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内分泌学正高高级医师职称考试试题

内分泌学正高高级医师职称考试试题

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：180分钟

已答人数：338

试卷答案：有

试卷介绍： 内分泌学正高高级医师职称考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

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试卷预览

单选题 多选题 X型题（医学类共用选项）

1. 下列哪项检查可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断

A血钙降低、血磷↑

B尿钙、尿磷排量↓

C碱性磷酸酶↑

D静滴外源性PTH后尿磷、cAMP↑

E血PTH明显↑

2. 下列叙述错误的是

AACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病

BCushing综合征以并发症就诊者，年龄较大，Cushing综合征易被忽略

CCushing综合征早期病例，以高血压为主，肥胖、向心性不够显著，全身情况好，尿游离皮质醇不高

D不依赖ACTH性双侧性肾上腺小结节性增生又叫Meador综合征

ECushing综合征高血压与肾素-血管紧张素系统激活有关

3. 以下哪项不是库欣病的表现

A皮肤磕碰后易出现瘀斑

B肾上腺髓质增生

C面部痤疮

D皮质醇分泌水平清晨低、夜间高

E血糖异常

4. 下列不符合皮质醇增多症典型表现的是

A锁骨上窝脂肪垫

B皮肤菲薄，肌肉萎缩

C多毛症

D食欲减退

E性欲减退

5. 以下哪种药物不用于治疗特发性醛固酮增多症

A螺内酯

B依普利酮

C阿米洛利

D溴隐亭

E氨苯蝶啶

6. 关于垂体导致库欣综合征，错误的是

A垂体分泌ACTH增多所致的库欣综合征是内源性库欣综合征的最常见原因

B垂体性库欣综合征又称为库欣病

C垂体大腺瘤少见

D垂体腺瘤有明确包膜

E局部浸润多见

7. 患者，男性，40岁。高血压伴低血钾，血浆醛固酮明显增多。下一步最应进行的检查是

A血醛固酮测定

B螺内酯(安体舒通)试验

C地塞米松抑制试验

D肾素/血管紧张素

E肾上腺CT扫描

8. 下列不属于下丘脑分区的是

A视前区

B视上区

C结节区

D乳头区

E漏斗区

9. 禁水-加压素试验中注射加压素后尿渗透压仍不升高，见于

A正常人

B精神性烦渴

C肾性尿崩症

D中枢性尿崩症

E慢性肾脏疾病

10. 对于怀疑垂体前叶功能低下患者，下列哪项处理是错误的

A24小时尿17-羟、17-酮测定

B可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C垂体性甲状腺功能减退诊断明确，应立即补充甲状腺激素

D测定LH、FSH、雌激素、孕激素

E应首先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素

11. 可引起甲状腺131I摄碘率升高的疾病是

A亚甲炎伴甲亢

B缺碘性甲状腺肿

C垂体性甲减

D高碘性甲状腺肿

E外源性甲状腺激素性甲亢

12. Graves病是自身免疫病，机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷酸环化酶而加强甲状腺功能

ATSH抗体

B甲状腺球蛋白抗体

CTRH抗体

D甲状腺微粒体抗体

ETSH受体抗体

13. 患者，男性，66岁，反复肾结石，肾功能正常，高血钙，低血磷，低血镁，低血钾，骨密度示骨质疏松。最可能的诊断是

A老年骨质疏松症

B巴特综合征

C原发性甲状旁腺功能亢进症

D高尿酸血症

E肾性骨病

14. 以下关于甲旁亢的描述，正确的是

A甲旁亢的主要病理生理改变是甲状旁腺分泌PTH过多，PTH与骨和肾脏的细胞表面受体结合，骨钙溶解释放入血，肾小管重吸收钙的能力增强，并增加肾脏1，25(OH)2D3的合成，后者作用于肠道增加饮食钙的吸收，导致血钙升高

