内分泌学(正高)模拟考试试题(九)

考试总分:100分

考试类型:模拟试题

作答时间:180分钟

已答人数:10

试卷答案:有

试卷介绍: 内分泌学(正高)模拟考试试题已经整理好,需要备考的朋友们赶紧来刷题吧!

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  • 1. 女性,40岁,心悸、怕热、多汗3个月,体重下降10kg。查体:无突眼,双手细颤阳性,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率110次/分。实验室检查T3、T4升高,TSH降低。确诊为Graves病。患者能否用131I治疗的关键检查是

    A肝功能

    BTPO抗体水平

    C甲状腺131I摄取率

    DTRAb水平

    E甲状腺核素扫描

  • 2. 甲状腺摄131I检查有助于

    A鉴别不同病因的甲亢

    B反映病情严重程度

    C判断疗效

    D妊娠期甲亢的诊断

    E确定是否为手术适应证

  • 3. 患者女性,46岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹。分析手术中可能损伤的结构是

    A喉下神经

    B喉上神经

    C舌咽神经

    D左侧喉返神经

    E右侧喉返神经

  • 4. 女性,42岁,心悸、失眠多年,脾气急,甲状腺131I摄取率,3小时20%,24小时45%,T4120nmol/L(正常,65~169nmol/L),T31.7nmol/L(正常1.1~3.1nmol/L),最可能的诊断是()

    A甲状腺炎

    B甲亢

    C单纯性甲状腺肿

    D神经症

    E结核病

  • 5. 关于单纯性甲状腺肿的治疗,下列说法不正确的是

    A手术治疗可首选

    B可用TH治疗

    C主要取决于病因

    D可采用碘化食盐防治

    E—般不需要治疗

  • 6. 皮质醇增多症患者的实验室检查:血浆ACTH升高,且大剂量地塞米松不能被抑制,首先考虑诊断为

    A垂体库欣病

    B肾上腺皮质腺瘤

    C肾上腺皮质癌

    D异位ACTH综合征

    E医源性皮质醇增多症

  • 7. —患者血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl,为进一步确诊皮质醇增多症的病因,下列何种检查无意义

    A皮质醇昼夜节律测定

    B大剂量地塞米松抑制试验

    CACTH兴奋试验

    D蝶鞍照片

    E尿游离皮质醇测定

  • 8. 21-羟化酶缺陷症的典型特征是

    A有明显的男性化或女性假两性畸形,髙钾血症、低钠血症,高睾酮血症,髙血浆ACTH、低肾素活性,高17α-羟孕酮

    B有明显的男性化或女性假两性畸形,高钾血症、低钠血症,高睾酮血症,髙血浆ACTH、低血浆皮质醇,高17α-经孕酮

    C有明显的男性化或女性假两性畸形,低钾血症、高钠血症,髙睾酮血症,高血浆ACTH、高肾素活性,高17α-羟孕酮

    D有明显的男性化或女性假两性畸形,高钾血症、低钠血症,低睾酮血症,髙血浆ACTH、高肾素活性,高醛固酮血症

    E有明显的男性化或女性假两性畸形,高钾血症、低钠血症,低睾酮血症,高血浆ACTH、髙肾素活性,低醛固酮血症

  • 9. 肤色变黑不常见于

    A肝硬化

    B席汉综合征

    C血色病

    D重症库欣综合征

    EAddison病

  • 10. 关于嗜铬细胞瘤的临床表现,描述正确的是

    A绝大多数的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质

    B高血压总是持续存在

    C少数患者表现为发作性低血压

    D尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多,但VMA量不增多

    E苄胺唑啉试验可作为激发试验

  • 11. 妊娠7个月合并甲亢的患者,其正确的治疗是

    A甲状腺次全切除

    B甲巯咪唑(他巴唑)

    C普萘洛尔(心得安)

