DLoralArtery动脉不经漏斗直接向腺垂体供血

E神经垂体由垂体下动脉供血

26. 关于雌激素治疗骨质疏松症下列哪种说法正确（）

A老年妇女已绝经多年，雌激素治疗不会导致子宫内膜癌，因而不需加孕激素

B雌激素替代疗法较为安全，不需定期监测

CⅠ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好

D系统性红斑狼疮者、活动性血栓栓塞性病变者是雌激素治疗的禁忌证

E雌激素治疗需观察子宫内膜厚度变化，若子宫内膜厚度＞5mm不宜加用孕激素，以防子宫阴道出血

27. 睾酮是由睾丸的哪种细胞合成的

A间质细胞

B支持细胞

C曲细精管上皮细胞

D精原细胞

E初级精母细胞

28. 关于激素的生理作用的描述，下述哪一条是错误的

A激素通过多种分泌方式发挥作用，但只对具有其受体的靶细胞起作用

B除经典内分泌腺体外，体内许多组织及器官皆具有内分泌功能

C调节细胞外液的量和组成成分，维持内环境稳定

D不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应

E调节机体的生长发育和生殖功能

29. 维生素C缺乏可引起

A皮炎

B舌炎

C腹泻

D坏血病

E皮肤色素沉着

30. 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是

A查体有桶状胸、发绀

B心电图呈低电压

C胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D血气分析PaO₂﹤60mmHg，PaCO₂﹥50mmHg

E肺功能FEV1/FVC﹤60%，MVV实测值/预计值﹤60%

31. 男性，46岁，常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为

A血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低

B血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低

C血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常

D血清铁正常、总铁结合力升髙、转铁蛋白饱和度降低

E血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

32. 原发性甲状旁腺功能亢进症的最常见病因是()。

A增生

B腺瘤

C炎症

D腺癌

E家族性多发性内分泌腺瘤病

33. 证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是

A结节硬

B扫描为冷结节

C同侧可扪及肿大淋巴结

D结节穿刺检查

E以上都不是

34. 催产素(缩宫素)主要产生部位是

A神经垂体(垂体后叶)

B腺垂体(垂体前叶)

C卵巢

D下丘脑室旁核

E下丘脑正中隆突

35. 关于促生长素作用的叙述，错误的是（）

A加速蛋白质的合成

B促进脂肪的合成

C生理水平可加强葡萄糖的利用

D过量时可抑制葡萄糖的利用

E促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

36. 胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA50U/L，最可能的诊断为

A右心衰竭胸水

B结核性胸水

C癌性胸水

D丝虫病性胸水

E结缔组织病性胸水

37. 甲状腺功能亢进诊断主要依靠

A临床表现

B基础代谢率测定

C放射性碘摄取试验

D甲状腺扫描

EPBI测定(血清蛋白结合碘)

38. 低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量:

A肾上腺素

B糖皮质激素

C胰高糖素

D血管加压素

E生长激素

39. 糖尿病时，血糖升高的机制是（）

A组织对葡萄糖的利用减少

B糖异生增多

C糖原分解增多

D糖原合成减少

E以上四项均有关

40. 男性，50岁，体重80kg，身高165cm,平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选

A复查血糖及尿糖

BOGTT检查

C尿酮

D饮食控制后复查血糖及尿糖

E饮食控制后行OGTT检查

41. 女性，42岁，糖尿病病史6年，胰岛素治疗已2年，平均32~40U/d。2日前食用冰箱内食物后出现水样泻，每日4~6次，嗜睡1日，间断抽搐2小时，急诊入院。体检：脱水貌，浅昏迷，BP120/75mmHg，HR120次/分，下列哪项检查对诊断昏迷最有帮助（）

