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内分泌学(正高)模拟考试试题(七)

内分泌学(正高)模拟考试试题(七)

考试总分：100分

考试类型：模拟试题

作答时间：180分钟

已答人数：11

试卷答案：有

试卷介绍： 内分泌学(正高)模拟考试试题已经整理好，需要备考的朋友们赶紧来刷题吧！

开始答题

试卷预览

单选题 多选题 X型题（医学类共用选项）

1. 下列选项中，糖尿病饮食治疗中三大营养素(碳水化合物、蛋白质、脂肪)含量占饮食总热量百分比最佳为

A35%～45%、45%、﹤20%

B20%～40%、60%、20%

C50%～60%、15%、30%

D40%～70%、40%、20%

E﹤20%、50%、40%

2. 下列哪项不是甲减的常见临床表现

A畏寒、少汗

B面色苍白

C下肢水肿

D月经稀少

E泌乳

3. 女性，48岁。发热伴颈部疼痛，甲状腺部位可触及痛性结节。红细胞沉降率增快，血常规白细胞正常。甲状腺摄碘率明显下降，经泼尼松治疗后临床症状迅速消失。最可能的诊断为

A桥本病急性发作期

B急性化脓性甲状腺炎

C亚急性甲状腺炎

D甲状腺结节合并出血

E甲状腺癌

4. 不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢诊断的实验检查结果是

ATSAb阳性

BTSH降低

CT3增高

DT4增高

ET3抑制试验抑制率﹥50%

5. 判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是

A体重及食量变化

B脉率快慢、脉压大小

C甲状腺触诊质地软硬、大小

D有无手颤

E睡眠变化

6. 女性，15岁，因“发现甲状腺肿大3个月余”就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，HR94次/分，双手细颤阴性。吸碘率：3小时35%;24小时90%。下列哪项处理是错误的

AT3抑制试验

BTSAb测定

C测定FT3、FT4、TSH水平

D可开始抗甲状腺药物治疗

E确诊前暂不用碘剂

7. 关于LATS的描述，错误的是

ALATS是一种IgE免疫球蛋白

BLATS与TSH不完全一样

CLATS生物学特性不被所抑制

DLATS过多时常致Graves病

E甲状腺功能亢进症者的亲属中LATS可阳性

8. 关于甲状腺危象表现，描述错误的是

A高热可达40T以上

B心率﹥140次/分

C厌食、恶心、呕吐

D白细胞总数常减低

E谵妄、昏迷

9. 女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170/100mmHg，均勻性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmd/L。最可能的诊断为

A原发性高血压

B嗜铬细胞瘤

C肾性高血压

D原发性醛固酮增多症

E库欣病

10. 异位ACTH综合征描述错误的是

A异位ACTH综合征是由于垂体以外的肿瘤组织产生ACTH导致

B肺癌最为常见

C异位CRH分泌过多较为罕见

D瘤体大的异位分泌ACTH的肿瘤恶性度较低，较容易发现，手术治疗效果好

E异位CRH分泌增多可见于支气管类癌、甲状腺髓样癌等肿瘤

11. 关于甲状腺癌的描述，以下哪一项是正确的

A髓样癌的预后最好

B滤泡状癌是恶性度最高的病理类型

C颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌

D出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

E同位素扫描均为“冷结节”

