内分泌学(正高)职称考试试题-聚题库

1. 男性，65岁，患糖尿病15年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大、尿潴留。其原因应考虑为

A糖尿病肾病

B糖尿病合并泌尿系感染

C糖尿病合并慢性前列腺炎

D糖尿病自主神经病变

E糖尿病周围神经病变

2. 诊断甲亢Graves病最有价值的体征是

A皮肤潮湿多汗、手颤

B心房颤动

C甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

D收缩压升高，舒张压降低脉压增大

E突眼

3. 下列有关甲状腺恶性肿瘤的描述，不正确的是

A乳头状癌最常见，恶性度最低，可经腺内淋巴管扩散至腺体的其他部位或局部淋巴结。浸润周围组织较常见，如广泛地向甲状腺前肌、气管、食管、喉返神经等浸润，但远处转移少见

B滤泡癌是具有滤泡细胞分化，但缺乏乳头状癌诊断特征的恶性上皮性肿瘤。可单独存在，多数与乳头状癌混杂以混合型存在。恶性程度不一，但高于乳头状癌。很少有淋巴转移，但可有血行远处扩散，特别易于扩散至骨骼、肺、肝等脏器。滤泡细胞癌及其转移灶有摄碘功能，偶可引起甲亢

C未分化癌占甲状腺癌的5%～10%，好发于女性。早期就可出现肺、骨和脑等部位远处转移。多数患者于确诊6个月内死亡。可分若干亚型，但以小细胞癌和巨细胞癌最为重要。临床上主要表现为甲状腺肿块迅速增大、疼痛。侵袭邻近组织，引起声嘶、呼吸窘迫和吞咽困难，与周围组织粘连固定，局部淋巴结增大，也可远处转移

D甲状腺髓样癌为发生于C细胞的肿瘤。癌肿多位于双侧甲状腺的上1/3。常有局部或对侧淋巴结转移。恶性程度高于滤泡细胞癌。临床上一般先有甲状腺坚硬结节或局部淋巴结增大，也可经血行向远处扩散。可分泌降钙素，多有血钙下降和低血钙症状

E甲状腺淋巴癌临床罕见，多在桥本甲状腺炎的基础上发病，临床上有桥本甲状腺炎或甲亢患者，如有迅速增大的甲状腺肿块则应考虑本病。病理上呈间质内异型淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴滤泡生发中心萎缩消失，淋巴细胞成堆或环状浸润

4. 关于甲状腺癌的描述，以下哪一项是正确的

A髓样癌淋巴结转移少见，易发生血行转移

B髓样癌是恶性度最高的病理类型

C颈部放射治疗量大于2000rad才可致甲状腺癌

D出现可切除的淋巴结转移的乳头状癌预后差

E甲状腺素抑制治疗对未分化型甲状腺癌的复发没有抑制作用

5. 患者发生甲状腺功能亢进时，其131I摄取率2小时至少超过

A15%

B20%

C25%

D30%

E35%

6. 不符合弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)诊断的实验检查结果是

ATSAb阳性

BTSH降低

CT3增高

DT3抑制试验抑制率﹥50%

ET4增高

7. 毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错误的

A—般不行甲状腺次全切除术

B严禁对患者做放射性核素诊断或治疗

C血中TBG结合力降低

D治疗应首选PTU

E应慎用普萘洛尔

8. 甲亢浸润性突眼的主要原因是

A眼球后组织的浸润水肿

B上脸肌的痉挛回缩

C交感神经兴奋

D眼球后新生物

E视神经受累

9. Graves病患者血清中存在自身抗体，是指针对哪个自身抗原的抗体

ATG

BTSH

CTSHR

DTPO

E甲状腺微粒体

10. 下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标

A基础代谢率

BT3、T4水平

C甲状腺吸碘率

D静息心率

E甲状腺肿

11. 评价甲状腺结节功能状态最佳的甲状腺检查是

A甲状腺B超

B放射性核素扫描

C甲状腺CT

D甲状腺MRI

E甲状腺PET显像

12. 有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括下列哪一项

A伤口内出血压迫气管

B双侧喉返神经损伤

C双侧喉上神经损伤

D急性喉头水肿

E气管塌陷

13. 病程大于10年的1型糖尿病患者死亡的主要原因是

A糖尿病性酮症酸中毒

B高血糖高渗状态

C糖尿病肾病肾衰竭

D脑血管意外

E心血管意外

14. 中年男性，2型糖尿病合并心力衰竭，FPG6.2mmol/L，2小时PG12.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪种降糖药禁用