A床边ECG

B大便常规+隐血

C血糖、血酮体测定

D脑部CT或MRI

E血、尿Cr、BUN测定

42. 原发性甲状旁腺功能亢进症患者病变甲状旁腺术前定位检查首选()。

A颈部触诊

B颈胸部CT

C颈胸部MRI

D99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描

E选择性甲状腺静脉取血测PTH

43. 关于甲状旁腺功能减退症病因下列哪项描述是正确的

A高镁血症可引起功能性甲状旁腺功能减退症

B特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关

C甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性

D甲状腺手术后可能导致甲状旁腺功能减退症

E妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制，新生儿出生后就会出现永久性甲旁减

44. 下列不适于电复律的是

A阵发性房颤

B急性房颤

C持续性房颤

D孤立性房颤

E永久性房颤

45. 预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是

A坚持甲状腺素替代治疗

B水摄入量不宜过多

C禁用镇静、安眠药

D增强免疫力

E避免过度劳累

46. 临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为

A性功能减退型

B继发性甲低型

C阵发性低血糖型

D混合型

E以上均不是

47. 胰岛素瘤的诊断具有决定意义的是()。

A低血糖症状

B供糖后症状迅速消失

C常于空腹时发作

D空腹胰岛素升高

E胰岛素/血糖升高

48. 多囊卵巢综合征的治疗药物不包括

A二氢睾酮

B地塞米松

C二甲双胍

D阿卡波糖

E氯米芬

49. 下列糖尿病患者眼底检查的结果提示为增殖性视网膜病变的是()。

A机化物增生

B微血管瘤

C棉絮状软性渗出

D黄斑水肿

E微血管瘤，出血并有硬性渗出

50. 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是

A胰腺癌

B胰岛细胞瘤

C胰腺转移瘤

D胃泌素瘤

E舒血管活性肽瘤

51. 顽固性腹水采用下列哪项措施无效

A大量排放腹水加输注白蛋白

B自身腹水浓缩回输

C加大利尿剂量

D经颈静脉肝内门体分流术

E肝移植

52. 糖尿病患者，男性，60岁，应用胰岛素治疗3年，平均每日40U，几日前在外饮食后出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓，急诊入院。体检：脱水貌，BP140/80mmHg，HR120次/分。下列哪项检查对诊断最有意义（）

A粪常规

B血糖、酮体测定

CECG

D血电解质测定

E血常规

53. Graves病易发生心律失常，以下列哪种类型最常见（）

A房性期前收缩

B交界性期前收缩

C室性期前收缩

D房室传导阻滞

E房颤

54. 目前诊断糖尿病的主要依据是()。

A糖化血红蛋白测定

B血浆胰岛素测定

C免疫学指标

D尿糖测定

E血浆葡萄糖测定

55. 下列关于1型糖尿病的发病机制的说法，哪项是错误的

A自身免疫病

B存在胰岛炎

C可能与病毒感染有关

D胰岛素分泌相对不足

E胰岛素分泌绝对不足

56. 若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是

A尿糖

B空腹胰岛素测定

C口服葡萄糖耐量试验

D空腹血糖

E以上均不是

57. 糖尿病患者，65岁，昏迷1日入院，血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是

A小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

D氢氯噻嗉排钠

E快速补碱

58. 男性，72岁，糖尿病史15年，长期口服二甲双胍，空腹血糖维持在7～9mmol/L，尿白蛋白排泄率为24mg/24h,LDL-胆固醇5.08mmol/L。查体：BP160/95mmHg，心、肺未见明显异常，双下肢轻度可凹性水肿。有关该患者的治疗，错误的是