12. 甲亢治疗过程中抗甲状腺药物减量的指征是

A症状缓解

B吸碘率高峰开始下降

C抗甲状腺药物应用4周后

DTSAb转阴

E症状缓解，T3、T4正常

13. 根据中华医学会糖尿病学分会《中国2型糖尿病防治指南》(2017年版)，说法正确的是

A理想的糖化血红蛋白应控制为正常低限-8%

B理想的HDL-C应大于1.3mmol/L

C理想的血压应控制在小于135/85mmHg

D理想的LDL-C均应控制在小于2.6mmol/L

E理想的空腹血浆葡萄糖应控制在4.4～7.0mmol/L

14. 关于低血糖症的说法，正确的是

A同一病人在不同时期，其低血糖表现不完全相同

B1型糖尿病患者因血糖控制较差，低于3.0mmol/L(54mg/dl)即可出现低血糖症状

C发病机制较简单

D症状表现与个体差异无关

E低血糖症的临床分类按发病机制分为空腹低血糖和餐后低血糖

15. 关于线粒体基因突变糖尿病的特点，下列错误的是

A为母系遗传

B可伴有神经肌肉表现或神经性耳聋

C发病早，多有B细胞功能逐渐减退

D胰岛素抗体阴性

E胰岛素抵抗是其发病的主要病因

16. MEN2的致病基因是

AMENI基因

BVHL基因

CRET基因

DNFI基因

EGNAS基因

17. 对于MEN-1病变中垂体瘤的叙述，下列说法错误的是

A少见恶性肿瘤

B大多为催乳素瘤

C以单个腺瘤为多见

D其诊断、治疗同散发性者

E垂体瘤约见于2/3的MEN-1患者

18. 下列哪项是Graves病的特殊临床表现

A睡眠时心率增快

B胫前黏液性水肿

C月经减少

D脉压增大

E甲状腺肿大

19. 与甲亢的严重程度一般呈平行关系的是

A突眼程度

B基础代谢率增高程度

C甲状腺肿大程度

D黏液性水肿程度

E甲状腺摄131I率增高程度

20. 预防甲状腺功能减退症患者发生黏液水肿性昏迷的关键是

A规律甲状腺素替代治疗，定期检测甲功

B避免去寒冷的地方

C避免应用镇静、安眠药

D避免感染

E避免劳累

21. 甲状腺功能亢进症患者服用甲巯咪唑后，症状减轻而甲状腺继续肿大，原因可能是

AT3、T4反馈抑制减弱

B出现甲状腺功能减低

C血中甲状腺素增多

D硫脲类药物失败

E合并甲状腺炎

22. Cushing综合征的临床表现不包括下列哪项

A骨质疏松

B血糖升高

C高血压

D淋巴结肿大

E精神异常

23. 钾的生理功能不包括

AK⁺参与细胞内葡萄糖代谢、氧化磷酸化和蛋白质的合成

BK⁺的相对浓度维持着全部有生命细胞的正常渗透压和电化学梯度

C细胞内的K⁺维持着细胞内液的渗透压和酸碱平衡，对细胞外渗透压和酸碱无影响

D心脏神经冲动的传导和兴奋-收缩偶联都需要K⁺参与

EK⁺是细胞静息膜电位的物质基础

24. 低钙血症可有多种临床表现，除了

A心排出量增加

B肌健、关节周围软组织、基底节及小脑钙化

C记忆力减退、性格改变、抑郁、焦虑、精神错乱

D自发性手足抽搐、腹痛、支气管哮喘，甚至喉痉挛、癫痛大发作

E原发病表现

25. 通常腺垂体组织破坏多少才出现临床症状

A﹥10%

B﹥30%

C﹥50%

D﹥75%

E﹥95%

26. 女性，30岁，因“停经1年余”就诊，行垂体增强MR提示垂体微腺瘤，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊

A﹤200μg/L

B﹥200μg/L

C﹥300μg/L

D﹤300μg/L

E﹤100μg/L

27. 腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果不会出现

A雌二醇水平降低

BFSH、LH、TSH、ASTH、GH、PRL减少

C24小时尿17-羟皮质类固醇及游离皮质醇水平降低

D血浆皮质醇水平降低，节律消失

E血清总T4、游离T4均降低，总T3、游离T3正常

28. 雌激素补充治疗骨质疏松症的观点，错误的是

A对于有OP或OP危险因素的女性，建议在绝经早期应用

B禁用于雌激素依赖性肿瘤患者

CⅠ型、Ⅱ型原发性骨质疏松症雌激素治疗疗效均较好

D不宜用于系统性红斑狼疮、活动性血栓栓塞性病变患者

E建议给予生理剂量或低生理剂量雌激素补充治疗

29. 下述激素中，哪一种是氨基酸类激素

A促肾上腺皮质激素

B肾上腺皮质激素

C促甲状腺激素

D甲状腺激素

E前列腺素

30. 关于含氮类激素的种类及作用机制，下述哪一项是错误的

A所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

B多数下丘脑激素以及垂体分泌的激素均属于此类

C不同的激素其第二信使也可以不同

D多肽激素多作用于细胞膜表面受体而发挥作用

E对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质

31. 神经内分泌组织是指

A腺垂体

B神经垂体

C下丘脑

D垂体门脉系统

E鞍区的颅咽管组织

32. 受体的类型不包括

A离子通道受体

B电压门控通道受体

CG-蛋白耦联受体

D具有酪氨酸激酶活性的受体

E细胞内受体

33. 中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

ACushing病

B甲减

C糖尿病

D肾上腺皮质腺瘤

E单纯性肥胖症

34. 下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征

ACushing病

B肾上腺皮质腺瘤

C肾上腺皮质腺癌

DMeador综合征

ECarney综合征

35. 急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛

A截石位

B胸膝位

C弯腰抱膝位

D仰卧位

E俯卧位

36. 下列哪项不是甲状腺危象的治疗

A运用肾上腺素能阻滞剂

B口服或静脉点滴碘剂

C镇静剂

D再次手术

E降温

37. 甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

A丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松

B丙硫氧嘧啶+泼尼松

C甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松

D丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑

E碘剂+甲巯咪唑

38. 甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是

A心率﹥160次/分、体温﹥39℃、腹泻

B心率加快、血压高、头晕、头痛

C心悸、气促、呕吐、腹泻

D发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗

E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

39. 以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高

A结节小于7mm

B结节小于8mm

C结节小于9mm

D结节小于10mm

E结节小于11mm

40. 妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素

A阿莫西林

B头孢呋辛

C头孢哌酮

D左氧氟沙星

E头孢克洛

41. 关于双胍类药物治疗糖尿病的下列叙述错误的是()。

A加速糖无氧酵解，抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收

B常用于成年型特别是肥胖者

C青(幼)年型糖尿病不能应用

D有严重并发症的患者不宜应用

E能引起乳酸性酸中毒

42. 与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

AI菌毛

BP菌毛

CS菌毛

DMS菌毛

E以上均不是

43. 甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是

A促进钙离子排出

B促进磷的再吸收

C抑制磷的再吸收

D促钠、钾排出

E尿酸化

44. 下列哪项检查有助于鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能不全

A血皮质醇测定

B尿皮质醇测定

C尿17-羟皮质类固醇

D尿17-酮皮质类固醇

EACTH兴奋试验

45. 肾上腺皮质激素属于

A氨基酸类激素

B肽类激素

C类固醇激素

D蛋白质激素

E胺类激素

46. 以下关于脂蛋白的说法正确的是()。

A磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

B脂蛋白的外壳分子中全具有水溶性蛋白质

C脂蛋白的外壳分子中全具有脂溶性蛋白质

D磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

E脂蛋白溶于血浆运送到全身组织进行代谢

47. 以下哪项提示重症肺炎的诊断

A血压80/50mmHg

B心率90次／分

C头痛，烦躁不安

D畏寒，高热

E呼吸频率26次／分

48. 下列各项中为糖尿病肾病高度特异性病理改变的是（）

A肾动脉粥样硬化

B肾盂肾盏变形缩窄，肾外形凹凸不平

C渗出性肾小球硬化型病变

D弥漫性肾小球硬化型病变

E结节性肾小球硬化型病变

49. 男性，60岁，身高167cm，体重76kg，近3个月来出现烦渴、多饮、多尿，体重下降9kg，至医院查空腹血糖为6.8mmol/L，下一步应该进行什么检查或处理

A可能是尿崩症

B可诊断为糖尿病

C应测定尿糖以明确诊断

D应进行OGTT试验

E可诊断为空腹血糖受损

50. 糖尿病患者如需施行择期大手术，应该从何时开始使用或改用胰岛素治疗（）

A术前1周

B术前3日

C术前1日

D手术当日

E术前2日

51. 下列关于浸润性突眼的特点哪项不正确：

A眼睛自觉症状明显

B可伴有胫前黏液水肿

C男性患者比女性患者多

D可无甲状腺功能亢进症状

E不侵犯眼外肌和眼球后组织

52. 关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的叙述，不正确的是

A促进碳水化合物在肠道的吸收

B最常见的副作用是胃肠道反应

C与其他降糖药物合用发生低血糖时可立即食用淀粉类食物

D饮食中如无碳水化合物，则不能发挥降糖作用

E不可用于胃溃疡患者

53. 体重增加时可以发生下列哪项变化

A肝脏合成载脂蛋白增加

B减少HDL的合成

C使肝内胆固醇增加

D使LDL生成增加

E以上都是

54. 糖尿病患者应用胰岛素治疗3日后，出现视物模糊，其可能的原因是

A出现白内障

B晶体屈光改变

C导致糖尿病性视网膜病变

D出现玻璃体混浊

E导致视神经乳头水肿

55. 男性，45岁，半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg，坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用