    D碘剂

    E放射性131I治疗

  • 12. 下列关于甲亢术后并发症的说法,正确的是

    A呼吸困难和窒息多由于损伤交感神经

    B喉返神经损伤可引起饮水呛咳

    C喉上神经损伤可引起声音嘶哑

    D甲状腺危象可出现高热、脉快

    E手足抽搐是由于损伤了喉返神经

  • 13. 下列哪项不是引起Graves病的原因

    A免疫功能异常

    B精神因素剌激

    C细胞免疫异常

    DTSH降低

    E遗传因素

  • 14. GD的心血管系统临床表现最早、最突出的是

    A心律失常

    B脉压增大

    C心音度进

    D心脏扩大

    E窦性心动过速

  • 15. 男性,18岁,心悸、怕热,查甲功T3、T4升高,TSH下降。下列不适宜的治疗是

    A休息,失眠者可给予镇静类治疗

    B心得安加甲巯咪唑

    C丙基硫氧嘧啶

    D131I治疗

    E复方碘溶液

  • 16. 女性,65岁,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前的准备应为

    A无须做术前准备

    B使用抗甲状腺药

    C使用碘剂

    D使用抗甲状腺药及碘剂

    E使用β受体阻滞剂

  • 17. 甲亢在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的

    A手抖

    B月经过多

    C失眠

    D皮肤潮湿

    E突眼

  • 18. 甲亢性心脏病的老年患者,甲状腺功能亢进症的根治

    A复方碘溶液

    B大剂量普萘洛尔

    C抗甲状腺药物

    D核素131I治疗

    E立即行甲状腺手术

  • 19. 抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是

    AWBC﹤4×109/L,中性粒细胞﹤1.5×109/L

    BWBC﹤3.5×109/L,中性粒细胞﹤1.5×109/L

    CWBC﹤3.0×109/L,中性粒细胞﹤1×109/L

    DWBC﹤3.0×109/L,中性粒细胞﹤1.5×109/L

    EWBC﹤2.5×109/L,中性粒细胞﹤1×109/L

  • 20. 诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的方法为

    A基础代谢率

    B甲状腺超声

    C测TGA、TPO

    D测T3、T4、TSH

    E甲状腺摄131I率

  • 21. —位疑有甲亢的患者2个月前曾做胆囊造影。为确定有无甲亢,下列哪项试验最有价值

    A甲状腺摄131I率

    B甲状腺超声

    CT3、T4、TSH

    D血清蛋白结合碘

    E以上均不是

  • 22. 以下疾病不出现高血压的是

    A羟化酶缺乏症

    B11β-羟化酶缺乏症

    C17α-羟化酶缺乏症

    D3β-类固醇脱氢酶缺乏症

    E原发性醛固酮增多症

  • 23. 患者的实验室检查提示:血皮质醇40μg/dl,小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl。下列哪项检查意义不大

    A皮质醇昼夜节律测定

    B甲吡酮试验

    CACTH兴奋试验

    D大剂量地塞米松抑制试验

    E垂体MRI

  • 24. 原发性肾上腺皮质功能减退的患者一般不出现

    A直立性低血压

    B血糖水平升高

    C蛋白合成受抑制

    D体力下降

    E皮肤色素沉着

  • 25. 女性,26岁,贫血1年半HGB70g/L,RBC3.1×1012/L,网织红细胞2.6%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7日后,血红蛋白未上升,网织红细胞4.2%,最可能的诊断是