A使用胰岛素控制血糖

B口服ACE抑制药类

C口服氢氯噻嗪

D限制蛋白质摄入量

E治疗高脂血症

59. 下列糖尿病患者眼底检查的结果，提示为增殖性视网膜病变的是

A微血管瘤

B玻璃体出血

C微血管瘤出血并有硬性渗出

D黄斑水肿

E棉絮状软性渗出

60. 以下关于脂蛋白的说法，不正确的是

A磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

B脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质

C脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质

D脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

E以上都不对

61. 关于糖耐量减低的描述，正确的是

AIGT是糖尿病的一个亚型

BIGT代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态

CIGT与胰岛素分泌缺陷有关，是糖尿病的必经过程

DIGT的及早检出有利于糖尿病的治疗

EIGT是指空腹血糖﹥7.0mmol/L而餐后2小时血糖7.8～11.1mmol/L

62. 磺脲类降糖药物的主要作用机制是

A增加胰岛素敏感性

B抑制肝糖原输出

C刺激胰岛B细胞分泌胰岛素

D抑制葡萄糖吸收

E降低胰高血糖素水平

63. 下列哪项不是甲状腺髓样癌的特异表现

A较大时可压迫和侵袭周围组织与器官

B可有肠鸣音亢进

C气促、面颈部阵发性皮肤潮红

D血压下降

E心力衰竭

64. 糖尿病合并妊娠的治疗错误的是

A饮食治疗原则与非妊娠患者相同

B选用速效和中效胰岛素

C分娩后应维持原胰岛素用量

D妊娠32～36周时即应住院治疗直至分娩

E应使用胰岛素控制血糖

65. 闭经妇女，疑有垂体催乳素瘤，CT示蝶鞍可疑。下列哪项检查对确诊最有意义（）

A血生长激素20μg/L

B催乳素20μg/L

C血生长激素10μg/L

D促卵泡素10μg/L

E以上都不是

66. 女性，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法（）

A肾上腺切除

B经蝶窦切除微腺瘤

C垂体放射治疗

D影响神经递质药物治疗

E肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

67. 用甲巯咪唑（他巴唑）治疗甲亢，其用量及疗程是（）

A30mg/d，疗程达1年时间可停药

B根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.5~2年后酌情停药

C10mg/d，症状消失后酌情停药

D30mg/d，甲状腺摄碘率正常时即刻停药

E30mg/d，血甲状腺激素水平正常时即可停药

68. 出血坏死型胰腺炎的特点是

A恶心、呕吐

B腹上区疼痛

C发热、白细胞升高

D血、尿淀粉酶升高

E血钙降低

69. 病程在10年以上的胰岛素依赖型（1型）糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A酮症酸中毒

B大、中动脉粥样硬化

C结节性肾小球硬化症

D自主神经损害

E以上都不对

70. 下列哪项糖尿病治疗原则是错误的

A1型和2型糖尿病均强调饮食治疗

B糖尿病酮症酸中毒应积极纠酸

C饮食须根据病情调整

D2型糖尿病可不使用胰岛素

E妊娠期糖尿病患者，妊娠结束后胰岛素的用量应酌减

1. 亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现

A131I摄取率和血清T3、T4水平呈现“分离曲线”

B低血糖

C红细胞沉降率加快可﹥100mm/h

D高血糖

E低血钾

2. 亚急性甲状腺炎的临床表现是

A发热、心动过速

B起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状

C起病前3个月常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状

D声音嘶哑和吞咽困难

E甲状腺轻至中度肿大、触痛明显，疼痛可向对侧转移

3. 下列选项符合亚甲炎的表现有

A发热、颈部区域疼痛

BESR异常增快

C一过性甲状腺毒症

D甲状腺穿刺细胞学检查可见多核巨细胞或肉芽肿改变

E甲状腺摄碘率升高

4. 甲亢治疗的主要方法是

A抗甲状腺药物

B放射性131I

C复方碘溶液

D甲状腺次全切除

E普萘洛尔(心得安)

5. 以下关于高钙危象的治疗，说法正确的是

A双膦酸盐等药物抑制骨吸收治疗

B口服泼尼松等糖皮质激素治疗

C积极输注生理盐水的同时应使用髓袢性利尿剂，以加强钙的排泄

D无钙或低钙透析液做腹膜透析或血液透析

E降钙素可直接抑制破骨细胞功能达到降钙

6. 可调控生长激素的合成和分泌的是

AGHRH

BSRIF

CGhrelin

DPRL

EIGF-1

7. 关于抗利尿激素分泌不当综合征，描述错误的是

A患者尿液为高渗性

B患者尿钠排出持续增加，不受水负荷影响

C患者常伴高血压

D患者出现低钠血症、低渗透压血症

E患者有肾上腺皮质功能减退症状

8. 有关垂体瘤，叙述正确的是

A垂体瘤发病率顺序为：PRL瘤，GH瘤，TSH瘤，ACTH瘤，LH/FSH瘤

B垂体瘤发病率顺序为：PRL瘤，GH瘤，ACTH瘤，TSH瘤，LH/FSH瘤

C老年患者以无功能瘤常见

D直径大于10mm为大腺瘤

E头痛症状较为常见

9. 抗利尿激素分泌失调综合征的病因诊断依据有

A血钠常低于130mmol/L

B尿钠常超过30mmol/L

C血渗透压常低于275mOsm/L

D尿渗透压常大于100mOsm/L

E血容量常偏低

10. 亚甲炎的病理改变包括

A甲状腺滤泡结构完整

B组织内存在较多的“巨细胞”

C组织内多种炎性细胞浸润

D随时间推移，受累区域可呈不同程度纤维化

E随病情好转，组织学可完全恢复正常

11. 以下哪些是反映骨吸收的生化标志物

A血清骨性碱性磷酸酶(BAP)

B血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)

C血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)

D血清骨钙素(0C)

E血清Ⅰ型原胶原N端前肽(PINP)