BPTH过多可加速骨的吸收和破坏，长期进展可发生纤维性囊性骨炎的病理改变，血酸性磷酸酶水平增高

C甲旁亢出现骨吸收、骨溶解增加为主的骨骼病变，一般无骨质疏松，可同时出现骨软化或佝偻病

D由于尿钙和尿磷排出增加，磷酸钙和草酸钙盐沉积而形成肾结石、肾钙化，易有尿路感染、肾功能损害，晚期发展为尿毒症，此时血磷水平降低

E血钙过高引起关节痛等症状，高浓度钙离子可刺激促胃液素分泌，胃壁细胞分泌胃酸增加，形成高胃酸性多发性胃十二指肠溃疡，但不会导致急性胰腺炎

15. 关于甲状旁腺功能减退症的病因，下列哪项描述是正确的

A低镁血症可以通过减少镁的排出而改善功能性甲状旁腺功能减退症

B特发性甲状旁腺功能减退症发病与环境因素有关

C甲状旁腺功能减退症若合并多发性内分泌腺功能减退症要考虑继发性

D自身免疫性疾病和遗传病是甲状旁腺功能减退症的第二大病因，可以造成孤立性甲状旁腺功能减退症

E妊娠期间胎儿的甲状旁腺发育会被母体的高血钙抑制，新生儿出生后就会出现永久性甲旁减

16. 女性，42岁，心悸、怕热、多汗、消瘦1个月。甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每日30mg，2周后血白细胞2.3×109/L,中性粒细胞1.2×109/L。下一步治疗宜选

A甲巯咪唑减量继续服用

B甲巯咪唑与升白细药合用

C改用丙硫氧嘧啶

D立即131I治疗

E停用甲巯咪唑，白细胞恢复正常后立即手术治疗

17. 下列哪种情况是放射性¹³¹I治疗甲亢的适应证（）

A长期服用胺碘酮

B年龄在25岁以下的Graves病

C甲状腺中度肿大的Graves病

D轻等程度的Graves病

E妊娠期甲亢

18. 女性，56岁，因“咽部不适”就诊，查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑，无触痛，颈浅表淋巴结不肿大。患者无发热、心悸、怕热、多汗、易饿、体重下降，无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPOAb及TGAb显著升高。最可能的诊断是

A甲状腺癌

B亚急性甲状腺炎

C慢性淋巴性甲状腺炎

D慢性侵袭性甲状腺炎

E无痛性甲状腺炎

19. 甲减性心脏病中，下列哪项不是常见的表现

A心包积液

B房颤

CP-R间期延长

D心率减慢

E心脏扩大

20. 患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01plU/ml)。关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当（）

A抗甲状腺药物治疗

B手术治疗

C131I治疗

D小剂量抗甲状腺药物治疗

E免疫抑制剂治疗

21. 青春期轻度甲状腺肿肿大明显时，首选治疗方法是

A甲巯咪唑

B丙硫氧嘧啶

C口服甲状腺素片

D行同位素碘治疗

E多食含碘丰富的食物

22. 关于SIADH的说法正确的是

A当ADH升高时即可出现低纳血症

BSIADH患者一般无水肿表现

CSIADH患者，常有缺钠性低钠血症

DSIADH时可有醛固酮分泌增多

E由于ADH分泌增多是肾小管对水的重吸水增加，患者可出现水肿

23. 下列哪项符合Sheehan综合征的诊断

A血中T3、T4下降，TSH升高

B雌二醇水平正常，LH、FSH升高

C血中皮质醇下降，ACTH升高

D常有产后大出血史

E视野狭窄

24. 男性，15岁，因“身高增长慢”就诊。查体：身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小。诉学习成绩好。查骨龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值2.22μg/L[(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均﹥5μg/L，IGF-1生成试验阳性。最可能的诊断是

ALaron诛儒症

B垂体性侏儒症

C克汀病性侏儒

D体制性侏儒

E青春期延迟

25. 甲状腺激素来源于

A甲状腺胶质细胞

B甲状腺腺泡细胞

C甲状腺C细胞

D甲状腺胶质细胞及甲状腺滤泡旁细胞

ET4及T3均主要由甲状腺合成及分泌

26. 关于内分泌疾病的治疗正确的是

A症状改善、激素水平正常，是停止内分泌治疗的指征

B对先天性肾上腺增生的患者，有些治疗是根据反馈原理设计的

C凡激素水平低者，均需长期替代治疗

D为保证血药浓度，所有的替代治疗都应将全天药量均分3～4次服用

E甲亢患者应用药物治疗至甲状腺功能正常即可停药

27. 下述哪两种物质之间不具有反馈关系

A雌激素与促卵泡激素

B甲状旁腺激素与钙离子

C胰岛素与胰高血糖素

D抗利尿激素与血渗透压

E甲状腺激素与钾离子

28. 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是

A病理诊断

B病因诊断

C功能状态

D物理诊断发现

E定性及定位诊断

29. 有关激素水平测定正确的是

A体位不影响激素的分泌

B激素水平高于或低于正常一定提示存在功能异常

C空腹采血测定激素水平最能代表内分泌器官的功能状态

D甲状腺激素无需空腹抽血测定

E性激素测定需在月经结束后第2～3天采血

30. 男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线检查示右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm,心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是