    A巨幼细胞性贫血

    B缺铁性贫血

    C再生障碍性贫血

    D溶血性贫血

    E铁粒幼细胞性贫血

  • 26. 下列不会导致PRL升高的是

    A下丘脑或垂体柄病变

    B原发性甲状腺功能减退症

    C原发性醛固酮增多症

    D妊娠

    E慢性肾衰

  • 27. 对于钾丢失下列说法错误的是

    A应用两性霉素B可引起钾丢失

    B应用大剂量青霉素可引起钾丢失

    C应用甘露醇注射液可引起钾丢失

    D应用低渗葡萄糖液可引起钾丢失

    E酸中毒或碱中毒恢复期钾丢失过多

  • 28. 高钠血症伴有明显血容量不足时,下列治疗首选

    A0.9%氯化钠溶液静脉补液

    B0.45%氯化钠溶液静脉补液

    C5%葡萄糖溶液静脉补液

    D大量饮水

    E使用利尿剂

  • 29. 禁水试验尿比重不上升,注射加压素后尿比重上升,提示

    A肾性尿崩症

    B神经性多饮

    C糖尿病

    D中枢性尿崩症

    E甲亢

  • 30. 下列关于Klinefelter综合征的描述,不正确的是

    A原发性睾丸功能减退中最常见的病因

    B多伴有身材痩长、上部量小于下部量

    C为性染色体目异常的遗传性疾病

    D常见染色体核型为47,XXY

    E表现为生精功能正常,但雄激素生成障碍

  • 31. 关于青春期发育,下列描述错误的是

    A男童的青春期较女童迟1年左右

    B女性青春期发育的首要标志是乳房发育

    C男性青春期发育的首要标志是阴囊皮肤皱褶增加伴色素沉着

    D乳房发育标准为Tanner分期达到2期

    E睾丸增大标准为容积﹥4ml,或长径﹥25mm

  • 32. 内分泌疾病定位诊断的方法不包括

    AB超、CT、磁共振检查

    B静脉导管分段取血

    C岩下窦采血

    D放射性核素显像

    E血清靶激素水平测定

  • 33. 下述哪一点不符合神经内分泌细胞的特征

    A释放的激素进入血循环而发挥作用

    B通过胞突接受神经冲动

    C发挥作用都是由轴突释放神经递质

    D由轴突释放激素物质

    E垂体后叶主要是下丘脑室旁核和视上核较大神经元的轴突和神经末梢

  • 34. 与尿路感染相关的机体抗病能力,错误的是()。

    A尿液冲刷绝大部分细菌

    B尿中Tamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮

    C尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌

    D膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附

    E尿液pH低,不利于细菌生长

  • 35. 男性,72岁,吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,近2个月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为

    A胃癌

    B咽喉炎

    C肺癌

    D淋巴瘤

    E肺结核

  • 36. 慢性支气管炎的甲亢患者,下列哪种药物不宜使用

    A丙硫氧嘧啶

    B普萘洛尔(心得安)

    C甲硫氧嘧啶

    D赛治

    E甲巯咪唑

  • 37. 甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切

    AcAMP-PKA信号途径

    B以IP3和DAG为第二信使的信号途径

    C以单跨膜片段为受体的信号途径

    D与酪氨酸激酶有关的信号途径

    E与热休克蛋白有关的信号传导途径

  • 38. 女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血、尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该患者的治疗选择是

    AMTX+激素

    B非甾体类药

    C非甾体类药+激素

    D外科治疗,如关节置换等手术

    E小剂量激素

  • 39. 甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用()

    A促进细胞内的氧化作用

    B维持糖、蛋白质、脂肪正常的代谢

    C促进机体的正常生长发育

    D保持机体各系统、器官的生理功能

    E抑制骨骼的吸收

  • 40. 下列哪项不是重症胰腺炎的体征

    A上腹或全腹压痛明显

    B肠鸣音增加

    CGrey-Turner征

    DCullen征

    E腹肌紧张、反跳痛明显

  • 41. 女性,24岁,1年来闭经、乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化,其最可能的诊断为