A双胍类降血糖药

B磺脲类降糖药

Cα-葡萄糖苷酶抑制剂

D短效胰岛素

E长效胰岛素

56. 糖尿病治疗原则是

A早期、规律、长期，饮食疗法，防治并发症

B长期综合，药物治疗，改善患者生活质量

C早期、适量、综合，血糖监测，糖尿病教育

D早期、长期、综合，治疗措施个体化

E长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制

57. 1型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1周来体温持续39℃、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞15.3×109/L。治疗除抗感染外宜

A原治疗方案不变

B加大中效胰岛素剂量

C改用长效胰岛素

D加大二甲双胍剂量

E改用短效胰岛素

58. 在血浆中脂肪酸被运输的主要形式是

A与蛋白结合

B以CM形式

C与白蛋白结合

D参与组成LDL

E以HDL形式

59. 男性，65岁，2个月前诊断为2型糖尿病。查体：BMI29.7kg/m²，血压170/100mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢无水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.7mmol/L、10.2mmol/L和12.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是

A继续目前饮食控制

B中效胰岛素

C格列美脲片

D吡格列酮

E阿卡波糖片

60. 下列哪一个降糖药不能刺激胰岛B细胞分泌增加

AD860

B格列喹酮

Cα-糖苷酶抑制剂

D消渴丸

E格列本脲

61. —新诊断为糖尿病的患者用胰岛素治疗后第7日，血糖下降至正常，但突然视物模糊。最可能的原因是

A已有白内障

B视网膜微血管病变

C晶状体渗透压改变

D合并青光眼

E玻璃体积血

62. 患者，男，34岁，肾脏功能不全。适宜使用的磺脲类药物是

AD860

B格列喹酮

C格列吡嗪

D格列本脲

E格列齐特

63. 生长激素的生理作用不包括

A血糖的外周利用减少

B脂肪动员增加

C儿童的生长速度减慢

D骨密度增加

E唾液酸浓度减少

64. 女性，60岁，有糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制欠佳1个月，改用胰岛素治疗1日，血糖控制可，出现视力模糊。考虑及处理（）

A糖尿病视网膜病变，加用改善微血管病变的治疗

B糖尿病视网膜病变，强化胰岛素治疗使血糖达标

C胰岛素的副作用，继续原治疗方案可自然恢复

D胰岛素过敏，立即停用胰岛素

E胰岛素过量，出现低血糖反应，胰岛素减量

65. 关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是

A消除诱因

B针对病因治疗

C对症治疗

D美西律

E美托洛尔

66. 已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能

ATSH抗体

BTRH抗体

C甲状腺球蛋白抗体

D甲状腺微粒体抗体

ETSH受体的抗体

67. 男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛、发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解。查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查

A下肢神经诱发电位检测

B下肢动脉超声检测

C下肢骨密度检测

D下肢关节X线片

E下肢肌电图检测

68. 不符合糖尿病确诊依据的是

A多次空腹血糖≥7mmol/L

B尿糖(+++)