A慢性支气管炎、肺气肿

B风湿性心脏病

C慢性肺源性心脏病

D高血压心脏病

E冠心病

31. 女性，55岁，60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg,二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当

A立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服

B立即静滴5%碳酸氢钠250ml,后改为碳酸氢钠片口服

C碳酸氢钠片一次2g，每日3次口服

D碳酸氢钠片一次1.5g，每日3次口服

E碳酸氢钠片一次1g，每日3次口服

32. 男性，16岁，发热、鼻出血1个月。查体：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L，白细胞80×109/L，血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞质弥漫性淡染，胞质边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是

A急性淋巴细胞白血病

B急性粒细胞白血病

C淋巴瘤

D急性单核细胞白血病

E慢性粒细胞白血病

33. 抗利尿激素分泌不足导致的多尿见于

A糖尿病

B精神性烦渴

C原发性醛固酮增多症

D中枢性尿崩症

E原发性甲状旁腺功能亢进症

34. Cushing综合征是指

A各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称

B各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称

C各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称

D各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称

E以上都不对

35. 鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是

A血皮质醇测定

B尿17-羟、17-酮测定

C血ACTH测定

D小剂量地塞米松抑制试验

E大剂量地塞米松抑制试验

36. 最容易产生抗药性的胰岛素是

A单峰纯胰岛素

B猪胰岛素

C人胰岛素

D长效胰岛素

E牛胰岛素

37. 甲状腺危象的治疗不宜用（）

A丙硫氧嘧啶

B阿司匹林（乙酰水杨酸）

C氢化可的松

D血液透析

E复方碘溶液

38. 有关HDL的陈述，哪项是错误的

A富含磷脂、apoA、apoC

B促进CM和VLDL分解

C促进胆固醇酯合成

D促进游离胆固醇沉积于动脉壁

E低HDL胆固醇血症是心血管疾病的危险因素

39. 欲了解糖尿病患者近4-12周血糖水平应测定()。

A糖化血红蛋白

B果糖胺

C血浆胰岛素

DC肽

E空腹和餐后两小时血糖

40. 内源性胆固醇的合成部位是（）

A血管

B肝脏

C肾脏

D小肠

E肝脏和小肠

41. 应用二甲双胍时，下列何项是错误的

A诱发乳酸性酸中毒

B易见胃肠道反应

C偶可有皮疹

D肥胖者不宜使用

E肝、肾功能不全者禁忌使用

42. 下列哪项是释放PTH所必需的

A钾离子

B氯离子

C镁离子

D钙离子

E钠离子

43. 巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是

A甲状腺危象

B双侧喉上神经损伤

C出血致气管受压

D喉头水肿

E双侧喉返神经损伤

44. 青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

A口服硫氧嘧啶类药物

B行甲状腺大部分切除术

C口服甲状腺素片

D行同位素碘治疗

E多食营养丰富食物

45. 肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

A≤4分

B≤5分

C≤6分

D≤7分

E≤8分

46. 下述低钾的临床表现中，错误的是

A腹胀、肠麻痹

B肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫

C心悸、心率快或心律失常

D尿量明显减少

E神志淡漠，疲乏

47. 急性ITP死亡的主要原因是()。

A阴道出血

B颅内出血

C呕血

D咯血

E感染

48. 关于Cushing综合征，下列哪项不正确

A抑制脂肪合成

B抑制蛋白质合成

C对感染抵抗力减弱

D血浆肾素增高

E抑制垂体促性腺激素的释放