    A早孕

    B甲亢

    C催乳素瘤

    D结核

    E继发性闭经

  • 42. 关于尿崩症的预后,错误的是

    A完全性尿崩症患者预后差

    B轻度颅脑损伤引起者可完全恢复正常

    C颅内肿瘤引起者肿瘤切除后可恢复正常

    D特发性尿崩症女性患者经治疗后可安全生育

    E由颅内肿瘤引起者预后不良

  • 43. Felty综合征是指

    A类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血

    B血小板减少伴有溶血性贫血

    C溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

    D动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产

    E过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎

  • 44. 不属于特殊类型糖尿病的是

    AB细胞功能遗传性缺陷

    B胰岛素作用遗传性缺陷

    CA型胰岛素抵抗

    D胰腺炎

    E妊娠期糖尿病

  • 45. 患者于切除嗜铬细胞瘤后即刻发生低血压,应立即采用下列哪种治疗

    A输血或输血浆

    B皮质类固醇

    C盐皮质激素

    Dα肾上腺素能受体兴奋剂

    Eβ肾上腺素能受体兴奋剂

  • 46. 正常人空腹血糖的范围是

    A3.9~6.0mmol/L

    B2.0~4.6mmol/L

    C3.8~5.7mmol/L

    D3.0~5.6mmol/L

    E4.0~5.6mmol/L

  • 47. 性早熟是指以下哪个年龄之前出现第二性征发育

    A男性11岁,女性10岁

    B男性12岁,女性10岁

    C男性10岁,女性8岁

    D男性8岁,女性10岁

    E男性10岁,女性11岁

  • 48. 原发性醛固酮增多症最多见的类型是

    A特醛症

    B原发性肾上腺皮质增生

    C醛固酮瘤

    D醛固酮癌

    E肾素反应性腺瘤

  • 49. 疑诊Cushing综合征时,下列哪种检查最有意义

    A尿17-羟皮质类固醇

    B尿17-酮皮质类固醇

    C血ACTH

    D24小时尿游离皮质醇

    E肾上腺CT扫描

  • 50. 下列哪项指标最能判断糖尿病血糖控制情况

    A空腹血糖

    B糖耐量试验

    C餐后2小时血糖试验

    D糖化血红蛋白

    E胰岛素释放试验

  • 51. 男性,42岁,糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,血糖控制欠佳。查:尿微量白蛋白89mg/24h。初步诊断()

    A2型糖尿病

    B2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期

    C2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅲ期

    D2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅳ期

    E2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期

  • 52. 男性,52岁,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治疗方案首选

    A单纯控制饮食

    B控制饮食+格列齐特

    C控制饮食+格列本脲

    D控制饮食+体育锻炼

    E减肥,监测血糖,定期复查

  • 53. 女性,40岁,5年前因甲亢行手术治疗,近3个月甲亢复发,甲状腺肿大Ⅱ度合并结节,131I扫描显示结节摄碘功能良好。对此患者治疗应选择的方案是

    A抗甲状腺药物治疗

    B再次手术治疗

    C甲巯咪唑+甲状腺素片治疗

    D复方碘液治疗

    E放射性131I治疗

  • 54. 男性,45岁,半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,拟加用

    A双胍类降血糖药

    B磺脲类降糖药

    C短效胰岛素

    Dα葡萄糖苷酶抑制剂

    E长效胰岛素

  • 55. 关于肥胖症的病因,叙述正确的是

    A肥胖症是遗传和环境因素共同导致的

    B某些心理疾病与肥胖症的发生无关

    C体力活动减少不会导致肥胖症风险增加

    D高热量的快餐类食物不会使患肥胖症风险增加

    E低出生体重患儿成年后肥胖症风险小,而出生体重过重则成年后肥胖症风险增加

  • 56. 有关低血糖症,不正确的是

    A因高血糖伴发多器官损害,容易发生低血糖症

    B抗胰岛素激素缺乏的病人因用激素替代治疗,一般不发生低血糖

    C老年患者,意识能力差,常出现低血糖症状

    D低血糖反应是指患者静脉血糖≥2.8mmol/L(50mg/dl),但存在低血糖的症状和体征

    E低血糖症诊断是以空腹8小时后血糖水平低于3.0mmol/L(54mg/dl)