A格列本脲(优降糖)

B二甲双胍(甲福明)

C胰岛素

D罗格列酮

E阿卡波糖

15. 关于糖耐量减低的描述正确的是

AIGT是糖尿病的一个亚型

BIGT代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态

CIGT与胰岛素分泌缺陷有关，是糖尿病的必经过程

DIGT的及早检出有利于糖尿病的治疗

EIGT是指空腹血糖﹥7.0mmol/L，而餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L

16. PTH生成减少所致的甲状旁腺功能减退症的病因不包括

A术后甲旁减

B特发性甲旁减

C假性甲旁减

D浸润性病变

E放射性甲状旁腺损伤

17. 以下哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗的指征

A无症状的原发性甲旁亢，年龄小于50岁

B有症状的原发性甲旁亢

C无症状的原发性甲旁亢，肾脏损害，肌野清除率低于60ml/min

D无症状的原发性甲旁亢，高钙血症，血钙高于正常上限0.5mmol/L

E无症状的原发性甲旁亢，任何部位骨密度低于峰值骨量2.5个标准差，和/或出现脆性骨折

18. 从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易引起甲状腺功能减退

A卡比马唑(甲亢平)

B甲状腺次全切除

C丙硫氧嘧啶

D甲巯咪唑

E131I

19. 女性，23岁，2个月来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

A血TSH、FT3、FT4

B甲状腺131I摄取率

C甲状腺核素扫描

D抗甲状腺抗体

E甲状腺刺激免疫球蛋白

20. 131I治疗甲亢，下列说法错误的是

A可用于抗甲状腺药物治疗无效者

B可用于甲亢手术后复发者

C可用于甲亢合并中期妊娠者

D可用于年龄25岁以上、病情中等度严重者

E可用于单个结节伴甲状腺功能亢进者

21. 下列属于单纯性甲状腺肿的治疗方法为

A观察，一般不需要治疗

B补碘治疗

C如能查明导致甲状腺肿的物质，则对应治疗

D手术治疗

E以上全是

22. 甲亢危象的治疗，下列哪项最理想

A丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+地塞米松

B丙硫氧嘧啶+地塞米松

C丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+泼尼松

D丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑

E碘剂+甲巯咪唑+波尼松

23. 女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，随吞咽上下移动。131I扫描示冷结节，B超示该肿块为实性有包膜。可诊断为

A颈淋巴结炎

B频下皮样囊肿

C甲状腺腺瘤

D甲状腺舌管囊肿

E囊状淋巴管瘤

24. —般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是

A螺旋体感染

B自身免疫

C病毒感染

D细菌感染

E立克次体感染

25. 中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）

A＜500ml

B＜1000ml

C直至解除压迫症状为止

D尽可能将水抽尽

E抽水愈少愈安全

26. 女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

A甲巯咪唑加抗过敏药物

B改用丙硫氧嘧啶

C改用β受体阻滞剂

D再次手术治疗

E用核素131I治疗

27. 男性，62岁，体重进行性增加8个月，1年前诊为“肺癌”，曾化疗。查体：多血质面容，右下肺闻及湿啰音，血皮质醇升高且昼夜节律消失，小剂量地塞米松抑制试验抑制率40%，大剂量地塞米松抑制试验抑制率56%，最可能的诊断是