49. 有关糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，错误的是

A应用小剂量胰岛素缓缓降低血糖

B立即补液迅速纠正失水

C尽早用碱性药迅速纠正酸中毒

D于治疗开始2～6小时后考虑补钾

E积极治疗诱因

50. 下述有关内分泌调节机制中错误的是

A促甲状腺激素分泌增多时，甲状腺激素分泌增多

B甲状腺激素分泌增多时，促甲状腺激素分泌减少

C促甲状腺激素分泌减少时，甲状腺激素分泌减少

D甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素分泌减少

E甲状腺激素分泌减少时，促甲状腺激素释放激素减少

51. 与外分泌腺相比，下述哪一点最符合内分泌腺特征

A腺体组织中血运丰富

B分泌化学物质

C可作用于远部位组织

D为无导管腺体

E可进入血循环

52. 糖尿病性血管病变，最具有特征性的是

A高血压眼底病变

B冠状动脉粥样硬化

C周围动脉硬化-下肢坏疽

D动脉粥样硬化

ECharcot关节

53. 低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时后神志仍不恢复，此时应（）

A再度推注50%葡萄糖液60~100ml

B持续静脉滴注5%~10%葡萄糖液直至患者清醒

C胰高血糖素1mg皮下或肌注

D20%甘露醇200ml脱水治疗

E做头颅CT检查

54. 关于治疗高渗高血糖综合征昏迷的说法，错误的是

A发生休克者宜首先补液迅速纠正休克

B治疗开始时应每小时检测或计算血有效渗透压，并据此调整输液速度以使其逐渐下降，速度为3～8mOsm/(kG·h)

C应用胰岛素治疗

D若患者的尿量正常，血钾低于5.2mmol/L应开始静脉补钾

E补碱治疗

55. 关于2型糖尿病诱因中，最重要的是

A应激

B遗传因素

C运动量少

D进食糖多

E肥胖

56. 不属于双胍类降糖药作用机制的是

A改善外周胰岛素抵抗

B抑制肝葡萄糖输出

C延缓葡萄糖在胃肠道吸收

D促进胰岛素分泌

E促进外周组织摄取和利用葡萄糖

57. 发生糖尿病酮症酸中毒时，补碱原则错误的是

A血pH降至7.1时需补碱

B血，降至5mmol/L时需补碱

C补碱过快易致脑细胞酸中毒

D随代谢紊乱的纠正，代谢性酸中毒会加重，应增加补碱量

ECO2结合力﹥11.2～13.5mmol/L，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不补碱

58. 磺脲类药物治疗效果不佳，被称为原发性治疗失败的治疗时间是

A15天内

B1个月内

C1年内

D半年内

E2个月内

59. 下列关于妊娠糖尿病的叙述，哪项不正确

A是指妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续

B孕期任何时间5.1mmol/L≤空腹血糖≤7mmol/L，OGTT1小时PG≥10mmol/L，8.5mmol/L≤OGTT2小时PG﹤11.1mmol/L上述血糖值之一达标即可诊断为GDM。如孕早期单纯空腹血糖﹥5.1mmol/L，即可诊断GDM

C因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查。重新按常规诊断标准明确诊断

D产后血糖将恢复正常，但产后5～10年发生糖尿病的危险性增加

E有效处理妊娠糖尿病有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

60. 下列哪项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是错误的

A补碱宜快宜少

B小剂量胰岛素静脉滴注

C补液量应24～48小时纠正失水

D预防感染

E必要时补钾

61. 下列哪项不符合痛风的特点

A反复发作性单关节炎

B对称性关节肿痛

C血尿酸高

D尿酸性肾结石形成

E可有痛风石形成

62. 低血糖经处理后患者神志转清，后又陷入昏迷，血糖3.0mmol/L，此时应

A喂食饼干或糖水

B静脉滴注5%～10%葡萄糖液直至病情稳定

C推注50%葡萄糖液直至患者清醒

D20%甘露醇200ml脱水治疗

E胰高血糖素皮下注射

63. 对于脂肪酶抑制剂的描述，正确的是

A同时抑制胰蛋白酶、淀粉酶和磷酸酯酶

B不良反应有便秘

C选择性地促进胃肠脂肪酶

D作用于5-羟色胺通路

E是胃肠道脂肪酶抑制剂

64. 老年女性，68岁，无糖尿病病史。因“发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷”入院。血糖50.6mmol/L，血钠150.6mmol/L，血浆渗透压346mmol/L，尿糖(+++)、尿酮(-)。诊断考虑