  • 57. 1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别是

    A发病年龄

    B血糖升高情况

    C是否肥胖

    D糖尿病家族史

    E发病早期是否存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症

  • 58. 对继发性甲状旁腺功能亢进症的正确描述,除外哪项

    A维生素D缺乏会导致低血钙和继发PTH升高

    B慢性肾脏疾病会刺激甲状旁腺分泌PTH

    C长期磷酸盐缺乏和低磷血症和维生素D活化障碍均可刺激PTH分泌

    D吸收不良综合征等胃肠及肝胆疾病可导致PTH分泌增多

    E肾脏对碳酸氢盐重吸收减少,对氯的重吸收增加、可导致PTH水平升高

  • 59. 我国骨质疏松性骨折风险的阈值是

    AFRAX预测的髋部骨折概率﹥5%

    B任何主要骨质松性骨折概率﹥20%

    CFRAX预测的髋部骨折概率53%

    D任何主要骨质疏松性骨折概率﹤20%

    E任何主要骨质疏松性骨折概率﹥30%

  • 60. 甲旁亢术后可出现低钙血症,表现为口周和肢体麻木、手足搐搦等。关于甲旁亢术后低钙血症的原因,以下错误的是

    A骨饥饿

    B剩余的甲状旁腺组织由于长期高血钙抑制而功能减退,多为暂时性

    C骨修复

    D部分骨骼或肾脏对PTH作用抵抗,见于合并肾功能衰竭、维生素D缺乏、肠吸收不良或严重的低镁血症

    E术前降钙素的应用

  • 61. 下列哪项为糖尿病性血管病变特征

    A合并高血压

    B冠状动脉粥样硬化性改变

    C下肢动脉硬化闭塞症

    D脑血管病变

    E微血管病变

  • 62. 不符合双胍类药物降血糖的机制是

    A外周组织加速无氧糖酵解

    B抑制糖原异生

    C抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收

    D刺激β细胞释放胰岛素

    E促进外周组织摄取葡萄糖

  • 63. 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是

    A体重增减、食量大小

    B脉率快慢、脉压大小

    C腺体软硬、大小

    D出汗多少、手颤有无

    E情绪改变、睡眠好坏

  • 64. 以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义:

    A浸润性突眼

    B弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤

    C手、眼睑震颤

    D皮肤温暖湿润,体重锐减

    E心房颤动

  • 65. 在2型糖尿病控制不良的患者中常常存在脂代谢紊乱,以下哪种脂代谢异常最常见()

    A胆固醇升高为主

    BHDL降低为主

    CⅣ型高脂蛋白血症

    D甘油三酯(三酰甘油)增高为主

    EⅡ型高脂蛋白血症

  • 66. 关于肾上腺危象,下列说法不正确的是

    A可有精神失常

    B常发生于感染、创伤等应激情况下

    C可有恶心、呕吐、腹泻的表现

    D可有低钠血症

    E可有高血糖症

  • 67. 男性,50岁,甲亢患者,甲状腺Ⅱ度肿大,有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后,甲状腺未缩小,房颤未消失。此病治疗应

    A继续原有治疗

    B继续原治疗+普萘洛尔

    C继续原治疗+地高辛

    D改用放射性131I治疗

    E改用手术治疗

  • 68. 下列关于T2DM特点的说法,不正确的是

    A常以慢性并发症为首发症状

    B胰岛功能不正常

    C患者需使用降糖药维持血糖代谢

    D可以发生酮症

    E血清中GAD、ICA往往阴性

  • 69. 富含嘌呤的食物是()

    A牛乳

    B鸡蛋

    C动物内脏

    D黄瓜

    E米饭

  • 70. 原发性甲状旁腺功能亢进症引起的骨骼病变主要表现为

    A骨吸收、骨溶解增加

    B骨质疏松

    C佝偻病/骨软化

    D骨折增加

    E破骨细胞的活动增加,成骨细胞的活动减少

  • 1. 糖尿病治疗过程中,下列哪些注意事项是对的()