ACushing病

B异位ACTH综合征

C肾上腺皮质癌

D肾上腺增生

E以上都不是

28. 受体的类型不包括

A离子通道受体

B细胞内受体

CG蛋白偶联受体

D具有酪氨酸激酶活性的受体

E细胞外受体

29. 下列组合，哪项描述是不正确的

A1，25-二羟维生素D3、甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定

B束状带分泌糖皮质激素调节糖、脂肪、蛋白质的代谢

C球状带分泌盐皮质激素调节电解质和水盐代谢

D网状带分泌雄激素，但分泌量较少，在生理情况下意义不大

E肾上腺髓质调节磷代谢

30. 严重高钠血症时血钠不宜纠正过快，以防出现

A心律失常

B低血压

C高血压

D脑水肿

E肾功异常

31. 关于转移性低钾血症的描述，说法正确的是

A低钾血症发作时尿钾排出增多

B胰岛素过多时，促进钾进入细胞内

Cβ2受体阻滞剂促使钾进入细胞内

D酸中毒时钾跨细胞膜内移

E家族性低钾型周期性瘫痪发作时钾向细胞外移

32. 关于多囊卵巢综合征发病机制的描述，不正确的是

A卵巢男性化肿瘤产生过多雄激素引起PCOS

BPCOS发病与遗传及环境因素均有关

C胰岛素抵抗与PCOS雄激素过多的关系尚未明确

D青春期表现出的卵巢多囊性改变可能起源于儿童时期或胎儿时期

ECYP11A1基因和LH及其受体基因与PCOS发病可能相关

33. 关于激素下列说法错误的是

A类固醇激素需要经过合成、储存、释放三个步骤后发挥作用

B类固醇激素为核受体激素

C性激素属于类固醇激素

D所有皮质激素均为类固醇激素

E类固醇激素合成后立即释放

34. 下述激素必须通过细胞膜受体才能发生效应的有

A血管升压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺

B糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素

C甲状旁腺激素、醛固酮和甲状腺激素

D胰岛素、前列腺素和雄激素

E胰岛素样生长因子、生长激素和雌激素

35. 下述哪两个物质之间不具有反馈关系

A甲状旁腺素与钙离子

B胰岛素与葡萄糖

C加压素与渗透压

D胰岛素与胰高血糖素

E甲状腺激素与钾离子

36. 膳食供应的脂肪中，饱和脂肪、多价不饱和脂肪、单价不饱和脂肪的比例为

A2：1：1

B1：2：1

C1：1：1

D1：1：2

E2：2：1

37. 甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了

A甲状旁腺

B喉返神经

C喉上神经

D交感神经

E气管

38. 男性青春期发育的首要标志是

A遗精

B阴毛发育

C阴茎勃起

D喉结、胡须

E睾丸增大

39. 继发性PTH生成减少的主要原因是()。

A甲状腺或颈部手术误伤甲状旁腺

B甲状旁腺手术

C颈部放射治疗

D自身免疫性疾病

E炎症

40. 女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是

A抑酸药

B抗酸药

C促胃动力药

D根除幽门螺杆菌

E胃黏膜保护药

41. 下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是()。

A收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作

B所谓Sipple综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并

C尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多

D酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验

E90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内

42. X线检查发现右上肺均勻致密大片状影，其中有含气支气管影，最有可能为下列哪种疾病（）

A支气管肺炎

B大叶性肺炎

C肺脓肿

D干酪性肺炎

E肺癌

43. 下列各项中除了哪一项之外都与低血糖临床表现的严重程度密切相关

A年龄

B低血糖发生的时间

C低血糖发生的速度和持续时间

D机体对低血糖的反应

E低血糖的程度

44. 男性，60岁，肾绞痛，血尿、血钙升高，血磷低，肾功能正常，X线示骨质疏松，可考虑

A肾结石病

B老年性骨质疏松症

C原发性甲状旁腺功能亢进症

D肾结核

E肾性骨病

45. 甲亢最具有诊断意义的体征是

A心率加快，第一心音亢进

B弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

C突眼

D胫骨前黏液水肿

E脉压差大伴周围血管征

46. 对诊断肾结核价值最大的是

A腹平片

B肾脏增强CT

C肾脏彩超

DIVP

EMRI

47. 关于甲状腺结节的论述，下列哪项是错误的

A儿童出现甲状腺结节50%是恶性的

B冷结节提示甲状腺癌

C热结节常提示为高功能腺瘤

D多发结节多为良性病变

E多发结节不会恶变

48. 内分泌功能减退性疾病常用的替代治疗是给予