C多次餐后血糖≥11.1mmol/L

D葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L+“三多一少”症状

E无“三多一少”症状，需多测几次

69. 判断糖尿病控制程度较好的指标是

A空腹血糖

B餐后血糖

C糖化血红蛋白

D空腹血浆胰岛素水平

EOGTT

70. 下列何种脂代谢紊乱出现在糖尿病控制不良中

A高胆固醇

BLDL

CHDL

D高甘油三酯

EVLDL

1. Addison病患者在补充氯化钠及替代治疗中应该注意哪些问题

A食盐的摄入应充足

B血钾不是判断激素是否替代合适的指标

C合并腹泻、大汗的情况应该增加食盐的摄入

D给予患者补充电解质后患者仍有乏力、头晕等不适，应给予盐皮质激素替代治疗

E氯化钠摄入量不能少于20g

2. 以下药物中，对RAAS系统功能评估检查有影响的是

Aα受体阻滞剂

Bβ受体阻滞剂

CACEI

DARB

E安体舒通

3. 同时有高血压和低钾血症表现的疾病是

A原发性醛固酮增多症

B肾缺血性髙血压

C失盐性肾病

D肾小球旁细胞肿瘤

E嗜铬细胞瘤

4. 下列哪些会引起男性假两性畸形

A雄激素抵抗综合征

B妊娠早期使用雌激素

C5α-还原酶缺陷症

D混合性性腺发育不良

E妊娠早期使用雄激素

5. 关于嗜铬细胞瘤可产生的儿茶酸胺，下列说法正确的是

A肾上腺髓质嗜铬细胞瘤可产生去甲肾上腺素和肾上腺素

B嗜铬细胞瘤还可释放嗜铬粒蛋白

C嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素

D极少数肾上腺髓质嗜铬细胞瘤，只分泌肾上腺素

E肾上腺外的嗜铬细胞瘤，只分泌去甲肾上腺素

6. 能够导致醛固酮增多的疾病是

A肾上腺球状带增生

B醛固酮瘤

C肾动脉狭窄

D肾素瘤

ELiddle综合征

7. 能引起代谢性碱中毒的情况有

A呕吐

B胃肠减压

C原发性醛固酮增多症

D血容量不足

E给酸性药物

8. 代谢性酸中毒时碱性药物的选择原则包括

A临床应用的碱性药物包括碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷、枸橼酸钠和枸橼酸钾

B碳酸氢钠起效最慢

C肝功能损害时禁用乳酸钠、枸橼酸钠及其盐

D乳酸酸中毒时禁用乳酸钠

E肾小管酸中毒时首选乳酸盐及其溶液

9. 烟酸缺乏症的临床表现可包括

A皮炎

B小腿前部及外侧有鱼鳞样皮肤变化

C舌炎

D腹泻

E头晕、视物不清、烦躁等神经精神症状

10. 结合下列图片，指出以下关于甲状腺的说法正确的是

A甲状腺的血液供应很丰富，主要来自甲状腺上、下动脉，其间有吻合

B甲状腺表面有静脉丛，血液经甲状腺上、中、下三组回流

C甲状腺功能仅接受交感神经节支配

D甲状腺的淋巴引流具有多向性和广泛性特点，可分为7个区域

E淋巴向上、下、两侧分别引流至颈部、纵隔、颈侧区和咽后区

11. 甲亢的病因分类有哪些

A甲状腺性甲亢

B垂体性甲亢

C伴瘤综合征

D卵巢甲状腺肿伴甲亢

E暂时性甲亢

12. 高渗高血糖综合征的抢救措施是

A补液

B胰岛素治疗

C治疗诱因

D注意护理

E对症治疗

13. 关于MEN-1患者伴胃泌素瘤的描述，正确的是

A常进展为恶性

B其临床表现为Zollinger-Ellison综合征

C体积小，多中心性，

D伴高胃泌素血症及胃酸分泌增多

E常异位于十二指肠黏膜下

14. 低钙血症患者在并发有其他疾病而需要用利尿剂时，应如何选择

A速尿

B氢氯噻嗪

C托拉塞米

D氯噻酮

E阿米洛利

15. 肾病综合征有下列哪种症状

A尚脂血症

B蛋白尿

C类脂质尿

D尿钙排出多

E凹陷性水肿

16. 可用于诊断生长激素缺乏性侏儒症的实验有

A可乐定兴奋实验

BL-DA实验

CTRH兴奋实验

D胰岛素低血糖实验

E禁水加压实验

17. 胃泌素瘤患者消化性溃疡的特点包括

A可发生在不典型部位如空肠、十二指肠降部

B易发生出血、穿孔等并发症

C常伴有幽门螺杆菌感染

D可伴有分泌性腹泻

E60%以上为多发溃疡

18. 下列各种说法正确的是，

A家族性生长激素缺乏性侏儒症为常染色体显性遗传

BGH-IGF轴激素或受体基因突变，表现为复合性垂体激素缺乏，