    A遇感染、手术等情况胰岛素用量常需增加

    B合并妊娠者最好选用格列齐特治疗

    C合并肾功能不全时,胰岛素用量常需减少

    D合并Sheehan病时常需大大减少胰岛素用量(1993)

    E以上都不对

  • 2. 关于2型糖尿病患者发生低血糖的说法,正确的是

    A胰岛素绝对缺乏

    B升糖调节系统出现缺陷

    C严重反复的低血糖发作

    D可有低血糖后高血糖应答

    E低血糖恢复较快

  • 3. GD可能出现的消化系统临床表现包括

    A食欲亢进

    B大便次数增多

    C肝功能异常

    D食欲减退

    E便秘

  • 4. Graves眼病的症状和体征可表现为

    A眼裂增宽

    B突眼

    C向上看时,前额不能皱起;向下看时,上眼睑迟落

    D怕光、流泪

    E复视

  • 5. 下列甲状腺恶性结节中,来源于滤泡上皮细胞的有

    A乳头状癌

    B滤泡癌

    C髓样癌

    D恶性淋巴瘤

    E肉瘤

  • 6. 原发性醛固酮增多症可能会引起神经肌肉功能障碍,错误的是

    A上肢比下肢更为常见

    B可表现为肌无力及周期性瘫痪

    C发作与Mg2+无关

    D低钾时手足搐搦严重,补钾后症状消失

    E低钾严重时,手足搐搦可减轻或不出现,补钾后反而变得明显

  • 7. 细胞持续处于信号分子刺激下的时候,细胞通过下列哪些途径使受体钝化,进而产生适应

    A修饰或改变受体

    B受体失活

    C暂时将受体移到细胞内部

    D受体隐蔽

    E受体下行调节

  • 8. 肾是排K+的主要器官,可引起低K+的情况有

    ALiddle综合征

    B尿路梗阻解除后利尿

    C肾小管性酸中毒

    D失钾性肾病

    E急性肾衰多尿期

  • 9. 下列疾病可致真性性早熟的有

    A家族性高睾酮血症

    B错构瘤

    C11β-羟化酶缺乏症

    D特发性中枢性性早熟

    E神经胶质瘤

  • 10. 血糖降低到一定水平,使神经-内分泌-体液中葡萄糖底物发生防御和适应性改变,使血糖升高的改变包括

    A肝糖产生增加

    B胰岛素分泌增加

    C胰岛素分泌减少

    D胰升糖素分泌减少

    E糖异生能力增强

  • 11. 下列激素由下丘脑释放的是

    ACRF

    BGHRH

    CTRF

    DSS和PIF、PRF

    EPRL

  • 12. 下列哪些症状需考虑酮症酸中毒的可能

    A失水

    B休克

    C酸中毒

    D不明原因的意识障碍

    E昏迷

  • 13. 根据病因,中枢性尿崩症分

    A创伤性尿崩症

    B继发性尿崩症

    C三相性尿崩症

    D遗传性尿崩症

    E特发性尿崩症

  • 14. 下列哪些疾病伴有高脂血症()