A生理剂量的靶腺激素

B药理剂量的靶腺激素

C药理剂量的促垂体激素

D药理剂量的垂体激素

E调节神经递质或受体的药物

49. 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是

A醛固酮

B降钙素

C精氨酸加压素

D催乳素

E生长抑素

50. 甲亢行甲状腺次全切术后，产生危象的原因为

A切除甲状腺不足

B术后出血过多

C精神过度紧张

D喉返神经损伤

E术前甲亢症状未控制

51. 不属于低血糖症状的是

A便频

B皮肤多汗

C饥饿感

D手颤

E心率加快

52. 下列关于甲亢术后并发症的描述恰当的是

A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅

B喉返神经损伤可引起饮水呛咳

C喉上神经损伤可引起声音嘶哑

D甲状腺危象可出现高热、脉快

E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

53. 女性，38岁，因婚后3年不孕，伴月经稀少、继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时，哪一项检查最不可忽略

A双下肢是否水肿

B扁桃体是否肿大

C挤压双侧乳房是否有乳汁溢出

D面肌叩击试验

E皮肤划痕试验

54. 下列关于肥胖症的病因叙述哪项是错误的

A肥胖症由遗传和环境因素共同导致

B某些心理疾病也与其有关

C体力活动减少

D摄入过多高热量的快餐

E低出生体重患儿成年后肥胖症风险小

55. T2DM的临床表现多种多样，哪项是正确的

A无“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高

B2型糖尿病发现时已经有症状

C2型糖尿病早期胰岛素分泌高峰提早

D2型糖尿病早期可以有低血糖表现

E初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定不是2型糖尿病

56. 关于妊娠糖尿病，下列哪一项处理是错误的

A胰岛素使用量以不发生低血糖为限

B妊娠整个过程均须使用中、短效胰岛素治疗

C饮食治疗原则与非妊娠患者相同，必要时才调整

D鼓励母乳喂养

E不可在服用二甲双胍的基础上怀孕

57. 以下哪项与T1DM患者的诊断无关

AGADA

BICA

CIAA

DTPOAb

EIA-2A

58. 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是

A热休克蛋白自激素结合区水解

BIP3、DAG浓度升高

CcAMP增力口

DcAMP减少

E受体β亚单位上酪氨酸磷酸化

59. 磺脲类口服降糖药不适宜用于

A2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标

B2型糖尿病患者已用胰岛素﹤30U/d

C2型糖尿病对胰岛素抵抗

D2型糖尿病合并酮症酸中毒

E与胰岛素联合应用

60. 女性，65岁，2型糖尿病病史15年。口服二甲双胍0.5g，每日3次、格列齐特(达美康)120mg，每日2次治疗。测空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，UACR259mg/g，血肌酐281μmol/L，血压160/90mmHg。下列关于此患者的诊断和治疗，正确的是

A糖尿病肾病A3期

B每日蛋白质摄入量应为1.0g/kg

C血压应控制在130/80mmHg以下

D应使用ACEI或ARB类药物降低血压

E应调整患者的口服降糖药剂量

61. 抢救糖尿病酮症酸中毒的关键是

A防治并发症

B立即胰岛素皮下注射

C纠正电解质及酸碱平衡失调

D去除诱因

E恢复血容量

62. 患者，中年男性，BMI=31.2kg/m2,伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟皮质类固醇排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

A甲减

B单纯性肥胖症

C糖尿病

D肾上腺皮质腺瘤

ECushing病

63. 男性，56岁，糖尿病患者，用预混胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，查体：脉搏120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能诊断为

A低血糖昏迷

B高渗性昏迷

C酮症酸中毒昏迷

D脑血管意外

E乳酸性酸中毒

64. 原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于（）

A后者无肾素-血管紧张素系统受抑制

B后者无高血压

C后者无低血钾性碱中毒

D后者血、尿醛固酮不高，反而降低

E以上都不对

65. 女性，24岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，患者幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌

A甲硫氧嘧啶

B甲巯咪唑

C卡比马唑

D甲状腺素片

E普萘洛尔

66. 内分泌疾病定位诊断的方法不包括（）

AB超检查

B静脉导管分段取血

C磁共振成像

D放射性核素显像

E血清靶器官激素水平测定

67. Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见（）

A房性期前收缩

B室性期前收缩

C房颤

D交界性期前收缩

E房室传导阻滞

68. 2型糖尿病最关键的预防措施是（）

A早期筛查出IGT

B加强糖尿病教育

C防止肥胖

D饮食治疗

E早期使用药物干预

69. 关于甲亢患者术前碘准备下列哪项是错误的（）

A抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解

B抑制甲状腺素的合成

C停服碘剂后，甲状腺素大量释放

D不准备手术者，不宜服碘

E碘剂能减少甲状腺的血流量

70. 下列关于阿卡波糖，说法正确的是

A是主食比例较大患者的首选用药

B1型糖尿病患者也可应用

C常见不良反应为胃肠道反应

D单独应用不会发生低血糖

E以上都对

1. 反应性低血糖症包括

A倾倒综合征

B食饵性低血糖症

C胃肠运动功能异常综合征

D2型糖尿病早期

E剧烈运动低血糖症

2. 亚甲炎患者甲状腺区域疼痛的特点包括

A疼痛可于吞咽时加重

B疼痛可放射至耳部

C疼痛程度多呈隐痛

D疼痛可一侧或双侧

E疼痛可先一侧后转移至另一侧

3. 下列可出现泌乳素增高、月经紊乱的疾病有

A泌乳素瘤

B甲状腺功能减退症

C单纯性甲状腺肿

D垂体性侏儒症

E垂体生长激素腺瘤

4. 由自身免疫性因素引起的Addison病，可以合并下列哪些情况

A不育症

BGraves病

C糖尿病

D贫血

E慢性淋巴细胞性甲状腺炎

5. 关于低血钾下列说法正确的是

A钾缺乏时，K⁺从细胞内转移到细胞外可使钾正常

B钾缺乏时，因血液浓缩可使血K⁺正常

C低钾血症是指血清钾浓度低于3.0mmol/L

D转移性低血钾时，体内总K⁺量正常，因细胞外钾转移到细胞内引起低钾

E转移性低血钾时，体内总K⁺量一定低

6. 可引起水过多/水中毒的病因有

A右心衰竭、下腔静脉阻塞、肝硬化等状态下ADH代偿性分泌增多

B抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)

C肾脏排水障碍

D甲状腺功能低下

E原发性饮水过多症

7. 可引起低钾血症的消化系统疾病有

A长期禁食

B大量呕吐

C胃肠引流

D造瘘

E胃大部切除术后

8. 缺钾性低血钾的特点

A机体总K⁺量低

B血清K⁺浓度低

C细胞内K⁺量低

D血清K⁺浓度高

E细胞内K⁺量高

9. 提示肢端肥大症活动期的包括

A头痛、多汗症状明显

B进行性视野缺损

C血磷降低

D基础GH水平明显升高

EIGF-1升高

10. HbA1c影响因素包括

A脾切除

B溶血性贫血

C血液透析

D高甘油三酯血症和高胆红素血症

E妊娠

11. 维生素B缺乏的特征性症状和体征包括

A阴囊炎

B舌炎

C唇炎

D口角炎

E脂溢性皮炎

12. 有关地方性甲状腺肿的叙述，正确的是（）

A甲状腺肿的患病率与碘缺乏的程度无关

B长期的非毒性甲状腺肿可发展为毒性甲状腺肿

C补充碘剂后，甲状腺肿的患病率显著下降

D部分轻度碘缺乏地区人群在青春期、妊娠期可出现甲状腺肿

E地方性甲状腺肿的患病率随着碘缺乏程度的加重而增加

13. 常用的磺脲类降糖药有

A格列吡嗪

B格列本脲

C拜唐苹

D罗格列酮

E二甲双胍

14. 下述情况中患者易出现手足搐搦的有

A等渗性失水

B低渗性失水

C高渗性失水

D酸中毒(代谢性)