C许多在以往诊断为特发性生长激素缺乏性侏儒症患者是由于下丘脑病变引起的

D转录因子突变，常表现为单一性生长激素缺乏或生长激素不敏感症

E在特发性垂体性侏儒症部分呈家族性，表明与遗传有关

19. 用胰岛素治疗的1型糖尿病患者，空腹高血糖的常见原因包括（）

ASomogyi现象

B黎明现象

C胰岛素用量不够

D运动量不够

E合并用药

20. 关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列哪几项是正确的

A持续低流量吸氧

B吸入氧浓度为25%～30%

C吸入氧浓度为30%～50%

DⅡ型呼吸衰竭不可高流量吸氧

EⅠ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度

女性，72岁，因“下肢水肿、怕冷、纳差3个月”就诊。既往史：甲状腺功能亢进，放射性碘治疗史20余年。查体：T36.3℃，P68次/分，BP160/100mmHg;皮肤干燥，睑结膜苍白，甲状腺无肿大，颈静脉怒张;双肺底呼吸音弱，心界扩大，心音低钝，双下肢水肿。

1. 为明确诊断需要做的检查是

A心电图

B甲功

C生化肝肾功

D心脏超声

E心肌酶

F甲状腺自身抗体

G超声心动图

H血常规

2. 可能出现的异常检查结果是

ATSH下降

BTSH升高

C心电图T波低平

D尚脂血症

E心包积液

F心肌酶升高

G贫血

3. 考虑下列哪些初步诊断可能性大

A原发性甲状腺功能减退

B中枢性甲状腺功能减退

C心功能不全

D肾功能不全

E贫血

F高血压性心脏病

G低蛋白血症

4. 甲功提示甲减，超声心动图提示中等量心包积液，EF值下降，低蛋白血症、贫血，应给予的治疗是

A利尿剂

B补充L-T4，小剂量开始

C补充L-T4，大剂量开始，尽快达标

Dβ受体阻滞剂

E大剂量洋地黄

F硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗

GACEI

女性，33岁，因“产后无乳、闭经、性欲减退，伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体：P58次/分，BP92/64mmHg;毛发稀疏，双乳房萎缩。

5. 为明确诊断应进行的检查是

A血皮质醇

B血雌二醇

CFSH、LH

DGH

ETSH

FFT3、FT4

GACTH

H血睾酮

IPRL

J电解质

K妇科B超

6. 其可能的诊断是(提示实验室检查：血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低，TSH、FSH及LH为正常值低限，血钠134mmol/L。B超：子宫体积缩小)

AAddison病

B卵巢功能早衰

C原发性性腺功能减退

D腺垂体功能减退症

E先天性肾上腺皮质增生

FSheehan综合征

GNelson综合征

7. 为进一步判断腺垂体储备功能，可行的功能试验是

ATSH兴奋试验

B胰岛素耐受性试验

CCRH兴奋试验

DLHRH兴奋试验

ETRH兴奋试验

F小剂量地塞米松抑制试验

G葡萄糖耐量试验

女性，64岁，家人发现其意识障碍2小时送诊。既往糖尿病病史8年，平素血糖控制不佳，1周前有咳嗽、咳痰症状，间断发热。查体：P108次/分，BP95/60mmHg;患者双侧瞳孔等大等圆，无嘴歪、额纹消失，四肢肌张力正常，皮肤干燥、弹性差;肺部可闻及散在湿啰音;心率108次/分，律齐;病理征阴性。实验室检查：血WBC15.6×109/L,Hb160g/L;血糖40.5mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(-)。

8. 为明确诊断，应立即完善的检查项目为

A血钾测定

B血钠测定

C血气分析

D胸部CT

E颅脑CT

F肾功能

G中心静脉压

9. 该种疾病状态下，通常不存在

A等渗性失水

B高渗性失水

C低血浆渗透压

D高钾血症

E高纳血症

F酮症酸中毒

10. 下列治疗措施，通常不宜采用的是

A0.45%氯化钠溶液静滴

B0.9%氯化钠溶液静滴

C5%碳酸氢钠静滴

D大剂量胰岛素

E小剂量胰岛素

F纠正电解质紊乱

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