12. Whipple三联征是指

A进食后症状完全消失

B低血糖症状

C心悸

D发作时血糖低于2.8mmol/L

E进食后症状迅速缓解

13. 下列哪些患者必须使用胰岛素治疗

A糖尿病合并妊娠

B糖尿病合并粟粒性肺结核

C糖尿病合并心脑血管意外

D围手术期糖尿病患者

E多种降糖药血糖控制欠佳

14. 有关肢端肥大症的描述，错误的是

A发病初有鞋帽逐年嫌小的病史

B皮脂溢出，多汗

C性欲减退

D血压降低

E皮肤菲薄

15. 以下哪些因素减少胆固醇合成

A饥饿

B低热量饮食

C高热量

D肝吸收胆固醇较多

E脂肪

16. 稀释性低钠血症时，实验室检查可见

A细胞内液钠浓度降低

B血清钠浓度降低

C总钠量正常

D总钠量降低

E细胞外液渗透压增高

17. 环孢素治疗肾病综合征主要不良反应包括

A肝毒性

B肾毒性

C高血压

D多毛

E脱发

18. TRAb分哪几种类型

ATSBAb

BTPOAb

CNIS

DTSAb

ETGI

19. 垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是()。

A较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明Cushing病，如在1.8以下为异位ACTH综合征

B较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明异位ACTH综合征，如在1.8以下为Cushing病

C后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差

D后者有60%伴有胸部病变，故应常规做X线胸片，必要时做胸部CT

E后者血中ACTH,血、尿皮质醇增高较为明显

20. 关于高血钾的治疗，以下说法错误的是

A葡萄糖和胰岛素不能使血清钾转移细胞内

B治疗高血钾可用50%葡萄糖每4g加2U普通胰岛素持续静注

C治疗高血钾可用25%葡萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注

D治疗高血钾可用50%葡萄糖每4g加1U普通胰岛素持续静注

E葡萄糖和胰岛素能使血清钾转移至细胞内

女性，72岁，因“下肢水肿、怕冷、纳差3个月”就诊。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史20余年。查体：T36.3℃，P68次/分，BP160/100mmHg;皮肤干燥，睑结膜苍白，甲状腺无肿大，颈静脉怒张;双肺底呼吸音弱，心界扩大，心音低钝，双下肢水肿。

1. 为明确诊断需要做的检查是

A心电图

B甲功

C生化肝肾功

D心脏超声

E心肌酶

F甲状腺自身抗体

G超声心动图

H血常规

2. 可能出现的异常检查结果是

ATSH下降

BTSH升高

C心电图T波低平

D尚脂血症

E心包积液

F心肌酶升高

G贫血

3. 考虑下列哪些初步诊断可能性大

A原发性甲状腺功能减退

B中枢性甲状腺功能减退

C心功能不全

D肾功能不全

E贫血

F高血压性心脏病

G低蛋白血症

4. 甲功提示甲减，超声心动图提示中等量心包积液，EF值下降，低蛋白血症、贫血，应给予的治疗是

A利尿剂

B补充L-T4，小剂量开始

C补充L-T4，大剂量开始，尽快达标

Dβ受体阻滞剂

E大剂量洋地黄

F硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗

GACEI

女性，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/分，BP92/64mmHg;毛发稀疏，双乳房萎缩。

5. 为明确诊断应进行的检查是

A血皮质醇

B血雌二醇

CFSH、LH

DGH

ETSH

FFT3、FT4

GACTH

H血睾酮

IPRL

J电解质

K妇科B超

6. 其可能的诊断是(提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小)

AAddison病

B卵巢功能早衰

C原发性性腺功能减退

D腺垂体功能减退症

E先天性肾上腺皮质增生

FSheehan综合征

GNelson综合征

7. 为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

ATSH兴奋试验

B胰岛素耐受性试验

CCRH兴奋试验

DLHRH兴奋试验

ETRH兴奋试验

F小剂量地塞米松抑制试验

G葡萄糖耐量试验

女性，64岁，家人发现其意识障碍2小时送诊。既往糖尿病病史8年，平素血糖控制不佳，1周前有咳嗽、咳痰症状，间断发热。查体：P108次/分，BP95/60mmHg;患者双侧瞳孔等大等圆，无嘴歪、额纹消失，四肢肌张力正常，皮肤干燥、弹性差;肺部可闻及散在湿啰音;心率108次/分，律齐;病理征阴性。实验室检查：血WBC15.6×109/L,Hb160g/L;血糖40.5mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(-)。

8. 为明确诊断，应立即完善的检查项目为

A血钾测定

B血钠测定

C血气分析

D胸部CT

E颅脑CT

F肾功能

G中心静脉压

9. 该种疾病状态下，通常不存在

A等渗性失水

B高渗性失水

C低血浆渗透压

D高钾血症

E高纳血症

F酮症酸中毒

10. 下列治疗措施，通常不宜采用的是

A0.45%氯化钠溶液静滴

B0.9%氯化钠溶液静滴

C5%碳酸氢钠静滴

D大剂量胰岛素

E小剂量胰岛素

F纠正电解质紊乱

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