A糖尿病酮症酸中毒

B糖尿病

C脑血管意外

D高渗性非酮症糖尿病昏迷

E感染性休克

65. 淡漠型甲亢的特点，不包括的下述项目是（）

A是抗甲状腺药物治疗过量，导致全身脏器极度衰竭

B伴有原因不明的心律失常

C淡漠、迟钝、明显乏力、消瘦，甚至恶病质

D甲状腺肿大及眼征不明显

E心律不齐

66. 女性，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3.0mmol/L，血钾5.8mmol/L。最可能的诊断是

A溃疡病

B肝硬化

C慢性肾上腺皮质功能不全

D血色病

E甲状腺功能亢进症

67. 下列哪项关于治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是错误的（）

A补液量应24~48小时纠正失水

B小剂量胰岛素静脉滴注

C补碱宜快宜少

D预防感染

E必要时补钾

68. 下列哪种激素的大量释放会使低血糖出现交感神经兴奋症状

A胰高糖素

B糖皮质激素

C肾上腺素

D胃肠激素

E生长激素

69. 下列哪个说法不符合单纯性肥胖患者

A体重调定点上调

B昼夜皮质醇节律正常

C糖耐量可减低

DBMI大于24kg/m²

E尿游离皮质醇水平略高或正常

70. 下列哪项描述与自身免疫性多发内分泌腺病综合征不符

A是一类常染色体显性遗传病

B腺体病变以功能亢进为主

C可合并其他系统的自身免疫病

D可分为MEN-1、MEN-2和MEN混合型

EMEN-1和MEN-2为两种相对常见的类型

1. 关于淡漠型甲亢，说法正确的是

A多见于老年人

B发病隐匿，临床表现不典型

C心血管和胃肠道症状表现可突出

DTAO和高代谢症候群少见，甲状腺常不肿大

E全身症状不重

2. 甲亢的特殊临床表现是

A浸润性突眼

B甲状腺功能亢进性心脏病

CT3-甲亢

D指端粗厚

E白细胞减少

3. 关于甲状腺激素的描述，下列各项中，正确的是

AT3甲亢时，T3树脂摄取率正常

B巴塞多病时，T3可增高

C部分T4在末梢转换成T3

D甲状腺素，即T3和T4

ET4作用比T3更强

4. 以下哪些因素能影响血、尿儿茶酚胺测定结果

A茶

B咖啡

C香烟

D盐酸普萘洛尔

E三环类抗抑郁药

5. 转移性低钠血症的临床表现为

A肠螺动减弱

B恶心、呕吐

C肢体软瘫

D呼吸困难

E腱反射减弱

6. 高渗性失水可表现为

A口渴

B心率加快

C少尿

D皮肤干燥

E恶心、呕吐

7. 关于Sheehan综合征的叙述，正确的是

A乳汁分泌明显减少

B产后大出血所致

C可引起继发性性腺萎缩

D皮肤色素加深

E继发性肾上腺皮质萎缩

8. 下列关于男性乳房发育症临床表现的描述，正确的是

A可伴有乳头、乳晕增大

B少数患者在挤压乳头时可见白色分泌物

C一侧或两侧乳房进行性增大

D可出现乳晕皮肤粘连或乳头凹陷

E可感到隐痛不适或触痛

9. 糖尿病微血管病变主要累及的部位有

A心肌组织

B冠状动脉

C视网膜

D肾脏

E神经

10. 有关GO，叙述正确的有

A眼球突度常大于正常值2mm以上

B44%甲亢先于突眼发生

C球后淋巴细胞浸润

DCAS评分﹥3分为GO活动期

E5%GO病人以眼病为主，甲状腺功能正常

11. 糖尿病“三联病症”是指()。

A糖尿病神经病变

B糖尿病肾病

C糖尿病眼病

D糖尿病心脑血管病变

E酮症酸中毒

12. 高渗高血糖综合征(HHS)的诊断要点包括

A血糖≥33.3mmol/L

B有效血浆渗透压≥320mOsm/L

C血清≥18mmol/L或动脉血PH≥7.30

D尿糖呈强阳性，而血清酮体及尿酮体阴性或为弱阳性

E阴离子间隙﹤12mmol/L

13. 关于激素的作用机制，描述正确的是

A激素必须与受体结合才能发挥作用

B肽类激素与受体结合后通过第二信使发挥生理效能

C钙离子是第二信使

D类固醇激素发挥效应较胺类激素(邻苯二酚胺)快

E激素也由外分泌腺分泌

14. 甲状腺激素主要对下列代谢起调节促进作用（）

A热能代谢

B糖代谢

C蛋白质代谢

D脂肪、水盐代谢

E生长发育

15. 主要影响人体生长发育的激素有()。

A生长激素

B性激素

C甲状腺素

D肾上腺素

E类固醇激素

16. 嗜铬细胞瘤的不典型症状包括()。

A腹泻

B便秘

C面色苍白、低血压

D高血压

E面色潮红