E代谢性碱中毒

15. MEN1的甲状旁腺功能亢进症与散发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别点包括

A前者较后者发病年龄早，且没有性别差异

B两者的甲状旁腺病理学不同

C两者甲状旁腺手术后的结局不同

D前者几乎不会进展为甲状旁腺癌

E两者的临床表现不同

16. 肢端肥大症活动期指标有（）

A头痛、多汗症状明显

B进行性视野缺损

C血磷升高

D基础GH水平明显升高

EIGF-Ⅰ升高

17. 糖尿病的发病机制主要是（）

A糖原的合成减少而分解过多

B胰岛素分泌的相对或绝对不足

C糖异生增多

D胰升糖素分泌过多

E胰岛素抵抗

18. 伴瘤内分泌综合征的诊断依据是()。

A肿瘤和内分泌综合征同时存在，而肿瘤又非发生于正常时分泌该激素的内分泌腺

B排除其他可引起有关综合征的原因

C肿瘤经特异性治疗后，激素水平下降，内分泌综合征症状缓解

D激素分泌呈自主性，不能被正常的反馈机制所抑制

E肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高

19. 缺钾性低钾血症的中枢神经系统表现为

A定向力障碍

B萎靡不振

C嗜睡

D昏迷

E反应迟钝

20. 糖尿病酮症酸中毒患者，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起（）

A低血糖

B脑水肿

C低血钠

D心力衰竭

E视力改变

女性，7岁，因“双侧乳房肿胀，伴阴道分泌物增多3个月”就诊。查体：身高130cm(近1年身高增长加快)，体重28kg,双侧乳房发育Tanner3期，外阴发育正常，阴毛Tanner3期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。

1. 为明确病因，需完善的检查有

A乳腺超声

B骨龄

C性腺激素

D子宫、卵巢彩超

EGnRH激发试验

F鞍区核磁

2. 检查结果：FSH、LH升高到成人水平，hCG正常，肿瘤标志物正常，GnRH激发试验LH较基线升高8倍，FSH升高3倍。妇科超声：双侧卵巢多个卵泡发育。头MRI:未见明显异常。该患者诊断考虑为

A中枢性性早熟

B外周性性早熟

C真性性早熟

D假性性早熟

E完全性性早熟

F单纯乳腺发育

3. 该患者骨龄检查提示：骨龄10岁，预测身高150cm。首选的治疗是

A达那唑

B蛋白同化激素治疗

C生长激素补充治疗

D酮康挫

E环丙孕酮

FGnRH类似物

4. 患者使用亮丙瑞林注射治疗，治疗中需要监测的指标包括

A骨龄片

B子宫、卵巢B超

C第二性征、身高

DGnRH激发试验

E雌二醇水平

F阴道涂片(成熟指数)

5. 治疗6个月后复查，下列指标中提示治疗有效的是

A身高明显增加

B体重明显减轻

CLH刺激后峰值下降

D雌二醇水平下降

E卵巢、子宫体积均缩小

F阴道分泌物消失

6. 该患者经上述方案治疗2年后骨龄11岁、身高136cm，下一步治疗方案应为

A停用亮丙瑞林

B亮丙瑞林减量

C维持原治疗

D停亮丙瑞林，改用生长激素

E亮丙瑞林减量+芳香化酶抑制剂

F亮丙瑞林持续+生长激素

女性，45岁，因“低热、焦虑、易怒、心悸、多汗1周”来诊。查体：T37.6℃,P100次/分;皮肤潮湿;甲状腺可触及，右侧有结节，质硬，压痛阳性，无震颤及血管杂音，舌、手细震颤(+)。

7. 初步诊断是

AGraves病

B慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C亚急性肉芽肿性甲状腺炎

D甲状腺腺瘤出血

E急性化脓性甲状腺炎

F甲状腺癌

8. 应进一步做的实验室检查是

A眼眶CT

B红细胞沉降率

CTT3、TT4、FT3、FT4

D甲状腺131I摄取率测定

E甲状腺CT

FTSH

9. 该患者T3、T4升高，是由于

A甲状腺激素合成增多

B甲状腺激素释放增多

C甲状腺激素合成和释放均增多

D甲状腺滤泡结构破坏，甲状腺激素释放入血循环

E外周组织对甲状腺激素不敏感，致其代偿性分泌增多

F自身免疫性破坏导致甲状腺激素过多释放入血

10. 该患者治疗可选择

A抗甲状腺药物

B甲状腺激素

Cβ肾上腺素受体阻滞剂

D碘剂

E非甾体消炎药或糖皮质激素

F131I治疗

内分泌学(正高)职称考试试题

试卷预览