    A糖尿病

    B甲减

    C垂体性侏儒症

    D肾病综合征

    E动脉粥样硬化

  • 15. 为证实低血糖患者有无胰岛素和C-肽分泌过多,应同时测定

    AT3、T4

    B血浆葡萄糖

    CC-肽水平

    D胰岛素

    E血常规

  • 16. 有关糖尿病慢性并发症的说法正确的是

    A与遗传易感性等因素有关

    B可作为线索发现糖尿病

    C可单独出现,也可以不同组合出现

    D可遍及全身各重要器官

    E大多为可逆性变化

  • 17. 来源于垂体的激素有

    A促肾上腺皮质激素

    B抗利尿激素

    C促甲状腺素

    D黑色素细胞刺激素释放因子

    E黄体生成素

  • 18. 内分泌疾病的诊断主要包括

    A实验诊断

    B病因诊断

    C病理诊断

    D病状诊断

    E功能诊断

  • 19. 低血糖的分类方法有()。

    A按发病机制分类

    B根据外表状态分类

    C根据发生时间、促发因素分类

    D根据临床表现分类

    E按病因分类

  • 20. 低血糖症按病因可分为()。

    A外源性、内源性和功能性

    B吸收后低血糖

    C空腹和餐后低血糖

    D血糖利用过度和生成不足

    E器质性和功能性

  • 男性,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+小时,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T37.2℃,P90次/分,R25次/分,BP126/88mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆D=2.5mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。

    1. 为明确诊断应进行的检查项目包括

    AFT4、FT3、TSH测定

    BTPOAb、TGAb测定

    C甲状腺超声

    D血PRL水平

    E降钙素测定

    F动脉血气分析

  • 2. 诊断考虑(提示:实验室检查:FT4﹤5.15pmol/L,FT3﹤1.54Pmol/L,TSH﹥100mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TGAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小)

    ATSH不敏感综合征

    B原发性甲状腺功能减退症

    C继发性甲状腺功能减退症

    D散发性甲状腺功能减退症

    E甲状腺激素抵抗综合征

    F自身免疫性甲状腺疾病

    G无痛性甲状腺炎

  • 3. 该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是

    AGH

    BACTH-COR

    CPRL、FSH

    DLH

    E降钙素

    F肾上腺素

    G醛固酮

    H前列腺素

  • 4. 进一步的处理措施包括(提示:实验室检查:GH正常,PRL升高,ACTH-COR正常,FSH、LH均正常)()。

    AL-T4替代治疗

    B立即行垂体手术

    C口服溴隐亭治疗高催乳素血症

    D131I治疗

    EL-T4替代治疗一段时间后复查PRL,甲状腺功能及垂体MRI

    F垂体放疗

  • 女性,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/分,律齐;双下肢无水肿。

    5. 首先考虑的诊断为()。

    A桥本甲状腺炎

    B产后甲状腺炎

    C腺垂体功能减退症

    D多囊卵巢综合征

    E类风湿关节炎

    F慢性活动性肝炎

    G肺结核

  • 6. 有助于确诊的检查是

    A肝炎病毒定量

    B甲状腺激素

    C垂体MRI

    D超声心动图

    E甲状腺自身抗体

    F卵巢超声

  • 7. 经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()。

    A不需要治疗

    B复查TSH以后再决定是否治疗

    C假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗

    D因患者症状明显,需立即治疗

    E先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗

    F排除垂体瘤以后,可以治疗

  • 女性,67岁,因“反应迟钝1年,嗜睡1周”就诊。患者近1年来反应迟钝,记忆力减退,下肢水肿,纳差,1周前受凉后出现嗜睡。查体:T35℃,P50次/分,R14次/分,BP80/50mmHg;表情淡漠,面色苍白,双肺未闻及干湿啰音,四肢肌肉松弛,腱反射减弱,双下肢非可凹性水肿,巴氏征阴性。

    8. 出现上述情况最可能的原因是

    A感染中毒性休克

    B黏液性水肿昏迷

    C心功能不全

    D神经系统疾病

    E低血糖

    F肾病综合征

  • 9. 为确定诊断,下一步需完善哪些检查是

    A血常规

    BTSH

    CT3、T4

    D血蛋白水平

    E心肌酶

    F心电图

    G脑电图

  • 10. 甲功提示T3、T4下降,下一步的治疗措施是

    A补充甲状腺激素

    B去除诱因

    C根据需要补液

    D保温、供氧、保持呼吸道顺畅

    E静脉滴注氢化可的松

    F利尿

    G严重贫血可输血