17. 厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎相同之处为

A咳有臭味痰

B可有发热

C青霉素治疗有效

D有咳嗽症状

E有肺实变体征

18. Addison病患者在食盐及盐皮质激素治疗时应注意

A食盐的摄入量应充分

B如有水肿、高血压、低血钾应减量

C如有大量出汗应酌加食盐摄入量

D若患者充分摄盐后，仍有头晕、乏力、低血压，应加用盐皮质激素

E食盐每日应至少摄入20g

19. 2型糖尿病患者出现肾功能不全时可以选用的降糖药物

A格列本脲(优降糖)

B拜糖平

C格列喹酮(糖肾平)

D胰岛素

E二甲双胍

20. 糖尿病的主要慢性并发症是（）

A大中动脉硬化

B肺结核、视网膜微血管瘤

C毛细血管间肾小球硬化症

D自主神经损害

E糖尿病足

男性，69岁，糖尿病病史20年。因“间断呕吐、腹泻2日，意识障碍6小时”来诊。测随机血糖56.5mmol/L，尿酮体(+)。诊浙为老年高渗性非酮症糖尿病性昏迷。

1. 利用血浆渗透压公式计算渗透压，还需完善的检查是

A血压及中心静脉压

B尿比重和尿渗透压

C阴离子间隙

D血钾、血钠及血尿素氮

E血钾、血钠和血钙

2. 如患者血钠为165mmol/L，以下治疗比较合适的是

A快速静脉滴注大量低渗氯化钠溶液

B静脉滴注葡萄糖溶液+大量胰岛素

C静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

D静脉滴注低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素

E静脉滴注等渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素

男性,35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。

3. 为明确诊断，应立即进行的检查是

A甲状腺功能

B血钾测定

C血钠测定

D血氯测定

E血气分析

4. 该患者最可能的诊断是

A重症肌无力

B周期性瘫痪

C周期性神经炎

D甲状腺功能亢进性肌病

E肌营养不良症

男性，31岁，因“阵发性头痛、多汗，伴心悸、乏力1年”来诊。发作时血压可达190/110mmHg，持续约10～15分钟，休息后可自行缓解。既往曾患甲状腺髓样癌，2年前行手术治疗，术后口服甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/分，BP185/105mmHg，体型正常，甲状腺未触及肿大，颈部淋巴结无肿大。实验室检查：血去甲肾上腺素、肾上腺素均高于正常，血降钙素、甲状腺功能及电解质均正常。

5. 诊断应首先考虑

A嗜铬细胞瘤

B甲状腺髓样癌复发

CMEN-1

DMEN-2A

EMEN-2B

6. 下列检查项目没有必要进行的是

APTH及血钙

B尿儿茶酚胺

C肾动脉造影

D肾上腺CT

ERET基因突变检测

7. 检查发现该患者血钙、血PTH均升高，以下处理不正确的是

A进行甲状旁腺探查术

B病变侧肾上腺肿瘤切除术

C术前及术中给予α和β肾上腺素受体阻滞剂

D首先进行肾上腺肿瘤切除术

E肾上腺手术后患者需要糖皮质激素终身替代治疗

男性，39岁，口干、乏力1年。既往有冠心病病史2年。查体：BP160/100mmHg，腹型肥胖，心、肺、腹查体未见明显异常。检查空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖15.8mmol/L，血脂：总胆固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.15mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L，HbA1c8.2%。

8. 饮食运动控制血糖未达标，首选降血糖药物为下列哪项

A盐酸二甲双胍联合糖苷酶抑制剂

B胰岛素治疗

C磺脲类降糖药物

D盐酸二甲双胍联合胰岛素增敏剂

E磺脲类降糖药物联合糖苷酶抑制剂

9. 首选的降脂药物是

A阿托伐他汀

B苯扎贝特

C非诺贝特

D血脂康

E烟酸

10. 首选降血压药物是

A钙离子诘抗剂

B降压0号

Cβ受体阻滞剂

D氢氯噻嗪

E氯沙坦

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